妇幼保健院二甲自查报告1

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妇幼保健院信息安全自查报告

妇幼保健院信息安全自查报告第一篇：妇幼保健院信息安全自查报告XX妇幼保健院信息安全自查报告为认真贯彻落实省卫计委布置工作要求，我中心组织人员对全院范围内的信息系统工作站进行了一次全面的自查工作。

现将自查情况报告如下：一．信息安全状况总体评价：1、领导重视，机构健全。

我中心信息安全管理工作由分管安全生产的副主任领导，信息机房负责具体执行。

2、制定方案，加强检查。

我中心使用信息系统作为办公工具已有十余年的历史，在信息安全管理方面已拥有一整套完善规范合理的信息安全制度。

为了保证我中心应用系统信息的安全、完整和保密，保证各应用系统稳定、高效运行，我中心制定了医院信息系统安全管理制度、医院内网防病毒制度、数据备份及服务器应急方案等一系列信息安全规范和制度。

二．信息安全自查情况：1、我中心信息系统采取内外网物理隔离的方式，从根本上了防止医院业务信息系统遭到外部的攻击和窃取，充分保护涉及医院和患者信息的安全。

2、严格把关接入内网电脑接口。

我中心所有内网电脑一律禁止使用U盘、光盘等外接存储设备，所有需要进入内网的数据一律在信息科确定其安全性后方能存入。

3、对医院信息系统各操作员权限进行严格控制。

按操作者的职务和专业分配使用医院业务系统的权限。

医院的各工作人员只能获取与其工作相关和与其职称职务相关的信息，充分保护了医院机密和患者隐私。

4、全中心电脑安装国产专业杀毒软件，并及时更新病毒库，做到病毒防护软件等的补丁及时升级。

5、建立了完善的信息设备安全监控手段和值班制度。

我中心定期对软件进行测试，对检测和用户反应的问题进行研究，制定相应的措施，并做好版本的备案。

对服务器，杀毒软件，安全策略，系统安全日志，进行定期安全检测保证其在安全的前提下，确保数据传输和信息的安全。

6、我中心已经做好各项准备工作，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，进一步完善了信息安全应急预案，明确应急处置流程，明确了应急技术支撑队伍，把信息安全工作落实到位。

妇幼保健院2017年创建“二甲”评审自评报告

紫云县妇幼保健院二级评审自评报告根据省市卫生行政主管部门关于创建等级机构工作安排，我单位2017年迎来了创建二级等级妇幼保健机构的机遇和挑战，经全县妇幼人的共同努力，创建工作取得了明显的成绩，现结合2016版的县级妇幼保健机构评审方案，将我院工作完成情况汇报如下。

一、基本情况：紫云苗族布依族自治县是1956年成立的自治县。

位于望谟县、罗甸县、镇宁县和长顺县之间，辖区面积3800平方公里。

辖区共有12个乡镇223个行政村，5个居委会，现有人口39万人。

紫云县妇幼保健站始建于1957年，2016年年初通过爱婴医院的初评。

2016年6月与县计划生育技术服务指导站合并整合，组建县妇幼保健计划生育服务中心。

占地面积20亩，建筑面积8000平方米，业务用房面积5800平方米。

下设行政职能科室8个，业务科室18个。

医技科室3个。

现有职工183人。

卫生专业技术人员150人，其中，高级职称1人，副高级职称14人，中级职称18人。

初级以下人员41人。

编制床位100张，实有开放床位103张。

其中：产科40张，新生儿科20张，儿科23张，妇科20张。

二、组织领导1、确定服务质量方针、目标、职责。

明确我单位的发展规模及发展方向。

坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层，以预防为主的工作方针”。

以“降低孕产妇、新生儿死亡率，不断满足人民群众生殖健康需求，预防和减少出生缺陷；不断提高出生人口质量”为工作目标。

围绕以“切实履行公共卫生服务”为首的12项职责，开展与妇女儿童健康密切相关的医疗保健服务及妇幼相关的公共卫生服务项目。

2、设立了决策层（领导班子）、控制层（职能科室）、执行层（四大部和18个相关科室）三个层次的行政管理架构和8个委员会管理架构（医疗保健质量与安全管理委员会、院感管理委员会、伦理委员会、④药事管理委员会、⑤病案信息管理委员会、⑥输血管理委员会、⑦护理管理委员会、⑧人类辅助生殖技术临床应用与伦理委员会）。

