多西环素联合烟酰胺阿达帕林凝胶治疗中度痤疮临床观察
多西环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗60例中度痤疮临床疗效观察
多西环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗60例中度痤疮临床疗效观察摘要】目的：探讨口服多西环素联合外用0.1%阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床疗效。
方法：将60例中度痤疮患者随机分成治疗组（口服多西环素200mg/d及外用0.1%阿达帕林凝胶）和对照组（仅外用0.1%阿达帕林凝胶）；总疗程均为8周，观察两组患者用药后第4周、第8周的临床疗效。
结果：在治疗第4周后，治疗组有效率（73.33%），与对照组（26.67%）相比差异有统计学意义；在治疗第8周后，治疗组有效率（86.67%），与对照组（50.00%）相比差异有统计学意义。
结论：在中度痤疮的治疗中，口服多西环素联合阿达帕林凝胶的临床疗效优比单用阿达帕林凝胶。
【关键词】多西环素；0.1%阿达帕林；中度痤疮【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0016-02Clinical observation of doxycycline combined with 0.1% adapalene gel in the treatment of moderate acne in 60 casesZheng Xinkai HuYunfeng LiuSaijun WuShi HeYong Deng Liehua,Corresponding Author.Department of Dermatology of The First Affiliated Hospital of Jinan University,Guangzhou 510630,China【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of oral doxycycline combined with external application of 0.1% adapalene gel in the treatment of moderate acne.Methods Randomly divided sixty patients with moderate acne intotwo groups：Treatment Group(oral administration of doxycycline tablets 200mg/dand external application of 0.1% adapalene gel) and Control Group(simple external application of 0.1% adapalene gel).All patients were treated for 8 weeks. The clinical curative effect was observed at the 4th week and 8th week aftertreatment.Results After 4 weeks of treatment,the recover rate in the treatment group was 73.33%,that in the control group was 26.67%.After 8 weeks of treatment,that inthe treatment group was 86.67%,the recover rate in the control group was50.00%.There were statistically differences between the two groups. Conclusion Oral administration of docetaxel combined with external application of 0.1% adapalene gel shows better clinical efficacy than simple external application of 0.1% adapalene gel.【Key words】Doxycycline; 0.1% adapalene; Moderate acne寻常型痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，以皮脂溢出部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等多形性皮损为特征。
阿达帕林凝胶与夫西地酸乳膏治疗痤疮的临床效果对比分析
阿达帕林凝胶与夫西地酸乳膏治疗痤疮的临床效果对比分简阳市人民医院，四川省成都市，641400【摘要】目的：患者患有痤疮后为其实施阿达帕林凝胶与夫西地酸乳膏治疗，观察两种药物使用后的效果。
方法：随机数字表法将我院2020年1月至2021年9月收治40例患有痤疮的患者分组，对照组患者使用夫西地酸乳膏治疗，观察组患者使用阿达帕林凝胶治疗。
结果：经治疗后，观察组患者在痤疮症状评分指标和治疗疗效指标表现优于对照组（P＜0.05）。
结论：相比夫西地酸乳膏治疗痤疮疾病，实施阿达帕林凝胶治疗效果更好，研究有较大意义。
【关键词】阿达帕林凝胶；夫西地酸乳膏；痤疮；症状评分指标；治疗疗效指标痤疮是一种常见型皮肤疾病，易发于青少年群体中[1]。
痤疮疾病患病位置多为面部、前胸区和后背区，严重时极易对患者生活产生影响，导致患者患病期间有较严重的负性情绪[2]。
近年来痤疮疾病患病率有明显的上升趋势，而大多数诱导患病的因素有内分泌和生活不规律等[3]。
当患者患病后，临床上针对此疾病通常采取药物治疗。
本文主要研究阿达帕林凝胶与夫西地酸乳膏治疗痤疮的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取年限：2020年1月－2021年9。
选取患者：痤疮患者。
选取病例数：40例。
分组方法：随机数字表法。
对照组（20例）：男性患者12例，女性患者8例；年龄16~34岁，平均（23.84±2.64）岁；病程最长为7年，最短为1个月，平均（4.25±2.36）年。
观察组（20例）：男性患者7例，女性患者13例；年龄14~32岁，平均（25.61±2.57）岁；病程最长为5年，最短为半个月，平均（3.43±2.21）年。
两组患者基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法两组保证常规痤疮治疗，包括红蓝光照射、粉刺去除术、药物服用治疗。
对照组实施夫西地酸乳膏（生产厂家：中国香港澳美制药厂，批准文号：注册证号HC20150044 ，规格：15g ）治疗，将乳膏涂抹于患处，每日2次－3次；观察组实施阿达帕林凝胶（生产厂家：江苏福邦药业有限公司，批准文号：国药准字H20113373，规格：0.1% 15g）治疗，睡前涂抹一次。
多西环素联合皮肤修护无菌敷料治疗玫瑰痤疮的临床效果
多西环素联合皮肤修护无菌敷料治疗玫瑰痤疮的临床效果郑斯文【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)10【摘要】目的:探讨多西环素联合皮肤修护无菌敷料治疗玫瑰痤疮的临床效果。
方法:选取2019年8月—2021年8月锦州医科大学附属第三医院皮肤科收治的玫瑰痤疮患者78例作为研究对象,随机分为两组,各39例。
对照组给予多西环素治疗,观察组在对照组基础上给予皮肤修护无菌敷料治疗。
比较两组治疗效果、皮肤状态、红斑情况、治疗满意度、不良反应发生情况。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
