女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52页PPT
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超雄综合症PPT课件
病因与发病机制
总结词
超雄综合症的病因是染色体异常，发病 机制涉及多个基因和染色体的相互作用 。
VS
详细描述
超雄综合症的病因是男性多了一条X染色 体，通常是由母亲传递而来。在受精卵发 育过程中，由于某些未知原因，X染色体 未能正常分离，导致男性胎儿多了一条X 染色体。此外，超雄综合症的发病机制涉 及多个基因和染色体的相互作用，这些基 因和染色体在性别决定、生殖器官发育等 方面起着重要作用。
药物治疗
抗雄激素药物
用于抑制过多的雄激素，缓解因雄激素过多引起的各种症状。
促性腺激素释放激素类似物
通过抑制性腺活动，降低睾酮水平，改善超雄综合症的相关症状。
心理治疗药物
对于伴随的心理问题，如焦虑、抑郁等，可适当使用抗焦虑、抗抑 郁药物。
手术治疗
睾丸切除术
对于严重的睾丸肿瘤或其它严重病变，可能需要手术切除部分或全部睾丸。
临床表现与诊断标准
总结词
超雄综合症的临床表现多样，诊断标准包括染色体核 型分析和临床表现评估。
详细描述
超雄综合症的临床表现多样，个体差异较大。常见的临 床表现包括男性化特征的增强、骨骼肌肉发达、面部特 征明显等，同时伴有生殖系统异常，如睾丸发育不全、 精子生成障碍等。此外，超雄综合症患者还可能出现其 他并发症，如心血管疾病、糖尿病等。诊断标准主要包 括染色体核型分析和临床表现评估。染色体核型分析是 确诊超雄综合症的金标准，而临床表现评估则有助于进 一步了解病情和制定治疗方案。
超雄综合症ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 超雄综合症概述 • 超雄综合症的遗传学基础 • 超雄综合症的治疗与干预 • 超雄综合症的预防与教育 • 超雄综合症的未来研究方向
多囊卵巢综合征的评估和管理建议PPT课件
注重团队成员之间的沟通与协作，明确各自职责和目标，共同为患者 提供优质的医疗服务。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确， 涉及遗传、环境和生活方式等多 种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高， 全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖 、代谢综合征、心血管疾病和子宫内 膜癌等并发症，严重影响患者的生活 质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫 出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素 血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或 肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不 孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人 朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认 知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医 院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄 激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一 侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确， 涉及遗传、环境和生活方式等多 种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高， 全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖 、代谢综合征、心血管疾病和子宫内 膜癌等并发症，严重影响患者的生活 质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫 出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素 血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或 肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不 孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人 朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认 知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医 院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄 激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一 侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。
多囊卵巢综合症ppt课件
Hirsuitism Oligomenorrhea Infertility Polycystic ovaries on US Obesity Amenorrhea Acne Dysfunctional uterine bleeding Normal menstrual pattern Virilization
5
PCOS的临床表现
临床表现多样化，典型的表现为: 卵巢多囊性改变, 高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值 增高， 不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性 子宫出血）、不排卵、不孕、复发性流产、多毛、痤疮、 秃顶、肥胖等.
6
Frequency of Signs and Symptoms
11
PCOS的实验室检查
血LH水平升高 常伴血LH及LH/FSH比值升高(可2~3:1) 经促黄体素释放激素(LHRH)激发后LH应答增强 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 多囊卵巢 PCOS患者B超显示卵巢容积增大(1.5 3 倍),卵巢基质增 厚, 至少有810个卵泡直径在28mm,于包囊下呈串珠状 排列
4
前言
有关对PCOS患者的研究发现,日本妇女肥胖和多毛的发 生率低于美国和意大利妇女，相应地高雄激素血症和胰 岛素抵抗的频率也低 PCOS可以增加女性不孕, 2型糖尿病, 血脂异常, 心血管 疾病和子宫内膜癌的危险性, 在40岁的子宫内膜癌患者 中, 1925%合并PCOS 与对照组相比，PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍。这 种相关性在未使用口服避孕药妇女中更显著 目前认为PCOS是神经, 内分泌及代谢系统和卵巢局部调 控失衡而出现的疾病
24
Herzog AG, et al. Epilepsia. 2001;42:311-315. Duncan S. Epilepsia. 2001; 42(suppl 3):60-65. Ernst CL, et al. J Clin Psychiatry. 2002;63(suppl 4):42-55.
