系统解剖复习题

《系统解剖学》复习题及参考答案

1. 骨的基本构造

骨由骨质、骨膜、骨髓构成 并不丰富的血管和神经。

1 密质致密坚硬 耐压性较大 由紧密排列成层的骨板构成 分布交织的骨小梁构成

位于骨的内部。密质和松质的分布与骨的功能相适应

2 骨膜 是一层致密结缔组织膜 紧贴于骨的表面 关节面除外 。骨膜含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞 对骨的生长和感觉起主要作用。

3 骨髓 为柔软而富有血液的组织 分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间 由多种类型的细胞和网状结缔组织构成。

2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征

一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓 椎弓上有七个突。

⑴颈椎 共7个 第1、2颈椎属特殊椎骨 将单独介绍。一般颈椎的椎体较小 近似长方形 其上面的左

右两端上翘 与上位椎骨椎体侧缘构成关节 有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经 产生症状。颈椎椎孔

较大。横突生有横突孔 是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节

特别是第六颈椎 前结节肥大 又叫颈动脉结节 颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显 关节面近

于水平位。颈椎棘突一般短而平 末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长 在颈部皮下 容易扪到 故又

名隆椎。

⑵胸椎 共12个。从上向下椎体逐渐增大 横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半

关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹 与肋结节形成关节。棘突长 伸向后下方 邻位椎骨的棘突依

次掩叠。关节突明显 其关节面位于冠状方向。

⑶腰椎 共5个。椎体大 约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状 位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的

关节面近矢状方向。

(4)环椎atlas是第1颈椎 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短 内面有关节面叫齿突凹。侧块

上面有椭圆形关节凹 与枕骨髁构成环枕关节 下有圆形关节面与第2颈椎连接。上关节凹后方有椎动脉沟 椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长 中点略向后方突起 叫做后结节。环椎无椎体、棘突

和关节突。

(5)枢椎axis为第2颈椎。椎体上方有齿突 与环椎齿突凹形成关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。

枢椎其余形态同一般颈椎

3钩椎关节 Luschka关节 的概念

由第3 7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。钩椎关节是否一个真正的滑膜关节尚存在不同的看法

但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节 5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成 是由

直接连结向间接连结分化的结果。

钩椎关节的重要毗邻 后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管 后外侧部构成椎间孔的前壁 邻接颈神经根

外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长 椎体钩常出现骨质增生 可能压迫脊神经或椎血管

4胸骨的形态及胸骨角的概念

胸骨位于胸骨前壁正中 前凸后凹 可分柄 体和剑突三部

胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。

5脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念

脑颅共有骨6种8块 包括额骨1块 顶骨2块 枕骨1块 颞骨2块 蝶骨1块 筛骨1块。

面颅共9种15块骨 最大的是上颌骨和下颌骨 其余均较小 围绕大的骨块分布。

翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝,位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

6颅底重要沟、管、孔、裂及其通行结构和交通

颅前窝最高 由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。

颅中窝较低 由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝 鞍背(两者统称蝶鞍) 视神经管

交叉前沟 颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口) 两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间 通眶) 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 弓状隆起和鼓室盖。

颅后窝最低 由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管) 斜坡 内耳门 舌下神经

管内口 颈静脉孔 横窦沟及乙状窦沟。

7滑膜关节的构造、辅助结构

虽然人体各部位滑膜关节的形状和活动大小都不相同 但它们的基本结构相同 都由关

节面、关节囊和关节腔等3部分组成。

有些关节还“增设”了一些“辅助装置” 如关节盘 能使相应的关节面更加契合 韧

带 有的在关节囊内 有的在关节囊外 起着增强关节稳固性的作用 附着于关节窝周缘的

软骨组织——关节盂缘 可加深和扩大关节窝 从而加强关节的稳定性。

8髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点

髋关节 形态 杵臼关节组成 股骨头与髋臼

膝关节 形态 屈戍关节组成 股骨内、外侧髁 胫骨内、外侧髁以及髌骨。

肩关节 形态 球窝关节组成 肱骨头与肩胛骨的关节盂。

肘关节 形态 蜗状关节组成 肘关节属复关节 由三部组成

腕关节 形态 椭圆关节组成 桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。

9大、小骨盆的分界线、有关节盘的关节有哪些

由骶骨胛,向两侧经弓状线,耻骨梳,耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线,是大,小骨盆的分界

线。

关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。

胸锁关节、桡腕关节等有关节盘

10斜角肌间隙及通行结构

斜角肌间隙是由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的 通行有锁骨下动脉和臂丛。在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行。

11.膈的位置及形态特点,三个裂孔的名称,位置及通行结构?

膈是由颈部的肌节迁移至胸腹腔之间而形成的向上膨窿呈穹窿形的扁肌,膈的肌纤维起

自胸廓下口的周缘和腰椎前面, 三部:胸骨部起自剑后面;肋部起自6对肋骨和肋软骨;腰部的左.右两个膈脚起自上2~3个腰椎.各部肌纤维向中央移行于中心腱膈上三个裂孔

(1)主动脉裂孔~~在第12胸椎体前方,左右各二个膈脚与脊椎之间,有主动脉,胸导管通过.

(2)食管裂孔~~主动脉裂孔左前方约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过.

(3)腔静脉裂孔食管裂孔右前方的中心腱内,约在第8胸椎水平,有下腔静脉通过.

12.腹直肌鞘的构成和特点,弓状线,白线,腱划的概念.

腹直肌鞘包绕腹直肌,由腹前外侧壁三大块扁肌的腱膜形成, 鞘分前,后两层,前层有腹

外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成,后层有腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成.

弓状线:腹直肌鞘.由腹前侧壁三块扁肌的腱膜形成一凸向上方的弧形边界线为弓状线或

半环线.

白线:位于腹前壁正中线上,为左右腹直肌鞘之间的膈,由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织

而成.上方起自剑突,下方止于趾骨联合

腱划由致密结蒂组织构成,与腹直肌鞘前壁紧密相连,防止腹直肌收缩时移位。

13.腹股沟管的位置、四个壁及两个口的构成

腹股沟管位于腹前壁的下部 在腹股沟韧带内侧半的上方 是腹肌和腱膜之间的潜在

性间隙。男性有精索 女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁

管的外口即腹股沟管浅环。

管的内口称腹股沟管深环 (为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧

带中点上方约1 5厘米处。

前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。

后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。

上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。

下壁为腹股沟韧带。

14.海氏三角及与腹股沟管的关系