2024市妇幼保健院安全生产自查报告

2024市妇幼保健院安全生产自查报告一、引言在现今社会，安全生产对于任何一个组织，尤其是关乎民生的医疗机构，都显得尤为重要。

作为本市妇女儿童健康的重要守护者，2024市妇幼保健院始终将安全生产放在首位，积极响应国家关于安全生产的相关法规和指导方针。

为了进一步加强医院的安全生产管理，提升安全防范能力，确保患者和员工的生命财产安全，我院近期开展了一次全面的安全生产自查工作。

现将自查情况报告如下。

二、检查的内容及标准本次自查工作严格按照国家卫生健康委员会及地方政府有关安全生产的标准和要求进行，涵盖了医院日常运营的各个环节。

检查内容包括但不限于以下几个方面：消防安全管理：检查消防设施的配置、维护和运行状况，消防通道和安全出口的畅通情况，以及消防演练的开展情况。

医疗设备安全：对医疗设备的安全性能进行全面检查，确保设备运行正常，防范因设备故障引发的安全事故。

危化品管理：对医院使用的各类危化品进行登记和监管，检查危化品的存储、使用和处理是否符合规范。

建筑结构安全：对医院建筑的结构安全进行检查，特别是老旧建筑和关键承重结构的稳定性和安全性。

电力安全管理：检查医院电力设施的运行状况，防范因电力故障引发的火灾、停电等安全事故。

应急管理能力：评估医院在面对突发事件时的应急响应能力和预案制定情况。

三、自查过程和方法为了确保自查工作的全面性和有效性，我院成立了由院领导牵头的自查小组，明确了各项检查内容的责任人。

自查小组通过实地查看、查阅资料、询问工作人员等方式，对医院的各项安全生产工作进行了深入细致的检查。

同时，自查小组还利用专业仪器对医院的消防设施、电力设备等进行了专业测试。

四、发现问题及原因分析经过自查，我院发现存在以下问题：部分消防设施存在过期或损坏现象，消防演练的开展不够频繁，员工对消防知识的掌握不够全面。

部分医疗设备的维护保养不到位，存在一定的安全隐患。

危化品的存储和处理流程不够规范，存在一定的环境风险。

个别老旧建筑的承重结构存在安全隐患，需要进一步加强维护和检测。

紫云县妇幼保健院2017年创建“二甲”评审自评报告

紫云县妇幼保健院二级评审自评报告根据省市卫生行政主管部门关于创建等级机构工作安排，我单位2017年迎来了创建二级等级妇幼保健机构的机遇和挑战,经全县妇幼人的共同努力,创建工作取得了明显的成绩,现结合2016版的县级妇幼保健机构评审方案，将我院工作完成情况汇报如下。

一、基本情况：紫云苗族布依族自治县是1956年成立的自治县。

位于望谟县、罗甸县、镇宁县和长顺县之间,辖区面积3800平方公里。

辖区共有12个乡镇223个行政村，5个居委会，现有人口39万人。

紫云县妇幼保健站始建于1957年,2016年年初通过爱婴医院的初评。

2016年6月与县计划生育技术服务指导站合并整合，组建县妇幼保健计划生育服务中心。

占地面积20亩，建筑面积8000平方米,业务用房面积5800平方米.下设行政职能科室8个，业务科室18个。

医技科室3个。

现有职工183人。

卫生专业技术人员150人，其中，高级职称1人，副高级职称14人，中级职称18人。

初级以下人员41人.编制床位100张，实有开放床位103张.其中：产科40张，新生儿科20张，儿科23张,妇科20张.二、组织领导1、确定服务质量方针、目标、职责。

