2019年“看病难、看病贵”问题的调查报告

“看病难、看病贵”问题的调查报告
“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题为破解这个难题找出问题的症结所在切实减轻广大群众医疗负担特别是农村群众“看病难、看病贵”问题按照学习实践科学发展观的要求现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下
一、看病难、看病贵的成因分析
近年来县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标加大投入、深化改革配备基本医疗设备加强人员培训有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件全县卫生服务能力进一步提高医疗服务体系有了很大发展但与人民群众的健康需求相比还有很大差距群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：
1、医疗资源总量不足卫生发展落后于经济发展据有关资料分析中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足而且优质资源少1995年以来中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％而同期政府收入年均增长是17.5％；在政府举办的医疗机构的总收入中药品收入占42.4%医疗收入占53.5%财政补助占4%这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长公共支出体系改革严重滞后老百姓以有限的收入被动地
支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因
2、医疗资源分布失衡或不足医疗服务的社会公平性差目前我县二甲以上医院只县医院一家优良卫生资源大多集中在这所医院农村
和边远山区缺医少药现象仍然存在设备落后技术缺乏特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病农民甚至无法享受到最基本的医疗服务全县卫生机构专业技术
人员仍很短缺人员结构失调人才断档严重乡镇卫生院有的先进设备
无专业技术人员操作或技术不精导致先进的设备利用率或诊断准确
率不高城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中不合理的病人流向
一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降另一方面也使
大医院的资源得不到合理利用大医院人满为患也是造成“看病难、看病贵”的原因
3、国家政策调整或新的行业规范增加了病人的医疗负担政府把医疗机构推向市场拨款越来越少甚至断奶医院要发展成本最终必然
转移到患者身上国家取消公费医疗推行医保制度减轻了单位的负担
却无疑增加了患者个人的负担医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定不得不要求患者作更全面的检查也加大了患者的医疗费用
4、社会分配不均贫富差距过大据有关资料反映城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关疾病加重了社会贫富分化加重了百姓对疾病风险的恐惧心理使“看病贵”易于产生共鸣成为社会挥之不去的阴霾.
5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的诊治疾病的过程实际上也是医学研究
的过程具有探索性对人体的研究对疾病的治疗无疑是高风险状态下
的高科技行为在医疗活动中花了很多钱却达不到预期效果的情况也
是常有的由于非业内人士对此缺乏认识很容易因为对治疗效果的不
满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪
6、人口老龄化疾病谱慢性化医疗的难度和成本加大中国在XX
年就进入了老龄化国家资料显示我国有限的卫生资源80％用于了老
年人这其中的80％又用于了急危重症病人调查显示慢性非传染性疾
病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担
7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长随着经济文化生活水平的提高群众的健康观念逐渐增强医疗卫生服务的需求也更多、更高病人一味追求名院、名科、名医小病也往大医院跑一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象
8、医疗机构市场主导片面追求经济利益我国医院目前基本上属于市场主导型在医院的总收入中药品收入约占48％医疗收入约占47％而财政拨款仅占5％左右由于财政补贴不足医疗服务收费标准偏低药品收入成为医院的主要经济来源
9、药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度药品和卫生材料虽然实行了招标采购但由于定价机制不合理厂商仍然有很大
的操作空间药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已
二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施
（一）、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度
1、加大政府对卫生的投入力度对农村特困群众实行医疗救助逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题
2、进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设全面提高乡镇（中心）卫生院、村卫生站的综合服务能力
3、继续开展好农村巡回医疗义诊和卫生下乡工作送医送药上门服务方便群众就医
4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”为城乡特困家庭儿童提供医疗救助
（二）、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”
1、全县公立医疗机构均设为惠民医院经县民政局核定的城乡特困群众可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策
2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务
3、规范社区卫生服务机构的设置充分发挥社区卫生服务机构的预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能
4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药
（三）、加强公共卫生工作提高疾病防控水平
1、进一步完善城乡公共卫生体系为广大群众提供更优质的公共卫生服务
2、加强卫生执法监督工作大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全
3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识
（四）、控制医疗费用的增长
1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准
2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例
3、根据我县经济发展水平核定政府举办的医疗机构的收支控制医疗单位工资总额
（五）、加强行业作风建设
1、医疗机构工作人员严格执行“五不准”规定（不准擅离职守、态度生硬、无故拒诊；不准乱开大处方、乱用贵重药品、乱检查；不准开单提成、推销药品、医疗用品；不准自立、分解收费或提高标准收费；不准索要或收受红包、回扣）
2、医疗机构要进一步改进服务流程简化环节、合理布局提高服务意识改善服务态度增进医患沟通转变服务作风注重诚信服务构建和谐医患关系建立、完善医患沟通制度；建立、完善病人投诉处理制度公布投诉电话号码及时受理、处理病人投诉
3、加强医德医风建设大力弘扬白求恩精神加强职业道德和行业作风建设发扬救死扶伤、治病救人的优良传统促进“合理用药、合理
检查、合理收费”严厉惩处各类违纪违规行为建立和完善教育、管理、监督并重的纠风工作有效机制。