远视力检查

一、视力的检查

视力，指视网膜感受光线刺激的敏锐程度，表现为在一定距离内辨别物体的能力，又叫视敏度。根据视网膜的感光区域将视力分为中心视力和周边视力。中心视力是指视网膜黄斑中央凹的视力。周边视力是指黄斑中央凹周围部的视力。根据眼的调节状态将视力分为远视力与近视力0 5 m或5 m以外的视力叫远视力，30cm以内的视力称近视力。理论上讲．一个人的远视力与近视力是相等的。通常，人们所说的视力是指中心视力的远视力。

（一）国际标准视力表

1．检查方法

(1)视力表应悬挂在对窗的地方，必要时可用人工照明。

(2)视力表悬挂高度应使1。0行视标与被检眼在同一水平。

(3)被检者坐或站在视力表前5m距离的地方。如空间太小可在视力表对面2.Sm处安放一平面镜，被检者背靠视力表坐下，注视镜内所反映的视力表。

(4)一一般先检查右眼．再检查左眼，然后检查双眼。

(5)自上而下顺序读表的符号，每一行答对半数即转入下一行，直到不能辨认的一行为止，前一行则代表被测者的视力。

(6)视力不及0. 3者，用适当的镜片矫正后再检查其视力，或用针孔镜测其视力。

2．记录方法

(1)如被检眼能看清表上第10行的全部视标，视力为1.0，即视力已达到正常标准。不足1．0者为非正常视力。如被检眼能看清表上第1 0行全部视标（1．0行），同时也能辨认第11行（1.2行）半数以下的视标，视力为1．0

强，记为1.0'1-。如能辨认第1 1行半数以上的视标，视力为1.2弱_记为1. 2-。如此类推。

(2)如第1行（0.1行）最大符号不能辨认，嘱被检查者逐渐走近视力表方向，直到能辨认出第1行最大符号时为止，此时的视力按公式计算：视力=0.1×被检眼与视力表之间的距离(m)／50例如，距离3 m处才能辨认清最大符号视力=0.1×3/5=0.06 。每接近视力表1mI的距离，视力减低0.02.

(3)如视力低于0.01，即在0.5m处仍不能辨认第1行符号，令被检者背光而坐，检查者将手指伸开，指间距离略同指宽，置于被检者眼前．让其辨认手指数。手指面向光线．由1m处慢慢移向被检眼．记录其能辨认手指数的最远距离，记录法为：数指／cm，数指可简写为CF。如CF/30cm，表示被试在30cm处能辨认手指数。

(4)在眼前仍不能辨认手指数者，检查可将手由远而近轻轻在被检眼前来回摆动_记录能辨认手动的最远距离，记录为手动／cm，手动可简写为HM 。如HM，／20cm，表示被试在20cm处能辨认手动。

(5)如连手动都看不到，到暗室检查。将蜡烛光或电筒在5 m远处，测试被检眼能否辨认出烛光或电筒光，测试时另一眼用手帕完全遮盖。如不能辨认则可缩短检查距离，直至能辨认为止，记录为“光感／m"。不能辨认光感者，则记录为“无光感”，一般不将远视力记为“盲”或“0”。

(6)凡视力仅手动感或光感者，还要进一步检查光定位，即嘱被检眼向正前方注视不动，另一眼完全遮盖，将光源分别置于距被检眼鼻侧上中下和正前上中下及颞侧上中下9个方位约1 m处，让被检查者指出光源的方向并记录，判断正确时记“+”号，反之记“一”号。光

定位检查对决定是否能进行眼内手术及估计手术预后有着十分重要的意义。

（二）对数视力表

1．检查方法

(1)视力表挂在光线充足的地方，高度以表上五分记录一侧的5．0视标与被检查的眼等高为准。

(2)检查者应在表前S m处，面向本表分别对两眼进行测试。

(3)检查者所能辨认的最小视标作为视力记录。

2．记录方法本表采用五分记录法，将所有视力等级连成一个完整数字系统。本表共有14行视标，最佳视力可测至5.3，相当于小数制1．0；4分相当于小数制0.1；3分相当于50cm数指（即小数制0.0l），数指距离不同(10～l00cm)相当于2.3-3.3；2分表示手动；1分表示光感；0分表示无光感。

(1)如能看清第11行视标，则记录为5．0；如能看清第8行，则记录为4.7；如仅能辨认第1行，则记为4.00

(2)如在5 m处尚不能辨认4.0视标，则让被检查者向前走近至能认清4．0视标为止，

二、视野的检查

一般需到医院眼科进行检查。

三、视力残疾者的早期发现

全盲儿童常在出生后不久就被发觉有视力异常，而对部分视力丧失的儿童则较难及时发现，有的甚至到上学时才被觉察存在视力异常。

（一）儿童视力的发育情况

儿童的视觉有一个变化发展的过程。初生儿的视力水平很低，出生后的1-2周，视力才会逐渐提高，喜欢柔和散射的光线；2个月左右，婴儿吸奶时能随着

妈妈的面部活动而转动眼睛；3～4个月时，看到色彩鲜艳的物品，能表现出兴奋的样子；6个月大的幼儿能转头和移动眼球注视活动的玩具，主动伸手去抓握玩具；8个月的婴儿，双眼已经能够固定注视一个物体；到了1岁左右，幼儿对较远、较小的东西都能产生兴趣0 3～5岁的儿童，视力能够达到1.00到了4岁，就可以用标准视力表检查孩子的视力。把视力表挂在光线充足的地方，让孩子站在规定距离处，用挡眼器遮住一只眼睛，进行单眼的检查。双眼的视力如果分别达到1．0，就属于正常。一般来说，2～3岁的幼儿，视力能够达到成年人的一半。如孩子年龄正处在上述阶段，而并未出现上述应有的反应，父母应该想到可能是视力出了问题。这时父母必须尽早对孩子进行视力检查。然而，多数家长对孩子的视力观察得不够细致，认为只要孩子对送过来的物品有反应，就说明视力没问题。实际上，由于父母的忽略，使得有些孩子的先天性和遗传性视力障碍未能及早发现，错过了治疗的最佳期限，有的患儿甚至一生都不能恢复，最终造成终生遗憾。

（二）视力异常的早期发现

如果发现小孩有以下情况应及时到医院检查视力，以便及早发现和确定小孩是否有视力障碍。

1．在黑暗的屋子里用手电筒射出一束光线，婴儿无任何感觉。

2．父母戴一个色彩鲜艳的面具靠近小孩，小孩无反应。

3．将一个玩具放在小孩眼前，小孩不知道爬过来玩，特别是8个月以上的婴儿，父母就

更应该警惕。

4．在爬行中遇到障碍物，不知道绕过而是冲过去。

5．在l0-12个月时，喜欢一只眼看或贴近物体看，教他手势，他不会模仿。