鼻出血患者的护理查房共25页
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鼻出血患者的护理查房
鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较剧，量较多， 多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的 利特尔动脉丛或克氏静脉丛。
病因
1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾
病。 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
临床表现
首护 2、先理注是 目意止标 观血：察，患 轻 一有达者无者侧到的中止焦耳可或血虑炎目感仅双、的减鼻为侧后轻窦，，炎涕鼻再可等进以中，腔行积遵带病极血医因嘱配血流检给合查或医予如和护抗回治注人生疗员吸素同。的治血治疗时疗。涕经工作，口。或涌仅出少。量从前鼻孔滴；重者则可为 中36、、鼻鼻 医甲腔护下填人缘塞员平鼻 一者接面需触腔般以观患下察者前出出后前血部血壁后者有应出量可无洗选血手血择较液。结：流少扎下主上，，颌要填可动塞脉来物自或是自颈止否外鼻松或动动中脉脱较；落隔容。前易下止方血的。利多特见尔于动儿脉童丛和或青克年氏。静脉丛。 轻血2五0 者红、*1可 蛋 清0《仅白理9为7呼》6.涕吸/鼻 人 病L中道；腔。人带无血效后常大或与回痰部需大吸液出行减血黏涕稠血后少，、或：鼻。支仅气多少孔管量痉来填从挛前自有塞鼻关下孔。滴鼻鼻；道窦后内端窥的镜鼻开-展鼻以咽来静，脉需丛要，后常鼻见孔于填中塞老的年 后预鼻防孔 鼻出出血血：、鼻老失腔年血人性上多休见克部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较 感知改变：嗅剧觉，减退量，与较鼻多腔填，塞有多关 数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 多见于中 1吸吸、引引详器 器细配配观合合察鼻鼻壮 仔病窦窦人年细内内咳窥窥嗽人、镜镜、是是，咳反查查痰有找找复情鼻鼻况高查出出，血血血如看部部痰压位位。量的的者及吸最最颜佳 佳较色引方方等易法法器，。。发及配时生正合确。鼻采集此窦标本部内送位窥检以较镜帮隐是助诊蔽查断，找，并临为鼻治床出疗提上血供不依部据易位。 发的现最，佳需 方法。 5、了解出血原因，积极治疗原发病。 ⑸感知血改管变栓：塞嗅法鼻觉：腔减又退称粘，数与字膜鼻减弥影腔血填漫管塞造有性影关出,经前血后：鼻 孔此填类塞仍出不能血止多血的为严重鼻鼻粘出血可膜采广用此泛法。部位的微血管出血。 500～1000ml出出血汗、量血有压下多降、有脉速少B。P<多80m发mHg生在血容有量全损失身约1性/4 疾病如肝肾功能严 重损害、血
病因
1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾
病。 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
临床表现
首护 2、先理注是 目意止标 观血：察，患 轻 一有达者无者侧到的中止焦耳可或血虑炎目感仅双、的减鼻为侧后轻窦，，炎涕鼻再可等进以中，腔行积遵带病极血医因嘱配血流检给合查或医予如和护抗回治注人生疗员吸素同。的治血治疗时疗。涕经工作，口。或涌仅出少。量从前鼻孔滴；重者则可为 中36、、鼻鼻 医甲腔护下填人缘塞员平鼻 一者接面需触腔般以观患下察者前出出后前血部血壁后者有应出量可无洗选血手血择较液。结：流少扎下主上，，颌要填可动塞脉来物自或是自颈止否外鼻松或动动中脉脱较；落隔容。前易下止方血的。利多特见尔于动儿脉童丛和或青克年氏。静脉丛。 轻血2五0 者红、*1可 蛋 清0《仅白理9为7呼》6.涕吸/鼻 人 病L中道；腔。人带无血效后常大或与回痰部需大吸液出行减血黏涕稠血后少，、或：鼻。支仅气多少孔管量痉来填从挛前自有塞鼻关下孔。滴鼻鼻；道窦后内端窥的镜鼻开-展鼻以咽来静，脉需丛要，后常鼻见孔于填中塞老的年 后预鼻防孔 鼻出出血血：、鼻老失腔年血人性上多休见克部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较 感知改变：嗅剧觉，减退量，与较鼻多腔填，塞有多关 数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 多见于中 1吸吸、引引详器 器细配配观合合察鼻鼻壮 仔病窦窦人年细内内咳窥窥嗽人、镜镜、是是，咳反查查痰有找找复情鼻鼻况高查出出，血血血如看部部痰压位位。