社会保险的概念共65页文档
社会保险的概念 PPT课件
到法定退休年龄 • 2、本市户籍职工参保提供劳动、人事部门出具
的以下资料之一:A、《用工介绍信》B、《干部 介绍信》C、劳动部门签章的《珠海市招用工登 记表（新签）》。 • 3、外来劳务人员参保，由所属劳动管理部门在 此表上加盖公章（证明已办理劳动用工聘用手 续）。
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养老、失业保险关系异地转 入
• 受理范围： • 1、正式调入本市的干部、职工，在参保状
态及正常缴费的。 • 2、购房入户、珠户转入的非正式调入人员，
在参保状态（可在用人单位参保或以灵活 就业人员身份个人参保）及正常缴费的。 • 3、异地转入的时间与在本市的参保时间未 完全重复。
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转入受理材料
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社会保险关系转移
• 社会保险关系转移主要是养老保险关 系和失业保险关系转移。
• 社会保险关系随着组织人事关系的调 动而办理转入或转出手续。
• 非经组织、人事部门办理调动手续而 将户口迁入珠海的，也可转入养老保险 关系，但只认可实际缴费年限，转入前 的工龄不视为缴费年限。
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各类参保办理的审批条件
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• 如果一市外户籍参保人员之前参加的是“四 险”（即没有参加基本医疗和生育），现要增 参生育保险，由于生育保险和基本医疗保险是 绑定办理的，增参生育保险就必须停止大病医 疗保险参加基本医疗保险，即改参“五险”。
• （2）台港澳以及外籍人士参加社会保险，按照 《印发〈关于在珠海市就业的台港澳人员参加 社会保险有关的意见〉的通知》珠劳社「2006」 68号文的规定，仅参加养老、工伤、基本医疗 保险三个险种。
• 1、《异地社会保险关系转入申请表》 • 2、正式调入本市人员，提供身份证和下列证
第十二章 社会保险
第三， 第三 ， 社会保险有利于实现社会公 由于人们在文化水平、 平 。 由于人们在文化水平 、 劳动能 力等方面的差异， 力等方面的差异 ， 就会造成收入上 的差距。 的差距 。 社会保险可以通过强制征 收保险费， 聚集成保险基金， 收保险费 ， 聚集成保险基金 ， 对收 入较低或失去收入来源的劳动者给 予补助， 提高其生活水平， 予补助 ， 提高其生活水平 ， 在一定 程度上实现社会的公平分配。 程度上实现社会的公平分配。
基本保障性。 5．基本保障性。即社会保险的保障 标准是使保障对象的基本生活需要， 标准是使保障对象的基本生活需要 ， 因为社会保险的根本目的是保证人 们的收入稳定。 生活安定， 们的收入稳定 。 生活安定 ， 发挥社 会稳定器的作用。 会稳定器的作用。
互济性， 6 ． 互济性 ， 即社会保险通过法律 的形式向全社会有交纳义务的单位 和个人收取社会保费建立社会保障 基金， 基金，并在全社会统一用于济助被 保障对象， 保障对象，同时各项社会保险基金 可以从统一基金中相互调节。 可以从统一基金中相互调节。
第二， 第二 ， 社会保险有利于保证社会劳 动力再生产顺利进行。 动力再生产顺利进行 。 劳动者在劳 动过程中必然会遇到各种意外事件， 动过程中必然会遇到各种意外事件 ， 造成劳动力再生产过程的停顿。 造成劳动力再生产过程的停顿 。 而 社会保险就是劳动者在遇到上述风 险事故时给予必要的经济补偿和生 活保障，使劳动力得以恢复。 活保障，使劳动力得以恢复。
保险对象不同。 2 ． 保险对象不同 。 社会保险的保险对 象是法令规定的社会劳动者， 象是法令规定的社会劳动者 ， 有的国家 甚至扩展到全体公民， 甚至扩展到全体公民 ， 凡属法律规定属 于社会保险的保险对象， 都必须参加， 于社会保险的保险对象 ， 都必须参加 ， 社会化程度高； 社会化程度高 ； 商业人身保险的保险对 象较灵活， 是一切自愿投保的国民， 象较灵活 ， 是一切自愿投保的国民 ， 无 论是劳动者还是非劳动者， 均可投保， 论是劳动者还是非劳动者 ， 均可投保 ， 可由个人根据需要选择投保。 可由个人根据需要选择投保。
社会保险的概念及组成项目
