血栓性浅静脉炎病人的临床护理
浅表性血栓性静脉炎
浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。
多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。
∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。
∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。
∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。
∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。
定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。
常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。
伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。
最常发生于下肢的隐静脉及其分支。
也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。
一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。
流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。
Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。
大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。
在中国尚缺乏流行病学方面的资料。
病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。
下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。
静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。
在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。
静脉炎患者的个案护理【19页】
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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5、合理膳食补充营养
6、对输液患者的护理
7、对输注血管刺激性强的高危药品 时护理人员一定要加强巡回工作
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目的
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与 护理
评价
3 2
目录页
1
Contents Page
4 5
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病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价明年计划
2016.11.11患者右臂沿PICC 管处局部皮肤及静脉走向较前 明显好转，无肿痛，皮肤颜色 正常，体温正常。嘱办理出院 手续，给予出院健康教育。
3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。
静
脉
炎
分
级
浸润 0 无临床症状
1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。
2
2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。 3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。
4 静脉炎发生原因
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静脉炎定义 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎： 静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的
急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分 为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细 胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、 妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长 期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手 术后引发本病。
Medical Care
下肢血栓性静脉炎的治疗护理进展
应 和非 热效 应 ， 增 强血 管 壁 的通 透性 ， 速 血 流 速 度 和 新 陈 可 加 代谢 ， 善微循环。 改 ２ ６ 其 他 药 物 治疗 ． 物 晴 尔 （ 扎 格 雷 钠 ） 一 种 血 栓 素 合 奥 是
毛 细血 管创 伤及 纤 溶 亢 进 状 态 ， 严 密 观察 ， 要 使 用 止 蛋 白溶 解 受 到广 泛 抑制 ， 进 纤 否 促