量的的者及吸最最颜佳 佳较色引方方等易法法器，。。发及配时生正合确。鼻采集此窦标本部内送位窥检以较镜帮隐是助诊蔽查断，找，并临为鼻治床出疗提上血供不依部据易位。 发的现最，佳需 方法。 5、了解出血原因，积极治疗原发病。 ⑸感知血改管变栓：塞嗅法鼻觉：腔减又退称粘，数与字膜鼻减弥影腔血填漫管塞造有性影关出,经前血后：鼻 孔此填类塞仍出不能血止多血的为严重鼻鼻粘出血可膜采广用此泛法。部位的微血管出血。 500～1000ml出出血汗、量血有压下多降、有脉速少B。P<多80m发mHg生在血容有量全损失身约1性/4 疾病如肝肾功能严 重损害、血
鼻出血护理查房
鼻出血疾病护理临床查房时间:地点：参加人员：记录人：护士长:张阿姨,您好,昨晚您睡得好吗?具体感觉怎么样?患者:睡得还可以。
护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间您有任何不适,请您及时告诉我们,好吗?患者:好的。
护士长:现在请责任护士介绍患者情况。
xx：各位同事好！首先我向大家介绍患者病情：7床，张阿姨，女性患者，50岁，农民，患者因左鼻出血1小时入住我科。
患者诉1小时前无明显诱因出现左侧鼻腔出血不适，出血速度快，具体出血量不详，予捏鼻数分钟后鼻出血无停止，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无口腔及全身粘膜出血，无呼吸困难，无胸痛、胸闷，立即拨打我院120急送我科就诊，我科检查后拟“鼻出血”建议患者住院治疗，患者起病以来精神状态可，食欲、睡眠可，大小便未见异常，体重无明显变化。
有高血压病史1年，长期服用降压药物，具体药物患者叙述不详，6年前行子宫切除术（具体不详）。
否认糖尿病、高血脂病史，否认心脏病、脑血管疾病史，否认病毒性肝炎、肺结核病史。
否认外伤、输血、中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
治疗：1）完善三大常规，肝肾功能，电解质，血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒），胸片、心电图等相关术前检查。
2）暂予磺苄西林抗感染及氨甲环酸止血对症处理。
3）行前鼻孔填塞。
4）择期电凝止血治疗。
5）耳鼻喉科护理常规，低盐低脂饮食，监测血压，药物控制血压。
护理体查:T: 37.0 ℃ P: 86 次/分 R: 20 次/分 Bp: 142/74mmHg护理问题：1.恐惧与陌生的环境，担心疾病的预后有关。
2.疼痛与鼻腔填塞而致局部胀痛，头痛；张口呼吸引起口咽部干燥，疼痛有关。
3.潜在并发症：失血性休克、凝血功能障碍、局部感染。
4.体液不足与大量出血所致循环血量不足有关。
护理措施:1.恐惧（1）入院时热情接待患者予以安慰，并沉着、冷静地立即协助医师做好止血处理；（2）介绍负责医师、护士及病室环境；予以清洁整齐、舒适、安静的环境，光线柔和，减少一切不良刺激。
鼻出血护理查房完整版本
敷、冷敷；通过自我控制或有暗示性的情境处理， 包括松弛疗法、自我暗示法、控制法、音乐疗法， 注意力分散法，引导想象法等。 ③鼓励患者进食温凉流质饮食。 ④遵医嘱给予止痛药口服并记录用药后的效果。
.
护理问题及措施(术后)
感知的改变：患者嗅觉减退与鼻腔填塞 有关。
预期目标：患者嗅觉未减退。 护理措施： ①双侧鼻腔填塞者多饮水，含服喉片，做好口腔护理，
未发生感染。
.
教会病人如何正确擤鼻？
1.应该先擤一侧的鼻涕：如果同时擤两侧的鼻涕,容易 增加鼻腔的气压,加重耳朵的负担.
2.应先用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻 孔的鼻涕即可擤出.一侧擤完,再擤另一侧
3.切勿用力过猛,轻轻地擤鼻涕是保护鼻子和耳朵的一 条重要原则,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡 声为宜.
鼻出血患者的护理查房
十六 病区
.
病史汇报
床号：30+床 姓名：唐`` 性别：男 年龄：59岁 诊断：呕血待查、失血性休克、鼻出血、高血压3级 入院日期： 入院生命体征：T：37.0x℃P：92次／分
R：18次／分 BP：125/72mmhg
.