社会保险的概念及组成项目
社会保险是指国家为了保障国民社会经济生活安全而建立的一种社会保障制度。
它是通过社会保险制度，为参保人员提供经济和社会保障，以减少因疾病、失业、工伤、生育、养老等原因造成的损失，并提供相应的医疗、养老、失业、工伤和生育等各项福利服务。
社会保险的组成项目主要包括以下几个方面。
1.养老保险。
主要为参保人员提供退休后的基本生活保障，以及相关的医疗服务。
2.医疗保险。
主要为参保人员提供医疗费用的报销或直接支付，减轻个人及家庭的医疗费用负担。
3.失业保险。
主要为参保人员提供一定的失业补助金或其他帮助，提供失业期间的基本生活保障和就业援助。
4.工伤保险。
主要为参保人员提供因工作引起的意外伤害或职业病造成的医疗费用、康复费用、伤残津贴等。
5.生育保险。
主要为参保妇女提供生育津贴、产前、产后和婴儿保健等服务，以及相关的医疗服务。
以上是社会保险的主要组成项目，不同国家的社会保险制度可能有所差异，但总体目标都是为了提供社会经济生活安全保障，以减轻个人和家庭面临的风险和负担。
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社会保险有关概念一、什么是社会保险?社会保险是劳动者暂时或永久丧失劳动能力不能劳动或者一时找不到工作失去生活来源而从国家和社会获得物质帮助的制度。
二、社会保险的种类有哪些？社会保险包括：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。
三、社会保险与商业保险的区别是什么？（1）属性不同。
社会保险是国家根据《宪法》规定，为保护和增进职工身体健康、保障职工在丧失劳动能力和失业时基本生活的一种社会保障制度。
它是国家的基本社会政策和劳动政策，是通过国家或地方立法强制执行的。
商业保险是人民保险公司运用经济手段进行的经营活动，这种经营活动是由保险者与被保险者双方按照自愿原则通过签订契约来实现的。
（2）保险的对象和作用不同。
社会保险是以劳动者及其供养直系亲属为保险对象，其作用是保障劳动者在丧失劳动能力和失业时的基本生活，有利于维护社会公平和社会安定。
商业保险是以投保的自然人为保险对象，其作用是根据契约规定给予投保者一定的经济补偿，这种补偿不能从根本上保障投保者的基本生活。
（3）权利与义务对等关系不同。
社会保险的权利与义务的对等关系是建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会贡献劳动的义务和按规定缴纳社会保险基金，就有享受社会保险待遇的权利，国家或企业与劳动者之间不存在商业买卖关系。
商业保险的权利与义务的关系是建立在商业契约关系上面。
只要投保人与保险公司自愿签订某种保险契约，并按合同规定缴纳了保险费，就能获得享有这种保险赔偿的权利，这种权利与义务的对等关系主要表现为“多投多保，少投少保，不投不保”的等价交换关系方面。
(4 )待遇水平不同。
社会保险从保障基本生活安定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障。
保障水平的确定即要考虑劳动者的原有的生活水平、社会平均消费水平和国家财政的承受能力,又要随着物价上升进行调整，还要随着社会生产水平的提高做到逐步有所提高。
商业保险着眼于一次性经济补偿，给付水平的确定只考虑被保险人缴费额的多少，而不考虑其他因素。
社会保险概述
职工个人不缴纳工伤保险费
4、工伤范围及认定
从事本单位日常生产、工作 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的
患职业病的 由于不安全因素造成意外伤害或者由于
工作紧张突发疾病 因工外出期间，由于工作原因受到伤害
或者发生事故下落不明的
在上下班途中，受到机动车事故伤害的
在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 从事抢险、救灾、救人等维护公众利益的活动
2、《国务院关于深化企业职工养老 保 险 制 度 改 革 的 通 知 》 （ 国 发 [1995]6 号）,明确指出“社会统筹与个人账户相 结合”,以及提出了本世纪末改革的目标 和任务、原则、方针、政策以及具体做法。
什么是社会统筹与个人账户相结合？
社会统筹与个人账户相结合的基本养老 保险制度是中国在世界上首创的一种新型的 基本养老保险制度。 该制度既吸收了传统型的养老保险制度 的优点，又借鉴了个人账户模式的长处；既 体现了传统意义上的社会保险的社会互济、 分散风险、保障性强的特点，又强调了职工 的自我保障意识和激励机制。