成 酶 抑 制 剂 ， 但 能 有 效 地 抑 制 血 栓 素 Ａ 的 合 成 ， 时 还 能 不 ２ 同 促进 Ｐ Ｉ Ｇ ２的合 成 ， 维 持 二 者 保 持 一 定 的 平 衡 ， 止 因 血 栓 并 防
素 Ａ 产 生 过 多 和 ／ Ｐ ２ 少 ， 现 血 小 板 聚 集 和 血 管 收 ２ 或 ＧＩ 减 出 缩 许 瑞 琴 等 ［ ］ 道 ， 列 地 尔 可 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 加 “； 地报 前 增 血 管 扩 张 剂 Ｐ Ｉ 的 合 成 ， 小 血 管 扩 张 ， 速 局 部血 液循 环 。 Ｇ２ 使 加
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓｔｒ ｄｃ ｅ ０ ８Ｍａ ，１ （５ ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ａｄＷｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ｙ ７ １ ） Ｉ ｇ ｄｉ ｎ ｅ ｉ ２
。２ ０ ・ ４１
下肢 血 栓 性 静 脉 炎 的治 疗 护 理 进展
杜 永 秀 ，
（ ．三峡 大 学第一 临床 医学院 ， １ 湖北 宜 昌 ４ ３ ０ ； ．湖 北省 宜 昌市 中心人 民医院 ， ４ ００２ 湖北 宜 昌 ４ ３ ０ ） ４ ０ ０
［ 键 词 ］ 血栓 性静 脉 炎 ； 疗 ； 理 关 治 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５３６ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０８ １ —２ ０ —０ ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ４ １ ２ 即最 初 用 尿 激 酶 １ ０万 Ｉ 加 入 生 理 盐 水 １ ０ｍＬ 中 ０ ５ｈ内 Ｕ ０ ．
静脉血栓的护理措施
静脉血栓的护理措施
一、静脉血栓的护理措施二、静脉血栓的危害三、静脉血栓饮食注意
静脉血栓的护理措施1、静脉血栓的护理措施
休息与活动:血栓形成的早期,一定要卧床休息,防止血栓脱落。
进行血栓溶栓治疗后的稳定期可以适当活动。
症状观察:密切观察患肢周径,皮肤颜色的变化以及患者有无咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咳痰带血等症状发生,一旦发生这些症状马上就医。
体位:抬高患肢,促进静脉回流。
溶栓药物使用:血栓形成的三天内应立即给予抗凝及溶栓药物,溶栓期间应检测凝血时间,避免用量过大而出血。
饮食:进食高蛋白、高纤维、低脂饮食,禁用肥肉、蛋黄,禁食肥腻的食物,以免增加血液粘稠度。
入睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
皮肤护理:对于溶栓期长期卧床的病人,压疮发生率更高,我们应加强皮肤的观察及护理,避免压疮的发生。
心理护理:患者常常很焦虑,担心栓子脱离会造成很严重的后果,这时应该给予患者心理疏导,减轻患者焦虑情绪。
2、静脉血栓的血流缓慢因素
首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某。
中药熏洗治疗血栓性浅静脉炎的护理
由 于 血 栓 性 浅 静 脉 炎 病 程 长 ， 者 缺 乏 治 疗 信 患
・
１ ・ ３２
中 国临 床 护 理 ２ １ Ｏ １年 ３月 第 ３卷第 ２期
Ｃ ｉｅ ｅ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ １ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｎｃ Ｃｌ ａ Ｎｕ ｓ ， ｒ ｈ２ １ ， １３ Ｎ ． ｎ
随着对脾 脏体液 和细胞免 疫维持机 体正常免疫
防 御 功 能 认 识 的 深 入 ， 可 能 保 留 脾 脏 功 能 、 免 机 尽 避 体 免 疫 功 能 受 损 是 脾 外 科 的 一 大 趋 势 。经 皮 穿 刺 ］ 微 波 消 融 （ ＭＣ 是 在 实 时 超 声 导 航 下 ， 用 冷 循 Ｐ Ｔ） 应 环 消 融 针 经 皮 肤 穿 刺 进 入 脾 实 质 内 ， 脾 脏 容 积 大 按
Ｐ Ｔ术 后 的护 理 对 患 者 病 情 的 恢 复 非 常 重 要 。 ＭＣ
我 院 ２０ ０ ９年 １月 一２ １ 年 ８月 共 收 治 ９例 行 Ｐ ００ Ｍ— Ｃ 术治疗 肝硬 化 合 并 脾 功 能亢 进 患 者 ， 取 得 了 Ｔ 并
良好效 果 。现将 术后护 理体会 报告如下 。
１ 临 床 资 料
小 ， 行三维场 计算 ， 定 消融功 率 和 时间 ， 进 确 使局 部
温 度 瞬 间 达 到 ５ ～ １ ０ ， 肿 大 的 脾 实 质 迅 速 热 ０ ０℃ 致
９例 患 者 ， 性 ６例 ， 性 ３例 ， 龄 ４ ～ ６ 男 女 年 １ ５ 岁 。５例 合 并 轻 度 食 道 静 脉 曲 张 ， 其 它 并 发 症 。 无 血 小 板 计 数 均 ＞ ３× １。 Ｌ， 细 胞 计 数 ＞ ２ ５ ０／ 白 ． × ｌ。 Ｌ 患 者 均 为 肝 硬 化 合 并 脾 功 能 亢 进 者 。 Ｏ／ 。
血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎是临床常见病，其病理特点是先有静脉损伤，后有血栓。
范围比较广泛，在形成血栓2－3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。
病变的部位不同，病理变化亦不同，故有不同的病名。
在四肢，血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支；上肢常位于头静脉、贵要静脉。
胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。
所谓流走性类型，是指病因不明，可以迁移性地，此起彼落地在人体各处交替地发病。
血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴，由于湿热蕴结，瘀血留滞脉络所致。
一、四肢血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病，多发生于输液后或外伤后，浅层静脉呈条索状，临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。
1、病因病理：⑴病因：四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。
临床上分3类：①化学药物刺激引起浅静脉炎，静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液，如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，续而出现明显的炎性反应。
②导管作持续输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。
③下肢静脉曲张时，无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。
⑵病理：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等，不仅会损害内膜，发生血栓形成。
病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。
局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
一般经过7－12天后，随着炎症的消退和渗出液的吸收，遗留无痛性硬索，棕色色素沉着。
有些病历经过一段过程，局部可以重新建立血液循环；甚至在间隔相当长时间后，受累浅静脉再通，又可做为输液途径。
下肢血栓性浅静脉炎临床路径
下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016 年版）一、下肢血栓性浅静脉炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下肢血栓性浅静脉炎行手术治疗(ICD-38.080002，ICD-38.590002)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体出现条索状发红、局部皮温高、疼痛等症状。
2.典型体征：沿静脉走形区域出现触痛性条索状物。
3.排除局部感染病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.内科保守治疗：（1）抗生素、抗血小板、抗凝、改善血管功能药物应用。
2.手术：外科手术或经皮透光旋切去除病变静脉。
治疗方式选择：根据患者血栓性浅静脉炎病变范围、严重程度及是否合并感染等选择内科药物治疗或手术治疗。
（四）标准住院日不超过15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-80.000下肢血栓浅静脉炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备不超过3天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、血型、凝血功能、感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超。
2.根据患者病情选择：下肢静脉超声或造影。
（七）选择用药。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。
3.输血：视术中情况而定。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能，下肢静脉血管彩超。
静脉炎的症状及护理措施
静脉炎的症状及护理措施静脉炎虽然很少人知道，但是确实出现在很多人的身上，所以在生活当中要了解静脉炎的症状有哪些，才能及时的发现，大多数静脉炎患者的患病部位都是在腿部，以下是小编为你整理的静脉炎的症状，希望对你有帮助。
静脉炎的症状1、静脉炎的临床症状浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，静脉炎的临床症状伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
2、静脉炎的临床症状游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。
3、静脉炎的临床症状胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。
静脉炎的护理措施1、饮食要保持低盐，静脉炎患者的体内如果含有较多的盐，会导致体内吸水过多，从而导致小腿肿胀，对血管造成压力。
2、避免长时间站或坐，这在静脉炎的预防中往往被忽视。
3、如果你的腿部已经出现静脉炎的情况，那么，如果你需要久站的时候，记得要穿弹性足够的袜子。
4、不要穿那种会紧紧包裹腰部，腹股沟或者大腿的衣物。
5、站立的时候不时转变站立的重心，这对静脉炎的预防很有好处。
6、休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。
这样能帮助腿部血液流回心脏。
7、注意保持体重，不要为静脉增加额外的压力。
8、经常锻炼，特别是要经常散步。