明确我单位的发展规模及发展方向。

坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合，面向群体、面向基层，以预防为主的工作方针”。

以“降低孕产妇、新生儿死亡率，不断满足人民群众生殖健康需求,预防和减少出生缺陷；不断提高出生人口质量”为工作目标。

围绕以“切实履行公共卫生服务”为首的12项职责,开展与妇女儿童健康密切相关的医疗保健服务及妇幼相关的公共卫生服务项目。

2、设立了决策层（领导班子）、控制层(职能科室）、执行层（四大部和18个相关科室）三个层次的行政管理架构和8个委员会管理架构（①医疗保健质量与安全管理委员会、②院感管理委员会、③伦理委员会、④药事管理委员会、⑤病案信息管理委员会、⑥输血管理委员会、⑦护理管理委员会、⑧人类辅助生殖技术临床应用与伦理委员会）.并以红头文件下发到各科室.3、院内机构改革及运行机制改革:为完成妇幼保健职责和体现妇幼保健特色，不断健全完善相关科室。

妇幼自查报告

妇幼自查报告妇幼自查报告随着社会不断地进步，越来越多人会去使用报告，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。

那么一般报告是怎么写的呢？以下是小编为大家收集的妇幼自查报告，希望对大家有所帮助。

妇幼自查报告1在上级主管部门及卫生院领导的指导下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。

1、认真做好妇幼保健工作：在一年零九个月的时间内，全乡有产妇1382人，产妇系统管理1251人，系统管理率90.52 %，产前检查及产后访视1155人，检查访视率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危产妇307人，高危孕产妇筛查率22.2%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100 %，出生婴儿1390人，新生儿访视1346人，访视率96.83 % 。

全乡有7岁以下儿童5697人，保健管理4679人，保健覆盖率82 .13 %，有3岁以下儿童2572人，系统管理2174人，系统管理率84.52 %，有5岁以下儿童4059人，5岁以下儿童死亡32人，婴儿24人，（其中新生儿死亡15人）, 1-4岁儿童死亡8人，我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡，我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查，并做好个案调查详细记录。

2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕产妇hiv咨询896人次，筛查773人，（其中孕妇660人，产妇113人），筛查结果阴性772日，阳性1人，已终止妊娠。

自20xx年1月起做乙肝检测190人，查出阳性2人。

做梅毒检测60人，未查出阳性人员。

3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作，;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。

妇幼保健院安全生产大检查自查报告

妇幼保健院安全生产大检查自查报告根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗护理安全，常用药品和毒麻药品、治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、明确责任，狠抓落实。

成立了以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。

组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。

按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查，对检查出来的问题立即整改。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗安全检查核心制度的落实情况，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检查各项制度在实施过程中，是否符合“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求。

重点检查手术室、分娩室、消毒供应室、检验、放射、超声等科室，检查结果如下：1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。

科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。

形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。

各项管理制度明确，诊断明确、报送及时，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；放射科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。

医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

妇幼卫生自查报告范文(精选3篇)

妇幼卫生自查报告范文（精选3篇）妇幼卫生自查报告1为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神，为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农村妇女增补叶酸预防神经缺陷项目有关通知》，同时根据《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及有关文件精神，结合我镇实际，进行自查，现将情况汇报如下：一、组织：镇政府分管领导任组长，卫生院，妇联计生办及相关部门负责人组成项目领导小组，下设项目办公室，安排负责人日常工作。

二、责任：定期听取汇报，及时了解情况，解决实际困难和问题，卫生院负责全镇的组织协调管理，及具体实施项目，确保实施的进度和管理工作，包括健康教育，人员培训，药品的管理，发放，随访登记，信息收集整理，上报监督指导等，组织实施助产技术服务，和农村孕产妇住院分娩补助资料的审核上报工作。

