ICU常见管道护理完整版本
合集下载
ICU危重症患者各种管道护理
3、留 置 并 发 症
• (1)操作熟练程度。 • (2)护理不当。 • (3)留置时间留置时间过长，一般留置时间为
15- 30 d，最长不能超过3个月。 • (4)抗病能力。
鼻饲液温度保持在38-40℃。
第十五页，共117页。
4、护 理
果汁、奶液分别注入防止产生凝块，药片研碎溶解
每天口腔护理两次。
定期更换胃管。
第十六页，共117页。
气管插管的护理
第十七页，共117页。
二、气管插管的适应症
适用于全身麻醉、呼吸困难、 呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等 。
第十八页，共117页。
吸囊加压给氧一分钟。
（4）解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸 痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔 管后立即面罩给氧。
第二十六页，共117页。
7、拔管后护理： （1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、
唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的 临床表现。
（2）床旁备气管切开包。严重喉头水肿
者，雾化吸入20分钟或静滴地塞米松5mg
一、脑部引流管的护理 二、鼻饲管的护理
三、气管插管的护理 四、气管切开的护理
第一页，共117页。
五、中心静脉置管的护理 六五、胸腔闭式引流的护理 七、T管的护理 八、留置导尿管的护理
第二页，共117页。
1、发展史
中国率先设想尝试运用导管深入人体内部 主要有扁鹊、唐代孙思邈（用葱首创导尿） 国外最早于17世纪出现血管穿刺术
第六十五页，共117页。
3、留 置 并 发 症
• 中心静脉CR—BSIs是指导管的全身或局部感 染的统称，占医院感染60％以上。
• 对需长期治疗的患者，反复血管内置管部位 受限制，从而影响整个医疗方案；
ICU常见管道的护理
ICU常见管道的护理1.导尿管护理：导尿管是ICU患者常见的管道，它用于排尿。
护理人员需要定期检查导尿管是否畅通，并保持导尿袋的定时清理。
此外，护理人员还应检查导尿管有无褶皱、压迫等情况，并保持导尿管的正常位置。
2.血管穿刺管护理：血管穿刺管用于给予患者输液、输血、药物等，因此护理人员需要定期检查血管穿刺管是否正常。
护理人员应保持穿刺点周围的皮肤清洁，防止感染并减少局部压力。
并定期更换穿刺点附近的固定带，避免固定带过紧造成压迫。
3.中心静脉导管(CVC)护理：CVC是在大血管或心脏内插入的导管，用于输液、输血以及进行血液透析等治疗。
护理人员需要每日检查CVC周围情况，包括有无明显红肿、渗液、滑脱等情况。
护理人员还需要定期更换CVC固定带，检查导管是否无缝、无堵塞，并保持导管干燥和清洁。
4.气管插管护理：气管插管是将插管放入气管内，用于机械通气。
护理人员需每日检查插管的位置是否正确，咳嗽是否明显，是否有乏力等情况。
同时，还需要定时检查气囊压力，保持正常通气。
注意插管患者的口腔卫生，避免感染。
5.胃管护理：胃管用于进食或排除胃内容物。
护理人员需要每日检查胃管是否排出胃液，并注意胃液的性质、颜色、气味等情况。
保持胃管通畅的同时，定期清洁胃口、固定胃管，并记录排出的胃液量。
6.气管切开导管护理：气管切开导管是在颈部进行切开后插入气管内，用于机械通气。
护理人员需要每日检查切口有无红肿、渗液，保持并定期更换气管切口敷料。
同时要定期吸痰，清洁口腔，防止感染。
7.膀胱间歇引流护理：膀胱间歇引流是一种通过导尿管进行排尿的方法，该导尿管每隔一段时间就引流一次尿液。
护理人员需要定期清洁导尿管口、更换导尿管，确保引流尿液的畅通。
8.鼻饲管护理：鼻饲管是将导管插入鼻腔，经食管进入胃内，用于进食。
护理人员要每日检查鼻腔有无红肿、渗液、皮肤压迫等情况，并保持鼻饲管的通畅。
同时还要定期更换导管，保持口腔卫生。
以上是对ICU常见管道护理的详细介绍。
ICU常见管道的护理
管道可能引发感染。
出血
由于导管对血管壁的摩 擦或损伤等原因，可能
导致出血。
02 icu管道的日常护理
清洁与消毒
清洁
使用专用的管道清洗剂，按照产 品说明进行操作，确保管道内无 污渍和残留物。
消毒
选择合适的消毒剂，按照产品说 明进行浸泡或擦拭消毒，确保管 道彻底灭菌。
固定与防护
固定
使用医用胶带将管道固定在患者皮肤 上，避免管道移位或脱落。
管道感染的预防与处理
总结词
处理方法
管道感染是严重的并发症，应通过有 效的预防和处理措施降低感染风险。
如发生感染，应及时使用抗生素和抗 炎药物进行治疗，同时对感染部位进 行清洁和消毒。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，定期对管道 进行消毒，保持管道周围皮肤清洁干 燥。
05 icu管道护理的培训与教 育
通过各种管道的监测，可以及时发 现病情变化，为治疗提供依据。
提高救治成功率
合理有效的管道护理能够提高患者 的救治成功率，降低并发症的发生 率。
icu管道的常见问题与挑战
管道滑脱
由于患者意识不清或烦 躁不安，容易发生管道
滑脱。
管道堵塞
由于分泌物、血液等物 质附着在管道壁上，导
致管道堵塞。
感染
由于操作不当或患者自 身免疫力低下等原因，
水平。
定期对医护人员的管道护理操作 进行考核，确保他们能够熟练掌 握正确的操作方法，提高操作的
准确性和安全性。
对于考核不合格的医护人员，进 行进一步的辅导和训练，并重新 考核，确保他们能够达到要求的
水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
培训医护人员的管道护理技能
出血
由于导管对血管壁的摩 擦或损伤等原因，可能
导致出血。
02 icu管道的日常护理
清洁与消毒
清洁
使用专用的管道清洗剂，按照产 品说明进行操作，确保管道内无 污渍和残留物。
消毒
选择合适的消毒剂，按照产品说 明进行浸泡或擦拭消毒，确保管 道彻底灭菌。
固定与防护
固定
使用医用胶带将管道固定在患者皮肤 上，避免管道移位或脱落。
管道感染的预防与处理
总结词
处理方法
管道感染是严重的并发症，应通过有 效的预防和处理措施降低感染风险。
如发生感染，应及时使用抗生素和抗 炎药物进行治疗，同时对感染部位进 行清洁和消毒。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，定期对管道 进行消毒，保持管道周围皮肤清洁干 燥。
05 icu管道护理的培训与教 育
通过各种管道的监测，可以及时发 现病情变化，为治疗提供依据。
提高救治成功率
合理有效的管道护理能够提高患者 的救治成功率，降低并发症的发生 率。
icu管道的常见问题与挑战
管道滑脱
由于患者意识不清或烦 躁不安，容易发生管道
滑脱。
管道堵塞