这样可以锻炼褪的力量，增加腿部血液循环，强化腿部血管，这对静脉炎的预防是十分关键的。
静脉炎的饮食调理1.饮食上做到科学合理搭配，平时多注意休息，起居有常、避免疲劳保持心情舒畅，同时注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，这样做好相应的术后护理工作，相信不久自然就会痊愈。
血栓性浅静脉炎形成的原因分析和护理
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： Ｔｈ ｈ ｏ ｏ ｉ ｓ ａｌ ｗ ｈ ｅ ｉ ｓ ｙ ｒ ｓ ： ｅ ｔ ｒ ｍｂ ｔ ｈ ｌ ｃ ｏ ｐ ｌｂｔ ｉ Ｒｅ ｓ ｎ ａ ａ ｙ ｉ ａ ｏ ｎ ｌｓｓ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｉｇ
【 中图分类号１ ４ Ｒ７
【 献标 识码】 文 Ｂ
【 文章编号１ ｏ ８ ８ ９ ２ １ ）７ ０ ７ ０ １ ｏ —１７ （ ０ ０ ０ —０ ８ － １
累及 四肢 浅静 脉 和 深静 脉 。血栓 可 以 引起 炎症 ， 症 也 可 以 引起血 栓 ， 炎 两者 互为 因果 。我 科 于 ２ ０ ０ ０年 Ｏ １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 共发
中药治疗下肢血栓性浅静脉炎42例临床护理
些患者对 自己的病情认识不足 ， 有的甚至和 “ 脉管炎 ” 混淆 ，
有的担心肢体会 发生坏死 ， 还有一 部分患者 担心 血栓脱 落导 致肺动脉栓塞 ， 血栓性浅静 脉炎 以皮 下浅 表静脉 的血管 壁炎 症反应 为主 ， 所形成 的血栓与静脉壁有 比较致 密的粘连 ， 一般 是不会脱落的 ， 发生于大 腿段 的血栓性浅 静脉 炎如果 向隐 但 股静脉发展 ， 则有可能进入深静 脉形成深静脉血栓 ， 生肺栓 发 塞 的可能性 就会增加 。通 过 向患 者及其 家属讲 解 ， 除其 思 解
曲张 引 起 的下 肢 血 栓 性 浅 静 脉 炎 患 者 ４ ２例 ， 果 满 意 。 现 报 效 告如下。
１ 资 料 与 方 法
ｌｅ 每 日至少巡视 ２次 ， Ｏ ｍ； 注意 患肢皮肤温度 、 颜色 及肿胀程 度的变化 ， 观察患处 的红肿范 围， 尤其是对发生 于大 腿段 的血 栓性 浅静脉炎 ， 注意有无范 围扩大及 向新端蔓延 ， 应 并注意肢 体有无广泛性肿胀 、 腹股 沟有无压 痛 ， 并及 时 向医生汇报 ； 饮
更 换 １次 。
２ 结 果
以免 引起患者刺激性疼痛 ， 影响疮面愈合 。
４ 讨论
２ １ 疗效标 准 ．
痊愈 ： 局部 红肿热痛 及条 索状硬 结消 失 ； 显
血栓性浅静脉炎是 指发生于 四肢 、 胸腹 壁浅静 脉 的血栓 性、 炎症性疾病 … 。男女均 可发病 ， 浅表静脉的静脉壁 因不同 原 因（ 如静脉注射 、 滴注有刺激性溶液 ， 或静脉接受反复穿刺 、 留置导管 ， 或局部静脉 血管 壁创伤 ， 或继 发于 静脉 曲张 ， 或继 发于恶性肿瘤等） 引起的炎性反应 ， 造成浅静脉血栓形成 及管 壁粘连闭塞 ， 并在 受 累静脉 行径 出现 散在 硬结 或 条索 状物 。
血栓性浅静脉炎引发下肢深静脉漂浮血栓22例临床护理
Ｄｏ ｐ ｅ ｈ ｗ ｄ ｖ ｉ ｈ ｏ ｏ ｉ ｆｃ ｍｍｕ ｉａｉ ｇ ｂ ａ ｃ ｒ ｓ ｐ ｒｉｉ ｌ ｅ ｒ ｌ ｅ ｎ ｆ ａｉ ｇ ｔ ｒ ｍｂ ｓｓ ｃ ｍｐ ｅｅｙ ｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ ｐ ｌ ｒｓ ｏ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｍｂ ｓｓｏ ｏ ｎ ｃ ｔ ｒｎ ｈ ｏ ｕ ｅｆ ａ ｍｏ ａ ｉ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｏ ｌ ｔｌ ｉａ ｐ ａ ｅ ｎ ｃ ｆ ｖ ｌ ｎ ｈ ｏ ｓ ｅｎ ｅ ｅ ｒ ｒｍｏ ｔ ｖ ｉ ｓｗ ｒ ｅ—ｃ ｎ ｌ ｅ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ａ ｍｂ ｌ ｍ ｃ ｕ ｒ ｄ ｆ ｏ ａ ａ ｉ ｄ ａ ｄ ｎ ｕ ｎ ｎ ｒ ｅ ｏ ｉ ｏ ｃ ｒｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅｇ ｖ ｎ ｄｆ ｒ ｎ ｕ ｓ ｇ ｚ ｙ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔｎ ｒ ｉ ｆ ｎ ｃ ｒ ｏ ｌｗ ｎ ｙ ｄ ｏ ｉ ｅｅ ｔ ｔ ｎ ａ ｅ ｆｌ ｉ ｇ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｄｆ ｒｎ ｉ ｉ ，ｗ ｉｈ ｃ ｎ ｒ ｌ ｖ ｈ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ｆｄ ｕ ｓ ａ ｄ ｅｆ ｃｉｅｙ ｉ ｒ ｖ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｏ ｆ ａｏ ｈ ｃ ａ ｅｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｏ ｒ ｇ ｎ ｆ ｔ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｖ ｃ
静脉炎的护理
静脉炎的护理一般性护理：对患者进行一般性护理，告知患者注意休息，不要接触造成疾病的发病因素，避免长时间站立或者是久坐，造成肢体出现水肿以及疼痛的症状加重，还可以根据自己的情况使用弹力袜，促进静脉血液回流，局部使用热敷的方式，促进自己的舒适程度提高。