镇妇联，计生办负责在全镇组织妇女主任开展有关健康教育，政策宣传和指导并协助进行摸底调查。

三、措施：镇政府根据项目要求，严格项目考核，提高质量，定期项目的实施情况进行督导检查。

主要包括：叶酸发放，登记，随访，信息上报，宣教，待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。

卫生院将叶酸的发放领取做好登记，规范发放的对象，严禁发放过期药品，收取费用及搭车售药等。

四：存在的主要问题1、三级保健网不完善。

虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。

继续明确专人负责协调管理辖区内流孕产妇，筛查高危，为她们提供与本地孕妇相同的保健服务。

2、群众落后的思想仍然存在。

增补叶酸工作难度大，许多待孕妇女及家属不理解、不支持、不配合，导致工作中仍存有一定困难。

积极降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。

3、手机版今后仍需继续坚持以人为本，努力构建团结协作和愉快的工作环境，建立平等互利的医患关系。

坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群众的妇幼卫生工作方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提高服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好公共卫生服务。

妇幼保健院二甲自查报告

妇幼保健院二甲自查报告自查单位：妇幼保健院等级：二甲级报告时间：YYYY年MM月DD日一、概述妇幼保健院自查报告旨在全面检查医院的各项工作，确保医院在提供高质量医疗服务的同时，满足相关法律法规和标准的要求。

本报告将依次对医院的机构管理、医疗卫生工作、质量安全管理和服务质量进行自查总结。

二、机构管理自查1. 组织结构和职责划分妇幼保健院严格按照相关规定构建组织结构，并明确各岗位的职责划分和权限。

自查结果表明，当前组织结构合理，岗位职责明确。

2. 人员管理与队伍建设妇幼保健院高度重视人员管理与队伍建设。

通过招聘、培训和考核等手段，保证医务人员的素质和水平。

自查发现，医务人员的发展需求和培训计划存在某些欠缺，将在后续工作中予以改进。

3. 设施设备管理妇幼保健院致力于维护设施设备的正常运转。

自查结果显示，设施设备的维护保养工作较好，但需要加强设备更新和更新计划的制定。

三、医疗卫生工作自查1. 临床医疗工作妇幼保健院在临床医疗工作方面，严格遵守医疗卫生标准和操作规范。

通过自查，发现医疗记录的完整性和规范性需要进一步提高。

2. 临床质量和安全管理妇幼保健院高度重视临床质量和安全管理。

自查结果显示，医疗纠纷处理和病案质量管理等方面需要加强，以提高临床质量和安全水平。

四、质量安全管理自查1. 知识管理妇幼保健院建立了知识管理制度，并加强知识培训与交流。

自查结果表明，知识管理制度的执行有待进一步完善。

2. 医院感染控制妇幼保健院注重医院感染的防控工作。

自查发现，医院感染的监测与报告存在不足之处，将加强这一方面的管理。

五、服务质量自查1. 就诊服务妇幼保健院注重就诊服务质量的提升。

通过自查，发现医生、护士和行政人员的沟通技巧需要进一步改善，以提供更优质的服务。

2. 患者满意度调查妇幼保健院定期进行患者满意度调查，以了解患者对医院服务的评价，并及时改进不足之处。

自查结果显示，患者满意度较高，但仍有一些细节需要改进。

六、结论与建议妇幼保健院二甲自查结果显示，医院在机构管理、医疗卫生工作、质量安全管理和服务质量等方面均存在一些不足之处。

妇幼健康保健工作自查报告

【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。

以下是整理的妇幼健康保健⼯作⾃查报告，欢迎阅读！【篇⼀】妇幼健康保健⼯作⾃查报告⼀、妇⼥⼉童保健管理 (⼀)妇⼥保健 1、加强孕产妇系统管理，不断提升服务⽔平。

全县产妇3021⼈,活产3050⼈,系统管理2700⼈，系统管理率88.52%;产前检查3021⼈,产前检查率99.05%;产后访视2711⼈,产后访视率88.89%;住院分娩3021⼈,住院分娩率100%;⾼危产妇455⼈,检出率15.06%;⾼危孕产妇系统管理及住院分娩率100%;围产⼉死亡6⼈，围产⼉死亡率1.97‰;孕产妇死亡1⼈;⽆新⽣⼉破伤风发⽣。

