各种谈话记录

（骨科、脊柱外科术后谈话）

进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：

1.术后并发出血、感染。

2.术后并发周围组织损伤、功能缺失。

3.出血感染后需再次手术，或脓肿切开引流。

4.术后并发骨折、骨髓炎、难以愈合致使病程延长，需手术治疗。

5.术后外固定致使局部压伤、肌肉萎缩、关节粘连、强直。

6.水电解质、酸碱平衡失调。

7.卧床致栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。

8.卧床致坠积性肺炎。

9.根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。其他难以预料的情况导致不良后果。

2.遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

报病危，予重症监护、心电监测、血氧饱和度监测、中心给氧，口腔护理，擦浴，留置尿管，暂禁食，去枕平卧6小时，完善血常规、肾功、离子、血凝五项、心电图、血气综合分析等相关检查；给予克林霉素静点抗感染，予血栓通静点活血化瘀预防深静脉血栓发生，泮妥拉唑保护胃粘膜预防应激性溃疡出血，术后给予肢体气压治疗预防深静脉血栓的形成；低分子肝素钠、波利维抗凝，监测病情变化，随症治疗。?

（消化道出血谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：

1.大量快速出血致出血性休克，导致呼吸循环衰竭甚至死亡。

2.并发急性肾功能不全而病情加重。

3.继发肝性脑病而病情加重。

4.继发性急性心肌梗死或脑梗死。

5.继发多脏器功能障碍而危及生命。

6.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。

7.经内科保守治疗，仍出血不止，需紧急手术或转上级医院。

8.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。

9.其他不可预知的情况发生甚至危及生命。

2.遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

（心衰谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：

1.恶性心律失常，心脏骤停。

2.出现心源性休克，肺、肝、肾、脑出现并发症及多脏器功能障碍。

3.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。

4.出现感染或全身性感染，感染性心内膜炎、感染性休克。

5.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。

6.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。

7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。

2.遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

（宫外孕术后谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：

1.1.术后并发出血、感染，大量快速出血致出血性休克，导致呼吸循环衰竭甚至死亡。

2.?术后并发周围组织损伤、功能缺失。

3.?出血感染后需再次手术。

4.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。

5.?卧床致各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。

6.?卧床致坠积性肺炎。

7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗

时可能适量镇静。8.?其他难以预料的情况导致不良后果。

遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

（心肺复苏术后谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：

1.1.恶性心律失常，心脏骤停。

2.出现心源性休克，肺、肝、肾、脑出现并发症及多脏器功能障碍。

3.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。

4.出现感染或全身性感染，感染性心内膜炎、感染性休克。

5.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。

6.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。

7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。

8.?卧床致坠积性肺炎。

遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

（神经外科术后谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，目前患者处于麻醉未醒状态，气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者手术重大，随时可能出现以下情况危及生命，：

1.脑水肿形成颅内高压致脑疝形成，出现呼吸循环衰竭。

2.?继发消化道应激性溃疡出血，严重失血而危及生命。

3.?继发肺部、泌尿道、消化道等感染加重病情。

4.治疗期间再发脑梗。

5.治疗期间再次出血而加重病情，需紧急手术。

6.?并发脑心综合征致严重心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。

7.继发多脏器功能障碍甚至危及生命。

8.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。

9.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。

10.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。11.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。

遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

治疗中可能出现的问题:感染不能控制，感染加重导致感染性休克，颅内感染进一步加重，肺部感染加重，呼吸衰竭，病情加重，呼吸循环衰竭危及生命，应激性消化道出血，电解质紊乱，恶性心律失常，血压波动高血压危象，药物不良反应等。

（普外科术后谈话记录）

进入ICU表明患者病情危重，目前患者处于麻醉未醒状态，气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者手术重大，随时可能出现以下情况危及生命，：

1.术后并发出血、感染。

2.术后并发周围组织损伤、功能缺失及切口疝。

3.术后并发肠梗阻，肠瘘导致感染性休克。

4.出血感染后需再次手术止血或脓肿切开引流。

5.?继发消化道应激性溃疡出血，严重失血而危及生命。

6.?继发肺部、泌尿道、消化道等感染加重病情。

7.各种栓塞性疾病（如：心梗、脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。8.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。9.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。10.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。11.卧床致坠积性肺炎。

遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）

患者呈麻醉未醒状态，气管插管连接人工气囊辅助呼吸，腹部术区引流管通畅，引流袋见少量血性液，导尿管通畅，引流出淡黄色尿液，心电监护示：体温：36.0℃，?心率：62次／分，呼吸：26次／分，血压：167/99mmHg，氧饱和度：100%。?