缺铁性贫血护理查
缺铁性贫血护理查房
缺铁性贫血护理查房内源：衰老的红细胞破坏释放的铁，占大部分。
外源：每天从食物吸收1-1.5mg，如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。
2、铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。
影响铁吸收的因素：VC及稀盐酸可促进铁的吸收,蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收,体内储存铁减少时，吸收增多,植物中的酸类减少吸收,药物如镁制剂、抗酸药、H2受体拮抗剂抑制铁吸收.二、病因和发病机制1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
痔出血，月经过多等。
2.铁需求量增长，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。
3.铁的接收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。
3)铁的吸收:铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。
胃酸、VitC促进铁吸收。
茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响铁的吸收。
4)铁的排泄:正常情况下，铁的接收和排泄保持平衡状态。
铁主如果随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿道细胞脱落而丧失。
妇女还通过月经、怀胎和哺乳而丧失铁。
(5)铁的转运:血清铁将铁输送至各组织。
三、病例介绍XXX，女，42岁。
2015年10月21日以贫血门诊就诊。
HGB低，XXX及PLT均正常，铁蛋白低，EPO高，诊断为IDA。
医生开复方硫美亚铁叶美片口服（泌特）。
10月27日复诊，XXX。
口服铁剂不耐受，医生开NS250ML蔗糖铁100mg静脉滴注。
11月3日再次复查，XXX，RBC 4.46×1012/L，HCT 33%，WBC 4×109/L，PLT 231×109/L，继续NS250ML蔗糖铁100mg静脉滴注。
四、临床表现缺铁性贫血的特殊表现:1、组织缺铁表现：除皮肤黏膜苍白外，还有毛发干燥，指甲扁平，无光泽，易碎，部分患者呈勺状（反甲）。
可有脾脏轻度肿大2、精神行为表现：如易激动、异食癖等。
儿童、青少年发育迟缓。
体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠，异食癖和吞咽困难。
小儿缺铁性贫血护理查房PPT
缺铁性贫血的护理措施 如何定期监测
定期复查血常规，观察治疗效果及调整方案。
应记录孩子的饮食与病情变化。
缺铁性贫血的预防
缺铁性贫血的预防 如何保持均衡饮食
鼓励家长为孩子提供多样化的饮食，确保摄入足 够的营养。
特别注意铁和维生素的合理搭配。
缺铁性贫血的预防 如何进行健康教育
在儿童中，缺铁性贫血常见且易被忽视，可能影 响生长发育。
缺铁性贫血的定义与重要性 为什么重视缺铁性贫血
缺铁性贫血会导致孩子注意力不集中、学习困难 及生长迟缓。
早期识别和干预可以显著改善儿童的生活质量。
缺铁性贫血的定义与重要性 谁容易发生缺铁性贫血
主要发生在婴幼儿、青少年及有特殊饮食习惯的 儿童中。
小儿缺铁性贫血护理查房
演讲人：
目录
1. 缺铁性贫血的定义与重要性 2. 缺铁性贫血的临床表现 3. 缺铁性贫血的护理措施 4. 缺铁性贫血的预防 5. 缺铁性贫血的家庭管理
缺铁性贫血的定义与重要性
缺铁性贫血的定义与重要性
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的红细胞生成不足 ，表现为血红蛋白水平降低。
缺铁性贫血的家庭管理 如何与医生沟通定期与医Βιβλιοθήκη 沟通，了解孩子的病情发展及护理建 议。
保持良好的医患关系，有助于治疗效果的提高。
缺铁性贫血的家庭管理 如何调整生活方式
帮助孩子养成良好的作息和饮食习惯，增强体质 。
适当的锻炼也有助于提高血液健康。
谢谢观看
尤其是素食儿童和偏食的孩子需要额外关注。
缺铁性贫血的临床表现
缺铁性贫血的临床表现 如何识别症状
常见症状包括疲乏、面色苍白、心悸、头晕等。