2、开展妇⼥病普查，提⾼妇⼥健康⽔平。

根据妇⼥保健要求制定实施⽅案，为已婚⾄64岁妇⼥开展以预防乳腺、⼦宫颈等癌症为主的妇⼥病普查普治⼯作，检查25824⼈，查出各种疾病8596⼈，发病率33.29%，均进⾏了相应保健指导和治疗。

(⼆)⼉童保健 1、严格实⾏“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁⼉童系统管理、⼉童“四病”防治及学龄前⼉童体检⼯作。

全县7岁以下⼉童23712⼈,其中：5岁以下17367⼈，3岁以下10943⼈，活产3050⼈。

新⽣⼉访视2739⼈，访视率89.8%，7岁以下⼉童保健管理23707⼈,系统管理率99.98%,3岁以下⼉童系统管理9720⼈,系统管理率88.82%，⾎红蛋⽩实查10760⼈，中重度贫⾎患病129⼈，患病率1.2%;对5岁以下⼉童进⾏了营养评价,实查⼈数13665⼈,中重度营养不良414⼈，患病率3.03%。

经过系统的体格检查，筛出体弱⼉491⼈,全部进⾏了专案管理。

新⽣⼉死亡10⼈，新⽣⼉死亡率3.28‰;婴⼉死亡13⼈，婴⼉死亡率4.26‰,5岁以下⼉童死亡17⼈，5岁以下⼉童死亡率5.57‰。

母乳喂养调查⼈数2794⼈，母乳喂养2694⼈，母乳喂养率96.42%。

妇幼自查报告

妇幼自查报告自查时间：20XX年XX月XX日自查地点：某某市某某区妇幼保健院自查人：XXX（某某市妇幼保健院医护人员）自查目的：为了提高妇幼保健服务的质量，保障妇幼的健康与安全，同时加强自身专业知识的学习与应用。

一、妇幼保健设施现状自查1. 基础设施- 妇幼保健院整体建筑结构良好，各科室布局合理，设施设备齐全。

- 医疗设备运行正常，无影响诊疗的故障或缺陷。

- 妇幼病区卫生条件良好，无异味或不洁问题。

2. 资源与服务- 妇幼保健院具备一定规模的医护人员队伍，人员素质较高，服务态度良好。

- 妇幼保健院拥有完善的医疗资源，包括妇科、产科、儿科等，能够满足各类妇幼保健需求。

3. 安全与应急措施- 妇幼保健院拥有完善的消防设施与逃生通道。

- 医务人员定期参加安全知识培训，能够熟练应对突发状况。

- 医护人员穿戴符合规范的防护用品，保障自身和患者的安全。

二、妇幼保健服务质量自查1. 诊疗服务- 妇幼保健院医务人员具备较高的专业素质，能够提供准确、及时的诊断与治疗。

- 医生与患者之间建立了良好的沟通与信任关系，患者得到了充分的关怀与照顾。

- 诊疗过程中注意隐私保护，保证患者信息的机密性。

2. 妇幼健康教育- 妇幼保健院开展了丰富多彩的健康教育活动，包括讲座、培训等形式，提升了社区妇幼保健意识和知识水平。

- 通过媒体宣传、健康手册等途径，向社会传递有关妇幼保健的正确知识，提高了公众健康素养。

3. 护理服务- 妇幼保健院护士团队技术过硬，熟练掌握各类护理技能。

- 护理人员关爱患者，细致周到地为其提供日常生活照顾和护理服务。

- 护理人员注重防疫措施，减少交叉感染和医疗事故的发生。

三、妇幼保健制度与管理自查1. 管理机构与组织- 妇幼保健院设有完善的管理机构，确保各项工作有序进行。

- 学科负责人配备齐全，能够指导下属人员开展工作，保证服务质量。

2. 制度与规范- 妇幼保健院制定了一系列规章制度，并加强宣传和培训，确保全体医务人员共同遵守。

妇幼保健2024年信息公开自查自纠情况

妇幼保健2024年信息公开自查自纠情况2024年，妇幼保健院医院认真贯彻安徽省医疗卫生机构信息公开工作的各项规章制度和要求，把医院信息公开工作作为加强医院高质量发展，转变工作作风的一项重要内容，认真部署，强化措施，狠抓落实，现将自查情况报告如下：一、完善信息公开工作机制
2024年，我院积极完善了信息公开管理办法，形成主要领导抓，分管领导具体抓，宣传科具体负责，各职能科室各负其责的工作机制，确保信息工作落到实处。