5
PCOS的临床表现
临床表现多样化，典型的表现为: 卵巢多囊性改变, 高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值 增高， 不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性 子宫出血）、不排卵、不孕、复发性流产、多毛、痤疮、 秃顶、肥胖等.
6
Frequency of Signs and Symptoms
11
PCOS的实验室检查
血LH水平升高 常伴血LH及LH/FSH比值升高(可2~3:1) 经促黄体素释放激素(LHRH)激发后LH应答增强 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 多囊卵巢 PCOS患者B超显示卵巢容积增大(1.5 3 倍),卵巢基质增 厚, 至少有810个卵泡直径在28mm,于包囊下呈串珠状 排列
4
前言
有关对PCOS患者的研究发现,日本妇女肥胖和多毛的发 生率低于美国和意大利妇女，相应地高雄激素血症和胰 岛素抵抗的频率也低 PCOS可以增加女性不孕, 2型糖尿病, 血脂异常, 心血管 疾病和子宫内膜癌的危险性, 在40岁的子宫内膜癌患者 中, 1925%合并PCOS 与对照组相比，PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍。这 种相关性在未使用口服避孕药妇女中更显著 目前认为PCOS是神经, 内分泌及代谢系统和卵巢局部调 控失衡而出现的疾病
24
Herzog AG, et al. Epilepsia. 2001;42:311-315. Duncan S. Epilepsia. 2001; 42(suppl 3):60-65. Ernst CL, et al. J Clin Psychiatry. 2002;63(suppl 4):42-55.
雄激素性脱发讲课PPT课件
保持积极的心态， ，制定合适的 治疗计划，增强治 疗信心。
接受治疗过程中， 保持耐心和积极配 合，不要轻易放弃 治疗。
定期复查的重要性： 及时发现病情变化， 确保治疗的有效性
复查时间安排：建 议每3-6个月进行 一次复查
复查内容：观察脱 发情况、检查激素 水平和毛囊状况等
Part Six
雄激素性脱发的定义和病因
雄激素性脱发的症状和表现
雄激素性脱发对患者生活质量 的影响
雄激素性脱发与心理压力的关 系
遵循医生的建议，按时服药和复诊 保持积极的心态，避免焦虑和压力对治疗的影响 注意个人卫生，保持头皮清洁和干燥 避免频繁染发和烫发，减少化学物质对头发的伤害
了解雄激素性脱发 的病因和治疗方法， 减少不必要的焦虑 和担忧。
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，主要由于男性荷尔蒙睾酮与5α还原酶结合形成DHT，攻击毛囊导致头发脱落。
雄激素性脱发通常表现为发际线后移、头顶稀疏等症状，对患者的生活 质量造成一定影响。
雄激素性脱发通常在男性中更为常见，但女性也可能出现。
调整治疗方案的必 要性：根据复查结 果，针对病情变化 及时调整治疗方案， 提高治疗效果
汇报人：
保持头皮清洁，定期洗头
选择适合自己发质的洗发水， 避免使用刺激性强的产品
避免频繁染发、烫发，保持自 然发型
饮食均衡，多摄取富含蛋白质、 铁、维生素的食物，如瘦肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜等
保持充足的睡眠时间，避免熬夜 饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 适度运动，增强身体免疫力 控制情绪，避免过度焦虑和压力
定期回诊复查， 以便医生根据病 情调整治疗方案
多囊卵巢综合征的治疗进展ppt课件
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多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)
是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合 征[1]。发病率为5％～10％，占无排卵不孕的2 5％～30％。 其影响女性生殖系统而出现持续性无排卵、不孕、月经紊 乱，并引起高雄激素血症、胰岛素抵抗 ( Insulin resistance, IR)、心血管疾病 、代谢综合征、内膜恶性 变等严重并发症。
口服避孕药存在潜在的不利影响 ，如影响胰岛素抵抗、 糖耐量、血液凝固等 ，需引起警惕。新型避孕药物优思明， 无体重增加的不良反应，但降雄激素效应低于达英-35。
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2.降低雄激素水平
④孕激素： PCOS的月经失调为卵泡发育障碍所致，体内有一定水平 雌激素，单用孕激素使子宫内膜周期性脱落保护子宫内膜调 整月经，而不需联合雌激素序贯治疗。 抗 的无排卵性月经失调。临床上常用的药物为安宫黄体酮。 适合无高雄激素临床表现和高雄激素血症，无胰岛素抵
