医院建筑设计之我见

孔内事故多， 处治周期长。 在 昧民６工过程中， 赶 通过不 断摸索经验 ， 保证了桩基质量 、 加快了施 工进度。 目前冲孔桩 已经全部结束 ， 经检测桩基
质量 全部 合榷 ， 其中一类桩近 ９％， ０ 处治效果 良 好。
参考文献
［ 芳． １ 大直径超深 冲孔桩施工清孔技 术 张 山西建筑 。 ０ － ６０ ． ２ ９０ － １ ０ 圜 黎向平． 冲孔桩 断桩处理实践 口 ｌ施工技 术，
医院建筑 的环保设计 以 利于保护生态环 有 境、 有利于人们 的身体健康 、 有利于使用者的精 神和谐 为目的。 医院建筑严格按照相关标准设计 建造 ， 选用无毒 、 无害材料进行装修 ， 同时重视 医 疗污水、 污物以及放射性 污染的防护与处理。节 现代医院消耗最 大的能源是 电力 ， 前在建筑功能上采取的降耗 目 办法有楼宇 自 动化控制 、 空调主机及冷却冷冻水 泵变频处理 、 采用新型建材减少热交换 以及利用 好自 然能源等。 另外 ， 医院实行社会化的后勤支 援服务 ， 传统 Ｅ 用于后勤保障的配套建筑可以酌 情减除 ， 这不仅降低 了医院建设与运营的成本 ， 亦有利于营造舒适宜人 、 满足可持续发展要求 的 “ 绿色” 医院。 医院作为特殊的公共建筑 ， 不仅面临与周围 环境协调 ， 又要协调解决 自 的各医疗部 门的内 身 在关系。医院是最贴近大众的公共设施， 与此同 时， 医院也是 大量人 流活动聚集的场所 ， 功能复 杂 专业性强 发展变化迅 速， 在设计中要时刻满 足医疗功能 的合理性和高效有序的运行。 有人说 过 ： 间是建筑的灵魂。” 了给病人及探视陪 “ 空 为 同家属 提供一个相对温馨 轻松的 医疗环境 ， 对 医疗空间的塑造也是医院｛计中不可忽略的。 殳 由 于 医院内部以患者和 陪护人员为主 ， 应尽可能方 便病人 ； 一味追求空间变化而造成使用不便在医 院设计中应尽量避免 。与其它建筑类型不 同。 在 医院空间设 计的 同时还应注意流线简洁和具有 引导性 ，应该使 人 们在享受温馨 轻松的医疗环 境 的同时尽量缩短到各科室的交通距离， 并且便 于识别。
环境 ； 同时 ， 要有一个具有医院本 身内涵与地方 特色的造型。本工程设计为骨科专科医院 ， 建筑 面积控制在 ３５ 平米， ６０ 位于城区外乡镇 。 设计时 按临时综合楼（ 后期为病房楼）整幢建筑物共计 ； 五层 ， 科室设置齐全。底层设置有一急诊中心， 四 个诊断室三个生化室， 、 、 — ／ 型手术室， 医药 Ｊ 中西 房 收费挂号室 。二层设有 Ｂ 超鱼 ０ 电图室 、 理 疗室输 液大厅 ； 病房 ｌ 床 。三四层各设病房 ３ ｌ ３ 床， 五层设有两个 大手术室及其配套用房 ， 并设 行政办公用房七间。 无论是医院建筑物的主体空 间或是 医疗设 备的设 置， 都需充分利用 ， 才能提高使用效率 ， 降 低成本。 建筑设计的前期策划就是为业主制订详 细的任务书及远近期总体规划 ， 使之有计划 、 有 步骤地逐步过渡， 实现医院的现代化。本工程设 计时 ， 为使病房能获得最佳朝向 ， 半数 以上 的病 房均布置在南侧 ， 使得之能获得 良 日照。病房 好 内安装有集 中供氧系统， 送风系统 ， 传呼系统 ， 紫 外线消毒系统装置 ， 并设置有患者独用的淋浴问 和卫生间。 病房门净宽均不得小于 １０ 门扇均 ． Ｍ， １ 具体导诊流向在设置时均从实际出发。 急诊 部按排 在底层层 门诊大厅的东侧 ； 集抢救室 ， 观 察室 ， 室 ， 消毒 护士办公 室 ， 室 ， 理衣 污洗室等为 体。 手术活动—般分三个流线： 病人流线、 医护