治疗前,两组皮肤厚度、皮肤回声密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组皮肤厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,两组皮肤回声密度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
治疗前,两组临床医师红斑评估量表(CEA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:多西环素联合皮肤修护无菌敷料治疗玫瑰痤疮的临床效果较好,可改善患者皮肤状态、红斑情况,提高患者满意度,且安全性较高。
【总页数】3页(P26-28)【作者】郑斯文【作者单位】锦州医科大学附属第三医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.73【相关文献】1.阿达帕林凝胶与果酸换肤术联合绽妍皮肤修护无菌敷料在轻中度痤疮患者中的应用效果观察2.绽妍皮肤修护无菌敷料联合LED红蓝光治疗轻中度寻常痤疮的效果及对患者生活质量的影响3.果酸联合绽妍皮肤修护无菌敷料治疗颜面部痤疮临床疗效4.强脉冲光联合绽妍皮肤修护无菌敷料治疗激素依赖性皮炎临床疗效观察5.维生素B_(6)联合盐酸多西环素治疗玫瑰痤疮的临床效果及对皮肤屏障的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药物联合面部护理及健康教育治疗成人痤疮临床疗效观察
【 摘
要】 目的 观 察药物联合面部护理及健康教育治疗成人痤疮的 临床疗效和复发率。方法 将 ８ ６例成人 痤疮 患者随机分成
两组 ： 合 治疗 组 用 药物 、 综 面部 护 理 、 康 教 育联 合 治 疗 ， 照 组 单 用 药物 治疗 ， 用 ８ 、结 果 疗 程 结 束 后 ， 健 对 共 周 综合 治疗 组 的 治愈
性差 异 （ ｘｚ 经 检验 ， ００ ） Ｐ＜ ． 。 ５
叵¨ 治疗 ４例 中有 ９例 （０５ ２２ 不 良反应ｌ 合¨ 组 ４ ． 综 ２ ．％）
出现轻 中度 皮肤 ¨ 屑 、 斑 等 ； 照组 ４ 干燥 脱 对 ２例 中 叵加 、 红 ｌ 有２ ８例 （６ ％ ） ６ ． 出现 皮 肤 刺 激 症 状 ， 组 比较 差 异 ７ 两
损 严 重程 度 ： 为 无 ； 分 为轻度 ； 为 中度 ； ０分 １ ２分 ３分
为 重度 。皮 损 数量 ： 为 粉刺 ＜ １ ， ０分 ０个 炎性 丘 疹 和 脓 疱 ＜５个 ； 为粉刺 １ １分 ０个 ， ０～２ 炎性 丘疹 和 脓疱
５～１ ０个 ； 为 粉 刺 ２ ２分 ０～５ ０个 ，炎性 丘疹 、脓 疱 １ ０～２ ０个 ； 为粉 刺 ＞５ ３分 ０个 ， 炎性 丘疹 和脓 疱 ＞３ ０
合适 清面乳 或 温水 将 面部 洗净 ， ｒ皮 肤 ， 适 量 阿 擦 取 达 帕林凝 胶外涂 皮损 处 ， 晚 １ Ｉ级 和 Ｉ 级 除外 每 次 ｌ Ｉ Ｉ 用 阿达 帕林凝 胶外 ， 口服 四环素 ０５ ， ｃ 连用 ４ ． ２７ ｛ ｇ 欠／ ， 周， 成 ０ ５， 改 ． ｇ ２次 ／ ， 用 ４周 ． 面部 护理 清洁 ２ ｄ再 ② 面部 ， 用离 子 喷雾器 作 面部 热喷 ５ ｎ 川 消毒 的粉 刺 ｍｉ；
阿达帕林凝胶联合盐酸多西环素胶囊治疗痤疮的有效性
阿达帕林凝胶联合盐酸多西环素胶囊治疗痤疮的有效性【摘要】目的：探讨阿达帕林凝胶联合盐酸多西环素胶囊对轻，中度痤疮治疗的有效性。
方法：选择我院2017年5月至2019年5月收治的376例轻，中度痤疮患者作为观察样本，将其参照红蓝球法分为对照组和试验组，每组188例病例。
对照组用盐酸多西环素胶囊来治疗，试验组在对照组基础上联用阿达帕林凝胶来治疗，评比项为2组的临床疗效和安全性。
结果：试验组治疗总有效率远比对照组高，不良反应发生率远比对照组低，组间存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：阿达帕林凝胶联合盐酸多西环素胶囊对痤疮的治疗具有安全可靠、效果显著的突出优势，值得选择和进一步推广。
【关键词】痤疮；盐酸多西环素胶囊；阿达帕林凝胶痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要出现在毛囊皮脂腺，以脓包、囊肿、炎性丘疹、粉刺等为主要表现，中国痤疮治疗指南（2019年修订版）主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度、4 级。
轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺, 中度（Ⅱ级，Ⅲ级）：有炎性丘疹，及出现脓疱。
本病的高发人群主要是青少年，单独给予抗生素、抗雄性激素、维A酸类药物治疗，无法取得理想的治疗效果，故此，现阶段临床尝试联合用药的方法来进行轻，中度痤疮的治疗[1]。
本文选择我院2017年5月至2019年5月收治的376例轻，中度痤疮患者作为观察样本，现对执行过程作以下报告：1资料与方法1.1.一般资料选择我院2017年5月至2019年5月收治的376例轻，中度痤疮患者作为观察样本，将其参照红蓝球法分为对照组和试验组，每组188例病例。
对照组98例男，90例女，年龄介于16-25岁内，平均年龄为（23.8±1.7）岁；病程介于3-21个月间，平均病程为（12.5±1.8）个月；试验组96例男，92例女，年龄介于17-24岁内，平均年龄为（24.2±1.8）岁；病程介于3-22个月间，平均病程为（13.6±1.9）个月。
阿达帕林凝胶联合超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗轻中度痤疮患者的效果
*基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（2019WS326）①滨州医学院附属医院 山东 滨州 256600通信作者：李媛阿达帕林凝胶联合超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗轻中度痤疮患者的效果*李娜① 胡海友① 任娜① 马蕾① 李媛①【摘要】 目的：探讨阿达帕林凝胶联合超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗轻中度痤疮患者的效果。
方法：选取2021年6月—2022年6月滨州医学院附属医院收治的150例轻中度痤疮患者为研究对象。
根据简单随机化法将其分为对照A 组（n =50）、对照B 组（n =50）和观察组（n =50）。
对照A 组给予超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗，对照B 组给予阿达帕林凝胶治疗，观察组给予阿达帕林凝胶联合超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗。
比较两组临床疗效，症状改善时间，治疗前后的皮肤屏障功能。
结果：治疗4周后，观察组总有效率（96.00%）高于对照A 组（80.00%）和对照B 组（72.00%），差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组红斑消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、痂皮完全脱落时间均早于对照A、B 组，对照A 组红斑消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、痂皮完全脱落时间均早于对照B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组经皮水分丢失（TEWL）低于对照A 组和对照B 组，对照A 组TEWL 低于对照B 组，观察组角质层含水量高于对照A 组和对照B 组，对照A 组角质层含水量高于对照B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：阿达帕林凝胶联合超分子水杨酸、医用冷敷贴治疗轻中度痤疮患者能改善皮肤屏障功能，提高整体治疗效果。