鼻出血
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状 之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结 构病变的症状之一。其出血量多少不一， 轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致 贫血；重者可大量出血而休克，危及病人 的生命。
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病因
1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾
病。 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
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出血部位
前鼻孔出血:青少年多见 后鼻孔出血：老年人多见 中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
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护理问题及措施(术后)
感知的改变：患者嗅觉减退与鼻腔填塞 有关。
预期目标：患者嗅觉未减退。 护理措施： ①双侧鼻腔填塞者多饮水，含服喉片，做好口腔护理，
未发生感染。
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教会病人如何正确擤鼻？
1.应该先擤一侧的鼻涕：如果同时擤两侧的鼻涕,容易 增加鼻腔的气压,加重耳朵的负担.
2.应先用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻 孔的鼻涕即可擤出.一侧擤完,再擤另一侧
3.切勿用力过猛,轻轻地擤鼻涕是保护鼻子和耳朵的一 条重要原则,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡 声为宜.
鼻出血患者的护理查房
十六 病区
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病史汇报
床号：30+床 姓名：唐`` 性别：男 年龄：59岁 诊断：呕血待查、失血性休克、鼻出血、高血压3级 入院日期： 入院生命体征：T：37.0x℃P：92次／分
R：18次／分 BP：125/72mmhg
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鼻出血
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状 之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结 构病变的症状之一。其出血量多少不一， 轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致 贫血；重者可大量出血而休克，危及病人 的生命。
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病因
1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾
病。 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
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出血部位
前鼻孔出血:青少年多见 后鼻孔出血：老年人多见 中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
鼻出血护理查房PPT全面版
鼻出血护理查房
第1页/共17页
病程简介
• 刘力更 男性 33岁 农民 ，因“鼻出 血”在门诊行双侧鼻腔碘仿纱条填塞 后于1-20，11：30收入病房。自述头痛、 头晕，T37.1℃ P96次/分 R24次/分 Bp171/104 mmHg入院后给予二级护理， 指导其进普通饮食，指导其卧床休息， 遵医嘱建立静脉通路，以补充血容量， 改善微循环。
恐惧：与出血过多且迁延时日过久、对鼻出 血知识的缺乏有关。表现为焦虑不安、脉搏 加快、睡眠欠佳及血压的改变。
睡眠型态紊乱：与出血过多、恐惧焦虑及环 境改变有关。表现为难以入眠或难以维持正 常的睡眠状态。
第5页/共17页
预期目标
病人出血停止，血压、脉搏、体温恢复正常。 病人能够正确对待鼻出血，恐惧心理减轻或
则表明有失血性休克。
现恶性肿瘤，得以早期治疗，如无恶性肿瘤，可根 是耳鼻喉科常见急症之一，为鼻部疾病的常见症状，可由全身性疾病或由邻近器官的病变所引起，也有一部分病人出血原因不明。
病人鼻出血停止，情绪稳定，恐惧心理消失，保持正常睡眠。
据检查出来的原因针对性治疗。加强体育锻炼，做 好预防保健工作。
第9页/共17页
家族史：了解病人家族中是否有遗传性疾 病，如血友病、遗传性毛细血管扩张症等。
护理体检：重点检查病人体温、脉搏、血 压的变化，并注意病人的精神、意识及全 身状况，如面色苍白、出汗、脉搏细速、 血压下降则表明有失血性休克。
第3页/共17页
护理 评估 （续）
主要表现：轻者仅涕中带血，重者则多量 反复出血，甚至一次性出血即可出现失血 性休克，表现为面色苍白、血压下降，甚 至有意识障碍等。反复出血则有不同程度 的贫血现象，如面色苍白、乏力、头晕、 耳鸣等，重者可出现记忆力减退、注意力 不集中。由于缺血、缺氧引起的不适和活 动耐力不足，使病人感觉工作能力下降。 若反复出血，迁延时日较久及对鼻出血知 识的缺乏，病人常表现情绪低落、精神紧 张、恐惧焦虑、烦躁易怒、睡眠不佳等。
第1页/共17页
病程简介
• 刘力更 男性 33岁 农民 ，因“鼻出 血”在门诊行双侧鼻腔碘仿纱条填塞 后于1-20，11：30收入病房。自述头痛、 头晕，T37.1℃ P96次/分 R24次/分 Bp171/104 mmHg入院后给予二级护理， 指导其进普通饮食，指导其卧床休息， 遵医嘱建立静脉通路，以补充血容量， 改善微循环。
恐惧：与出血过多且迁延时日过久、对鼻出 血知识的缺乏有关。表现为焦虑不安、脉搏 加快、睡眠欠佳及血压的改变。
睡眠型态紊乱：与出血过多、恐惧焦虑及环 境改变有关。表现为难以入眠或难以维持正 常的睡眠状态。
第5页/共17页
预期目标
病人出血停止，血压、脉搏、体温恢复正常。 病人能够正确对待鼻出血，恐惧心理减轻或
则表明有失血性休克。
现恶性肿瘤，得以早期治疗，如无恶性肿瘤，可根 是耳鼻喉科常见急症之一，为鼻部疾病的常见症状，可由全身性疾病或由邻近器官的病变所引起，也有一部分病人出血原因不明。
病人鼻出血停止，情绪稳定，恐惧心理消失，保持正常睡眠。
据检查出来的原因针对性治疗。加强体育锻炼，做 好预防保健工作。
第9页/共17页
家族史：了解病人家族中是否有遗传性疾 病，如血友病、遗传性毛细血管扩张症等。
护理体检：重点检查病人体温、脉搏、血 压的变化，并注意病人的精神、意识及全 身状况，如面色苍白、出汗、脉搏细速、 血压下降则表明有失血性休克。
第3页/共17页
护理 评估 （续）
主要表现：轻者仅涕中带血，重者则多量 反复出血，甚至一次性出血即可出现失血 性休克，表现为面色苍白、血压下降，甚 至有意识障碍等。反复出血则有不同程度 的贫血现象，如面色苍白、乏力、头晕、 耳鸣等，重者可出现记忆力减退、注意力 不集中。由于缺血、缺氧引起的不适和活 动耐力不足，使病人感觉工作能力下降。 若反复出血，迁延时日较久及对鼻出血知 识的缺乏，病人常表现情绪低落、精神紧 张、恐惧焦虑、烦躁易怒、睡眠不佳等。