缺铁性贫血护理查房课件
诊断
体格检查：注意皮肤、黏膜、心脏和呼 吸系统等方面的异常。
治疗
治疗
补充铁剂：口服或静脉注射铁剂来纠正 缺铁状态。
饮食调理：增加富含铁元素的食物摄入 ，如红肉、动物肝脏、蔬菜等。
治疗
病因治疗：针对导致缺铁性贫血的原因 进行治疗，如治疗消化道出血等。
注意事项
缺铁性贫血护理查房课 件
目录 简介 症状 病因 诊断 治疗 注意事项
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主 要由于体内铁元素不足导致造血功能障 碍。 本课件将介绍缺铁性贫血的症状、病因 、诊断和治疗等方面的内容感到疲劳和精神不振 。
贫血症状：面色苍白、唇红少、舌质淡 白等。
症状
心血管症状：心悸、短气等。 其他症状：头晕、头痛、食欲不振等。
病因
病因
铁摄入不足：由于饮食结构单一或贫血 造成的食欲不振而导致铁元素摄入不足 。
铁吸收受阻：消化系统疾病、维生素C 缺乏等原因导致铁吸收不良。
病因
铁丢失过多：女性经期失血、胃肠道出 血等原因造成铁丢失过多。
诊断
诊断
血液检查：血红蛋白和红细胞计数降低 ，血清铁蛋白降低。
注意事项
避免与牛奶、茶叶等一起服用铁剂，以 免影响吸收。
铁剂可能引起便秘，应注意调整饮食和 增加水分摄入。
注意事项
定期进行血液检查以监测治疗效果和铁 储备情况。
谢谢您的观赏 聆听
缺铁性贫血的护理诊断及护理措施
（3）注射铁剂
常用药物为右旋糖酐铁。
注射铁剂前应计算补充铁剂总量。
总量计算公式为：注射铁剂总量（mg）=［正常血红蛋 白值（g/L）-病人血红蛋白值（g/L）］*0.33×病人体重 （kg）。
缺铁性贫血患者护理
单击编辑标题
妊娠后期重度缺铁性贫血孕妇或因严重胃肠适反 应而不能接受口服给药孕妇也采取肌内注射补铁； 蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是常用的静脉注射补铁的
谢谢!
或待血清铁 蛋白超过 50ug/L后方 能停药。
停药指标
缺铁性贫血患者护理
（5）不良反应及用药注意事项：
①
避免空腹服用，饭后或 餐中服药可减少胃肠道 不良反应，从小剂量开 始。
③
液体铁剂应使用吸管或 滴管将药液送至舌根部 咽下，再饮温开水并漱 口。以避免牙齿染黑。
口服铁剂不良 反应主要是恶 心、呕吐、及 胃部不适等胃
药物。
护理措施
缺铁性贫血患者护理
（4）治疗后的疗效观察：
用药后一周左 右网织红细胞 数开始上升， 十天左右逐渐 达到高峰。
开始用药
两周左右， 血红蛋白开 始上升，约 一到两个月 可恢复正常。
指标恢复
血红蛋白正 常后仍需继 续补充铁剂 三到六个月。
继续补充
其目的是补 足体内的贮 存铁
用药目的
护理措施
2
豆、海带、香菇、木耳。
纠正不良饮食习惯。 1
护理措施
告知病人含铁 量最低的食物 是乳类食品等。
合理饮食搭配：进 食含铁丰富、高蛋 白、高热量、富含
3
维生素C的食物是
防治缺铁性贫血的
4
重要辅助措施。
பைடு நூலகம்
饮食 护理
口腔炎或舌炎
缺铁性贫血的护理诊断
缺铁性贫血的护理诊断缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其发生主要是由于体内铁的摄入不足、吸收不良、丢失过多等原因导致的血红蛋白合成减少。
对于缺铁性贫血患者，进行准确的护理诊断是提供有效护理的基础。
以下将详细探讨缺铁性贫血的护理诊断。
一、营养失调：低于机体需要量这是缺铁性贫血患者最常见的护理诊断之一。
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白，从而影响红细胞的生成和氧气的运输。
患者可能表现为食欲不振、挑食、偏食，或者由于慢性失血（如月经过多、消化道出血等）导致铁的丢失过多。
护理措施：1、饮食指导：向患者及家属介绍富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。
同时，告知患者食用富含维生素 C 的食物（如柑橘类水果、草莓等）有助于铁的吸收。
2、制定饮食计划：根据患者的口味和饮食习惯，为其制定个性化的饮食计划，确保每日摄入足够的铁和其他营养物质。
3、监测饮食摄入：定期评估患者的饮食情况，了解其是否按照饮食计划执行，以及饮食摄入是否满足机体需要。