【关键词】 阿达帕林凝胶 痤疮 皮肤屏障功能 超分子水杨酸 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.19.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）19-0046-04 Adapalene Gel Combined with Supramolecular Salicylic Acid and Medical Cold Compress Patch in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Acne/LI Na, HU Haiyou, REN Na, MA Lei, LI Yuan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(19): 46-49 [Abstract] Objective: To investigate the Adapalene Gel combined with Supramolecular Salicylic Acid and medical cold compress patch in the treatment of patients with mild to moderate acne. Method: A total of 150 patients with mild to moderate acne admitted to the Binzhou Medical College Affiliated Hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the objects. They were divided into control group A (n =50), control group B (n =50) and observation group (n =50) according to simple randomization method. Control group A was given Supramolecular Salicylic Acid and medical cold compress patch treatment, control group B was given Adapalene Gel treatment, observation group was given Adapalene Gel combined with Supramolecular Salicylic Acid and medical cold compress patch treatment. The clinical efficacy, symptom improvement time and skin barrier function before and after treatment were compared between the two groups. Result: After 4 weeks of treatment, the total effective rate of observation group (96.00%) was higher than that of control group A (80.00%) and control group B (72.00%), and the difference was statistically significant (P <0.05). The time of erythema disappearance, pain disappearance, scab formation and complete peeling of scab in observation group was earlier than that in control groups A and B, and the time of erythema disappearance, pain disappearance, scab formation and complete peeling of scab in control group A was earlier than that in control group B, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the transepidermal waterloss (TEWL) of 化[J].中国临床医生杂志，2022，50（1）：104-107.[18]张蓓，杨召川，王增兰，等.复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘患儿血管内皮生长因子与转化生长因子β1和单核细胞趋化蛋白4水平及肺功能的影响[J].中国医药，2021，16（4）：521-523.[19] ENWEASOR C，FLAYER C H，HACZHU A.Ozone-induced oxidative stress, neutrophilic airway inflammation, andglucocorticoid resistance in asthma[J].Front Immunol，2021，26（12）：631092.[20]施慧群，鄢超，于海鹰，等.高压氧治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T 细胞的影响及其与细胞色素氧化酶活性的相关性研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2021，28（1）：51-55.（收稿日期：2023-05-15） （本文编辑：马娇） 痤疮是最常见的皮肤病之一，以丘疹、脓包、囊肿及结节为主要临床表现，由毛囊和皮脂腺发炎造成，好发于青少年，患病率高达74.3%[1]。
痤疮治疗的最新研究进展
痤疮治疗的最新研究进展[摘要]随着社会的发展，人们对外貌越加重视，来门诊就诊的痤疮患者也越来越多。
由于目前痤疮的发病机制研究的相对清楚，所以治疗痤疮的方法越来越丰富，并且效果越来越显著，激光及其他物理治疗在皮肤科的应运也对痤疮的治疗有重要的意义，我们对传统的治疗方法也积累了丰富的经验。
新的方法也正在被重视，比如果酸换肤，本文就痤疮的国内外治疗最新进展做一总结，希望对临床医生有所帮助。
