实用推拿治疗落枕ppt课件

在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。
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风府
（DU — 16） （督脉）
在项部， 当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之
间凹陷中。
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肩井
（GB — 21） （足少阳胆经）
在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
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后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3）
在手尺侧，微握拳，当小指本节
后20的21/3远/4 侧掌指横纹头赤推拿白学科肉际。
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斜方肌
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（三）主要手法：扌衮法、揉法、拿法、 点法、按法、摇法、扳法、擦法等。
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（三）对疼痛明显者，要先点按天宗、手三 里、后溪等穴，并嘱其缓慢转动头颈后按 揉痉挛肌肉，待疼痛减轻后再进行摇扳手 法。
（四）局部可配合理疗、热敷等疗法。
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睡眠姿势不正
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枕头高低不适 3
（二）外感风寒湿邪 ：
睡眠时露肩当风，颈项部感受风寒湿邪， 寒性收引，湿性重浊，气血运行不畅，经络痹阻 而拘急疼痛。正如《巢氏病源•失枕候》记载： “头项有风在筋膜间，因卧而气血虚，值风发动， 故失枕。”
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பைடு நூலகம்
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（三）颈部扭伤：
（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有 外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除 骨、脱位及颈椎病。
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四、辩证治疗
（一）治疗原则：舒筋活血，温经通络。 （二）取穴及部位：风池、风府、肩
井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。 斜方肌、冈上肌等。
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风池
（GB — 20） （足少阳胆经）
一、概述
1定义：
落枕又称“失枕”，是颈部软组织常见 的损伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、 酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。
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2 发病：
多见于青年人，男性多于女性，冬春 季节多发，推拿治疗本病疗效显著。
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二、病因病机
（一）姿势不良 ：
如体虚过劳，睡眠枕头过高或过低，躺卧 姿势不良等因素，使一侧胸锁乳突肌、斜方 肌及肩胛提肌在较长时间内处于过多伸展状 态，以致发生痉挛而致。
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4.再作颈部摇法，使颈项作轻缓的旋转， 摇动数次后，在颈部微向前屈位时， 迅速向患侧加大旋转幅度作扳法，手 法要稳而快速，旋转幅度要在病员能 忍受的限度内。
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5.最后在患部用擦法（合擦法）透热， 以活血止痛。
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艾灸疗法
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天宗
（SI — 11） (手太阳小肠经)
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
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手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
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合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
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拔罐
经验穴位
董氏针灸：重子穴，重仙穴
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五、注意事项
（一）睡眠枕头高、低适宜，勿过高， 亦不要过低，天冷时颈部宜保暖，避免 外感风寒之邪。
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（二）推拿治疗该病手法要轻快柔和， 颈部摇动幅度要由小到大，缓慢进 行；扳颈法要排除骨折、脱位、肿 瘤等疾患，扳动时不可强求响声而 强拉硬扳。
部分患者因颈部突然扭转或用 肩扛抬重物，致使部分肌肉扭伤牵 拉，发生痉挛或使颈椎小关节交锁 嵌顿等而发生本病。
负重颈部过度扭转
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颈部长时间过度扭转姿势
运动创伤
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（三）仰头、点头及转头等颈部活动受 限，向患侧活动功能障碍尤为明显， 甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。
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（四）操作方法：
1.患者坐位，医者用扌衮法、掌揉或 拇指揉法于患侧颈项及肩背部治疗，配 合做头部前、后伸及左右旋转运动。
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2.再拿颈项 及肩臂部 肌肉，使 之放松。
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3.以拇指端 或屈拇指的 指间关节桡 侧缘点按以 上穴位，使 之酸胀痛 “得气”为 宜。