二、活动无耐力由于贫血导致血红蛋白含量降低，氧气输送不足，患者在活动时容易出现疲劳、乏力、心悸、气短等症状，从而影响其活动耐力。
护理措施：1、活动指导：根据患者的贫血程度和身体状况，制定合理的活动计划。
对于贫血严重的患者，应限制其活动量，以卧床休息为主；随着贫血的改善，逐渐增加活动量。
2、提供支持：在患者活动时，提供必要的协助，如搀扶、使用辅助器具等，以确保患者的安全。
3、症状观察：密切观察患者在活动过程中的症状变化，如出现心悸、呼吸困难等症状，应立即停止活动，并给予相应的处理。
三、知识缺乏患者可能对缺铁性贫血的病因、症状、治疗和预防等方面的知识了解不足，从而影响其治疗依从性和自我护理能力。
护理措施：1、健康教育：采用通俗易懂的语言，向患者及家属讲解缺铁性贫血的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、饮食注意事项等。
2、解答疑问：鼓励患者提出问题，并给予耐心、准确的解答，消除患者的疑虑。
缺铁性贫血的护理查房
缺铁性贫血的护理查房好的，以下是为您创作的关于“缺铁性贫血的护理查房”的文案：咱今天就来好好聊聊缺铁性贫血的护理查房这回事儿。
我记得之前在医院的时候，遇到过一个小姑娘，也就十几岁吧，长得瘦瘦小小的。
她被确诊为缺铁性贫血，整个人看起来没什么精神，脸色也苍白得很。
那时候我就特别留意她的情况，想着怎么能帮她快点好起来。
先来说说缺铁性贫血是咋回事。
这其实就是身体里铁元素不够啦，导致血红蛋白合成不足，没法好好给身体各个部位输送氧气。
那为啥会缺铁呢？原因可多了去了。
像有的孩子挑食，不爱吃肉、蛋、绿叶蔬菜这些富含铁的食物；有的女孩子月经量过多，流失的铁没及时补回来；还有的人肠胃不好，吸收铁的能力差。
护理查房的时候，咱们得先瞅瞅病人的一般情况。
看看他们的精神状态咋样，是不是老觉得累、没力气。
再问问他们的饮食情况，有没有好好吃饭，有没有特别不爱吃的东西。
就像我碰到的那个小姑娘，一问才知道，她特别不爱吃猪肝，觉得有股怪味儿。
这可不行啊，得慢慢引导她改变饮食习惯。
然后得看看病人的皮肤和黏膜。
缺铁性贫血的人，皮肤可能会比较干燥，指甲容易脆，嘴唇和眼皮里面也没啥血色。
检查的时候得仔细，不能放过任何一个小细节。
说到治疗，补充铁剂那是少不了的。
可这铁剂的服用也有讲究。
得在饭后吃，不然容易刺激胃肠道，引起恶心、呕吐啥的。
而且吃药的时候不能喝茶、咖啡，会影响铁的吸收。
有一次，那小姑娘偷偷喝了杯咖啡，结果复查的时候铁指标没啥变化，可把她给后悔坏了。
饮食护理也特别重要。
得告诉病人和家属多吃含铁丰富的食物，比如猪肝、瘦肉、黑木耳、红枣。
还得注意搭配维生素 C 丰富的食物，能促进铁的吸收，像橙子、草莓、青椒这些。
咱们护士还得时不时监督一下，看看他们是不是真的照做了。
病人的心理护理也不能忽视。
得了病心里肯定不好受，尤其是小孩子，可能会害怕、焦虑。
咱们得耐心安慰，给他们讲讲只要好好配合治疗，很快就能恢复健康，重新活蹦乱跳的。
再回到那个小姑娘身上，经过一段时间的护理和治疗，她慢慢有了变化。
缺铁性贫血护理查房
4
避免干扰因素：如 咖啡、茶、牛奶等 会影响铁吸收，应
避免同时食用
常见护理注意事项
饮食护理
增加富含铁的食 物摄入，如红肉、 禽肉、鱼、豆类、
干果等
增加富含维生素 C的食物摄入， 如新鲜水果、蔬 菜等，以促进铁
的吸收
避免同时摄入抑 制铁吸收的食物， 如咖啡、茶、牛
奶等
定期监测血红蛋 白水平，调整饮
01
02
保持个人卫生， 勤洗手
避免接触感染 源，如病人、
动物等
03
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗感染
04
加强营养，提 高免疫力，降
低感染风险
常见护理技巧
观察病情变化
01 定期监测血红蛋白水平，了解贫 血程度
02 观察患者面色、皮肤、指甲等变 化，判断贫血改善情况
03 监测患者心率、血压等生命体征， 及时发现异常
04 观察患者食欲、睡眠、精神状态 等，了解贫血对患者生活的影响
提高患者依从性
加强与患者的沟 通，了解其需求
和顾虑
提供详细的治疗 方案和护理计划， 让患者了解治疗
的目的和意义
鼓励患者参与护 理决策，提高其
自主性
定期评估患者的 依从良好的生活 习惯，如合理饮 食、充足睡眠等
指甲变化：与其 5 他原因导致的指 甲变化进行鉴别
食欲不振：与其 6 他原因导致的食 欲不振进行鉴别
辅助检查和处理要点
辅助检查项目