[关键词]痤疮;维A酸;抗生素;光动力;激光;果酸Recent advances in acne treatmentJI Qingyan1 ,WANG Jingxia21.Ningxia medical university,yinchuan750000,china2.Correspondingauthor:WANGJingxia,E-mai:***********************[Abstract]Along with the development of the society, people pay more attention to appearence ,so more and more acne patients arecoming to the clinic to treat the disease. because the currentresearch of the pathogenesis of acne is relatively clear, acne treatments is more and more abundant and significant, laser and other physical therapy in dermatology should also has an importantsignificance to acne treatment, we to the traditional treatments also accumulated rich experience.New methods are also being taken seriously, such as acid peels, This article summarizes the latest progress in thetreatment of acne at home and abroad, hoping to be helpful to clinicians.[key words]Acne;Vitamin A acid;Antibiotics;Lightpower;Laser;acidity痤疮作为皮肤科的常见病、多发病，因其反复治疗、复发而被皮肤科医生所关注，目前发病机制已经比较明确，主要由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染、继发炎症反应等主要因素导致，最近的研究结果显示，YKL-40(几丁质酶-3-样蛋白1）可能在痤疮的发病中起着重要作用，它还可能为痤疮患者炎症和血脂异常之间提供一种新的潜在联系【1】，我们期待这个研究有更进一步的进展，为痤疮新的治疗提供新思路。
阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床效果
阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床效果发表时间：2017-05-17T17:24:42.000Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：瞿沈华[导读] 在痤疮的治疗中，阿达帕林凝胶同多西环素胶囊联合治疗的应用效果明显，提高了患者的治疗有效率，并降低了不良反应发生的风险，值得推广。
（杭州市萧山区皮肤病医院；浙江杭州311200）【摘要】目的：探讨和分析阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床效果。
方法：此次研究选择我院在2014年10月-2016年10月期间收治的122例痤疮患者作为研究主体，按照患者入院顺序分为甲组和乙组，每组各61例患者。
甲乙两组患者均通过多西环素胶囊进行治疗，甲组患者加用阿达帕林凝胶进行治疗，对比甲乙两组患者的治疗效果以及不良反应情况。
结果：甲组患者的治疗有效率（96.72%）高于乙组患者（85.25%），差异对比存在统计学意义（x2=4.896，P=0.027）。
甲组患者不良反应的发生率（8.20%）少于乙组患者（21.31%），差异对比存在统计学意义（x2=4.171，P=0.041）。
结论：在痤疮的治疗中，阿达帕林凝胶同多西环素胶囊联合治疗的应用效果明显，提高了患者的治疗有效率，并降低了不良反应发生的风险，值得推广。
【关键词】阿达帕林凝胶；多西环素胶囊；痤疮；临床效果在临床上，痤疮是比较常见的一种疾病，多发于青少年，主要是只在面部毛囊、皮脂腺发生慢性炎性疾病，也就是人们常说的青春痘[1]。
临床表现有炎性丘疹、粉刺、脓包以及囊肿等，病情严重患者的面部沉积黑色素。
痤疮不仅会影响到患者面部的美观，对患者的生活和心理也能产生一定的影响[2]。
为了探讨和分析阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床效果，此次研究选择我院在2014年10月-2016年10月期间收治的122例痤疮患者作为研究主体，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选择我院在2014年10月-2016年10月期间收治的122例痤疮患者作为研究主体，按照患者入院顺序分为甲组和乙组，每组各61例患者。
阿达帕林凝胶联合一清胶囊治疗寻常痤疮疗效观察
厶・ ｈ ｕ ａ， Ｙ Ａ ＮＧ Ｗ ａ ｎ － ｊ ｕ ｎ ， Ｈ Ｅ ｎ － 厂 ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＰ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ ， Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ７ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａ ｄ ａ ｐ ａ ｌ ｅ ｎ ｅ ｇ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｙ ｉ ｑ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
刘丽 华 ， 杨 万军 ， 何云飞， 周 薇
（ 攀枝花 市中心医院皮肤科 ， 四川 攀枝花 ６ １ ７ ０ ０ ０ ）
●
【 摘 要】 目的 评 价阿达帕林凝胶联 合一清胶 囊治疗轻 中 度 寻常痤疮 的疗效和安全性。方法 将 １ １ ９ 例 轻、 中度寻
常痤疮患者随机分为两组。联 合治疗组外 用阿这 帕林凝胶 ， 同时 口服 一清胶 囊 ； 对照组仅 外 用阿达 帕林凝胶 ， 共 用药 ４ 周。结果 ｌ １ ２例 患者 完成 治疗 ， 联合 治疗组、 对照组 的总有效 率在第 ４周 分另 １ 为８ ９ ． ７ ％和６ １ ． １ ％， 差异有 统计 学意义
四川医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ４卷 （ 第 ８期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ８
阿达帕林凝胶联合多西环素治疗痤疮的疗效及安全性研究
阿达帕林凝胶联合多西环素治疗痤疮的疗效及安全性研究[摘要]目的探究痤疮治疗中将阿达帕林凝胶与多西环素联合应用的价值。
方法取院内收治的痤疮患者76例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组多西环素治疗，观察组加用阿达帕林凝胶治疗，对比不同组别患者治疗效果。
结果观察组患者治疗有效率94.74%，高于对照组患者78.95%，复发率2.63%，小于对照组患者18.42%，对比有差异性。
治疗前两组患者粉刺与炎性丘疹积分对比无差异性，治疗后观察组患者粉刺与炎性丘疹积分均小于对照组患者，对比有差异性。
观察组中4例患者分别出现皮肤干燥与红斑及恶心表现，对照组中3例患者分别发生皮肤干燥与红斑现象，不良反应发生率对比无差异性。
结论将阿达帕林凝胶联合多西环素用到痤疮治疗中疗效显著，且具有较高安全性。
[关键词]阿达帕林凝胶；多西环素；痤疮痤疮属于青少年与年轻女性多发性皮肤炎症疾病，具体为皮脂腺与毛囊部发生的炎症[1]。
常见症状为囊肿与结节及脓疱等，可伴随瘙痒或疼痛等表现。
痤疮的发生可直接影响到患者面部美观，容易影响到其身心健康。
在治疗中以抗生素类药物为主，可有效减缓炎症。
本次研究中对院内76例痤疮患者行对比观察，旨在探究阿达帕林凝胶联合多西环素治疗效果及安全性。
1资料与方法1.1一般资料取院内2019年4月～2020年4月收治的痤疮患者76例为研究对象，随机分为对照组（38例）与观察组（38例），对照组多西环素治疗，观察组加用阿达帕林凝胶治疗。
对照组中男女22/16例；年龄21～39岁，平均（29.25±4.16）岁；轻中度患者分别25与13例。