老人：1998年统一制度实施之前参 加工作并已退休的人员。 现有退休金+调整后增发的养老金
统一制度实施前已退休人员，仍按照 当地规定的标准发放养老金，同时享受 今后养老金正常调整时增发的补贴。
中人中办法
“中人”：1998年“统帐结合”之前参加 工作、之后退休的人员。 基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金
二○○四年一月一日起施行的
《工伤保险条例》
主要任务：
为了保障劳动者权利，起到分散 工伤风险，促进工伤预防的作用。
1、保障范围
中华人民共和国境内的各类企
业、有雇工的个体工商户。
社会保险名词解释
1．社会保险:社会保险是以国家立法强制征集社会保险税（费），并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老，疾病，工伤，残疾，生育，死亡，失业等风险引起经济损失，收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。
2．逆向选择：逆向选择也是源于信息的不对称，这里是指医疗保险市场上供需双方之间的信息不对称。
高风险的人群将愿意购买保险，因为根据平均风险所决定的保险费低于高风险所确定的保险费；而低收入的人群将不愿购买保险，因为根据平均风险所确定的保险费高于根据低风险所确定的保险费，这一现象称为“逆向选择”。
3．医疗保险：医疗保险是政府强制征收医疗保险费用形成医疗保险基金，当被保人相关保险标的发生保险事故并引起经济损失时用以补偿的风险分散机制。
4．奥肯漏洞：奥肯认为通过高所得税和转移支付来缩小贫富差别，可能作用没有想象的那么大。
一是高税收可能影响劳动者的积极性，损害了效率，一是转移支付可能“激励”了懒惰，也损失了效率。
（奥肯漏洞还可能发生在管理过程中，尤其是发生在转移支付过程中，正常的管理费用使转移支付少于税收。
）5．资产替代效应：由于人们可以从公共养老金计划中获得养老金收益，就可能减少为退休期消费而在工作时期积累财产的需要，这被称为“挤出储蓄”的力量，其效应被称为“资产替代效应”。
6．现收现付制：现收现付制是在职一代纳税而退休一代消费的代际分配制度。
7．基金制：基金制是某一代人或一个人年轻时积累年老后消费的生命周期内的收入平滑制度。
8．养老保险：养老保险是国家立法强制征集社会保险费（税），并形成养老社会保险基金，当劳动者退休后支付其退休金，以保证其基本生活需要的社会保障制度。
9．企业年金：企业年金是指企业根据自身发展战略需要和经济实力建立的，旨在为本企业员工提供一定水平的退休收入保障的员工福利制度。
10．失业陷阱：失业陷阱是由于失业保险金的提供使失业人口失去寻找工作的激励而长期陷于失业状况，从而造成效率的损失。
简述社会保险的概念
简述社会保险的概念社会保险是一种通过政府或其他机构向个人或团体提供财务保障和福利的制度,旨在缓解个人面临的基本生活需求,例如住房、医疗、养老和失业等方面。
以下是简要的社会保险概念及其主要特点。
1. 保障范围:社会保险的保障范围通常包括医疗、养老、失业、住房等方面。
不同的国家和地区,保障范围和制度设计可能会有所不同。
2. 缴费义务:参加社会保险的人需要缴纳一定的费用,这些费用通常是由政府或雇主强制性地支付,或者是由个人自愿承担的。
缴费的多少通常与个人的收入水平和国家社会保障制度的要求有关。
3. 保障方式:社会保险的保障方式通常包括养老金、医疗保障、失业救济、工伤赔偿等。
保障方式的确定和实施通常由政府或社会保险机构负责。
4. 公平性:社会保险的公平性通常是其重要特点之一。
政府或社会保险机构通常会对不同收入水平、职业、年龄、性别等群体实施不同的保障水平,以确保保障范围和力度的公平性和合理性。
5. 可持续性:社会保险的可持续性通常是其重要挑战之一。
政府和社会需要考虑社会保险制度的长期发展和维护,以确保其能够在未来持续提供财务保障和福利。
除了上述简要的社会保险概念及其主要特点外,还可以进一步拓展如下:1. 社会保险的发展历程:社会保险制度在不同的国家和地区有着不同的发展历程。
一些国家和地区在20世纪初期就开始建立社会保险制度,而另一些国家和地区则直到二战后才开始建立。
2. 社会保险的优缺点:社会保险的优点包括缓解基本生活需求的压力、保障公平性、促进社会稳定等;缺点包括保障范围和力度有限、缴费负担沉重、保障水平受到政府干预等。
