淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用
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临床医师能一目了然地获知何种亚群异常。
2021/3/10
15
淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围
（单位：M/L 即细胞/μl）
2021/3/10
16
活化淋巴细胞亚群百分比
用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候，只 要加入能显示细胞活化标志的抗体，即可报 告活化淋巴细胞亚群百分比
活化标志一般选择CD25、CD69等
结合淋巴细胞亚群绝对值，可评估免疫功能 失调
临床上将活化的CD3细胞数目过低，即视作 机体免疫功能极度缺失、提示有可能继发全 身感染，应当立即调整治疗方案
2021/3/10
17
活化淋巴细胞亚群的参考值
2021/3/10
18
淋巴细胞亚群测定的结果解释
T细胞计数异常 CD4细胞计数异常 CD8细胞计数异常 CD4/CD8比值异常 B细胞计数异常 NK细胞计数异常
TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免 疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性 疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性 肿瘤等都有异常改变
2021/3/10
4
免疫系统的细胞
2021/3/10
6
体液免疫系统
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临 床应用
机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括 各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等
淋巴细胞的扫描电镜照片
2021/3/10
3
什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK 细胞三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚 群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和 CD8细胞
2021/3/10
23
CD8细胞增多
见于机体对各种病毒感染的免疫反应 以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时
2021/3/10
24
CD8细胞（与CD4细胞同时）减少
见于各种严重的免疫缺陷 以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后
2021/3/10
25
CD4/CD8比值异常
CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0 若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能处于某种
2021/3/10
30
NK细胞计数异常
NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者 （尚有抗肿瘤免疫反应时）
NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使 用后，肿瘤晚期
2021/3/10
31
淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的 主要用途
确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下 确认感染性疾病及机体的反应 自身免疫病时的免疫反应性 了解机体对化疗或免疫抑制疗法的影响 便于发现某些血液病
2021/3/10
32
迪安诊断TBNK检测
项目 TBNK
收费 250
T淋巴细胞亚 150 群
检测时间
备注
CD3,CD4,C D8,CD4/CD 8,CD19,NK
CD3,CD4,C D8,CD4/CD 8
2021/3/10
33
谢谢大家！
2021/3/10
19
T细胞减少
见于先天性免疫缺陷病（例如DiGeorge综合症，胸腺 发不发育）
以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物 OKT-3的患者
也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病（SLE和RA等）、 先天性免疫缺陷病、艾滋病、接受放疗、化疗或者使 用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂资料的患者。
免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。
2021/3/10
26
CD4/CD8比值升高
多见于各种自身免疫病（SLE、RA、MCTD和 自身免疫性溶血性贫血等）
注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少
2021/3/10
27
CD4/CD8比值降低
艾滋病（<0.5） 以及其他免疫缺陷病 病毒感染 恶性肿瘤（复发或转移） 某些白血病 再生障碍性贫血等
2021/3/10
20
T细胞增多
见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身 免疫病活动期
2021/3/10
21
CD4细胞减少
免疫机能障碍，尤其是艾滋病（<200细胞/μl）, 急性微小病毒感染等 CD4细胞（与CD8细胞同时）减少见于各种严重的
免疫缺陷
2021/3/10
22
CD4细胞增加
可能有过强的细胞免疫反应 或某些免疫增强药物的有效结果 请注意昼夜变化（傍晚的峰值可为上午的两倍）
活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋 巴细胞亚群绝对值和活化淋巴细胞百分比 的明显异常。
器官移植患者术后监测中更具有不可或缺 的作用……
2021/3/10
14
淋巴细胞亚群绝对值测定的优点
流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床 多年，但以百分比（%）报告的结果缺乏 确定性
例如，T淋巴细胞数目增加既可以表现为T 细胞百分比的增高，也可能表现为B细胞 或NK细胞百分比的降低
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
体液免疫反应
2021/3/10
8
细胞免疫反应（举例）
2021/3/10
9
2021/3/10
10
2021/3/10
11
什么是淋巴细胞的活化状态
大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期 的G0期)
正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化 状态，这些淋巴细胞Baidu Nhomakorabea具有功能和活性的
在自身免疫病（如风湿病）活动期，活化淋巴细 胞的比例增高
当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身 性化脓性感染
2021/3/10
12
TBNK检测的适用人群
肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处 于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细 胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。
注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少
2021/3/10
28
B细胞明显增加
见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
也见于病毒感染早期
2021/3/10
29
B细胞缺如
见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙 种球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷 （T细胞同时缺如）
体液免疫功能不良者则减少 在生命垂危时可呈现极度减少
2021/3/10
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淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围
（单位：M/L 即细胞/μl）
2021/3/10
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活化淋巴细胞亚群百分比
用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候，只 要加入能显示细胞活化标志的抗体，即可报 告活化淋巴细胞亚群百分比
活化标志一般选择CD25、CD69等