药物护理：下肢血栓性静脉炎的患者一般情况下都会长时间使用药物治疗，为此做好药物护理，提高疾病的治疗效果也是很有必要性的，下肢血栓性静脉炎的治疗一般都会使用肝素以及华法林等溶栓性药物治疗，具有出血的可能行，所以应该定期做好血凝的检查，如果合并感染的患者还需要科学使用抗生素。
饮食护理：因为一旦患有下肢血栓性静脉炎之后，患者就需要长期卧床休息，为了避免栓子脱落。
患者日常生活中的饮食最好是清淡容易消化的食物，饮食结构也需要调整，预防便秘或者是其他的并发症出现，饮食中可以多添加一些维生素食物，对溶栓也有一定的促进作用。
一、营养饮食原则1、饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。
宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。
忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。
二、中医辨证食疗1、气血两虚型患者形体消瘦乏力，患肢肌肉萎缩，皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。
2、血瘀阻络型静脉炎患者喜暖怕冷，足趾端皮肤苍白，持续胀痛，无溃疡，可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉。
药物治疗静脉炎：静脉炎疼痛严重者，应在医师嘱咐下，给予止痛剂治疗，用以缓减患者痛楚。
静脉炎发炎者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗，抵抗力较差的患者，可以使用广泛抗生素药剂，增强身体抵抗力防止静脉炎发炎、感染。
手术治疗静脉炎：在静脉炎的治疗方法过程中起到举足轻重的地位，它能防止静脉炎的复发，减轻患者的痛苦，增强患者的抵抗力。
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教概念下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
病变主要累及下肢浅表静脉或下肢深静脉，常表现为发热、患肢肿痛，部分患者在体表有压痛的条索状物，常继发脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
病因1.静脉血流滞缓。
手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，或长途乘车等，均可引起静脉血流滞缓，一直被认为是引起的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可起静脉血流滞缓，血栓即可在静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成。
另外，解剖因素也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。
由于静脉血流滞缓，血液淤滞于静脉内，淤滞的血小板促进凝血酶的产生和释放。
积累的凝血酶损伤血管壁内膜，导致5-羟色胺和组胺的释放，进而血栓形成。
2.静脉壁的损伤（1）化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
（2）机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。
（3）感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎。
3.血液高凝状态。
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。
术中或术后因组织损伤引起血小板凝聚能力增强，术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
症状1.小腿深静脉血栓形成：虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
四肢血栓性浅静脉炎护理查房PPT课件
第三部分
个性化护理：提供多样化、个性化的护 理方法，针对不同患者对症下药，实现 个性化护理。
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第二部分
第二部分
临床表现：详细解读四肢血栓 性浅静脉炎的临床症状及展示 各症状之间的联系。 护理计划：介绍针对不同症状 的护理计划，包括床位护理、 药物护理、饮食护理等。
第二部分
实例说明：通过实例进行展示，加深护 理人员对护理措施和技巧的理解读四肢血栓性浅 静脉炎的预防措施，包括预防措施 、饮食禁忌、运动氧疗等内容。
四肢血栓性浅静脉炎护理查 房PPT课件
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第一部分
了解病情：介绍四肢血栓性浅静脉 炎的成因、症状、危害等基本信息 。 护理措施：详细阐述对于四肢血栓 性浅静脉炎患者的护理措施及注意 事项。
第一部分
查房技巧：介绍查房时应注意的事项， 护理人员注意事项及解读患者症状等内 容。
静脉滴注甘露醇致浅静脉血栓性静脉炎的护理
静脉滴注甘露醇致浅静脉血栓性静脉炎的护理
王海滨;马尚波;丛亚丽;刘晓云
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2001(009)009
【摘要】@@ 甘露醇是高渗溶液,临床应用较广泛,口服不易吸收,必须静脉给药.但静脉用药时常因滴速过快,穿刺不当,而对血管造成不同程度的损伤,不仅引起局部疼痛,而且给再次行静脉穿刺带来困难,甚至影响药物的顺利输入,不利于治疗.本文对静脉滴注甘露醇致浅静脉血栓性静脉炎的护理谈几点体会.