3. 社会保险制度的改革:随着社会经济的发展和人们需求的不断变化,社会保险制度也需要进行相应的改革和调整,以适应社会的发展和变化。
例如,增加社会保障福利、减轻缴费负担、提高保障水平等。
4. 发展社会保险的新思路:在实现社会保障可持续发展的过程中,政府和社会需要采取新思路,探索更有效的社会保障制度模式,例如,通过引入市场机制、建立社会保障基金等方式,提高社会保障制度的效率和可持续性。
社会保险知识.ppt99
社保
失业保险 （企业2%；员工1%）
生育保险 （公司0.6%，个 人无须缴纳）
一、养老保险
养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，保 障劳动者在达到法定退休或丧失劳动力得到一定经 济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制度。
缴费基数：职工个人上一年度月平均工资，最低为
省社平工资的60%，最高为省社平工资的300%。
正常就 诊与住 院
转诊
急诊
异地安 置人员 就医
企业缴费：24元 个人缴费：36元 每年1月一次性扣除
参保对象：在职员工；
费率：1.5%；
缴费对象：单位全部承担，职工个人不缴纳生育 保险费 。
向公司 报告
填写申 请表
医院医保 科登记
工伤认定
劳鉴
待遇支付
三、工伤保险
工伤的认定： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或
答疑环节
社保中的常见问题
问题1 问题2 问题3
问：医疗保险卡在 外地就医是否可用？
问：门诊是否 必须找定点医 院？ 答：必须找定 点医院才有报 销费用。
问：二手房能 办理公积金贷 款吗？ 答：现在只办理 一手房的贷款业 务。
答：只能在本地 使用。
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受 到伤害的 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取 得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的
劳动功能障碍程度
• 1至10级
生活自理障碍程度
• 生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生 活部分不能自理
第八章：社会保险
伤残评定：
（1）视为工伤情形的：7种一般情形；3种特殊情形 （2）申请工伤认定应提交的材料
工伤认定申请表；劳动关系证明材料；医疗诊断证明或 者职业病诊断书
（3）期限：自申请日起60天内
2020/8/2
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第八章 社会保险
• 3、工伤保险
• 特点： • 除了具有补偿性外，还具有赔偿的性质； • 保险待遇标准高于其它险种； • 工伤保险费用由用人单位单方承担。
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第八章 社会保险
工伤事故分类：
（1）按照伤害而致休息时间长度划分： 轻伤（1~104天）、重伤（105天以上） 、死亡
（2）特点：
• 生育保险费用实行社会统筹；
• 生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳；
• 企业按照职工缴费基数的0.8％缴纳生育保 险费。
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第八章 社会保险
• （3）享受待遇：
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资， 生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补 足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数 除以30再乘以产假天数计算。
• 社会保险与商业保险的区别：都具有社会性和互 济性，但社会保险还具有强制性和福利性；商业 保险还具有经营性和金融性。
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第八章 社会保险
