抢救车药品药理作用和禁忌知识讲解

盐酸肾上腺素

（副肾素）

剂量：1mg/1ml有效期：

药理作用：具有a、β受体作用。（1）a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩（2）β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。

禁忌症：器质性心脏病、高血压、甲亢、洋地黄中毒。慎用老年人和糖尿病患者。

去甲肾上腺素

（正肾上腺素）

剂量：2mg/1ml有效期：

药理作用：1、主要兴奋a受体，呈现强大的缩血管作用，增加外周血管阻力及舒张压升高2、血压增高反射地使心率变慢3、现配现用，遇光变色。剂量过大，时间长可引起肾实质损害。

禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿病人及孕妇。

异丙肾上腺素

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（异丙基去甲肾上腺素喘息定、治喘灵）

剂量：1mg/2ml有效期：

药理作用：1、受体兴奋药，兴奋心脏作用强于肾上腺素2、扩张骨骼肌血管，外周阻力降低，舒张压下降。3、松驰支气管平滑肌。

禁忌症：1、心率快，成人>120次/分，儿童>140-160次/分慎用本品2、冠心病、心绞痛、心肌梗死甲亢、嗜铬细胞瘤禁用。

多巴胺

（3—羟酪胺、儿茶酚乙胺）

剂量：200mg/2ml有效期：

药理作用：1、增强心肌收缩力，增加心搏动量致血压上升，对心脏血管扩张，外周阻力下降2、肾血流增加，肾小球滤过率提高，使尿量增加，尿钠排出增加，肾功能改善。

禁忌症：1、快速心律失常、嗜铬细胞瘤禁用2、心肌梗死、动脉硬化、高血压、甲亢、糖尿病。

阿拉明

(间羟胺)

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剂量：10mg/1ml有效期：

药理作用：兴奋a受体，升压效应较去甲肾上腺素慢而稍弱，胆维持时间较持久。

禁忌症；1、不与碱性药配伍2、甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病慎用或禁用。

50%葡萄糖注射液

剂量：10g/20ml有效期：

药理作用：药理作用：调节水、电解质平衡药物，利尿脱水药：

禁忌症:：1.糖尿病酮症酸中毒未控制者；2.高血糖非酮症性高渗状态

西地兰

(去乙酰毛花碱、毛花强心丙)

剂量：0.4mg/2ml有效期：

药理作用：1、增强心肌收缩力，减慢心率，延缓房室传导2、降低窦房结自律性，提高普肯野氏纤维自律性。

禁忌症：1、过量引起恶心、食欲不振，黄视症2、本品安全范围，以防中毒3、不与酸、碱药物配伍4、严重心功能损害及肾功能不全者慎用。

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阿托品

剂量：0.5mg/1ml有效期：

药理作用：1、M 胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌2、扩大瞳孔，升高眼压，视力调节麻痹3、心率加快，大剂量作用于血管平滑，扩张血管，解除痉挛性收缩，改善威循环。

禁忌症：青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。

胺碘酮

剂量：0.15g/2ml有效期：

药理作用：具有延长心房肌，心室肌和浦肯野纤维的APD和ERP，减慢传导作用，并有扩张冠脉和外周血管，增加冠脉血流量，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧等作用。用于治疗各种室上性和室性心律失常，对危及生命的室性心动过速及心室颤动可静脉给药。

禁忌症：对本品或碘过敏，甲状腺功能失调，心动过缓和房室传导阻滞等患者禁用。

利多卡因

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剂量：0.1g/5ml有效期：

药理作用：1、局麻、抗心律失常药，对中枢神经有明显兴奋和抑制双作用2、小剂量时，降低心肌自律性，有抗室性心律失常作用。

禁忌症：1、有二、三度房室传导阻滞、对本品有过敏者、肝功能严重不全、休克和有癫痫史病人禁用。

鲁米那

（注射用巴比妥钠）

剂量：0.1mg/支有效期：

药理作用；为长期作用催眠药，小剂量镇静，一般剂量催眠，大剂量抗惊厥。

禁忌症：1、用药中不得饮酒2、可出现过敏反应3、严重肝肾功能不全、孕妇、肝功能不全禁用。

参附注射液

剂量50ml有效期：

药理作用：回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。

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【禁忌】1.对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。

尼可刹米

（可拉明，烟酰乙胺）

剂量：0.375g/1.5ml有效期：

药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，剂量大可引起惊厥。

禁忌症:：1、不能与碱性及含鞣酸药物混用。2、过量出现焦虑、心悸、血压升高。3、抽搐惊厥患者禁用。4、血卟啉症慎用，易透发其急性发作。

洛贝林

（山梗菜碱、祛痰菜碱）

剂量：3mg/1ml有效期：

药理作用：刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。对迷走神经中枢和血管运动中枢同时有反射性的兴奋作用。对植物神经节先兴奋后阻断，对呼吸中枢无直接兴奋作用。

禁忌症：1、不能与碱性含碘药物配伍。2、严格掌握剂量否则可中毒。

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硝酸甘油

（三硝酸甘油酯）

剂量：5mg/1ml有效期：

药理作用：1、松弛血管平滑肌2、扩张动静脉血管床，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。3、降低收缩压、舒张压和平均动脉压。

禁忌症：1、片剂只能含服不能吞服2、可引起血压下降3、性质不稳定，有效期仅6个月，片剂易放于阴凉密闭容器内。

速尿

（呋塞米、速尿灵、利尿灵、利尿磺胺）

剂量：20mg/2ml有效期：

药理作用：1、有利尿、扩张血管的作用2、使肾皮质深部血流量增加3、能扩张肺部容量，降低肺毛细血管通透性。

禁忌症：1、长期大量易出现低血钾、电解质紊乱，尿少时停药。2、痛风、糖尿病、肝硬化、低钾血症、洋地黄中毒禁用。

地塞米松

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