鼻出血患者的护理查房
精品课件
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维生 素K、输液或输血等
• 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。
• 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。
精品课件
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
2.血管结扎。
3.局部烧灼、冷冻治疗。 4.抗感染治疗。
3.镇静、抗休克、
抗感
染、止血
药物治疗。
精品课件
病情介绍
• 患者：梁玖，81岁，农民，于2009-12-12急诊科出车接入 院，入院诊断：鼻出血查因。患者主诉因“反复鼻出血1 周，再发2小时”入院，患者1周前无明显诱因出现左侧鼻 腔出血，在当地医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理 后症状缓解。于12月12日无明显诱因左鼻腔再次出血，在 当地医院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗血。 患者及家属要求转我院进一步治疗，入院时查：T36.4， P88次/分，R20次/分，BP196/90mmHg。神志清，双侧瞳孔 正常，自诉轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳痰，无恶心、 呕吐不适，入院后予2级护理，冷流质饮食，完善相关检 查，并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者吸烟 约70年，平均20支/日，饮酒约30年，平均6两/日，否认 有家族遗传病史。
•
一、潜在并发症：再次鼻出血、失血
性休克 护理诊断
• 二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀 痛、头痛有关
• 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破 损以及鼻腔清洗不干净有关
• 四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填 塞有关
精品课件
护理诊断
• 五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、 支气管痉挛有关
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维生 素K、输液或输血等
• 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。
• 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。
精品课件
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
2.血管结扎。
3.局部烧灼、冷冻治疗。 4.抗感染治疗。
3.镇静、抗休克、
抗感
染、止血
药物治疗。
精品课件
病情介绍
• 患者：梁玖，81岁，农民，于2009-12-12急诊科出车接入 院，入院诊断：鼻出血查因。患者主诉因“反复鼻出血1 周，再发2小时”入院，患者1周前无明显诱因出现左侧鼻 腔出血，在当地医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理 后症状缓解。于12月12日无明显诱因左鼻腔再次出血，在 当地医院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗血。 患者及家属要求转我院进一步治疗，入院时查：T36.4， P88次/分，R20次/分，BP196/90mmHg。神志清，双侧瞳孔 正常，自诉轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳痰，无恶心、 呕吐不适，入院后予2级护理，冷流质饮食，完善相关检 查，并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者吸烟 约70年，平均20支/日，饮酒约30年，平均6两/日，否认 有家族遗传病史。
•
一、潜在并发症：再次鼻出血、失血
性休克 护理诊断
• 二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀 痛、头痛有关
• 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破 损以及鼻腔清洗不干净有关
• 四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填 塞有关
精品课件
护理诊断
• 五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、 支气管痉挛有关
鼻出血病人护理查房PPT课件
提醒患者在使用其他药物时，注意与当前 治疗药物的相互作用，避免不良反应发生 。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润， 如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻 黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整 治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大 蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物， 以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、 进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏 膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤 、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔 黏膜受到刺激时，血管容易破裂 出血。
评估患者是否存在因大量 出血或血液流入呼吸道而 引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者， 评估其是否存在因失血过 多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔 填塞、反复出血等而引起 的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心 理状态，以及其对治疗和护理的期望和 信心。
鼻出血病人护理查房课件
• 2、遵医嘱，应用止血剂、维生素 C、维生素K、输液或输血等
• 3、了解出血原因，积极治疗原发 病。长期慢性鼻出血者，应纠正 贫血。
• 4、指导病人简易止血方法，如指 压止血法：用手指用力将鼻翼压 向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及 后颈。
鼻出血病人护理查房
• 5、指导病人自我护理，冷流质饮 食，鼓励多食蔬菜水果，保持大 便通畅，以防血管内压力突然变 化而致再次鼻出血。培养个人良 好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔， 切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏， 以免填塞物松动或血管破裂。活 动时动作宜轻巧、缓慢