• 三、我国社会保险的种类
社会保险缴费及养老金
1992年7月31日以前参加工作的，缴 费年限累计满10年；本市户籍员工在1992年8月1 日以后参加工作的，缴费年限累计满15年；
非深圳户籍：1、达到国家规定的退休年龄; 2、在深实际缴费年限累计满10年；
3、各地缴费年限累计满15年。
国家规定的退休年龄或者退职条件，正常退休年龄 是：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部 年满55周岁；
住院医疗保险
住院待遇与综合相同
（一般大病门诊、门诊大型检查不享受）
不设个人帐户
门诊社康定点定额包干
住院保险门诊待遇（指定社康）
（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别 由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付； （二）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在 120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上 的，由社区门诊统筹基金支付120元； （三）参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发 生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区 门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保 险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。 门诊输血费70%列入基本大病统筹基金记账范围。
综合医疗保险门诊待遇
普通门诊： 个人帐户支付
门诊大型检查：基本医疗80%记账 社康门诊记帐30%（且7折）:
门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器 官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊 化疗、介入治疗、放疗或核素治疗 基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大 病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用 由地方补充医疗保险基金按80%支付。 门诊输血费，90%列入基本医疗保险大病 统筹基金记账范围
全面的社保知识
社会保险的概念
社会保险就是国家通过立法手段，在劳 动者因为年老、患病、工伤、失业生育以 及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源 的时候由社会给予一定的物质帮助的社会 保障制度。社会保险具有：保障性、强制 性、互济性、福利性和社会性
社会保险包含的种类
养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险
低
106304
中
159959
高
178953
中
167957 167957 177103 177103 186740 186740 196892 196892 207585 207585 218849 218849 284762 284762 478717 478717
高
187901 187901 200012 200012 212893 212893 226595 226595 241166 241166 256662 256662 350094 350094 646775 646775
申请资格：失业60天内参加失业登记的人员 缴费时间与领取失业金的关系： 缴费1-2年内， 领取3个月 缴费2年以上， 领取6个月 缴费3年以上， 领取9个月 缴费4年以上， 领取12个月 缴费5 -10 年， 领取18个月 缴费10年以上，领取24个月 青岛市现每月失业金为420元
2009年月社平工资是2116元
青岛市的社会月平均工资为： 2004年度：1328元 2005年度：1459元 2006年度：1687元 2007年度：1785元 2008年度：1941元
2009年度：2116元 2010年度2379元
各类保险的缴费比例