观察组中男女23/15例；年龄22～39岁，平均（29.84±4.27）岁；轻中度患者分别24与14例。
两组患者基线资料无差异性，可行对比研究。
1.2方法对照组：单用多西环素胶囊治疗，口服给药，100mg/次，1次/d。
观察组：多西环素胶囊用法同上，加用0.1%阿达帕林凝胶治疗，温水清洁面部后，在患处均匀涂抹，每日睡前涂抹1次。
中重度痤疮的治疗方案——基于中国痤疮治疗指南(2023修订版)
中重度痤疮的治疗方案——基于中国痤疮治疗指南（2023修订版）痤疮是一种好发于青春期，主要累及面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺腺管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和继发的皮肤炎症和免疫反应。
中国人群截面统计痤疮发病率为8.1%，研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给求美者身心健康带来负面影响。
痤疮的发病机制一、痤疮的临床表现和分级二、中重痤疮的临床治疗方案针对痤疮的4个发病机制，痤疮的治疗原理为：（1）杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应；（2）减少皮脂产生；（3）降低角化细胞的增殖，促进分化和凋亡，打开毛孔，促进皮脂腺的分泌通畅；（4）治疗皮肤炎症，抑制白细胞的游走，治疗痤疮常见的外用/口服药物1、外用药物（1）维A酸类药物作用机制：外用维A酸类药物，具有改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用，还能增加皮肤渗透性，常用药物包括异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀，阿达帕林具有更好的耐受性，通常作为一线选择。
使用方法：睡前外涂于痤疮皮损及好发部位，使用部位可能出现轻度皮肤刺激反应（如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感），之后可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药，建议配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。
（2）抗菌药物过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰通过缓慢释放新生态氧和苯甲酸，来杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎、轻度溶解粉刺作用，目前尚无对痤疮丙酸杆菌的耐药性；可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可能有皮肤刺激，建议从低浓度开始及小范围试用，过氧化苯甲酰释放的氧自由基可以导致全反式维A酸失活，二者联合使用时建议分时段外用。
抗生素（夫西地酸、红霉素、林可霉素等）：外用抗生素较少出现皮肤刺激反应，但易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐作为抗菌药物的首选，建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类等联合应用，不推荐单独或长期使用。
2、口服药物（1）抗菌药物口服抗菌药物，是中重度痤疮患者首选或外用治疗效果不佳的备选治疗方法；炎症反应严重的重度痤疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药。
阿达帕林凝胶的用法
阿达帕林凝胶通常用于治疗轻至中度痤疮（青春痘）。
以下是一般的使用方法：
1.清洁：在使用阿达帕林凝胶之前，先用温和的洗面奶清洁皮肤，彻底洗净并轻轻擦干。
2.涂抹：将适量的阿达帕林凝胶挤在指尖上，然后均匀地涂抹于受影响的皮肤区域。
避免
将凝胶接触到眼睛、嘴唇和鼻腔等敏感部位。
3.轻拍：用指尖轻轻拍打凝胶，使其更好地吸收。
避免粗暴地摩擦或揉搓皮肤。
4.频率：按照医生或产品说明建议的频率使用。
通常建议每天使用一次，最好在睡前使用。
5.注意事项：
●使用阿达帕林凝胶期间，避免使用过多的其他化妆品或刺激性产品。
●避免阳光直射，使用防晒霜以保护皮肤，因为某些治疗药物可能会增加对阳光的敏
感性。
●如果出现任何不适、过敏或皮肤反应，请立即停止使用并咨询医生。
请注意，阿达帕林凝胶是一种处方药，具体的用法和剂量应该遵循医生的建议。
在使用任何药物之前，最好咨询医生或专业医疗保健提供者的建议。
盐酸多西环素联合泼尼松治疗聚合性痤疮的疗效观察
盐酸多西环素联合泼尼松治疗聚合性痤疮的疗效观察目的观察盐酸多西环素联合泼尼松治疗聚合性痤疮的疗效。
方法选取我科2015年6月～2016年12月治疗的聚合性痤疮患者60例作为研究对象，随机分为联合治疗组30例，多西环素组30例，治疗4周、8周后观察疗效。
结果治疗后，联合治疗组患者总有效率显著高于多西环素组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗第4周与多西环素组治疗第8周时疗效无显著差异。
结论盐酸多西环素与泼尼松联合治疗聚合性痤疮具有疗程短、疗效高的优点。
标签：盐酸多西环素；泼尼松；聚合性痤疮痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，其机制是皮脂腺管与毛孔堵塞，致皮脂排泄不畅所致。
聚合性痤疮（ance conglobata，AC）属于中重度痤疮，是一种较严重的慢性损容性皮肤病，是痤疮中最难治疗的一型，其在青年男性中多见，偶见于女性。
聚合性痤疮的发病机制十分复杂，主要与皮脂腺分泌过盛，毛囊上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌等细菌的增殖有关，也有一定的遗传因素[1]，我科应用盐酸多西环素联合泼尼松治疗聚合性痤疮患者并进行疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2015年6月～2016年12月治疗的聚合性痤疮患者60例作为研究对象，所有患者均系我科门诊患者，符合聚合性痤疮诊断标准[2]，将患者随机分为联合治疗组和盐酸多西环素治疗组进行治疗。
联合治疗组30例中男19例，女11例，年龄18～34岁，平均25岁，病程1～11年，平均4.3±1.2年；多西环素组30例，男20例，女10例，年龄16～35岁，平均24岁，病程1～7年，平均4.6±1.2年。
两组患者的年龄、性别、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 排除标准妊娠和哺乳期妇女；化学物质所致的职业性痤疮；治疗前2周内使用其他口服或外用治疗痤疮药物者；合并严重心脑血管病，肝、肾和造血系统等严重原发疾病患者；不能遵守医嘱者。
不同浓度的阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮临床近期疗效观察
不同浓度的阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮临床近期疗效观察发表时间：2017-05-25T15:18:17.640Z 来源：《心理医生》2017年6期作者：杨俊文黄紫静邓列华[导读] 观察0.3%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮的疗效和安全性。
（暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州 510630）【摘要】目的：观察0.3%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮的疗效和安全性。