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2.降低雄激素水平
2.1 减少卵巢雄激素生成的药物 ①达英-35 其主要成分醋酸环丙孕酮能竞争性地结合雄 激素受体而发挥抗雄激素作用 ,并具有类孕激素样作用 , 起到抑制 LH和雄激素的产生 ,增加肝脏对雄激素的清除 作用。研究显示 ,达英 -35治疗 4个月后 ,患者血清睾酮、 硫酸脱氢表雄酮、LH、卵泡刺激素下降到正常水平[3]。 常用方法:达因-35 自子宫出血第 5天起 ,每日 1片 ,共 21天 ,可服 3～6个月。 副作用:达因 -35可引起闭经、突破性出血、乏力、性欲 减退及胃肠道反应 ,多在初用期出现。用药期间应定期监 测患者肝、肾功能。
性激素六项的临床应用及实例分析ppt课件
PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊 断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
PRL特点
某些药物可引起PRL升高，如氯丙嗪、抗组胺药、甲 基多巴、利血平；
可引起PRL减退情况：子宫功能性出血、垂体前叶功 能减退。
PRL异常判读
PRL≥25ng/ml为HPRL； PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤； PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可 选择性做垂体CT或磁共振； PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做 垂体CT或磁共振。
临床病例
13.闭经或不知道哪个期抽血
E2
P
FSH LH
PRL T
分2析18.：08 E20＞.792002，2.9L6H＞414.908 ，F16S.6H2 升高0.1，9 考虑排卵前
临床病例
14.闭经
E2
P
FSH LH
PRL T
分1析74.1：2 低1F2.S19H、1L.01F，首0.先33 想到36下.67丘脑0.2垂5 体性闭经，但
卵泡晚期（月经第12-16天）测FSH、LH、E2、P有意 义，了解卵泡发育状态及预测排卵
黄体中期（排卵后7~8，规律月经的第21天）测P、E2， 了解有无排卵和黄体功能
PCOS患者，宜在卵泡早期，测定FSH、LH、E2 测PRL，宜在晨9~10时，避开排卵期
各激素正常值及临床意义
FSH和LH在月经周期中的变化
2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期 P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次 测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10 周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准；
PRL特点
某些药物可引起PRL升高，如氯丙嗪、抗组胺药、甲 基多巴、利血平；
可引起PRL减退情况：子宫功能性出血、垂体前叶功 能减退。
PRL异常判读
PRL≥25ng/ml为HPRL； PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤； PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可 选择性做垂体CT或磁共振； PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做 垂体CT或磁共振。
临床病例
13.闭经或不知道哪个期抽血
E2
P
FSH LH
PRL T
分2析18.：08 E20＞.792002，2.9L6H＞414.908 ，F16S.6H2 升高0.1，9 考虑排卵前
临床病例
14.闭经
E2
P
FSH LH
PRL T
分1析74.1：2 低1F2.S19H、1L.01F，首0.先33 想到36下.67丘脑0.2垂5 体性闭经，但
卵泡晚期（月经第12-16天）测FSH、LH、E2、P有意 义，了解卵泡发育状态及预测排卵
黄体中期（排卵后7~8，规律月经的第21天）测P、E2， 了解有无排卵和黄体功能
PCOS患者，宜在卵泡早期，测定FSH、LH、E2 测PRL，宜在晨9~10时，避开排卵期
各激素正常值及临床意义
FSH和LH在月经周期中的变化
2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期 P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次 测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10 周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准；
多囊卵巢综合症PPT课件
❖ 皮肤毛囊皮脂腺单位(PSU)的成熟发育既与雄激素水平 有关、又决定于雄激素受体的敏感性
Ferriman-Gallway毛发评分法
