散装水泥备案表

附件一：

工程建设项目使用袋装水泥、现场搅拌混凝土和砂浆备案申请表

申请单位：法定代表人：填报日期：上海绿地建筑工程有限公司何泽孚

江苏省散装水泥办公室制

附件二：

同意使用袋装水泥、现场搅拌混凝

土和砂浆备案通知书

（）散办备〔〕号

申请备案单位：

建设工程名称：

建设工程地址:

施工单位名称:

经审核并进行实地检查，上述建设项目符合《江苏省散装水泥促进条例》第二十七条第（）款、第二十八条第（）款规定，同意〔〕使用袋装水泥，〔〕现场搅拌混凝土，〔〕现场搅拌砂浆。

请按照《江苏省散装水泥促进条例》第二十九条规定，做好环境保护和市容卫生，采取有效措施，严格控制声和粉尘对周围环境的影响，废水排放应当符合规定的排放标准。

（在同意项目前的〔〕内打√，其他项目前的〔〕内打×）

年月日