烟雾病护理查房
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烟雾病护理查房
神经外科一病区----杨学园
目录
1 病史汇报 2 疾病相关知识 3 鉴别诊断 4 护理
病史简介
床号：25床
姓名：马素云
年龄：
住院号：
住院原因： 因记忆力减退，继之出现面瘫，外院治疗ຫໍສະໝຸດ Baidu面瘫好转，
但记忆力减退症状明显加重。外院MRI示：烟雾病
既往手术史：全子宫切除术后15年
诊断：
脑底异常血管网病（烟雾病）
四、体液过多：
与体液摄入量过多有关
五、营养失调：
与营养物质吸收障碍、饮食结构改变有关
六、有皮肤完整性受损的危险：与意识丧失躯体活动障碍有关
七、有废用综合征的危险： 与患者昏迷不能活动有关
脑组织灌注异常：
与颅高压及颅内出血有关
护理目标：患者未发生新的神经系统功能障碍 护理措施： 1.严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化 2.遵医嘱给予氧气2~3升/分吸入 3.保持病室安静，减少陪客探视 4.嘱患者卧床休息，床头抬高15°-30° 5.遵医嘱使用脱水、降颅压药物，控制输液的速度和量
护理评价：患者目前未发生新的神经系统功能障碍
辅助检查：数字减影血管造影
疾病相关知识
临床表现：缺血性（青少年和儿童）以短暂性脑缺血发作和缺血性卒中为主要表现；表现为： 可逆性神经功能障碍、感觉异常、癫痫发作或急性婴儿偏瘫，头痛、不自主的舞蹈样运动。
出血型(成人):基底节(40%)、脑室出血（30%）、丘脑出血破入脑室（15%）
治疗： 内科治疗：缺血或出血急性期，可以甘露醇和皮质激素控制脑水肿。
病史简介
疾病相关知识
定义：是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为颈内动脉远端大脑中动 脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。
好发年龄：
好发人种：日韩大于欧美
病因：遗传因素（6%--10%）、炎症和免疫反应（EB病毒DNA和病毒抗体的检出 率高）、血管平滑肌细胞增殖和血管形成
抗血小板聚集药、扩血管药和改善微循环药也可以于缺血性发作。
外科治疗：
鉴别诊断
护理诊断及措施
术前护理： 1、自我形象紊乱
与疾病引起的面瘫有关
2、焦虑
与担心疾病预后有关
护理诊断及措施
一、脑组织灌注异常：
与颅高压及颅内出血有关
二、清理呼吸道无效：
与患者意识丧失不能自主咳痰有关
三、体温过高：
与机体抵抗力下降或感染有关
神经外科一病区----杨学园
目录
1 病史汇报 2 疾病相关知识 3 鉴别诊断 4 护理
病史简介
床号：25床
姓名：马素云
年龄：
住院号：
住院原因： 因记忆力减退，继之出现面瘫，外院治疗ຫໍສະໝຸດ Baidu面瘫好转，
但记忆力减退症状明显加重。外院MRI示：烟雾病
既往手术史：全子宫切除术后15年
诊断：
脑底异常血管网病（烟雾病）
四、体液过多：
与体液摄入量过多有关
五、营养失调：
与营养物质吸收障碍、饮食结构改变有关
六、有皮肤完整性受损的危险：与意识丧失躯体活动障碍有关
七、有废用综合征的危险： 与患者昏迷不能活动有关
脑组织灌注异常：
与颅高压及颅内出血有关
护理目标：患者未发生新的神经系统功能障碍 护理措施： 1.严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化 2.遵医嘱给予氧气2~3升/分吸入 3.保持病室安静，减少陪客探视 4.嘱患者卧床休息，床头抬高15°-30° 5.遵医嘱使用脱水、降颅压药物，控制输液的速度和量
护理评价：患者目前未发生新的神经系统功能障碍
辅助检查：数字减影血管造影
疾病相关知识
临床表现：缺血性（青少年和儿童）以短暂性脑缺血发作和缺血性卒中为主要表现；表现为： 可逆性神经功能障碍、感觉异常、癫痫发作或急性婴儿偏瘫，头痛、不自主的舞蹈样运动。
出血型(成人):基底节(40%)、脑室出血（30%）、丘脑出血破入脑室（15%）
治疗： 内科治疗：缺血或出血急性期，可以甘露醇和皮质激素控制脑水肿。
病史简介
疾病相关知识
定义：是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为颈内动脉远端大脑中动 脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。
好发年龄：
好发人种：日韩大于欧美
病因：遗传因素（6%--10%）、炎症和免疫反应（EB病毒DNA和病毒抗体的检出 率高）、血管平滑肌细胞增殖和血管形成
抗血小板聚集药、扩血管药和改善微循环药也可以于缺血性发作。
外科治疗：
鉴别诊断
护理诊断及措施
术前护理： 1、自我形象紊乱
与疾病引起的面瘫有关
2、焦虑
与担心疾病预后有关
护理诊断及措施
一、脑组织灌注异常：
与颅高压及颅内出血有关
二、清理呼吸道无效：
与患者意识丧失不能自主咳痰有关
三、体温过高：
与机体抵抗力下降或感染有关