【总页数】1页(P53)
【作者】王海滨;马尚波;丛亚丽;刘晓云
【作者单位】山东省文登整骨医院,;山东省文登整骨医院,;山东省文登整骨医院,;山东省文登整骨医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.10例甘露醇静脉滴注致静脉炎的临床观察及护理对策 [J], 李小瑞
2.20%甘露醇致浅静脉炎的防治与护理 [J], 吴黛芬
3.留置针致血栓性浅静脉炎的护理 [J], 程红
4.微量泵持续静脉注射可达龙致血栓性浅静脉炎病人的护理 [J], 宁丽
5.微量泵持续静脉注射可达龙致血栓性浅静脉炎病人的护理 [J], 宁丽
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血栓性浅静脉炎病人的临床护理
发表时间：2013-01-30T10:52:45.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：伊文杰[导读] 对长期静脉注射的病人要合理而有计划的选择穿刺部位，注意保护静脉。
伊文杰（黑龙江省医院南岗分院 150000）
【摘要】目的讨论血栓性浅静脉炎病人的护理。
方法：配合治疗进行护理。
结论：输入高渗液体或刺激性的药物时，要注意观察穿刺部位是否有肿胀，要经常巡视，一旦出现外渗外漏时，一定要更换部位输液。
每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，如有异常情况及时对局部进行处理。
对长期静脉注射的病人要合理而有计划的选择穿刺部位，注意保护静脉。
【关键词】血栓性浅静脉炎护理
血栓性浅静脉炎是指发生于皮下浅表静脉的静脉壁因不同原因引起的炎性反应，进而继发血栓形成及管腔粘连闭塞性病变，是临床上常见的疾病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。
严重时可并发脓毒性静脉炎，甚至可以危及生命。
一、病因
常见的致病原因是化学性、机械性损伤以及感染。
1．损伤反复的静脉穿刺或静脉内留置导管作持续性输液，直接导致静脉壁创伤，形成血栓性炎症；静脉注射高渗性或刺激性药物时，血管内膜因药物的理化性刺激而受损伤及其周围组织可有渗出液，往往累及整条输液的静脉。
2．感染下肢静脉曲张时，静脉血的淤滞，踝部局部营养障碍，慢性感染，都可使静脉遭受缺氧及炎症作用而发生血栓性炎症。
二、临床表现
1．损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下淤斑。
损伤后血栓性浅静脉炎也可发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。
经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见，临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和热痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。
2．静脉曲张后血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。
常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。
极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。
基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
3．感染性血栓性浅静脉炎手术后、注射治疗后、损伤或放疗时，以及静脉曲张的隐匿性感染，是发生血栓性浅静脉炎的重要因素。
另一种特殊类型是脓毒性静脉炎，多发生在长期应用静脉内置管输液后，以静脉内化脓为其特点，常与脓毒败血症有关，是一个严重的，甚至是致命的并发症。
4．游走性血栓性浅静脉炎其特征为浅静脉血栓反复发生在不同的部位，但最常见在下肢。
为一处突然出现发红、条状或网状索条，病变处有压痛，全身反应不明显。
5．胸壁血栓性浅静脉炎又称Mondor病。