险种\比例 养老保险 单位支付部分 缴费工资×20% 个人支付部分 缴费工资×8%
社保基础概念
基础概念1.社会保险释义社会保险是国家依法征集专门资金，成立专门基金，用于劳动者在年老、失业、疾病、受伤等暂时或永久丧失劳动能力时，保障其基本生活的一种物质帮助制度。
它包括养老、失业、医疗、工伤、生育五大险种。
解读：①经办主体是国家，不是个人或其他法人②费用征集对象是用人单位和劳动者③保障对象（受益人）是劳动者④保障水平——保障基本生活⑤特征——强制性、普遍性、共济性城镇各类用人单位及其职工均属参保范围2.用人单位社会保险费征收标准社会保险费=参保职工缴费基数之和×费率2.1参保职工缴费基数以参保职工本人上年度月平均工资（按工资总额计算）为本年月缴费基数，以上年度全市职工月平均工资（社平工资）60%至300%为上下限尺度，即：上年度月平均工资未达到月社平工资60%的，按60%核定；超过300%的，按300%核定。
本年度新参保（接续）职工以起薪当月工资总额作为本年月缴费基数，上下限尺度同上。
小知识：工资总额工资总额是指职工本人实际领取的工资、奖金、津贴、加班费等工资性收入之和。
2.2费率养老保险——单位承担18%（2010年12月起暂调整为18%），职工承担8%；此比例只针对企业，其他机关、事业、团体等单位比例仍然承担20% 失业保险——单位承担1%（2010年12月起暂调整为1%），职工为城镇户口的承担1%，职工为农村户口的不承担医疗保险——基本医疗单位承担9%（2008年12月起暂调整为7%），职工承担2%；大额医疗单位承担2%，职工承担2元/月工伤保险——按单位行业类别单位承担0.5%至2.5%不等，职工个人不承担生育保险——单位承担0.5%（2008年12月起暂调整为0.5%），职工个人不承担农民工养老保险——单位承担12%，职工承担8％农民工医疗保险——(单位承担基础1.4％+大额0.1%，职工个人承担5元/月）注：农民工医保基数为上年社会平均工资而非本人工资。
例1：职工某甲，城镇户口，2009年在某商贸公司工作12个月，共领取工资、奖金、津贴、加班费等24000元，则该职工2010年度在该单位月缴费基数为24000÷12=2000元；2010年其各项社会保险费每月应缴：养老保险——单位部分：2000×15%=300元，个人部分：2000×8%=160元失业保险——单位部分：2000×1%=20元，个人部分：2000×1%=20元基本医疗保险——单位部分：2000×7%=140元，个人部分：2000×2%=40元大额医疗保险——单位部分：2000×2%=40元，个人部分：2元工伤保险——单位部分：2000×0.5%=10元生育保险——单位部分：2000×0.5%=10元例2：职工某乙，城镇户口，2009年在某商贸公司工作12个月，共领取工资、奖金、津贴、加班费等12000元，则该职工2010年度在该单位月缴费基数为12000÷12=1000元。
社会保险介绍
（1）剩余产品的相对充足；
（2）工资劳动者的增加；
（3）政府的重视。
一、社会保险的起源
（二）社会保险的发展
1.社会保险的原始形式
（1）互助会； （2）基尔特、公典、年金制度； （3）中国的后备仓储、常平仓制度。
2.社会保险的发展阶段。
2.两者之间的区别 （1）两者的主要对象不同； （2）两者的权利义务不同； （3）两者的保障待遇不同； （4）两者的保障功能不同； （5）两者的经费来源不同。
社会保险的作用和地位
社会保险的作用
• 社会保险的基础功能
社会稳定功能
使社会成员产生 一种安全感，对 未来生活有良好 道德心理预期， 安居乐业
目录
• 社会保险概述 • 社会保险的作用和地位 • 社会保险的现状与分析 • 社会保险的分类 • 社会保险的运用
社会保险概述
第一节 第二节 第三节
社会保险与社会保障 社会保险的起源与发展 社会保险的基本特征
第一节 社会保险与社会保障
一、社会保险的概念 二、社会保障的概念
一、社会保险的概念
社会保险是指以国家为主体，通过立法手段，设立保险 基金，对有工资收入的劳动者在年老、患病、伤残、生育、 死亡等暂时或永久丧失劳动能力，以及失业中断劳动而失去 收入来源时给予一定程度物质帮助和补偿的一种社会保障制 度。
社会救济主要包括灾害救济、贫困救济、和对困 难群体的扶助等。
二、社会保险与相关范畴
2.两者之间的主要区别
（1）两者的保障对象不同； （2）两者的费用来源不同； （3）两者的权利义务不同； （4）两者的保障水平不同； （5）两者的历史发展不同。