痒疹专题知识讲座培训课件

1/28/2021
痒疹专题知识讲座
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多发性坚实圆形或顶部略扁平丘疹。
2）散在分布。
3）瘙痒剧烈。
4）苔藓样变、色素沉着。
（4）预后
2～3个月可自愈，但有时会复发。
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成人痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
（二）慢性痒疹
1.小儿痒疹
2.结节性痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
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• 皮肤性病学（第9 版）
二、临床表现
（一）急性痒疹 （二）慢性痒疹 （三）系统疾病的痒疹样皮损表现
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• 皮肤性病学（第9 版）
（一）急性痒疹
1.急性单纯性痒疹
2.成人痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
1.小儿痒疹 （1）好发人群 3岁以前儿童。 （2）好发部位 四肢伸侧。
（二）慢性痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
（二）慢性痒疹
1.小儿痒疹
（3）典型皮损 1）绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹。 2）散在分布。 3）瘙痒剧烈。 4）苔藓样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。 （4）预后 反复发作，时轻时重，慢性迁延。
（二）鉴别诊断
1.慢性湿疹、特应性皮炎
2.荨麻疹、水痘
3.疥疮
4.结节性皮肤淀粉样变
5.结节性类天疱疮、疣状扁平苔藓
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• 皮肤性病学（第9 版）
四、治疗
治疗目的：控制症状，减少复发。
治疗关键：去除致病因素。
（一）外用药物治疗 （二）系统药物治疗 （三）物理治疗
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（一）急性痒疹
1.急性单纯性痒疹（丘疹性荨麻疹）
（1）好发人群 儿童及青少年。
（2）好发时间及部位 温暖季节。
腰、背、腹、臀及小腿。
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急性痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
（一）急性痒疹
1.急性单纯性痒疹（丘疹性荨麻疹）
（3）典型皮损 红色风团样丘疹，直径1～2cm，圆形或椭 圆形，中央常有水疱，多群集或条状分布，很 少融合，瘙痒及反复搔抓可继发感染。 （4）预后 红斑和水疱可在短期内消退，丘疹消退慢， 1～2周后逐渐消退，可反复发生。
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急性痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
（一）急性痒疹
2.成人痒疹
（1）好发人群 中青年，30岁以上女性多见。 （2）好发部位 躯干及四肢伸侧。
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• 皮肤性病学（第9 版）
2.成人痒疹
（一）急性痒疹
（3）典型皮损
1）小米至绿豆大小、淡红或肤色，
➢ 慢性单纯性苔藓是是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征 的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。治疗以外用药物为主，避 免搔抓、摩擦等各种刺激，阻断“瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环。
➢ 痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。治疗 可以外用药联合系统用药，应祛除致病因素，避免局部刺激，减少疾 病复发。
4.维A酸、免疫抑制剂
5.沙利度胺、氨苯砜、雷公藤多苷片、普瑞巴林
（三）物理治疗
1.光疗（UVB和PUVA）
2.淀粉浴、矿泉浴
3.液氮冷冻、激光治疗、放射线同位素贴敷或浅X线放射治疗
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➢ 瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病，有多种诱发因 素。需明确有无系统疾病并及时治疗，避免局部刺激。
慢性痒疹
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• 皮肤性病学（第9 版）
（三）系统疾病的痒疹样皮损表现
常见于妊娠、血液肿瘤及患有某种内分泌疾病或代谢障碍患者。
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• 皮肤性病学（第9 版）
三、诊断和鉴别诊断
（一）诊断依据
1.皮损特征和剧烈瘙痒
2.必要时可结合组织病理特征
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• 皮肤性病学（第9 版） 2.结节性痒疹
（二）慢性痒疹
（1）好发部位 四肢，小腿伸侧。
（2）典型皮损 1）水肿性红色坚实丘疹，黄豆或更大 的半球状结节，顶部角化明显，可呈 疣状增生，暗褐色。
2）散在分布。 3）瘙痒剧烈。 4）苔藓样变、色素沉着、瘢痕。 （3）预后 反复发作，时轻时重，慢性迁延。
• 皮肤性病学（第9 版）
痒疹
痒疹（prurigo）是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。
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• 皮肤性病学（第9 版）
一、病因和发病机制
病因不明，多数学者认为与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传、 过敏体质、虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍 及恶性肿瘤等有关。营养不良及卫生条件较差者易患本病。
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• 皮肤性病学（第9 版）
四、治疗
（一）外用药物治疗 止痒，消炎为主 1.糖皮质激素 2.钙调磷酸酶抑制剂 3.角质剥脱剂 4.封包，局部封闭
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• 皮肤性病学（第9
版） （二）系统药物治疗
四、治疗
1.抗组胺药
2.抗焦虑抑郁及镇静催眠药
3.短期小剂量糖皮质激素