肠内营养输液泵

应激性溃疡
原因：脑卒中后的应激反应 预防：早期应用保护胃粘膜的 药物 处理： 1.留取胃液化验 2.洗胃、应用保护制剂 3.出血量小于100ml可适量给 营养液 4.出血量大于100ml停给营养 液 5.注意记录残留液及大便的量、 色、性质
便秘
原因： 患者长期卧床肠蠕动减慢 营养液脂肪含量高、不易吸收 摄入的纤维少、水量少 预防： 增加水的摄入 应用促进肠蠕动药物 应用通便药物 处理： 1.开塞露通便 2.人工排便 3.必要时灌肠
评价
患者的耐受性 患者的胃肠功能 有无呕吐、腹胀、排便 未排气、肠鸣音异常

并发症
呕吐 堵管 腹泻 应激性溃疡 便秘 误吸

呕吐
原因：管饲喂养不适应 喂养不当 常发生在喂养过程中 预防： 观察残留量 有无呃逆 平时进食量 备好负压吸引 处理： 1.立即将患者头偏向一侧， 停止营养的供给 2.进行气道吸引清理，防 止误吸发生 3.检测血氧饱和度等

流程图
检查空肠泵的功能开关 病员准备 安装空肠泵 观察
停用营养泵
护士长补充几点
认鼻胃（肠）管管端位置后方可行肠内营养
预防管道堵塞：4小时冲管1次
预防非计划性拔管
执行无菌操作
提倡胃管S型固定法
推荐意见: 重症患者在接受肠内营养 (特别经胃) 时应采 取半卧位，最好达到30～45度(D级)
记住整个输注标准色——紫色
紫色的肠内营养标识牌 营养泵是紫色的 输注皮带是紫色的 紫色代表肠内营养

肠内营养输液泵
肠内营养泵的优点
使用方便、容易掌握 符合生理需要 保持肠内粘膜的完整性和正常分泌功能 降低吸入性肺炎的发生 减少细菌和内毒素易位 减少腹泻的发生率 节省护理时间

肠内营养的原则
浓度从高到低 容量从少到多 速度从慢到快

即：由半量逐渐增至全量（1000～2000ml） 速度从60～80ml/h逐渐增至120～150ml/h 持续12～24小时

堵管
原因：营养液浓度高 药品未研碎 鼻饲管过细 鼻饲管未及时冲洗 预防： 定时冲管 每4小时用20～30ml温开 水冲洗导管 选择合适鼻饲管 口服药充分研碎

处理： 1.用温水冲洗 2.检查管路情况 3.必要时拔管
腹泻
原因：营养液渗透压过高 温度过低 输入速度过快 营养液污染 预防： 保持营养液温度、输入速度 避免外源性污染 注意患者肛周、应用药物防 止肛周破溃 处理： 1.遵医嘱给予相关改善肠道功 能的药物 2.留取标本 3.记录粪便性质、排量和次数