01
血常规检查： 观察红细胞、 血红蛋白、血
小板等指标
02
血清铁蛋白检 测：了解体内
铁储备情况
03
血清铁检测： 了解体内铁代
谢情况
04
总铁结合力检 测：了解体内
妊娠合并缺铁性贫血护理查房PPT课件
房PPT课件
目录 导言 病因与病理生理 护理查房内容 护理干预 团队协作和多学科配合 小结
导言
导言
欢迎来到本次课件，我们将讨 论妊娠合并缺铁性贫血的护理 查房内容。
缺铁性贫血是一种常见的妊娠 并发症，对孕妇和胎儿的健康 有重要影响。
病因与病理生 理
病因与病理生理
缺铁性贫血的病因有哪些？ 缺铁对孕妇和胎儿的影响是什么？
护理查房内容
护理查房内容
查房前的准备工作 - 收集患者的基本信息和病
史 - 安排合适的时间和地点
护理查房内容
查房时的注意事项 - 与患者建立良好的沟通和信任关系 - 询问患者的症状和不适感 - 观察患者的体征变化 - 检查患者的相关化验结果
护理查房内容
查房后的处理和记录 - 根据患者的情况制定护理
团队协作和多 学科配合
团队协作和多学科配合
护士、医生、营养师等专业人 员的协作 孕妇的家庭支持和社区资源的 利用
小结
小结
妊娠合并缺铁性贫血是一种需要重视和 及时干预的疾病
护理查房在早期发现和处理问题方面具 有重要作用
小结
团队协作和多学科配合可以提 高护理效果
谢谢您的观 赏聆听
计划 - 记录查房结果和护理措施
护理干预
护理干预
早期预防与干预 - 健康宣讲，提高孕妇对缺铁性贫血
的认识 - 合理膳食，摄入富含铁的食物 - 补充铁剂，根据医生建议合理使用
铁剂
护理干预
中后期护理 - 监测血红蛋白和血清铁水
平的变化 - 做好心理支 继续补充铁剂，恢复血红蛋白水平 - 注意产后营养和休息
缺铁性贫血护理查房PPT
极重度缺铁性贫血：血红蛋白浓度低于30g/L，出现危及生命的临床症状， 如休克、昏迷等。
护理诊断：确定患者缺铁性贫血的原因和症状 护理目标：通过有效的护理措施，改善患者的贫血症状，提高生活质量 护理措施：包括饮食调整、药物治疗、生活方式的改变等 效果评估：定期对患者进行评估，根据评估结果调整护理措施，确保达到预期的护理目标
患者及家属对护理工作的满意度 患者及属对护理人员的评价 患者及家属对护理效果的满意度 患者及家属对护理服务的建议和意见
针对护理问题的反馈：收集患者和家属的意见和建议，了解护理过程中存在的问题和不足。 改进建议：根据反馈意见，制定相应的改进措施，提高护理质量和服务水平。 跟踪评估：对改进后的护理措施进行跟踪评估，确保改进效果得到落实。 持续改进：根据评估结果，持续改进护理措施，提高护理效果和患者满意度。
饮食调整：增加富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等
营养支持：补充维生素C、维生素B12等促进铁的吸收
饮食禁忌：避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品 饮食指导：根据患者情况制定个性化饮食方案，指导患者合理搭配 食物
缺铁性贫血的药物治疗：包括口服铁剂、静脉注射铁剂等 药物治疗的观察：注意观察患者的反应，及时调整用药剂量和方式 药物治疗的注意事项：避免与茶、咖啡等同时服用，注意用药安全 药物治疗的效果评估：定期检查血红蛋白水平，评估治疗效果
临床表现：疲乏、无力、头 晕、心悸、皮肤黏膜苍白等
诊断标准：血清铁含量降低， 总铁结合力增高，转铁蛋白 饱和度降低，红细胞形态改 变等
危害：影响生长发育、 降低免疫力、影响智力 发育
并发症：感染、心力衰 竭、心律失常、缺氧、 休克
老年缺铁性贫血护理查房
老年缺铁性贫血护理查房
背景介绍
老年人是容易发生缺铁性贫血的高风险群体之一。
缺铁性贫血是由于机体缺乏足
够的铁元素，影响血红蛋白合成而导致的一种常见疾病，表现为贫血症状。
护理人员在查房时应特别关注老年患者的营养状况、用药情况以及身体症状，以及贫血的临床表现和护理要点。
护理内容
1.营养摄入
–确保患者摄入足够含铁量的食物，如红瘦肉、动物肝脏、蛋黄等，提供铁元素的补充。
–合理安排多样化饮食，增加蔬菜水果摄入，促进铁的吸收。
2.药物治疗
–根据医嘱规范使用铁剂，包括口服和静脉注射两种方式。
–评估患者的用药情况，及时调整用药方案，注意药物不良反应的观察。
3.病情观察
–定期测量患者的血红蛋白水平和红细胞计数，监测疾病的变化趋势。