由于分泌物、血液等物 质附着在管道壁上，导
致管道堵塞。
感染
由于操作不当或患者自 身免疫力低下等原因，
水平。
定期对医护人员的管道护理操作 进行考核，确保他们能够熟练掌 握正确的操作方法，提高操作的
准确性和安全性。
对于考核不合格的医护人员，进 行进一步的辅导和训练，并重新 考核，确保他们能够达到要求的
水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
培训医护人员的管道护理技能
ICU常见管道医疗护理课件
根据血管压力和患者状况调节气囊气压。
护理要点
1 管道维护
保持通畅、无堵塞，注意防止脱出和滑脱。
2 定期护理
3 监测和记录
清洁、更换敷料，预防感染和皮肤损伤。
记录管道相关信息，及时发现异常。
并发症及处理方法
感染
严格无菌操作，定 期更换敷料，注意 手卫生。
堵塞
定期冲洗通畅，定 期更换管道。
滑脱
固定导管，注意检 查，注意患者的身 体姿势。
ICU常见管道医疗护理课件
在ICU中，不同类型的管道是实现治疗和监测重要手段，本课件将介绍常见管 道、置管操作及护理要点。
常见ICU管道
气管插管
用于气道管理，确保呼吸道通畅、供氧和 呼气的监测。
动脉置管
连续监测血压、采集动脉样本。
中央静脉置管
静脉输液、给药及监测中心静脉压力。
导尿管
排尿、监测尿量及泌尿系统情况。
管道种类及应用
管道种类 鼻胃管 胃肠减压管 胸腔引流管 尿管
应用 喂养和引流胃内容物。 减压胃肠道内积气。 引流胸腔积液和气体。 排尿、监测尿量及泌尿系统情况。
置管前评估
1 患者情况评估
评估患者呼吸、循环、导尿、胃肠道情况。
2 系统评估与处理
3 设备准备
咳痰、翻身、止血处理、预防感染。
备好所需要的置管器械、导管、药物。
管道插入操作步骤
1
局部麻醉
2
局部麻醉减轻患者疼痛感。
3
插入导管
4
缓慢沿正确通道插入导管。
准备操作环境
采取严格无菌操作，保持洁净环境。
测量准备长度
根据患者体型，确定导管插入深度。
气囊调节技巧
1 气管插管
icu常见各种管道的护理
ICU常见各种管道的护理在重症监护病房（ICU）中，各种管道的护理是非常重要的一项工作。
这些管道用于维持患者的生命体征，保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。
本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。
1. 气管插管（Endotracheal Tube）气管插管常用于需要辅助通气的患者，以维持呼吸道通畅。
以下是气管插管的护理要点： - 定期检查管道位置，确保其正确放置于气管中。
可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。
- 定期翻动患者的头部，避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。
- 维持插管畅通，定期吸除分泌物，注意手法温和，避免刺激气管。
- 定期更换气囊，避免漏气。
- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压，避免气压过高导致肺损伤。
2. 中心静脉导管（Central Venous Catheter）中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。
以下是中心静脉导管的护理要点： - 保持导管通畅，定期检查导管是否存在阻塞或漏气。
- 定期更换透明敷料，观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。
- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位，避免引起血栓形成。
- 保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换固定带。
- 防止导管脱落，遵循导管固定原则。
3. 胃肠管（Gastrointestinal Tube）胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。
以下是胃肠管的护理要点： - 定期检查管道通畅，注意排气、引流和排泄功能。
- 定期检查管道位置，确保其正确放置于胃或肠道中。
- 定期冲洗胃肠管，避免管道被食物或分泌物堵塞。
- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料，保持周围清洁。
4. 尿液引流管（Urinary Catheter）尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。
以下是尿液引流管的护理要点： - 定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。
- 定期冲洗导尿管，保持通畅。
ICU常见管路的护理
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
其他常见管路
其他常见的icu管路还包括动脉导管、心包引流管、胸腔引 流管等。
这些管路的护理要点与上述管路相似，需注意保持清洁、 干燥，定期更换和消毒，防止感染和并发症的发生。
02 icu管路护理的重要性
预防感染
01
02
03
严格无菌操作
在置管、维护、更换敷料 等操作时，应严格遵守无 菌原则，降低感染风险。
中心静脉导管护理要点：定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥；定期检查 导管是否通畅，有无脱落、破损；严格遵守无菌操作原则，防止感染。
呼吸机管路
01
呼吸机管路是连接呼吸机与患者 呼吸道的管道，用于辅助或控制 患者呼吸。
02
呼吸机管路护理要点：定期检查 管路是否清洁、有无破损；定期 更换管路，保持管路通畅；定期 消毒管路，防止交叉感染。
成功案例二：保持通畅的护理经验
总结词
定期检查、及时处理异常
详细描述
在ICU中，各种管路如呼吸机管路、深静脉置管、尿 管等需要保持通畅，否则会给患者带来严重的后果。 为了确保管路通畅，护理人员需要定期检查，及时发 现并处理异常情况。例如，对于呼吸机管路，需要定 期检查是否有堵塞、漏气等情况，对于深静脉置管， 需要定期检查是否有回血、打折、脱落等情况，对于 尿管，需要定期检查是否有尿液潴留、感染等情况。
预防气囊破裂
在充气时应确保气囊完好 无损，以避免发生气囊破 裂等并发症。
减少机械性损伤
在护理过程中，应尽量减 少对患者的机械性损伤， 如摩擦、牵拉等。
预防血栓形成
通过适当的抗凝措施，预 防管路内血栓形成，降低 相关并发症的发生率。
03 icu管路护理的要点
ICU各种管道护理
固 定
19
固 定
20
注意事项
中心静脉置管提供了快速输液的静脉通道 根据病情调节合适的滴速，一般由慢到快。 注意输液速度，避免过快推注药物，以免引起导管前 端的摆动。
