饭前饭后服药药时间的掌控

药物服用时间的选择

助消化药易饭前服，对胃肠有刺激的易饭后服，糖尿病患者某些药易饭前半小时服。

具体的来说

适合清晨(空腹)服用的药物：

1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度

2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小时致泻

3.青霉胺，食物可减少其吸收

适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物：

1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。

2.催眠药，使适时入睡。

3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。

适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物：

1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分泌。

2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。

3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。

4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯唑卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度，发挥作用快。

6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。

7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。

8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。

9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前服用。

10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。

11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。

适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：

1.消化药盐酸、胃蛋白酶（多酶片）、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。

2.灰黄霉素，油类食物（鱼肝油等）有助于这个药的吸收。

大部分药物可以在饭后(食后15-30分钟)服，特别是：

1.刺激性药物—主要是解热镇痛药和非甾体抗炎药：如阿斯匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛、小儿氨酚黄那敏等）水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、盐酸奎宁、硫酸亚铁（治疗缺铁性贫血的药物）、金属卤化物(如碘化钾、氯化氨、溴化钠等)、呋喃丙胺、甲硝唑、亚砷酸甲溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等，可以避免对胃产生刺激。

2.呋喃妥因、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等，食物可增加这些药物的生物利用度。

3.维生素B2片，随食物缓慢进入小肠，有利吸收，这是由这个药物独特的吸收机制所决定的。

4.胃内漂浮留滞剂型，可以更好的保证其漂浮在胃里。

另外，抗酸药（奥美拉唑类、替丁类deng ）、胃肠解痉药(阿托品片、654-2片、颠茄合剂)、抗喘药、镇痛药可以在出现症状时使用。

服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜立即卧床，同时服药时宜站着，并且要多喝些水。

口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂，如果喝水少，喝完马上卧床，容易引起药物性食管溃疡。

【饭前或饭中服用的药物清单】

通用名商品名用法

大环内酯类

罗红霉素罗力得本品应在空腹或饭前15分钟用足量液体送

服。

克拉霉素诺邦（缓释片）餐中服，勿压碎或咀嚼。

阿奇霉素希舒美（片剂）饭前1小时或饭后2小时服用。

抗结核病药

利福喷丁空腹时（餐前1小时）用水送服。

利福平空腹顿服

抗病毒药

更昔洛韦丽科乐与食物同服

伐昔洛韦明竹欣饭前空腹服

恩替卡韦博路定空腹服用（餐前或餐后2小时）

解热镇痛抗炎药

塞来西布西乐葆骨关节和类风湿关节炎，根据个体情况决定

本品治疗的最低剂量，进食的时间对此使用

剂量没有影响。

家族性腺瘤息肉：与食物同服。

抗痛风药

苯溴马隆痛风利仙（立加利仙）早餐后服用

抗抑郁药、抗焦虑、抗躁狂、镇静催眠药

帕罗西汀赛乐特早餐时顿服

抗心律失常药

普萘洛尔心得安用于心律失常时于饭前服

抗心绞痛药

地尔硫卓恬尔心（硫氮卓酮）餐前及睡前服

曲美他嗪万爽力三餐时服用

抗高血压药

美托洛尔倍他乐克（片剂）空腹给药

卡维地洛金洛本品须和食物一起服用。

培哚普利雅施达饭前服用

缬沙坦代文可在进餐时或空腹服用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺可在进餐时或空腹服用。

调血脂药及抗动脉硬化药

非诺贝特力平之与餐同服

氟伐他汀来适可晚餐时或睡前吞服

影响脑血管、脑代谢及促智药

甲磺酸二氢麦角碱培磊能（早、晚）餐食服用。

祛痰药

标准桃金娘油肠溶胶囊吉诺通餐前30分钟用较多凉开水送服。

抗酸药及治疗消化性溃疡病药物

铝碳酸镁达喜成人在饭后1~2小时服用。

法莫替丁信法丁早、晚餐后服。

硫糖铝餐前1小时及睡前嚼碎后服用。

胃肠解痉药

匹维溴铵得舒特宜在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药

片。

助消化药

胰酶得每通建议在每次进餐时，口服每次总量的1/2

或1/3，剩余剂量在进食期间服完。

止吐药、催吐药及促胃肠动力药

甲氧氯普胺胃复安糖尿病性胃排空功能障碍者，于餐前服多潘立酮吗丁啉饭前15~30分钟服

枸橼酸莫沙必利瑞琪饭前服

肝胆疾病辅助用药

多烯磷脂酰胆碱易善复餐后用足量液体吞服（推荐餐中服用）熊去氧胆酸早晚餐食分次给予

前列腺增生症药

普适泰舍尼通本品可在进餐时或单独服用。

退奶药

甲磺酸溴隐亭溴隐亭用于抑制泌乳时，治疗第一天早餐、晚餐

时各服半片。

抗凝血药及血小板聚集药

双嘧达莫潘生丁饭前服

抗变态反应药物

二盐酸西替利嗪仙特敏建议可在晚餐期间用少量液体送服。

雄激素及同化激素

十一酸睾酮安雄（安特尔）本品应在用餐时服用。

胰岛素及其他影响血糖的药物

格列吡嗪瑞易宁早餐时服用

格列喹酮糖适平餐前半小时服用