–注意观察患者的呼吸、心率等生命体征指标，及时发现并处理贫血可能引发的并发症。
4.心理护理
–营造良好的医疗环境和氛围，关心患者的心理状态，帮助其保持良好的心态。
–鼓励患者积极配合治疗，提高治疗效果和生活质量。
护理注意事项
1.定期复诊
–患者需定期到医院进行随访，及时调整治疗方案，监测疾病的病程。
2.避免劳累
–提醒患者避免过度劳累和体力消耗，保持适当的休息和运动量。
3.保持环境清洁
–保持病房环境的清洁，预防感染和交叉感染的发生。
结语
老年缺铁性贫血是一种需要长期护理和关注的疾病，护理人员在查房过程中应细心观察患者的情况，并根据具体情况制定个性化的护理方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。
同时，患者本人也应加强自我管理，积极配合治疗，共同抗击疾病，重拾健康。
缺铁性贫血护理查房PPT课件
目录 导言 致病机制 护理查房重点 护理措施 护理注意事项
导言
导言
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主 要特征是体内缺乏足够的铁元素，导致 红细胞无法正常合成血红蛋白。 本次PPT将介绍缺铁性贫血的护理查房 内容，旨在帮助医护人员更好地了解和 应对该疾病。
致病机制
致病机制
体内铁的不足导致红细胞合成血红蛋白 的能力下降。
缺铁性贫血主要原因包括营养不良、慢 性失血、吸收障碍等。
护理查房重点
护理查房重点
了解患者病史及症状表现，包括疲劳、 头晕、皮肤苍白等。 观察患者的生理指标，包括血红蛋白水 平、红细胞形态等。
护理查房重点
掌握患者的饮食情况，尤其是铁的摄入 情况。 关注患者的治疗方案，包括口服铁剂和 注射铁剂等。
护理措施
护理措施
指导患者合理饮食，增加富含铁元素的 食物摄入。 监测患者的血红蛋白水平和红细胞形态 的变化。
护理措施
协助患者正确使用口服铁剂或注射铁剂 ，遵循医嘱。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来 的身体不适和情绪压力。
护理注意事项
护理注意事项
避免与含钙食物一同摄入铁剂，以免干 扰铁的吸收。 注意观察患者是否有过敏反应或不良反 应，及时报告医生处理。
护理注意事项
在治疗过程中定期复查血红蛋白水平和 红细胞形态，评估治疗效果并调整治疗 方案。
谢谢您的观赏 聆听
缺铁性贫血护理查房
目录 病情介绍 临床表现 护理措施 护理注意事项 护士角色 QA（常见问题解答） 总结
病情介绍
病情介绍
简要介绍缺铁性贫血的定义和病因 引起缺铁性贫血的常见原因
病情介绍
影响缺铁性贫血的因素
临床表现
临床表现
描述缺铁性贫血的临床表现和症状 介绍常见的体征和检查结果
临床表现
解释缺铁性贫血对患者的影响和可能的 并发症
介绍护士在缺铁性贫血护理中的作用 强调护士应具备的技能和知识
护士角色
提供护理团队合作的重要性和建议
QA（常见问题解答）
QA（常见问题解答）
回答一些常见问题，如缺铁性贫血的遗 传性、病程和治愈率等问题 向患者提供有关生活方式改变和饮食建 议的答案
总结
总结
简要总结缺铁性贫血护理查房的内容 强调护理的重要性和对患者的积极影响
护理措施
护理措施
提供缺铁性贫血的预防和治疗方法 强调饮食调整和补充铁剂的重要性
护理措施
讨论药物治疗和可能的副作用
护理注意事项
护理注意事项
强调患者的日常生活习惯和饮食管理 提醒患者定期复查血常规和血铁指标
护理注意事项
提供心理支持和建议，帮助患者应对贫 血带来的身体和情绪问题
护士角色
护士角色
总结
鼓励患者积极配合治疗和护理措施，提 高生活质量和康复速度
谢谢您的观赏 聆听
缺铁性贫血护理查房PPT课件
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
缺铁性贫血护理查房
三、临床表现、实验室及其他检查
2.一般贫血表现 面色苍白。 乏力。 易疲倦。 头晕、头痛、眼花。 心悸、气短、心率增快。 食欲减退。
三、临床表现、实验室及其他检查
3.缺铁性贫血特殊表现 组织缺铁表现： • 皮肤：干燥、角化、萎缩、无光泽。 • 毛发：干枯易脱落。 • 指（趾）甲：扁平、不光整、脆薄易裂、匙状甲。 • 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩。 精神、神经系统异常： • 过度兴奋、易激惹、异食癖。 • 儿童生长发育迟缓、智力低下。
