胱抑素C论文：胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

胱抑素C论文：胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究
[摘要] 目的：探讨胱抑素c与糖尿病肾病的相关性。

方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象，将其根据蛋白尿情况分为a组（正常蛋白尿组）31例、b组（微量蛋白尿组）31例和c组（临床蛋白尿组）31例，选取同期的31名健康人为d组（对照组），后将4组人员的血清胱抑素c、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较。

结果：a组血清胱抑素c、尿微量清蛋白排泄率均与b、c及d组比较差异均有统计学意义（均p＜0.05），a组尿微量清蛋白及尿微球蛋与d组差异均无统计学意义（均p＞0.05）。

结论：胱抑素c 与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关，并可以早期诊断糖尿病肾损害。

[关键词] 胱抑素c；糖尿病肾病；相关性；糖尿病
the study on the correction between cystatin c and diabetic nephropathy
zhao hongli, weng yu, fu xiaoying
department of endocrinology, the second people′s hospital of guangdong province, guangzhou 510317, china
[abstract] objective: to study the correction
between cystatin c and diabetic nephropathy. methods: 90 patients with diabetes in our hospital from january 2008 to december 2010 were selected as research object, and they were divided into group a (normal urine protein group) 31 cases, group b (microalbuminuria group) 31 cases and group c (renal albuminuria group) 31 cases, 31 healthy peoples were selected as group d (control group), then the cystatin c, malb, uaer and β2-mg of four groups were detected and compared. results: the cystatin c, malbof group a had significant differences to those of group b, group c and group d (all p＜0.05), the uaer and β2-mg of group a had no significant differences to group d (all p＞0.05). conclusion: it shows positive correlation between cystatin c and diabetic nephropathy, and it can early diagnose renal damage in diabetic nephropathy.
[key words] cystatin c; diabetic nephropathy; correction; diabetes
肾损害是糖尿病的并发症之一，如得不到及时的治疗预后较差。

糖尿病肾病的早期肾损害的诊断对于改善后期的治疗效果非常重要，因此找到较佳的检测方案非常重要[1]。

本文中笔者就胱抑素c与糖尿病肾病的相关性进行研究，以为其诊断和治疗提供依据，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象，将其根据蛋白尿情况分为a组（正常蛋白尿组）31例、b组（微量蛋白尿组）31例和c组（临床蛋白尿组）31例，选取同期的31名健康人为d组（对照组）。

a组的31例患者中，男性17例，女性14例，年龄41～67岁，平均（52.3±3.2）岁；b组的31例患者中，男性18例，女性13例，年龄40～67岁，平均（53.0±2.9）岁；c 组31例患者中，男性17例，女性14例，年龄42～66岁，平均（52.8±3.1）岁；d组的31名健康人中，男性18名，女性13名，年龄42～68岁，平均（53.3±3.2）岁。

4组人员在年龄、性别方面差异无统计学意义（均p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
将4组人员的血清胱抑素c、尿微量清蛋白、尿微量清蛋白排泄率及尿微球蛋进行检测及比较，均由同一批次工作人员进行检测，严格按照操作步骤进行，采用免疫比浊法进行检测，所用试剂盒均购自上海申科设备有限公司，尽量避
免误差。

1.3 统计学处理
统计学软件为spss 15.0，计量资料进行t检验处理，以均数±标准差表示，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
将4组人员的血清胱抑素c、尿微量清蛋白、尿微量清蛋白排泄率及尿微球蛋进行检测及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，a组血清胱抑素c、尿微量清蛋白排泄率均与b、c及d组有较大的差异（均p＜0.05），胱抑素c水平随尿微量清蛋白排泄率升高而升高，a组尿微量清蛋白及尿微球蛋与d组比较，差异均无统计学意义（均p＞0.05）。

3 讨论
糖尿病肾病（dn）是临床常见和多发的糖尿病并发症。

是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。

本病早期多无症状，故早期的诊断对于预后非常重要[2]。

胱抑素c是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，仅经肾小球滤过而被清除[3]，是一种反映肾小
球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物[4-5]。

本文中笔者就胱抑素c与糖尿病肾病的相关性进行研究，发现其随糖尿病肾病的加重，其随尿微量清蛋白排泄率升高而升高，与其呈现正相关，尤其在早期糖尿病肾病中的表现要较尿微量清蛋白及尿微球蛋明显，因此不仅表明其对于糖尿病肾病的诊断效果，也肯定了其在早期诊断中的优势，及其较其他诊断项目的优势，解决了早期糖尿病肾病症状不明显的缺陷，为其早期的诊断提供了依据。

综上所述，笔者认为胱抑素c与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关，可反应糖尿病肾损害的严重程度，并可以作为早期诊断糖尿病肾损害的依据之一。

[参考文献]
[1]李朝霞,梁敏坚,罗敏琪,等.胱抑素c对诊断肾脏疾病的临床价值[j].广东医学,2002,16(12):411-412.
[2]siebenhofer a,ng ll,plank j,et al.plasma n—terminal pro-brain natriuretic peptide in type i diabetic patients with and without diabetic nephropathy[j].diabet med,2003,20(7):535-539.
[3]林礼兴,雷焕英,林丽婷.血清中胱抑素c测定对评价肾小球滤过功能的重要价值[j]. 临床和实验医学杂
志,2006,5(7):1010-1011.
[4]颜永乾．cystatin c联合尿微清蛋白检测在糠尿病肾病的早期诊断中的价值[j].国际检验医学杂
志,2008,29(12):1132-1133.
[5]何冰,韩萍,吕先科.2型糖尿病患者急性时相蛋白和糖尿病肾病的关系[j].中华内分泌代谢杂
志,2003,19(4):260-262.。