结合淋巴细胞亚群绝对值，可评估免疫功能 失调
临床上将活化的CD3细胞数目过低，即视作 机体免疫功能极度缺失、提示有可能继发全 身感染，应当立即调整治疗方案
2021/3/10
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活化淋巴细胞亚群的参考值
2021/3/10
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淋巴细胞亚群测定的结果解释
T细胞计数异常 CD4细胞计数异常 CD8细胞计数异常 CD4/CD8比值异常 B细胞计数异常 NK细胞计数异常
TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免 疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性 疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性 肿瘤等都有异常改变
2021/3/10
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免疫系统的细胞
2021/3/10
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体液免疫系统
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临 床应用
机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括 各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等
淋巴细胞的扫描电镜照片
2021/3/10
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什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK 细胞三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚 群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和 CD8细胞
2021/3/10
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CD8细胞增多
见于机体对各种病毒感染的免疫反应 以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时
2021/3/10
24
CD8细胞（与CD4细胞同时）减少
见于各种严重的免疫缺陷 以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后
2021/3/10
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CD4/CD8比值异常
CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0 若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能处于某种
2021/3/10
30
NK细胞计数异常
NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者 （尚有抗肿瘤免疫反应时）
NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使 用后，肿瘤晚期
2021/3/10
31
淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的 主要用途
确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下 确认感染性疾病及机体的反应 自身免疫病时的免疫反应性 了解机体对化疗或免疫抑制疗法的影响 便于发现某些血液病
2021/3/10
32
迪安诊断TBNK检测
项目 TBNK
收费 250
T淋巴细胞亚 150 群
检测时间
备注
CD3,CD4,C D8,CD4/CD 8,CD19,NK
CD3,CD4,C D8,CD4/CD 8
2021/3/10
33
谢谢大家！
2021/3/10
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T细胞减少
见于先天性免疫缺陷病（例如DiGeorge综合症，胸腺 发不发育）
以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物 OKT-3的患者
也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病（SLE和RA等）、 先天性免疫缺陷病、艾滋病、接受放疗、化疗或者使 用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂资料的患者。
免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。
2021/3/10
26
CD4/CD8比值升高
多见于各种自身免疫病（SLE、RA、MCTD和 自身免疫性溶血性贫血等）
注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少
2021/3/10
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CD4/CD8比值降低
艾滋病（<0.5） 以及其他免疫缺陷病 病毒感染 恶性肿瘤（复发或转移） 某些白血病 再生障碍性贫血等
2021/3/10
20
T细胞增多
见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身 免疫病活动期
2021/3/10
21
CD4细胞减少
免疫机能障碍，尤其是艾滋病（<200细胞/μl）, 急性微小病毒感染等 CD4细胞（与CD8细胞同时）减少见于各种严重的
免疫缺陷
2021/3/10
22
CD4细胞增加
可能有过强的细胞免疫反应 或某些免疫增强药物的有效结果 请注意昼夜变化（傍晚的峰值可为上午的两倍）
活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋 巴细胞亚群绝对值和活化淋巴细胞百分比 的明显异常。
器官移植患者术后监测中更具有不可或缺 的作用……
2021/3/10
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淋巴细胞亚群绝对值测定的优点
流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床 多年，但以百分比（%）报告的结果缺乏 确定性
例如，T淋巴细胞数目增加既可以表现为T 细胞百分比的增高，也可能表现为B细胞 或NK细胞百分比的降低
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
体液免疫反应
2021/3/10
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细胞免疫反应（举例）
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什么是淋巴细胞的活化状态
大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期 的G0期)
正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化 状态，这些淋巴细胞Baidu Nhomakorabea具有功能和活性的
在自身免疫病（如风湿病）活动期，活化淋巴细 胞的比例增高
当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身 性化脓性感染
2021/3/10
12
TBNK检测的适用人群
肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处 于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细 胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。
注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少
2021/3/10
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B细胞明显增加
见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
也见于病毒感染早期
2021/3/10
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B细胞缺如
见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙 种球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷 （T细胞同时缺如）
体液免疫功能不良者则减少 在生命垂危时可呈现极度减少