二、制定信息公开相关制度
根据相关文件精神，结合医院实际，研究制定《妇幼保健院信息公开管理制度》，规范了信息公开的工作程序和公开内容。

三、提高信息公开工作质量
及时召开信息公开领导小组会议，逐项逐条研究反馈的问题，确定了信息公开目录的责任科室，确保信息公开及时全面、完整准确。

四、加强信息公开载体建设
坚持把群众易于接受、便于办事、利于参与和监督作为信息公开工作的原则。

主要采用了三种方式：
1、按要求对信息公开网站栏目进行调整，对子栏目进行调整，栏目设置更加规范；
2、对各项业务制度流程全部上墙，为群众办事提供方便；
3、对重要的会议、重大的活动和名医来院等信息，主动在公众号上公开。

五、存在的主要问题和改进措施
医院的信息工作还存在薄弱环节和不足之处：
1、公开内容需要进一步完善。

2、公开形式的便民性需要进一步提高。

公开形式还不够丰富，不能完全适应广大人民群众需要；
3、长效机制需要进一步完善内容审查和更新维护、考核评估等工作制度，促进信息公开工作制度化、规范化发展，深入、持续、高效地开展医院信息公开工作。

区妇幼保健院依法执业自查报告

区妇幼保健院依法执业自查报告一、导言区妇幼保健院作为一家专门从事妇幼保健工作的医疗机构，坚持以人民群众的生命安全和身体健康为中心，遵守国家相关法律法规，规范医疗行为，不断提高医疗服务质量，为广大人民群众提供优质的医疗服务。

为了进一步自查医院的执业情况，特制定本自查报告，以持续改进医疗服务质量。

二、自查内容本次自查报告主要包括以下内容：1.医务人员执业资格查验情况；2.医疗设备的合法使用情况；3.医院药品采购及使用情况；4.医疗废物处理情况；5.医院文书的合规性。

三、自查结果1.医务人员执业资格查验情况：针对医务人员，我们对其执业证书进行了仔细查验，确保其执业证书的真实性和有效性。

结果显示，医务人员的执业资格均合法有效。

2.医疗设备的合法使用情况：我们查验了医院所有的医疗设备，并进行了设备的合法使用情况检查。

结果显示，所有的医疗设备都具有合法的注册证和使用许可证，并定期进行了维护和检修，确保其正常运行。

3.医院药品采购及使用情况：4.医疗废物处理情况：对医院的医疗废物处理情况进行了检查，包括医疗废物的分类、存放和处置方式。

结果显示，医院的医疗废物处理符合相关法律法规的规定，医疗废物分类处理齐全，存放和处置符合安全标准。

5.医院文书的合规性：对医院的医疗文书进行了查验，包括病历、诊断书、手术记录等。

结果显示，医院的医疗文书符合规范要求，内容完整、准确，并按照规定的格式进行了填写。

四、存在问题及改进措施通过自查，我们发现了一些问题，并制定了相应的改进措施：1.医疗设备管理方面存在一些不足，我们将加强设备保养和维修工作，确保医疗设备的正常运行。

2.在药品采购和使用方面，虽然符合法律法规的规定，但我们将进一步加强药品质量监控和评估，确保药品的安全有效。

3.在医疗废物处理方面，我们将进一步加强医疗废物的分类和存放管理，定期进行废物清运和处理。

4.对医疗文书的编写和管理，我们将加强培训和指导，确保医疗文书的准确、及时和规范。

妇幼保健自查报告

妇幼保健自查报告妇幼保健自查报告工作在不经意间已经告一段落了，在工作开展的过程中，我们看到了好的，也看了到须要改进的地方，是时候仔细地做好自查报告了。

为了让您不再为写自查报告头疼，以下是我整理的妇幼保健自查报告，希望对大家有所帮助。

妇幼保健自查报告1依据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院主动部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高相识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院全部职工和科室主动行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。