Ferriman-Gallwey多毛评分标准
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
分区 部位 分 度
标
准
───────────────────────────────────────
超声检查
❖ 检查时机：月经周期规则的妇女可于卵泡期早期（经期3-5天）；闭经和/或月经稀少的 妇女可以在其他时间或黄体酮诱导撤药性出血后的3-5天行B超检查
❖ 卵巢容量的计算= (0.5×length×width ×thickness) ❖ 多囊卵巢（PCO）：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积
大于10ml
其他辅助检查
❖ 基础体温测定 ❖ 筛查代谢并发症：肥胖、血糖、血脂、脂肪肝、OSA、痛风 ❖ 腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色 ❖ 子宫内膜活检：35岁以上的患者，应作常规诊刮，无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长
（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），排除内膜癌 ❖ 剖腹探查：拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
雄激素过多 黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 高胰岛素血症
危害
❖ PCOS可以增加女性不孕，2型糖尿病，血脂异常，心血管疾病和子宫内膜癌的危险性 ❖ PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍 ❖ 目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病
PCOS的病因
❖ 胚胎起源：子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲 为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等
Ferriman-Gallway毛发评分法
Ferriman-Gallwey多毛评分标准
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
分区 部位 分 度
标
准
───────────────────────────────────────
超声检查
❖ 检查时机：月经周期规则的妇女可于卵泡期早期（经期3-5天）；闭经和/或月经稀少的 妇女可以在其他时间或黄体酮诱导撤药性出血后的3-5天行B超检查
❖ 卵巢容量的计算= (0.5×length×width ×thickness) ❖ 多囊卵巢（PCO）：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积
大于10ml
其他辅助检查
❖ 基础体温测定 ❖ 筛查代谢并发症：肥胖、血糖、血脂、脂肪肝、OSA、痛风 ❖ 腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色 ❖ 子宫内膜活检：35岁以上的患者，应作常规诊刮，无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长
（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），排除内膜癌 ❖ 剖腹探查：拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
雄激素过多 黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 高胰岛素血症
危害
❖ PCOS可以增加女性不孕，2型糖尿病，血脂异常，心血管疾病和子宫内膜癌的危险性 ❖ PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍 ❖ 目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病
PCOS的病因
❖ 胚胎起源：子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲 为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等
女的雄性激素过高应该怎么调理
女的雄性激素过高应该怎么调理现如今许多女性伴侣都会消失雄性激素过高的现象，其实雄激素过高可能让女性很是困扰，由于许多时候这类疾病的病症最简单在女性肌肤上体现出来，而且也往往会对女性的生理方面造成许多的生理问题，有许多女性患者普遍反映自己体毛越来越多，很不好看，而且脸上毛孔越来越大，令自己很是困扰。
那么女的雄性激素过高该如何调理，这类疾病其实只要调理好了是可以治愈的。