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运送路线不相互冲突。 这些都需要我们设计师门 在设计中全面贯彻执行的设计准则。 医院建筑设 计是建筑设计领域相当复杂 、 专业性极 强的项 以 门相 连 。 在交通流线上 ： 设置有一台电梯 ， 疏散 两个 目。 它既要满足医院内部医疗技术功能各部 分合 始终贯彻“ 医患分流， 患患分流 ， 洁污分区” 理管 理、 操作的体系； 又要为病人、 医护人员从心 楼梯 。 理学角度提供一个编 置 温馨 、 、 优美的就医 、 诊疗 的这一医院建筑的基本方针 。
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工 程 技 术
医院建筑设 计 之我 见
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（ 城 市规 划 建 筑设 计 院 ， 徽 桐城 ２ １０ ） 桐 安 ３ ４ ０
摘 要： 随着我 国城 市建设迅速 发展 ， 医院建 筑设计进 入 了一个新 时期 ， 对现代 化 医院的建 设 需求与 日俱 增 ， 出现 了许 多新建 或改扩 建 工程 项 目。医院建筑设计是 建筑设计 领域相 当复杂 、 专业性 极强的项 目。 贯彻执行 “ 要 医患分 流 ， 患患分 流 ， 分 区” 洁污 ； 解决 医生、 既要 护 士、 患者、 家属、 探视 等五种人 流各行其 道， 叉干扰 的 问题， 不交 又要保 证食物 污物及药品 器械 等不 同物品 的运送路 线不相互 冲突。
关键词 ； 门诊部 ； 急诊部 ； 病房 ； 护士站 ； 术室 手
医院建筑是功能复杂 、环境条件高的勘 ， 医院设计要突出自身的个性特征和环境优势 ， 强 调内在功能美与外在形式美的有机结合 ， 以求在 建筑与 自 然的结合上取得和谐统一的效果 ， 既保 证医院功能的合理性 ，又注重建筑风格的多样 性， 以满足不同环境和人群的审美要求。随着时
为取得最佳的医疗卫生环境 ， 四层的男 一至 女公共厕所均按排在西侧 ， 使得厕所的气味与房
间不相干扰。
重视 。医疗流程清蹄顺畅＇ ｝ 功能分区明确齐全厂‘ 切应 以患者为中心， 既要解决医生、 护士、 患者 、 家 属、探视等五种人流各行其道， 不交叉干扰的问
题Ｉ 又要保证食物、 污物及药品器械等不 同物品的
所有施工人员进行详细技术交底， 让其了解岩溶 控制 冲程 ， 冲至溶槽发现钢丝绳偏位时回填块石
分布情况 、 岩溶类 型、 地勘揭示形态 和冲孔过程 中可能出现的问题 ， 掌握岩溶处治的方法和应急 预案。ｂ施工过程中经常对钢丝绳进行检查， ． 发 现有断丝 、 死褶痕迹 及时进行更换 ， 丝绳 必须 钢 有辅助保护 ， 避免掉钻后长时间打捞 。经常检查 钻头磨损情况， 若有裂痕、 损坏睛况及时修复。 钢 丝绳与冲锤问必须设置 自动转向装 置并 连接牢 靠。． ｃ因地质复杂， 漏浆不可避免也难 以预测 ， 漏 浆和软弱土层极易导致坍孔 。 要备用数量足够的 泥浆（ 一般按桩体积 的 ２３ ） －倍 ， 发现泥浆液面突 然下落后立即回补。 配备吊装、 填筑设备 ， 备用充 足的块石 、 土， 粘 发现塌孔后立即回填； 备用钢护 筒， 将原来坍塌部位 回填后下沉钢护筒穿过塌孑 Ｌ 区域 。 ｄ在接近溶河 顶板及在溶洞 中冲进时严格 复冲 ， 以免掉锤、 卡锤、 埋锤。 ｅ优化泥浆性能， 增 强护壁效果 ， 尽量缩短成孔时间。 ５施工效果 覆盖型岩溶地区桩基施工不可预见因素多 ，
。