现将我院针对管理评审标准逐条落实自查状况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：一、建筑规模医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。

二、科室设置（一）业务科室一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教化科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。

二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。

（二）医技及其他业务科室设置：医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。

各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，总结及相关记录。

（三）业务科室和医技及其他科室均根据规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，总结及相关记录，配备了必要的设备。

三、机构管理（一）依法执业我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生改变刚好变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施方法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理方法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理方法》。

妇幼卫生自查报告范文(精选3篇)

妇幼卫生自查报告范文（精选3篇）妇幼卫生自查报告范文（精选3篇）忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！我们该怎么去写自查报告呢？以下是整理的妇幼卫生自查报告范文（精选3篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

妇幼卫生自查报告1为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神，为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农村妇女增补叶酸预防神经缺陷项目有关通知》，同时根据《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及有关文件精神，结合我镇实际，进行自查，现将情况汇报如下：一、组织：镇政府分管领导任组长，卫生院，妇联计生办及相关部门负责人组成项目领导小组，下设项目办公室，安排负责人日常工作。

镇妇联，计生办负责在全镇组织妇女主任开展有关健康教育，政策宣传和指导并协助进行摸底调查。

三、措施：镇政府根据项目要求，严格项目考核，提高质量，定期项目的实施情况进行督导检查。

主要包括：叶酸发放，登记，随访，信息上报，宣教，待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。

卫生院将叶酸的发放领取做好登记，规范发放的对象，严禁发放过期药品，收取费用及搭车售药等。

四：存在的主要问题1、三级保健网不完善。

虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。

继续明确专人负责协调管理辖区内流孕产妇，筛查高危，为她们提供与本地孕妇相同的保健服务。

2、群众落后的思想仍然存在。

妇幼保健院医疗服务管理、技术、服务自查报告【可编辑版】

妇幼保健院医疗服务管理、技术、服务自查报告妇幼保健院医疗服务管理、技术、服务自查报告根据《云南省卫厅转发卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务工作的通知》（云卫发〔201X〕136号）文件及《昭通市卫生局转发关于进一步改善医疗机构医疗服务工作的通知》（昭卫发〔201X〕85号）文件和《××县卫生局关于转发进一步改善医疗机构医疗服务工作的通知》（大卫发〔201X〕31号）文件精神。

我院开展医疗服务管理、技术、服务自查自纠工作，随着我县医疗卫生事业的日益普及，各级医院的生存与发展正面临着严峻的市场挑战。

在“众人皆慕大医院、小医院患者鲜问津”的尴尬处境中，××县妇幼保健院是一所集内外妇儿科综合医疗、妇幼保健及社区服务为一体的医院。

是××县27万多人口的妇幼保健中心。

现有工作人员36人、卫生技术人员32人，开放床位20张。

医院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻构建社会主义和谐社会的有关要求，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。

医院立足县城，面向基层，坚持妇幼卫生工作方针，积极改革创新，在降低孕产妇死亡率、降低婴儿和五岁以下儿童死亡率、促进优生优育、提高出生人口素质等方面做了大量工作,取得了显著的成绩。

省卫生厅组织妇幼卫生工作检查指导组在××检查指导时，对××的妇幼卫生工作也给予了充分的肯定。

建院以来曾先后获得：91年12月获得省卫生厅颁发“妇女两病普查先进集体”、1994年12月获得省卫生厅颁发“文明妇幼保健单位”、1996年9月获得中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”、1996年3月获得省妇联颁发“三八红旗集体”、5月获得省文明办颁发“青年文明号”、7月获得××县委颁发“优秀组织奖”等荣誉。

但随着市场经济体制的改革，扶持政策不到位，拨款减少，过去一些靠政策倾斜计划性业务工作来支撑医院的业务，显然不适应市场经济的转型，也不适应社会、群众不同层次需求，所以，同样面临着管理、技术、服务创新问题。