＜4.0×1012/L
0.37
＜100g/L
＜3.5×1012/L
0.30
一、概述
贫血各分类标 准
二、临床表现、实验室及其他检查
临床表现
1.皮肤黏膜苍白 是贫血最突出的体征，常为患者就诊的主要原因。 2.骨骼肌肉系统 疲乏、无力为贫血最常见和最早出现的症状。 3.神经系统 常出现困倦、头晕、头痛、眼花、失眠、多梦、记忆力下降和注意力不集中等症状。 4.循环系统 心悸、气促，活动后明显加重。 5.呼吸系统 主要表现为呼吸加快及程度不同的呼吸困难。
缺铁性贫血
作者： 单位：
导入案例
患者，女性，32岁，职员。因“头晕乏力3个月余，加重2周”入院。身体评估：体温36.7℃ ，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压124/71mmHg。神志清楚，精神尚可，眼睑及面色 苍白。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂 音。实验室检查：血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞计数3.02×1012/L，血红蛋白59g/L， 平均红细胞血红蛋白量16.20pg，平均红细胞比容63.20fl，白细胞计数3.87×109/L。 请思考： 1.判断该患者的贫血程度。 2.该患者最可能患有哪种贫血？ 3.为进一步明确诊断，还需做哪些检查？
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病因
1. 铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和 最重要的病因。痔疮出血，月经过多等。
2. 铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫 血的主要病因。
3. 铁吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎
发病机制
1.铁在体内存在形成 2.铁的来源 3.铁的吸收 4.铁的排泄 5.铁的转运 血清铁将铁输送至各组织。
铁的转用和利用
吸收入血的亚铁（Fe2+)被氧化成为高铁（Fe3+）后， 部分与血浆中的转铁蛋白结合成为转铁蛋白复合体， 并将铁运送到骨髓和其他组织中，被幼红细胞和其他 需铁的组织摄取。
铁的贮存及排泄
铁贮存在以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝，脾 和骨髓等器官。
正常情况下，人体每天铁的排泄量不超过1mg主要通 过胃肠粘膜脱落细胞、胆汁而经粪便排出，少数可以 汗液、尿液排出。
合理饮食搭配：饮食要注意荤（含铁）素（含维生 素C）搭配。
口腔炎及舌炎护理：给予口腔护理。
3.口服铁剂护理
服药方法：指导病人餐中或餐后服用铁剂、与维生素 C同服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞 剂等同服。用吸管服液体铁。
准确用药：遵医嘱按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复 正常后再口用药4-6个月。要防止药物总量过大引起铁 中毒。
3.缺铁原发病的表现 如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、 血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变， 妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿 等。
知识拓展-----贫血细胞学分类
贫血的形态分 类
正细胞正色素 性贫血
MCV（f l) 82-92
小细胞低色素 <80 性贫血
护理诊断
1.活动无耐力 与缺铁性贫血引起全身组织缺血、缺 氧有关
2.营养失调 低于机体需要量 与铁摄入不足、吸收不 良、需要增加或者丢失过多有关
3.知识缺乏 与缺乏指导有关
护理措施
1.加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。 2.饮食护理 纠正不良饮食习惯
