癌症病人应对方式的研究进展

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例乳 腺癌 和 2 3例 前 列 腺 癌 病 人 进 行 纵 向 研 究 发 现 , 组 病 人 的 两
癌 症 病 人 应 对 方 式 呈 现 多 样 性 , 部 分 病 人 仍 能 采 取 有 利 但
于 疾 病 康 复 的 应 对 方 式 。 以往 研 究 认 为 积极 的 面对 方 式 与 身 心 健 康 呈 正 相 关 , 在 目前 研 究 中 有 争 议 , 研 究 认 为 相 关 性 不 而 有 大 , 者 在 癌 症 的某 些 阶 段 甚 至 呈 负 相 关 。 L z r s等口 其 或 aau “及 同 事 开 创 性 地 提 出 问 题 指 向性 应 对 ( r be ~f c s d c pn ) p o lm o u e o ig 和 情 绪 指 向 性 应 对 ( mo i e t n—fc s d c pn ) 问 题 指 向 性 应 o o u e o ig 。
( HO) 计 ,0 8年 全 球 新 发 癌 症 病 人 约 12 0万 人 , 6 的 W 统 20 0 5
教 的 应 对 方 式 是 癌 症 病 人 主 要 的 应 对 方 式 ] P i ia等 研 。 r cl sl 究 发 现 , 液 癌 症 病 人 使 用 的 应 对 方 式 频 率 依 次 为 : 为解 脱 、 血 行 直接行动 、 认 、 绪疏泄 、 否 情 自我 分 心 、 乙醇 或 药 物 滥 用 、 受 、 接 持
文 章 编 号 :0 9—6 9 (0 2 9 10 4 32 1 )A一2 0 —0 37 3
随着 癌 症 发 病 率 的提 高 和癌 症 治 疗 效 果 的 提 高 , 症 病 人 的 癌 总 人数 迅 速 提 高 , 球 癌 症 负 担 仍 持 续 增 高 。 据 世 界 卫 生 组 织 全
研 究 的 一个 热 点 。应 对 方 式 , 个 体 为 了 处 理 被 自 己评 价 为 超 是 出 自己 能 力 资 源 范 围 的 特 定 内 外环 境要 求 而做 出 的不 断变 化 的 认 知 和 行 为 努 力 。现 就 国 内外 相 关 研 究 进 行 综 述 , 在 此 基 础 并
病 人在 发展 中 国 家 。癌 症 病 人 诊 断 、 疗 及 带 病 生 存 期 间 都 ] 治
伴 随着 不 同 程度 的生 理 和 心理 应 激 。而 病 人 采 取 不 同 的方 式 应 对 这些 应激 , 适 应 性 存 在 不 同[ , 活 质 量 存 在 差 异 。 因 此 , 其 2 生 ]
应 对 方 式 的 测 量 手 段 主 要 有 心 理 生 理 和 表 情 测 量 法 、 为 行
题 , 是 从 主 观 上 改 变 思 想 , 变 个 体 对 环 境 的 认 知 , 制 个 体 而 改 控 对 应 激 事 件 的 情 绪 反 应 。根 据 能 否 缓 冲 应 激 作用 又 可 以分 为 积
关 于 癌 症 病 人 应 对 方 式 的 使 用 频 率 , 于 测 量 工 具 和 数 理 由
应对方式 , 有 1 含 9个 条 目 , 3个 维 度 : 对 、 分 面 回避 和 屈 服 。 采 用 李 克 特 4 评 分 。 个 维 度 的 内 部 一 致 性 信 度 分 别 是 级 3
极 应 对 和 消 极 应 对 。香 港 学 者 C c i C e g等 ¨ ] e ia h n l 6 . 为, 认 问 题 指 向性 应 对 和 情 绪 指 向 性 应 对 的 方 法 不 能 区别 不 同 应 对 途 径 , 癌 症 病 人 的应 对 方 式 分 为 3 , 将 类 即灵 活 应 对 、 极 应 对 和 积
消极应对 。
观 察 法 、 谈 法 和 自我 报 告 法 , 中 自我报 告法 是 当 今使 用 最 为 访 其
广 泛 的 方 法 。 自我 报 告 法 多 采 取 问 卷 收 集 数 据 , 因其 简 便 且 对 大 样 本 的处 理 较 快 , 易 标 准 化 , 已成 为 最 常 用 的 测 量 手 段 。 容 现 国内 外 测 量 应 对 方 式 比较 常 用 的 有 以 下 几 种 问 卷 。 2 1 医学 应 对 方 式 问 卷 ( dc l o i d sq et n ar , . me i pn mo e u si n i ac g o e MC MQ) MC MQ 由 F i l 1 8 ef 于 9 7年 编 制 , 注 疾 病 情 境 中 的 e 关
统 计 等 的 差 异 , 果 仍 具 有 争 议 。S ema 结 hr n认 为 接 受 、 动 和 宗 主
1 为上 海 市 重 点 学 科 资 助 项 目 , 号 : 9 3 2 D; 海 市 教 育 委 员 会科 研 创 新 项 目 , 号 :0 S 6 ) 编 B 00Z 上 编 1Z 5 。
2 癌 症 病 人 应 对 方 式 的 评 估 工 具
对 指 通 过 作 用 于 环境 或 自身 , 极 解 决 问 题 , 索 应激 发生 的 原 积 探
因 , 变 个 体 预期 , 定 目标 , 求 相 关 信 息 , 求 帮 助 , 悉 应 改 设 寻 寻 熟 对 技 巧 , 强 自我 管 理 。情 绪 指 向性 应 对 不 是 直 接 指 向 解 决 问 增
幽 默 态 度 、 求 情 感 性 社 会 支 持 、 求 工 具 性 社 会 支 持 、 助 宗 寻 寻 求
教 、 面 心 理 重 塑 、 划 和 自责 。研 究 结 果 也 显 示 应 对 方 式 与 社 正 计
会 人 口学 因素 和 临床 因 素 相 关 , 认 为 及 早 评 估 癌 症 病 人 的 应 并 对 方 式 , 现 其 欠 缺 的应 对 方 式 , 科 学 地 给 予 指 导 训 练 或 支 发 并 持 , 助 于 提 高 病 人 生 存 率 和 防 止 癌 症 复 发 。 C cl h n 有 eiaC e g i 等 _对 消化 道 系统 癌 症 研 究 中 发 现 ,2 0 的癌 症 病 人 采 用 灵 6 ] 2 . 活 的应 对 方 式 ,8 3 的病 人采 用 积极 的 应对 方 式 ,6 7 的 采 5.% 2 .
C H I ESE U RSI G ESEA RCH Se e be 20 2 V o . o 9A N N N R pt m r, 1 1 26 N