刺激性强的药物---由深静脉输入
21
注意事项
静脉营养液应尽量避免与其它药液于同一路输入。
血液制品应尽量避免由中心静脉导管输入。若同时有输 血及输液，一般建立外周静脉进行输血治疗。
7
供给性管道
排出性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发监挥测特性定管的道功能。如
胃管等。
综合性管道
8
综 合 实 际 分 类
与输液有关 与气道有关 与营养有关 与引流有关
与输液有关
2020
cvc
颈内静脉
锁骨下静脉 股静脉
10
《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出：
评
辅 • 无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后，以导管穿刺点为
料 及
中心覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干燥。
输 • 固定：牢固，但不宜过紧，可呈S形，以免引起脱落、或
液 管
不适。
的 • 检查：每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、
更
换
痛、炎性分泌物等表现
13 《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出：
通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。 • 当上消化道出血时，胃管可监测出血的
速度和量，了解治疗的效果。
47
十二指肠喂养：胃管到胃内，十二指肠的管尖 置过幽门 空肠喂养：胃管到胃内、空肠管的管尖放置时 过幽门、并要到屈氏韧带的水平降段
48 护理
鼻饲前应确定胃管在胃内，且没有腹胀，胃潴 留后，再行鼻饲。
19
固 定
20
注意事项
中心静脉置管提供了快速输液的静脉通道 根据病情调节合适的滴速，一般由慢到快。 注意输液速度，避免过快推注药物，以免引起导管前 端的摆动。
刺激性强的药物---由深静脉输入
21
注意事项
静脉营养液应尽量避免与其它药液于同一路输入。
血液制品应尽量避免由中心静脉导管输入。若同时有输 血及输液，一般建立外周静脉进行输血治疗。
7
供给性管道
排出性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发监挥测特性定管的道功能。如
胃管等。
综合性管道
8
综 合 实 际 分 类
与输液有关 与气道有关 与营养有关 与引流有关
与输液有关
2020
cvc
颈内静脉
锁骨下静脉 股静脉
10
《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出：
评
辅 • 无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后，以导管穿刺点为
料 及
中心覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干燥。
输 • 固定：牢固，但不宜过紧，可呈S形，以免引起脱落、或
液 管
不适。
的 • 检查：每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、
更
换
痛、炎性分泌物等表现
13 《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出：
通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。 • 当上消化道出血时，胃管可监测出血的
速度和量，了解治疗的效果。
47
十二指肠喂养：胃管到胃内，十二指肠的管尖 置过幽门 空肠喂养：胃管到胃内、空肠管的管尖放置时 过幽门、并要到屈氏韧带的水平降段
48 护理
鼻饲前应确定胃管在胃内，且没有腹胀，胃潴 留后，再行鼻饲。
ICU常见管道护理_.完整版PPT
程序化。 及时去除不洁因素，防止因面部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外脱管的危险。
，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T 半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。
拔管时先嘱患者深吸气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加胸带包扎固定一天。 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。
按危险因素分类：
加强无菌• 观念I类，严高格无危菌操管作，道在开：放、此更换类各管管道时道，注如意无稍菌操护作，理严格不消毒当，避，免院即内感可染。直接危及
对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一般先放出1000ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；
每下班床评 活估动置时管，患位瓶置的者、位时置生间应、低命深于度膝，、关是节迅否，并保持密速封。造成患者死亡。如气管插管、气管
• 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预 后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
• 监测性管道：指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道 也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
• 综合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥 特定的功能。如胃管有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测出血的速度 和量。
管、Y型管等腹内引流管。 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃液，并查看有无胃潴留。
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处的皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，再协助医生做进一步处理。 危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。
• III类低危管道：此类管道如护理不当，不会直接危及