系指前胸壁、乳房、肋缘和上腹部的浅静脉有血栓形成，并继发炎症反应。
其特征为局部体检发现触痛、条索状结构，拉紧皮肤或抬高上肢时更为明显。
三、辅助检查
1．多普勒超声能发现浅静脉中的血凝块，并了解是否蔓延到深静脉。
2．顺行性静脉造影术能使静脉直接显像，直观地了解血栓的部位、形态和范围，以及侧支循环。
X线片上可显示为：静脉内恒定的充盈缺损；造影剂在正常充盈的静脉内截然中断，在血栓近侧再显影；静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉。
四、诊断要点
1．症状体征血栓性浅静脉炎发生于下肢者，多见沿静脉走行红、肿、热、痛，红肿渐消时，出现棕色条形表现，其下可触及索条。
发生于胸腹壁及上肢者，多在疼痛部位可触及条索状硬物。
结合有输血、输液、外伤，牵拉伤病史，即可确诊。
2．辅助检查结合辅助检查的结果有助于明确诊断。
五、处理原则
1．非手术治疗适用于症状较轻的病人。
2．手术治疗药物性血栓性浅静脉炎可行浅静脉高位结扎术，曲张静脉的血栓性浅静脉炎待炎症消退后行大隐静脉高位结扎加剥脱术。
六、护理评估
(一)术前评估
1．健康史病人有无外伤、感染史、长期输液史；有无出血性疾病。
2．身体状况
(1)局部：下肢发生胀痛的时间、部位；下肢肿胀和浅静脉扩张的程度。
足背动脉搏动有无减弱或消失，小腿皮肤温度和色泽有无改变。
(2)全身：非手术治疗期问有无出血倾向及治疗效果。
(3)辅助检查：了解静脉血栓形成的部位、范围和形态等。
3．心理和社会支持状况慢性溃疡、创面经久不愈有无引起病人的焦虑与恐惧；病人及家属对预防本病发生的有关知识的了解程度。
(二)术后评估
1．手术情况手术和麻醉方式。
2．患肢血液循环包括患肢远端皮肤的温度、颜色、动脉搏动有无异常。
3．康复情况局部切口有无红、肿、压痛等感染征象，能否早期离床活动及正常行走。
七、护理诊断／问题
1．疼痛与下肢静脉血栓形成致血流不畅有关。
2．知识缺乏缺乏预防本病发生的知识。
3．潜在并发症小腿慢性溃疡。
八、护理目标
1．病人下肢胀痛程度减轻。
2．病人能正确描述本病的预防知识。
3．病人并发症能得到预防、及时发现与处理。
九、护理措施
(一)术前护理
1．心理护理讲解疾病相关知识，消除病人的焦虑心理，使之积极配合治疗与护理。
2．体位指导病人卧床休息时抬高患肢，下床活动时穿弹力袜或弹性绷带。
3．静脉治疗护理输入高渗液体或刺激性的药物时，要注意观察穿刺部位是否有肿胀，要经常巡视，一旦出现外渗外漏时，一定要更换部位输液。
每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，如有异常情况及时对局部进行处理。
对长期静脉注射的病人要合理而有计划的选择穿刺部位，注意保护静脉。
4．皮肤护理患处给予热敷或理疗，全身应用抗生素和蛋白酶类药等。
(二)术后护理
1．执行硬膜外麻醉术后护理常规。
2．体位去枕平卧4～6小时，患肢抬高于心脏平面20～30cm，促进静脉回流。
3．病情观察观察伤口情况，绷带加压包扎，及时发现有无出血，局部伤口有无红、肿、压痛等感染征象，及时处理。
有小腿慢性溃疡者，继续换药，并使用弹性绷带护腿。
弹性绷带自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为适宜。
弹性绷带一般需维持两周方可拆除。
4．饮食护理术后6小时进普食。
5．功能锻炼卧床期间指导病人做足背伸屈运动，术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流消除肿胀，防止下肢深静脉血栓形成。
十、护理评价
1．病人疼痛有无减轻。
2．病人能否正确描述预防本病发生的有关知识。
3．病人的并发症是否得到预防，及时发现和处理。
十一、健康教育
1．行为指导指导病人继续使用弹性绷带或弹力袜护腿3个月，休息时抬高患肢，进行适当的体育锻炼，坚持踝关节伸屈活动。
避免久站、久坐、长期负重，避免用过紧的腰带、吊袜带和紧身衣物。
2．饮食指导进食富含纤维素饮食，保持大便通畅，避免肥胖。
3．复查指导出院后3～6个月到医院复查，患肢有溃疡者遵医嘱继续换药，不适随诊。
参考文献
[1]秦桂珍,傅广花;下肢血栓性浅静脉炎的护理[J];齐鲁护理杂志;2003年04期.。