雄激素含量过高，活性过强的状况称为高雄激素血症.典型症状有多毛，月经紊乱与不孕.少数高雄激素妇女由于特别缘由所致，如肾上腺与卵巢肿瘤，肾上腺皮质增生，柯兴综合征，高泌乳素血症或药物引起.治疗上主要采纳药物和手术治疗高雄激素血症.（1）药物治疗：目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素，掌握体重及去除多毛.（2）手术治疗：当药物治疗无效，又无再生育要求时，卵巢来源的雄激素过多患者，可作双侧卵巢切除手术.盼望生育的多囊卵巢综合征患者，可在腹腔镜下电灼，激光去除多囊，以降低雄激素含量并促使排卵.女的雄性激素过高该如何调理，方法/步骤：1.保持良好的睡眠，按时作息，充分的睡眠可以使机体各个器官保持正常的运作，这对激素水平回归正常至关重要。
雄激素过高怎么调理2.到医院做全身身体检查，看看是不是肾脏疾患、卵巢功能问题、精神因素、药物影响。
然后做出相应对症或对因治疗。
雄激素过高怎么调理3.建议多吃黄豆和豆制品，由于大豆含有自然雌激素，能补充雌激素，从而对抗雄激素。
4.西药治疗：原理一般是抑制雄激素的分泌（如：安体舒通）；抑制肾上腺皮质功能（如：地塞米松）；阻断类固醇激素的特别代谢（如：克罗米芬）；可提高芳香化酶的活性（如：尿促性腺激素），促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。
5.中医治疗：中医通过辨证治疗，通过调整全身脏器，可以说能够完全治标的。
可以通过口服中药、艾灸、穴位注射等等手段。
女性患者肯定要正确的对待自己雄性激素过高的问题，千万不要由于不好意思而耽搁最佳的调理和治疗时间，女的雄性激素过高该如何调理对患者有许多的关心，除了患有雄性激素过高去医院进行检查治理以外，还可以自己进行调理，建议患者伴侣肯定要转变自己不良的生活习惯，在饮食方面也要加强留意，多吃豆类食品进行调整自身内分泌代谢问题。
雄激素抵抗综合征的治疗及护理
1 胺等，可抑制雄激 素受体活性，降低 雄激素水平
抗雄激素药物：如 醋酸环丙孕酮、螺
2 内酯等，可抑制雄 激素合成，降低雄 激素水平
雌激素类药物：如 雌二醇、乙炔雌醇
3 等，可调节雌激素 水平，减轻雄激素 抵抗综合征症状
抗雄激素药物联合 治疗：如氟他胺联
4 合醋酸环丙孕酮， 可提高治疗效果， 降低不良反应风险
定期进行身 体检查，监 测病情变化
04
加强锻炼， 提高身体素 质，增强免 疫力
雄激素抵抗综合征 的预防
健康生活方式
均衡饮食：保持营养均 衡，多吃蔬菜水果，少
吃油腻食物
规律作息：保持充足的 睡眠，避免熬夜
适量运动：坚持适量的 运动，如散步、慢跑、
瑜伽等
戒烟限酒：戒烟限酒， 避免过度饮酒和吸烟
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态，
避免焦虑和抑郁
定期体检：定期进行身 体检查，及时发现和治
疗疾病
定期体检
定期进行身体检查，及时发 现疾病征兆
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息等
避免接触有害物质，如吸烟、 饮酒等
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
早期发现和治疗
定期体检：早期发现雄激素抵抗综合征的征兆 及时就医：出现症状时，及时就医，避免延误治疗
手术治疗
手术适应症： 雄激素抵抗 综合征患者， 病情严重， 药物治疗无 效
手术方式： 腹腔镜下睾 丸切除术、 腹腔镜下睾 丸活检术、 腹腔镜下睾 丸穿刺术等
手术风险： 出血、感染、 术后并发症 等
术后护理： 注意伤口护 理，预防感 染，定期复 查，保持良 好的生活习 惯等
01
02
03
04
辅助治疗
抗雄激素药物：如 醋酸环丙孕酮、螺
2 内酯等，可抑制雄 激素合成，降低雄 激素水平
雌激素类药物：如 雌二醇、乙炔雌醇
3 等，可调节雌激素 水平，减轻雄激素 抵抗综合征症状
抗雄激素药物联合 治疗：如氟他胺联
4 合醋酸环丙孕酮， 可提高治疗效果， 降低不良反应风险
定期进行身 体检查，监 测病情变化
04
加强锻炼， 提高身体素 质，增强免 疫力
雄激素抵抗综合征 的预防
健康生活方式
均衡饮食：保持营养均 衡，多吃蔬菜水果，少
吃油腻食物
规律作息：保持充足的 睡眠，避免熬夜
适量运动：坚持适量的 运动，如散步、慢跑、
瑜伽等
戒烟限酒：戒烟限酒， 避免过度饮酒和吸烟
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态，
避免焦虑和抑郁
定期体检：定期进行身 体检查，及时发现和治
疗疾病
定期体检
定期进行身体检查，及时发 现疾病征兆
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息等
避免接触有害物质，如吸烟、 饮酒等
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
早期发现和治疗
定期体检：早期发现雄激素抵抗综合征的征兆 及时就医：出现症状时，及时就医，避免延误治疗
手术治疗
手术适应症： 雄激素抵抗 综合征患者， 病情严重， 药物治疗无 效
手术方式： 腹腔镜下睾 丸切除术、 腹腔镜下睾 丸活检术、 腹腔镜下睾 丸穿刺术等
手术风险： 出血、感染、 术后并发症 等