，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T 半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。
拔管时先嘱患者深吸气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加胸带包扎固定一天。 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。
按危险因素分类：
加强无菌• 观念I类，严高格无危菌操管作，道在开：放、此更换类各管管道时道，注如意无稍菌操护作，理严格不消毒当，避，免院即内感可染。直接危及
对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一般先放出1000ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；
每下班床评 活估动置时管，患位瓶置的者、位时置生间应、低命深于度膝，、关是节迅否，并保持密速封。造成患者死亡。如气管插管、气管
• 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预 后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
• 监测性管道：指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道 也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
• 综合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥 特定的功能。如胃管有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测出血的速度 和量。
管、Y型管等腹内引流管。 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃液，并查看有无胃潴留。
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处的皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，再协助医生做进一步处理。 危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。
• III类低危管道：此类管道如护理不当，不会直接危及
ICU常见管道的护理new图文
用鼻贴固定胃管于鼻翼。由于病人鼻部 出汗或分泌油脂、病人翻身活动等，胶 布都有可能脱落，从而导致胃管脱出， 故需常检查更换鼻贴。
灌注法：
鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射 低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而 造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬 高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛 咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
注意要点
在操作中严格执行无菌技术，防止逆行 感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1 次。
严密检查各引流管各衔接处，以免漏气 及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外 溢。
有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应 与并发症，并积极预防与处理。
严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控 制，从而保持输入量和引出量平衡。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一 手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管， 沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处） 病人可能出现恶心反应，及时与患者沟通，指 导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如 发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不 畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
胸腔闭式引流的有效体位：
半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病 人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排 出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩 张。
保持引流通畅 ：因主要靠重力引流，水封瓶液 面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。防止 引流管阻塞、扭曲、受压，需要定时捏挤引流 管。观察引流管是否通畅的最简单方法是水封 瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动，且嘱患 者咳嗽时有气泡逸出。水柱波动幅度的大小反 映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无 波动或无气泡逸出，病人出现胸闷、气促、气 管向健侧偏移等肺部受压的症状，表示引流不 通，应查明原因及时处理。
灌注法：
鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射 低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而 造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬 高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛 咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
注意要点
在操作中严格执行无菌技术，防止逆行 感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1 次。