鼻出血病人护理查房
三、有感染的危险 与鼻黏膜 破损及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标：降低感染发生的机率
• 1、评估患者生命体征，监测感染 的迹像
• 2、保持病室内空气新鲜，每日通 风两次，每次15~30分钟。
• 3、遵医嘱给予抗生素，注意 观察药物疗效鼻出和血病人不护理查房良反应。
• 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、 易消化的饮食。
• 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操 作技术。
• 6、医护人员接触患者前后须洗手。
• 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱 口，每天2次。8、对患者进行保护性隔离， 限制探视人数，限制任何有感染的人探视。
• 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患 者体温3次，如有特殊及时处理。
鼻出血病人护理查房
鼻出血病人护理查房
4、帮助患者结识病友。
5、向患者及家属做好宣教，如介绍 主管医生、主管护士、病区环境 等。说话速度要慢，语调要平静， 尽量解答患者提出的问题。
6、解答患者有关医院、治疗、护理 各方面提出的问题。
7、指导患者使用放松技巧，如缓慢 地深呼吸、听轻音乐、看电视、
鼻出血患者护理查房
鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻-鼻 咽静脉丛，常见于中老年 人。常需行后鼻 孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后鼻 孔填塞的 病人大大减少。
鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血 较剧，量较多， 多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 多见于 中壮年人，有高血压者较易发生。 此部位较隐蔽，临床上不易发现， 需仔细、 反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找 鼻出血部位的最 佳方法。
前鼻镜检查和鼻窦内窥镜检查临床上最常见是鼻中隔前下方出血此处一般出血量少嘱患者用手指捏紧两侧鼻旨在压迫鼻中隔前下部10同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈以促使血管收缩减少出血
鼻出血患者的护理查房
韦海萍
护理查房的目的
1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科 知识的培训,引导护生用理论知识指导临床 护理实践。
•全身治疗: •病因治疗， •镇静 •止血剂 •维生素 •纠正贫血 •抗休克等处理
护理措施（一）
潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克 护理目标：
预防鼻出血、失血性休克 护理措施：
1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位， 保持安静环境利于病 人休息。 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及 尿量，如发现面色苍 白、四肢厥冷、心率加快、 血压下降等现象，及时通知医生。 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下， 填塞物是否松动脱落。少 量出血时瞩病人 将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血 液刺激胃 部黏膜引起呕吐，并影响正确估 计出血量。如发现鼻腔大出血、休克 等症 状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅 速准备止血所需的器 械、药品及敷料。 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维 生素K、输液或输血等 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫 血。 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向 鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓 励多食蔬菜水果，保持大便
鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血 较剧，量较多， 多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 多见于 中壮年人，有高血压者较易发生。 此部位较隐蔽，临床上不易发现， 需仔细、 反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找 鼻出血部位的最 佳方法。
前鼻镜检查和鼻窦内窥镜检查临床上最常见是鼻中隔前下方出血此处一般出血量少嘱患者用手指捏紧两侧鼻旨在压迫鼻中隔前下部10同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈以促使血管收缩减少出血
鼻出血患者的护理查房
韦海萍
护理查房的目的
1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科 知识的培训,引导护生用理论知识指导临床 护理实践。
•全身治疗: •病因治疗， •镇静 •止血剂 •维生素 •纠正贫血 •抗休克等处理
护理措施（一）
潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克 护理目标：
预防鼻出血、失血性休克 护理措施：
1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位， 保持安静环境利于病 人休息。 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及 尿量，如发现面色苍 白、四肢厥冷、心率加快、 血压下降等现象，及时通知医生。 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下， 填塞物是否松动脱落。少 量出血时瞩病人 将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血 液刺激胃 部黏膜引起呕吐，并影响正确估 计出血量。如发现鼻腔大出血、休克 等症 状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅 速准备止血所需的器 械、药品及敷料。 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维 生素K、输液或输血等 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫 血。 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向 鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓 励多食蔬菜水果，保持大便