方法：共60例诊断明确的面部痤疮患者,按Pillsbury4級分級法入选的中度尋常性痤瘡患者。
采用随机对照方法组，比较0.3%阿达帕林凝胶与0.1%阿达帕林凝胶,每晚一次, 治疗2周、4周、８周和12周,記錄皮肤局部刺激反應如干燥、脫屑、紅斑、灼熱感及其他不良反應。
结果：经外用0.3%阿达帕林凝胶组治疗2周、4周、８周和12周有效率为15.5%、32.3%、53.4%和79.25%，0.1%阿达帕林凝胶组治疗2周、４周、８周和12周有效率为14.5%、30.2%、42.3%和62.1%，兩组疗效比较中，0.3%阿达帕林療效反应明显高于0.1%阿达帕林。
结论：0.3%阿达帕林安全性及療效均较0.1%阿达帕林高。
【关键词】0.3%阿逹帕林；痤疮；疗效；安全性【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0015-02 Observation on the recent curative effect of different concentrations of adapalene gel in the treatment of acne vulgaris Wong Chi Cheng, Ieong Chon Man, Deng Lie Hua.Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of Jinan University,Guangzhou 510630 ,china Corresponding Author : Deng Liehua email: Liehuadeng@ Clinical observation of the therapeutic effect of 0.3% adapalene gel in the treatment of acne vulgaris 【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of 0.3% adapalene gel in the treatment of acne vulgaris. Methods 60 patients clearly diagnosed with facial acne were divided into two groups by a single – bind randomized controlled method. The curative effect and safety of 0.3% adapalene gel, 0.1% adapalene gel in treating facial acne were observed and compared. Recording side effects such as dryness, scaling, erythema and burning sensation. Results The effective rate of 0.3% adapalene gel in 2 weeks,4 weeks,8 weeks and 12 weeks are15.5%,32.3%,46.8% and 79.25%. The effective rate of 0.1% adapalene gel in 2weeks,4 weeks,8weeks and 12 weeks are 14.5%,30.2%,42.3% and 62.1%. treatment group. There were significant differences between two groups (P<0.05). Conclusions The efficacy and safety of 0.3% adapalene is superior to 0.1% adapalene. 【Key Words】0.3% Adaplene Gel Acne Vulgaris therapeutic effect safety efficacy 寻常型痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期患者，近年来，痤疮的发病率越来越高，由于寻常型痤疮是一种慢性过程，治疗不当会导致色素沉着，甚至瘢痕形成导致毁容，对患者身体健康和心理健康都造成影响，现在治疗痤疮的药物已经有多种，其中维甲酸是一种皮肤科医生常用的药物，不论口服及外用都对痤疮有良好的疗效，阿达帕林是一种治疗痤疮的新型视黄醇药物，外及国内都对这种药物的研究都很多，不过主要集中在0.1% 阿达帕林，最近国外己研制出0.3%阿达帕林浓度凝胶来治疗痤疮而且效果良好，我们亦以应用0.3%阿达帕林用作治疗痤疮，对其疗效及安全性进行临床观察，现报告如下。
复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶治疗中度痤疮疗效观察
痤疮多发于青 春期 男 女 的颜 面部 ， 是 皮肤 科 的常 见病 。 患 者 常 因 痤 疮 皮 损 造 成容 颜 受 损 ， 心 理 上 受 到 一定 的 影 响 。 传 统 的药 物 治 疗 易 反 复 ， 患 者 常 因疗 程 长 、 疗 效 欠 佳 而 丧 失 治 疗 信 心 近 年 来 ， 引 用 果 酸 联 合 药 物 治 疗 已成 为 痤 疮 治 疗 的 新 趋 势 。在 治 疗 中 ， 除 了用药指导 外 ， 从 饮食及 生活 习惯 、 心 理疏导 、 日常 防 护 等 方 面 进 行 系 统 化 整 体 护 理 更 有 助 于 提 高 治 疗 效果 和 患者 的满 意 度 。果 酸 是 来 源 于 各 种 水 果 的 一 类 自 然 界存 在 的无 毒 的小 分 子 有 机 酸 ， 渗 透性 好 、 安 全 性 及 有 效 性 高 。它 通 过 降低 角 质 形 成 细 胞 的 粘 连 性 去 除 角 质 ， 促 进 表 皮 细 胞 新 陈代 谢 ： 纠 正 皮 脂腺 、 毛囊异常角化 ， 促 进皮脂排 泄 ， 避 免毛囊产生炎症 ； 小 分 子 的 果酸 进 入 毛 囊 后 促 进 粘 多糖 、 胶 原
进行合理正确 的饮食指导尤为重要 。饮食 宜清淡 ， 忌 油腻 、 辛 辣刺激性食物 ， 避免 喝浓茶 、 咖啡等 ， 多食新鲜 的水果 蔬菜 、 鱼 类、 豆类 ， 保证 营养 的均衡供给 。
③ 心理护理及健ห้องสมุดไป่ตู้宣教 ： 发生于颜面部的痤疮 ， 严 重 地 影
响了患者 的面部美 观。尤其是青春期 的痤疮患者对个人形 象
防晒 。
对照组给予一般性的用 药指 导及饮食调理建 议 ， 忌麻 辣 、 油腻食物 ， 多食 水果蔬菜 ， 注意休 息。
阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮临床疗效观察
阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮临床疗效观察杨捷;李景蓉;方锐华;曾仁山;莫友【摘要】目的:观察阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮的临床疗效及安全性.方法:79例患者随机分为两组,治疗组采用阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗,对照组四环素联合阿达帕林凝胶治疗.结果:治疗8、12周后联合组总有效率高于对照组(均P＜0.05),不良反应发生率低.结论:阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮疗效高,安全性好.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)006【总页数】3页(P426-428)【关键词】寻常痤疮;阿奇霉素;阿达帕林【作者】杨捷;李景蓉;方锐华;曾仁山;莫友【作者单位】广州市第一人民医院皮肤科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院皮肤科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院皮肤科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院皮肤科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院皮肤科,广东,广州,510180【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