严密检查各引流管各衔接处，以免漏气 及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外 溢。
有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应 与并发症，并积极预防与处理。
严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控 制，从而保持输入量和引出量平衡。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一 手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管， 沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处） 病人可能出现恶心反应，及时与患者沟通，指 导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如 发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不 畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
胸腔闭式引流的有效体位：
半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病 人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排 出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩 张。
保持引流通畅 ：因主要靠重力引流，水封瓶液 面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。防止 引流管阻塞、扭曲、受压，需要定时捏挤引流 管。观察引流管是否通畅的最简单方法是水封 瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动，且嘱患 者咳嗽时有气泡逸出。水柱波动幅度的大小反 映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无 波动或无气泡逸出，病人出现胸闷、气促、气 管向健侧偏移等肺部受压的症状，表示引流不 通，应查明原因及时处理。
ICU常见管道护理
低危导管
精品课件
五常法（5S）管理
• 目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理。 • 五常--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 • 五常法是源于日本管理企业空间而产生的，护理管理领域
普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。
精品课件
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。
5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
精品课件
三、ICU导管护理要点
精品课件
各类引流管 妥善 固定
拔管
防止 并发症
护理要点
观察 记录
防止 并发症
精品课件
有效引流
ICU导管护理要点
1.梳理通畅，合理放置 2.妥善固定，防止脱落 3.明确标识，严防差错 4.严密观察，及时处理
精品课件
1、梳理通畅，合理放置
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、 不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流。
• 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道。 b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。
• 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避 免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
或小脑幕裂孔疝。
精品课件
观察记录
正常脑脊液无色透 明，无沉淀
术后1～2天脑脊液 可略带血性，以后 转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特 殊情况如颅内感染患者因 脑脊液分泌过多引流量可 适量增加。
精品课件
预防感染
精品课件
五常法（5S）管理
• 目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理。 • 五常--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 • 五常法是源于日本管理企业空间而产生的，护理管理领域
普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。
精品课件
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。
5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
精品课件
三、ICU导管护理要点
精品课件
各类引流管 妥善 固定
拔管
防止 并发症
护理要点
观察 记录
防止 并发症
精品课件
有效引流
ICU导管护理要点
1.梳理通畅，合理放置 2.妥善固定，防止脱落 3.明确标识，严防差错 4.严密观察，及时处理
精品课件
1、梳理通畅，合理放置
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、 不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流。
• 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道。 b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。
• 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避 免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
或小脑幕裂孔疝。
精品课件
观察记录
正常脑脊液无色透 明，无沉淀
术后1～2天脑脊液 可略带血性，以后 转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特 殊情况如颅内感染患者因 脑脊液分泌过多引流量可 适量增加。