术后护理： 注意伤口护 理，预防感 染，定期复 查，保持良 好的生活习 惯等
01
02
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04
辅助治疗
女性生殖内分泌疾病的治疗讲课文档
芬胶囊、伊特乐栓，求偶素软膏）
第51页，共65页。
P的应用
• 防止子宫内膜癌 • 治疗子宫内膜增生 • 降低乳腺癌的危险 • 防止骨质疏松
第52页，共65页。
HRT的副反应及其防治
• 副反应：阴道出血，水肿，乳房胀痛，体
重增加，胃肠道反应
• HRT的医学监护和管理
– 监测有效性：耐受性，有效性，阴道出血 – 随诊：每年至少一次（盆腔检查，血压，乳房，
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
第17页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史
• 月经周期规律
• 妇检子宫和卵巢正常
• BBT呈双相型
第18页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
第7页，共65页。
促性腺激素释放激素
• 诺雷德（Zoladex） • 达必佳（Decapeptyl） • 达菲林（Diphereline） • 抑那通（Enantone）
第8页，共65页。
功能失调性子宫出血(功血）
第9页，共65页。
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
第10页，共65页。
第47页，共65页。
药物
• 多采用天然E或结合E，剂量个体化，以取
最小有效剂量为佳
• 常用的E制剂：
– 尼尔雌醇片1mg、2mg、5mg – 倍美力片0.625mg – 补佳乐1mg – 诺坤复1mg
第48页，共65页。
E、P序贯制剂
• 克蒙龄 • 诺康律
• 倍美盈
E、P连续联合制剂
第51页，共65页。
P的应用
• 防止子宫内膜癌 • 治疗子宫内膜增生 • 降低乳腺癌的危险 • 防止骨质疏松
第52页，共65页。
HRT的副反应及其防治
• 副反应：阴道出血，水肿，乳房胀痛，体
重增加，胃肠道反应
• HRT的医学监护和管理
– 监测有效性：耐受性，有效性，阴道出血 – 随诊：每年至少一次（盆腔检查，血压，乳房，
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
第17页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史
• 月经周期规律
• 妇检子宫和卵巢正常
• BBT呈双相型
第18页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
第7页，共65页。
促性腺激素释放激素
• 诺雷德（Zoladex） • 达必佳（Decapeptyl） • 达菲林（Diphereline） • 抑那通（Enantone）
第8页，共65页。
功能失调性子宫出血(功血）
第9页，共65页。
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
第10页，共65页。
第47页，共65页。
药物
• 多采用天然E或结合E，剂量个体化，以取
最小有效剂量为佳
• 常用的E制剂：
– 尼尔雌醇片1mg、2mg、5mg – 倍美力片0.625mg – 补佳乐1mg – 诺坤复1mg
第48页，共65页。
E、P序贯制剂
• 克蒙龄 • 诺康律
• 倍美盈
E、P连续联合制剂
高雄激素血症
❖ FSH ↓
卵泡不能成熟 无排卵
❖ LH ↑
卵泡膜细胞增生
T↑
同时LH无高峰 无排卵4.来自经失调：①直接干扰卵泡的正常发育或使卵泡发育停滞；
②使脂肪组织中雌酮转化增多，与雌二醇比例 失调，既影响卵泡的正常生长，又导致对中枢 的反馈异常；
③引起LH分泌增加和促进卵巢合成雄激素
④雄激素升高可使性激素结合球蛋白的水平下 降，使游离雄激素和雌二醇增加。
5、特发性多毛
除全身多毛外，无其他异常，只有双氢睾酮 的代谢产物升高。
中医辨证要点
1、 肾虚夹痰 （常伴有脾虚）
先天肾气不足，冲任失资，天癸不能适时而至
肾气受损，精亏血少，冲任匮乏
月经不调 闭经、不孕
2 、痰湿阻滞
素体肥胖
损伤脾胃，聚湿成痰
饮食失节
气机不畅 经脉受阻 冲任失调 痰湿凝聚
月经不调 闭经、不孕 体胖多毛
3. GNRH
药理作用： 常期使用能使垂体的受体失去敏
感性
促性腺激素↓
卵巢中的性激
素合成↓
睾酮↓
毛发 痤疮皮脂
溢出↓
用药：布舍瑞林 ０.２㎎ qd 肌注
副作用：３个月后出现类似围绝经期综合症
的变化，主张与雌激素，孕激素合用
４. 螺内脂
药理作用：抑制５a－还原酶活性，干扰双氢 睾酮与受体之间的作用，抑制睾酮的作用
苍术 香附 陈皮 茯苓 半夏 南星 枳壳 甘草 生姜 神曲
加减：
❖ 腰膝酸软，加菟丝子、仙茅、巴戟； ❖ 嗜睡，加菖蒲、远志； ❖ 神疲乏力，加党参、黄芪； ❖ 月经量少、错后或闭经，加泽兰、牛膝； ❖ 痰多，形体肥胖，多毛，加黄芪、云苓、白术健脾，山慈菇、
穿山甲、皂角刺、石菖蒲化痰活络。