痤疮的治疗通常是以口服四环素类或红霉素等抗生素来减少炎性的发生,但常由于疗程长、服药次数频繁、不良反应多而导致患者的依从性较差,近年来逐渐增长的耐药现象[1],亦限制了临床的使用。
为了缩短痤疮治疗疗程,减少服药次数和不良反应,我们于 2009年 3月至2010年 5月应用阿奇霉素口服联合阿达帕林凝胶外用治疗中重度寻常痤疮,对阿奇霉素及阿达帕林凝胶的疗效及安全性进行了临床观察和评价。
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 入选标准年龄在 18～39岁的寻常痤疮患者,性别不限,根据 Pillsbury分类法[2],选择中、重度(Ⅱ～Ⅳ级)面部寻常痤疮患者,皮疹以炎性丘疹、脓疱为主。
要求育龄期妇女在治疗及停药6个月内采取有效的避孕措施(用工具避孕法)。
自制复方烟酰胺沙星软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察
［ 摘要 ］ 目的 ： 观 察 自制复 方烟 酰胺 沙星 软膏 联合 ０ ． １ ％阿达 帕林 凝 胶治 疗 寻常 痤疮 的临床 疗 效 。方
法： 将 按入 选标 准人选 的 ９ ０例 寻 常痤疮 患者 随机 分为 ２组 ， 每组 ４ ５例 。治疗 组 每 天早晨 、 中午各 点涂 复方 烟 酰胺 沙星 软膏 １次 ， 晚上 薄涂 ０ ． １ ％ 阿达 帕林 凝 胶 １ 次； 对 照组 每 晚 薄涂 ０ ． １ ％ 阿达 帕林 凝 胶 １
疗效 显著 。
Байду номын сангаас
［ 关键 词 ］ 自制 复方 烟 酰胺沙 星软 膏 ； 阿达 帕林 ； 寻常痤 疮
［ 中 图分类 号 ］ Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ３
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ８ ４ ６ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ２
型， 并计算 改善程度 ， 计算 疗效指数 ， 观察不 良反 应并进行评估 。疗效 指数 ＝（ 治疗 前总皮 损数 一 治疗后总皮 损数 ） ／ 治疗前 总皮损数 Ｘ １ ０ ０ ％ 。痊
愈： 疗 效 指 数 ≥９ ０ ％； 显效 ： 疗 效 指数 ６ ０ ％ ～＜ ９ ０ ％； 有效 ： 疗 效指 数 ２ ０ ％ ～＜ ６ ０ ％； 无效 ： 疗 效 指数 ＜ ２ ０ ％ 。有效率 ＝（ 痊 愈例数 ＋显效例数 ） ／
Ｊ Ｄｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｒ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ — Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ，Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ４ ．Ｖｏ １ ． ２ １ ，Ｎｏ ． ３
总例数 × １ ０ ０ ％。安全性指标 ： 用药后局部耐受性
口服米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察
口服米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察
于宇;宋维芳;林琼;刘作谨
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)3
【摘要】目的探讨米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮的疗效。
方法将60名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗,对照组接受米诺环素治疗,对治疗组和对照组用药8周后的治愈率进行比较并作出评价。
结果治疗8周后,米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗组的总有效率明显高于单独口服米诺环素组(P<0.05)。
结论米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶较单独口服米诺环素能明显提高疗效,而且不会增加不良反应。
【总页数】2页(P669-670)
【关键词】米诺环素;阿达帕林凝胶;痤疮
【作者】于宇;宋维芳;林琼;刘作谨
【作者单位】解放军第174医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.733
【相关文献】
1.阿达帕林凝胶联合米诺环素治疗寻常性痤疮疗效观察 [J], 杨晓晶
2.米诺环素联合红蓝光及阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察 [J], 赵慧霞;贾振宇;崔晓琴;栗江霞;郜亮
3.多西环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗60例中度痤疮临床疗效观察 [J], 郑炘凯;胡云峰;刘赛君;吴实;何咏;邓列华
4.阿达帕林凝胶联合米诺环素胶囊治疗寻常型痤疮疗效观察 [J], 金镐
5.丹润面膜联合0.1％阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效观察 [J], 刘浪; 陈贝贝; 朱亚梦; 黄晓婵; 朱明芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
4%烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮
4%烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮
张广富;蒋法兴;王琳;尤墩宇;张敏;周永红
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2002(31)7
【摘要】为了探讨烟酰胺治疗痤疮的临床效果及其作用机制,自制4%烟酰胺凝胶
外用早晚各1次治疗炎症性痤疮55例。
结果有效率为81.81%,显著优于安慰剂组。
结论:烟酰胺可作为治疗炎症性痤疮的替换药物。
【总页数】2页(P438-439)
【关键词】烟酰胺凝胶;治疗;炎症性寻常痤疮;作用机制;临床观察
【作者】张广富;蒋法兴;王琳;尤墩宇;张敏;周永红
【作者单位】安徽省淮北市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R758.733;R986
【相关文献】
1.烟酰胺凝胶治疗寻常痤疮30例 [J], 罗美兰;徐标
2.自制复方烟酰胺沙星软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察 [J], 邓淑
萍