精品课件
预防感染
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ICU常见导管护理
课堂目标
➢ 了解管道的分类 ➢ 掌握导管风险管理 ➢ 掌握ICU导管护理要求 ➢ 掌握ICU常见导管的特异性护理要点
引 流 管
头部引流 胃管 胸腔引流管 腹腔引流管
脑室引流 硬脑膜外引流 硬脑膜下引流
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 十二指肠营养管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
拔管
防止 并发症
护理要点
观察 记录
防止 并发症
有效引流
ICU导管护理要点
1.梳理通畅，合理放置 2.妥善固定，防止脱落 3.明确标识，严防差错 4.严密观察，及时处理
1、梳理通畅，合理放置
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、 不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流。
• 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 鼻胆管 • 深静脉置管
1、气管插管 2、气管切开套管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
套囊：
» 充入4-8ml空气。 » ≥72h，损害气管壁，造成气管
食管漏。 » 气囊压力表4h-8h监测一次压力
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
VSD引流
一、ICU管道分类
供给性管道
排出性管道
按目的分类
监测性管道
综合性管道
1、供给性管道
是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到体 内。
2、排出性管道
常见导管安全问题：
Ø 管道脱出 Ø 连接错误 Ø 管道堵塞 Ø 管道受压及扭曲 Ø 发生并发症
如何提升导管护理
安全性？
二二、、IICCUU导导管管护风理险要管求理
风险管理
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控
• 对所有留置管道制的，患以者最，低的采成用本风使险风管险所理致防的止各非种计损失划降性至拔管。
最低限能度在的护管理理不方安法全事。件发生前进行的积极预
防，有效防范护理风险发生。
• 风险管理的概念 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作
量、统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
留置时间
部位
深度
n宣教
评估的 内容
护理措施
局部情况
固定 通畅
高危导管 导管按风险程度 中危导管
a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道。 b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。
• 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避 免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
2 、妥善固定，防止脱落
• 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受 治疗、翻身前后均应该放置好管道。 床上活动的患者，留适宜长度。
殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。
各种警示牌（床头安全标识卡）☺
根据患者病情、皮肤及药 物应用等悬挂各类警示牌
各警示牌之间用钥匙扣连接
整体悬挂于吊杆或者吊塔 上
微量泵
根据所需泵入药物的 种类选择合适微量泵
所用药物标签一致朝外
延长管避免交叉错乱
4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
善固定，并适当应用镇静剂。
• 根据导管评估情况，及时制定护理计划与安全措施，严格 床头交接班程序。检查管道是否通畅、固定是否稳妥、引 流液色泽、性质、量。以及护理措施落实情况。
• 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固 定后做好标记，并注意观察。Fra bibliotek腰大池引流
准备肩宽和背 长的两条胶带
十字交叉法固 定腰大池引流 穿刺处
背长的胶带沿 脊柱固定引流 管至颈椎处
刀口引流
头皮针的有效固定
2 1
4
3 5
引流管的有效固定示意图
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
低危导管
五常法（5S）管理
• 目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理。 • 五常--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 • 五常法是源于日本管理企业空间而产生的，护理管理领域
普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、通 畅等情况。 3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。 及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。
气管插管 固定：
• 胶布、牙垫固定器
• 每日更换牙垫及胶布，并行 口腔护理 • 适当约束 • 定时测量气管插管刻度，并记录
气管插管的固定
用物准备
12 34
根据患者年龄、肥胖程度等准备胶布、牙垫、寸带等
胶布寸带固定法
固定气管插管深度，把气囊导 管放于气管插管和牙垫凹槽之 间
1
2
用长约10cm胶布缠绕捆 绑
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
三、ICU导管护理要点
各类引流管 妥善 固定
指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、 判断预后的有效指标。
3、监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性 管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管、 动脉测压管等。
4、综合性管道