给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆类、 海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是 乳类食品
单纯小细胞性 <80 贫血
大细胞性贫血 >94
M C H (pg) 27-31 <24 <24 >32
M CHC(g/L) 具体疾病举例
32-36 <30 32-36 32-36
急性失血，急 性溶血，再生 障碍性贫血
缺铁性贫血， 慢性失血，珠 蛋白合成异常
慢性肾功能衰 竭等慢性病贫 血
巨幼红细胞性 贫血
健康教育
1.帮助病人及家属掌握本病的有关知识和自我认识 2.注意休息，避免劳累，保持愉悦的情绪，纠正不良
的饮食习惯，增加含铁丰富的食物如：动物肉类、肝 脏、蛋黄、海带、黑木耳、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、 豆腐和补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素 C促进铁的吸收。 3.用药指导 4.注意预防感染 5.发现问题及时就诊
2017-2-22
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什么是贫血呢？
单位容积血液 内血红蛋白量 或红细胞数低
于正常值
铁的来源
1.铁的来源： 1）外源性铁：5%从食物中摄取 如海带、木耳、香菇、肝、肉类、豆类等。 动物铁可吸收率为20% 植物铁可吸收率为1~7%。 2）内源性铁：95% 衰老或被破坏的红细胞，可吸收率为100% 3）病态情况下可口服铁剂、肌注铁剂、静脉输血等。
于2017年02月07日上午9时输注去白悬浮红细胞2U， 于12时时输血完毕过程顺利未见输血不良反应
2017
临床表现
1.贫血表现 有一般贫血的表现，如面色苍白、乏力、头晕、心 悸气急、耳鸣等。
2.组织缺铁表现：病人可有神经、精神系统异常，如易激动、烦 躁、头痛、易动，以儿童多见。少数病人可有异食癖，喜食生 米、泥土、石子、茶叶等。约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎， 严重者可出现颅内压增高、视神经盘水肿，小儿严重者可出现 智能障碍等；口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，严重者引起吞咽困 难，或咽下梗阻感等粘膜损害的表现；皮肤干燥、角化、萎缩、 无光泽、毛发干枯易脱落，指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易 裂、甚至反甲（勺状甲）。
辅助检查：即刻血糖6.2mmol/L。心电图示：窦性心律， 未见ST-T明显改变。
入院予以输血前检查、血常规、凝血、电解质、血糖、血 脂、肝功、血型、交叉配血、肿瘤标记物、传染病系列、 艾滋抗体、乙肝两对半等相关化验检查。
化验结果
患者于2017年02月06日下午15时36分输注去白悬浮红 细胞2U，于18时输血完毕过程顺利未见输血不良反应。
病例导入
患者，李平，女，50岁，主因“间断乏力3年，加重10余入 院。既往有“缺铁性贫血”病史。本次起病急，患者于 2017年01月20日左右出现乏力加重，院外予以口服中药 （具体不详）治疗，效果欠佳，为求进一步诊治，2017年 02月06日上午就诊于我院，门诊以“贫血待查”收住我科。 入院查体T36.8℃P70次/分，血压130/90mmHg,患者神志清 楚，精神差，结膜、甲床苍白，双肺呼吸音粗，心律齐， 腹软，剑突下无压痛，双下肢无浮肿。
护理评价
病人通过静脉输液、输血治疗，各项化验指标都有所 上升，同时通过合理饮食，缺铁的症状稍有缓解，主 动了解疾病的相关知识，情绪乐观，积极配合
4.注射铁剂护理
防止过敏反应：过敏反应表现为面潮红、头痛、肌肉 关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg，若无异 常，次日注射100mg.
防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8-9号针头深部注 射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部 干热敷。
避免皮肤染色：不在皮肤暴露部位注射、抽取药液后 更换针头，采用“Z”形注射法。