3.必麦森凝胶治疗炎症性寻常痤疮疗效观察 [J], 张燕;张国娣
4.达芙文凝胶(0.1%)对已接受克林霉素外用溶液(1%)单独治疗或与达芙文凝胶(0.1%)联合治疗的寻常痤疮患者的维持治疗效果 [J], 张建中
5.烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮疗效观察 [J], 胡志勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床
观察
（惠州市皮肤病医院广东516000）
【摘要】目的观察多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床疗效。
方法试验组多西环素100mg，每天2次，烟酰胺300mg，每天3次，并外用阿达帕林凝胶，每晚1次；对照组外用阿达帕林凝胶，每晚1次；连续8周。
结果试验组有效率89.36%，对照组有效率68.89%，两组之间差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法
1.2.1 给药方法：试验组多西环素（广东台城制药股份有限公司）100mg，每天2次［1］，烟酰胺（广州康和药业有限公司）300mg，每天3次，并外用0.1%阿达帕林凝胶（galderma international
法国高德美国际公司），每晚1次，连续6周；对照组外用阿达帕林凝胶，每晚1次，连续8周。
1.2.2 临床疗效和不良反应观察:在治疗前和开始用药后第2，4，6，8周各随访1次。
对患者的粉刺、炎性丘疹、脓疱进行计数，按4级评分法（ⅰ级：以粉刺为主，少量炎性丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；ⅱ级：有粉刺，中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间；ⅲ级：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，总病灶数在51～100个之间，结节少于3个；ⅳ级：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿
多于3个）评分及记录各项观察指标的分值，根据临床症状和体征改善程度计算疗效指数。
疗效指数（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100。
同时记录不良反应发生情况。
1.2.3 疗效判断标准:痊愈：症状和体征基本消退，疗效指数≥90%；显效：症状和体征明显减轻，疗效指数为（≥60%，＜90%）；有效：症状和体征改善，疗效指数为（＜60%，≥20%）；无效：症状和体征无明显改善，疗效指数﹤20%。
有效率（%）（痊愈例数﹢显效例数）/总例数×100。
1.3 统计学方法:观察中所得数据用sas8.1软件分析，采用x2检验。
2 结果
2.1 临床疗效: 试验组47例患者和对照组45例患者完成疗效观察。
试验组的有效率为89.36%，对照组的有效率为68.89%，两组之间差异有统计学意义（p<0.05）。
两组患者治疗效果见表1。
表1 两组痤疮的疗效比较
* p<0.05
2.2 药物不良反应：试验组有6例，对照组有5例出现面部干燥，但不影响治疗。
试验组1例出现光敏现象，退出试验。
3 讨论
本文结果表明多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮明显优于单用阿达帕林凝胶。
中度痤疮主要表现为粉刺、丘疹和
脓疱。
研究显示所有抗生素中四环素类治疗炎症性痤疮效果最好［1］。
thiboutot dm等发现抗生素联合阿达帕林凝胶治疗痤疮优于单用抗生素。
在美国，多西环素联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的效果受到医师们的普遍认可［2］。
多西环素属于四环素类药物，既有抑制痤疮丙酸杆菌繁殖的作用，又有抗炎的作用，但是多西环素有剂量依赖的光敏现象［1］。
烟酰胺具有抑制皮脂分泌、抗炎、抗痤疮丙酸杆菌、改善皮肤功能及滤过紫外线等作用［3-5］，既能与多西环素协同治疗痤疮，又能拮抗多西环素的光敏现象。
阿达帕林凝胶是治疗痤疮的外用维甲酸类药物，治疗痤疮时可通过调节细胞因子达到抗炎的作用［6］，阿达帕林凝胶还具有溶解粉刺、减少粉刺形成的作用，而且具有局部刺激性小，安全性高和效果好的特点
［7-8］。
ochsendorf f提及多西环素治疗痤疮的剂量为每天
100mg～200mg［1］。
本文多西环素采用每天200mg，试验组出现1例光敏反应，可能与多西环素剂量有关，提示可以每天100mg多西环素用于临床治疗，以减少多西环素剂量依赖的光敏现象。
多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶从多个环节治疗中度痤疮，取得协加增效的效果，推荐临床应用。
参考文献
［1］ ochsendorf f. systemic antibiotic therapy of acne vugaris. j dtsch dermatol ges. 2010 mar;8 suppl 1:s31-46.
［2］ thiboutot dm, shalita ar, yamauchi ps, et al. combination therapy with adapalene gel 0.1% and doxycycline for severe acne vulgaris: a multicenter, investigator-blind, randomized, controlled study.skinmed. 2005 may-jun;4（3）:138-46.
［3］ grange pa,raingeaud j,calvez v,dupin n. nicotinamide inhibits propionibacterium acnes-inducesd il-8 production in keratinocytes through the nf-kappab and mapk pathways. j dermatol sci. 2009 nov;56（2）:106-12.
［4］顾有守.烟酰胺在皮肤科的应用及展望［j］.岭南皮肤性病科杂志2008， 15（4）：251～252.
［5］宋红萍，陈冠容等，烟酰胺应用于治疗寻常痤疮的有效性和安全性［j］.中国医院药学杂志，2008，28（16）：1383～1385.
［6］ tenaud l, khammari a, dreno b. in vitro modulation tlr-2, cd1d and il-10 by adapalene on normal human skin and acne inflammatory lesions. exp dermatol.2007jun;16
（6）:500-6.
［7］ kawashima m, harada s, loesche c,et al. adapalene gel 0.1% is effective and safe for japanese patients with acne vulgaris: a randomized, multicenter, investigator-blinded, controlled study.j dermatol sci. 2008 mar;49（3）:241-8.
［8］ thiboutot dm,gollnick hp. treatment considerations for inflammatory acne: clinical evidence for adapalene 0.1% in combination therapies. j drugs dermatol, 2006 sep;5（8）:785-94.。