具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下 发挥特定的功能。如胃管。
常见导管安全问题？
课堂目标
➢ 了解管道的分类 ➢ 掌握导管风险管理 ➢ 掌握ICU导管护理要求 ➢ 掌握ICU常见导管的特异性护理要点
引 流 管
头部引流 胃管 胸腔引流管 腹腔引流管
脑室引流 硬脑膜外引流 硬脑膜下引流
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 十二指肠营养管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
拔管
防止 并发症
护理要点
观察 记录
防止 并发症
有效引流
ICU导管护理要点
1.梳理通畅，合理放置 2.妥善固定，防止脱落 3.明确标识，严防差错 4.严密观察，及时处理
1、梳理通畅，合理放置
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、 不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流。
• 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 鼻胆管 • 深静脉置管
1、气管插管 2、气管切开套管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
套囊：
» 充入4-8ml空气。 » ≥72h，损害气管壁，造成气管
食管漏。 » 气囊压力表4h-8h监测一次压力
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
VSD引流
一、ICU管道分类
供给性管道
排出性管道
按目的分类
监测性管道
综合性管道
1、供给性管道
是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到体 内。
2、排出性管道
常见导管安全问题：
Ø 管道脱出 Ø 连接错误 Ø 管道堵塞 Ø 管道受压及扭曲 Ø 发生并发症
如何提升导管护理
安全性？
二二、、IICCUU导导管管护风理险要管求理
风险管理
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控
• 对所有留置管道制的，患以者最，低的采成用本风使险风管险所理致防的止各非种计损失划降性至拔管。
最低限能度在的护管理理不方安法全事。件发生前进行的积极预
防，有效防范护理风险发生。
• 风险管理的概念 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作
量、统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
留置时间
部位
深度
n宣教
评估的 内容
护理措施
局部情况
固定 通畅
高危导管 导管按风险程度 中危导管
a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道。 b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。
• 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避 免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
2 、妥善固定，防止脱落
• 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受 治疗、翻身前后均应该放置好管道。 床上活动的患者，留适宜长度。
殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。
各种警示牌（床头安全标识卡）☺
根据患者病情、皮肤及药 物应用等悬挂各类警示牌
各警示牌之间用钥匙扣连接
整体悬挂于吊杆或者吊塔 上
微量泵
根据所需泵入药物的 种类选择合适微量泵
所用药物标签一致朝外
延长管避免交叉错乱
4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
善固定，并适当应用镇静剂。
• 根据导管评估情况，及时制定护理计划与安全措施，严格 床头交接班程序。检查管道是否通畅、固定是否稳妥、引 流液色泽、性质、量。以及护理措施落实情况。
• 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固 定后做好标记，并注意观察。Fra bibliotek腰大池引流
准备肩宽和背 长的两条胶带
十字交叉法固 定腰大池引流 穿刺处
背长的胶带沿 脊柱固定引流 管至颈椎处
刀口引流
头皮针的有效固定
2 1
4
3 5
引流管的有效固定示意图
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
低危导管
五常法（5S）管理
• 目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理。 • 五常--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 • 五常法是源于日本管理企业空间而产生的，护理管理领域
普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、通 畅等情况。 3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。 及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。
气管插管 固定：
• 胶布、牙垫固定器
• 每日更换牙垫及胶布，并行 口腔护理 • 适当约束 • 定时测量气管插管刻度，并记录
气管插管的固定
用物准备
12 34
根据患者年龄、肥胖程度等准备胶布、牙垫、寸带等
胶布寸带固定法
固定气管插管深度，把气囊导 管放于气管插管和牙垫凹槽之 间
1
2
用长约10cm胶布缠绕捆 绑
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
三、ICU导管护理要点
各类引流管 妥善 固定
指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、 判断预后的有效指标。
3、监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性 管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管、 动脉测压管等。
4、综合性管道
具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下 发挥特定的功能。如胃管。
常见导管安全问题？