致相 同， 然后采 用 １ｍ 的小冲程 ， ． ０ 低锤密击 ， 防 止冲锤在倾斜岩பைடு நூலகம்发生‘ 层跑 ” 顺 而造成斜孔 ， 待 岩面冲出台阶后再逐渐加大冲程 。 该标段基岩面 大多倾斜且其上多为砂层 ，冲进 时极 易造成斜 孑， Ｌ强烈的震动极易造成基岩顶砂层塌孔 ， ， 为此 在冲击到距岩面 ｌ ｍ左右时 ， 投入粘土块 片石 （ 片石 比例 占 ７ ％ ０ 左右 ， 大粒径 １ ｃ 投放高 最 ５ｍ， 度超过砂层顶面 ２３ ｄ冲程冲孑 ， 护壁并 －ｍ）￣ Ｌ增强 使 底坚实平整，当桩锤底面全部冲进基岩后 ， Ｌ 再采用最大不超过 Ｚ ｍ的冲程 ，以降低震动对 ０ 孔壁的影响。 ４ ． ４事故的预防及处治 ４． ．１事故类型。漏浆 、 孔、 Ｌ掉锤 、 ４ 坍 缩孑 、 卡 锤、 埋锤、 钢护筒掉进溶洞等。 ４－ － ４ ２事故的预 防及处 治措施 。ａ施ａＯ对 ． －ｆ ＿
代的发展， 会的进步， 芊 土 人们就医环境的改变 ， 医 院的经 营模式， 管理模式也在发生重大变革 。“ 高 效运营， 以人为本” 旨已经愈来愈引起业界的 的宗 通过 自 的采光和通风结合柔和 的灯光 ， 的 然 明快 色彩等力 图创造家庭式的就医氛 围， 以消除患者 精神上的焦虑和不安 ；从而积极配合医生治疗 ， 提高治疗效果 ，并能在就医过程 中保持平和 温 馨 境 。为方便使用及安全考虑 ， 卫生间均安 装有扶手 ，病室 内卫生间门为均有拉手的推拉 门。为了满足不同层次的病人的就诊条件 ， 病室 设有—个套 间， 两个单间 ， 十八问双人间 ， 问 二 六 叁人间 ７ ７床。 为了充分利用空间 ， 走道兼作候诊通道 ， 其 净宽按不小于 ２ ０ ５ Ｍ考虑。 为了达到最佳的医疗 效果 ， 每个护理单元规模均控制在 ３ － ０ ０ ５ 床。护 － 士站功能合理段 施齐全 ； 以开敞的空 间与护理单 元走道相连通， 并保证护士站到最远病房门 口的 距离不超过 ３Ｍ， ０ 并与准备室 观察室 治疗 室等
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人员流线和医疗器械流线。 为了防止感染， 手术部 分三个 区． 区， 括各手术室和洗手室 ； 无菌 包 消毒 区， 包括内窥镜室 、 石膏室、 洗涤室、 敷料室 、 器械 室、 值班室和办公室 ； 消毒区 ， 非 包括工作人员更
衣室前部和入 口处。 手术部的核心为手术室 ， 手术室Ｙｇ菌手术 Ｙｇ － 室、 普通手术室和污染手术室 。无菌手术室要求 有净化空气的设施 ， 控 制最低 细菌量 ， 以 污染手 术室用做有菌病的手术。本 案手术室 共设 置三 个 ： 层设置—个 ４ 平米的小型手术室 ； 中 底 ２ 五层 心手术部设计 了两个大型手术室 ， —个是标准洁 参 考 文献 净手术室 ， 另—个为洁净手术室。 ｆ体 合 医院建筑设计规范 Ｊ Ｊ９－８ ｌ Ｇ４－ ． ８ 中心消毒供应室设置在五层 ； 既与中心手术 ｃ 医院洁净手术部建筑技术规范 Ｇ ５３３２０． ２ 】 Ｂ ０３ ， ２ ０ 室相联 系， 又独 自 成为—体 。严格工 艺流程和沽 【 疗养 院建筑设计规范 Ｊ Ｊ０Ｓ ３ １ Ｇ ４ ．Ｚ － 污分区的要求 ， 布置时 ， 中心消毒供应 室贴邻贮 存 ， 发室 ， 分 并有传递窗与之相通 ； 置通用和 并设 作者简 介： 阎友来（ ６－ 男， 师。 １ ７） 工程 安徽桐 ９ ， 设置有观察窗。 且病房门直接开 向走道 。 病房内 专用洗涤池。 Ｊ ． ９ 年毕业 于南京航务工程专科学校 。 ￣Ａ， １ １ ９