0 7 、. 6 0 6 , 测 信 度 分 别 为 0 6 、 . 5 0 6 [ l 。 . 00 6 和 . 7 重 . 4 0 8 和 . ” l 7
护理研究 21 O 2年 9月第 2 6卷 第 9期 上 旬 版 ( 第 4 5期 ) 总 0

科 研综 述 ・
癌 症 病 人 应 对 方 式 的研 究 进 展 。
Res ar r g e s o opig s yl fc n e a i t e ch p o r s n c n t e o a c rp t en s 段晓磊, 朱大 乔 , 徐 燕
应 对 方式 都 可 以 预 测其 睡 眠 质 量 , 列 腺 癌 病 人 面 对 应 对 方 式 前
与睡眠质量呈正相 关 , 回避 应 对 方 式 与 睡 眠 质 量 均 呈 负 相 关 。
朱 丽 华 等 对 18例 癌 症 病 人 的调 查 发 现 , 症 病 人 面 对 和 回 6 癌
f ln c lp a tc s orc i ia r c i e . Ke r s y wo d c nc r c pi g s yl q a iy oflf a e ; o n t e; u lt ie
式 的特 点和 作 用 、 响 因素 、 估 工 影 评
具 和 干 预 模 式 , 此 基 础 上 提 出对 在 癌 症 病 人 应 对 方 式研 究 的 若干 思考
用 消极 应 对 方 式 , 用 灵 活 应 对 和 积 极 应 对 的病 人 心 理 健 康 优 采
指 导病 人 采 取 合 适 的应 对 方 式 , 于 提 高 癌 症 病 人 生 活 质 量 及 对
其 康 复进 程 有着 极其 重要 的作 用 。对 癌 症 姑 息 护 理 领 域 的应 对 方 式研 究 是 个性 化治 疗 和 护 理 的 必 要 条 件 , 此 成 为 当 今 护 理 因
以及 对 临床 实践 的启 示 。
关 键 词 : 症 ; 对 方 式 ; 活 质 量 癌 应 生
中 图分 类 号 : 4 3 7 R 7.3
文 献 标 识 码 : A
d i 1. 9 9 j s . 0 9 6 9. 0 2 2 . 0 o :0 36 / i n 1 0 4 32 1. 5 0 2 .s
质 量 以及 康 复 过 程 中有 极 其 重 要 的作 用 , 究 癌 症 病 人 的 应 对 研
方 式 也 是 提 供 个 性 化 治 疗 和 护 理 的 必 要 条 件 [] Mo a z。 9 h m— me 口 认 为 , 癌 症 治 疗 方 案 中 增 加 应 对 方 式 的 指 导 是 癌 症 姑 d] 在
ห้องสมุดไป่ตู้
摘 要 : 述 国 内外 癌 症 病 人 应 对 方 阐
Absr c I e iwe he f a u e n un ton i l n i a t r a s s — t a t t r v e d t e t r s a d f c i s,nfue cng f c o s, s e s me o s a n e v n i n mod l op n t e f c n e te s i — ntt ol nd i t r e to e s ofc i g s yls o a c r pa i nt n a b oa d a ome, heb eofa ov r d an th on t as b e—m e i ne i pu or r um b r nto d,t tf wa d a n e oft i n fs ud n c pi t l sofc n e a int n t nlg e m e t h nki g o t y o o ng s y e a c r p te sa d is e i ht n n
避 的应 对 方式 与 当 地普 通 病 人 常 模 相 仿 , 服 甚 至 显 著 低 于 普 屈
通病 人 ; 服 应 对 方 式 是 最 不 利 于 其 健 康 或 康 复 的 一 种 应 对 方 屈
式, 回避 应 对 虽 也 不 利 于 心 身 健 康 但 不 是 最 明 显 , 通 常 被 认 为 而 是较 具 积 极性 质 的 面 对 应 对 却 与 心 身 健 康 关 系 不 大 。
Du n Xi o e , a a li Zhu Da a Xu Ya Se o iia y M e ia qio, n( c nd M lt r d c lUni r iy o ve s t fPLA , a ha 0 3 Sh ng i2 04 3 Chi ) na
上 对 癌 症 病 人 应 对 方 式 的 研 究前 景 进行 展望 。
1 癌 症 病 人 常见 应 对 方 式 及 其 特 点
于消 极 应 对 者 。 Hony等 [ 研 究 头 颈 部 癌 症 病 人 发 现 , 用 消 re 9 ] 使 极应 对 方 式 的 病 人 焦 虑 和 抑 郁 程 度 更 高 。T o s 【_ 3 h ma 等 1 对 3 o
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