甲状旁腺全切+自体移植术手术记录
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手术记录
姓名:*** 住院号:***
姓名***,性别***,年龄50岁,病室乳腺甲状腺外科,床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.***
术中诊断: 1.***
手术名称:[手术名称]
手术指导者:[手术指导者]
手术者:[手术者] 助手:[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者:[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理:麻醉成功后,取仰卧位,肩胛部垫高,常规消毒铺巾,
在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口,长6cm,依次切开皮肤、皮下组织和颈
阔肌。牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,向上至甲状软骨切迹,双侧达胸锁乳突肌前
缘,向下达胸锁关节平面。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣,打开颈正中线直达甲状腺
固有被膜,然后上下切开。探查见患者甲状腺略大,饱满,双极电凝镊游离甲状腺双叶,向
内侧牵拉甲状腺左叶,离断甲状腺中静脉,解剖保护喉返神经,于气管食管沟内找到下位、
上位甲状旁腺,直径分别约2cm、1cm,完整游离切除,同法切除右侧下位、上位甲状旁腺,
直径分别约1.5cm、1cm,均结节状增生,质地中等,边界清。右上位甲状旁腺切取3x2x1mm
浸泡于生理盐水中,剩余组织送检冰冻病理示:甲状旁腺结节状增生。将右下位甲状旁腺
3x2x1mm切成1mm碎片种植于右侧胸锁乳突肌内。余下三枚甲状旁腺留送常规病理/冰冻病理均
示甲状旁腺结节状增生。甲状旁腺切除后残面渗血,并距离喉返神经较近,给予泰绫可吸收
止血纱布填塞创面。查无出血,创面放置引流管一根(体内长约6cm),原切口引出固定,清
点器械无误后,依次缝合颈正中线、颈阔肌,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,
麻醉满意,术程顺利,病人送至PACU,待清醒后返病房。注意患者声音、呼吸及切口渗血情
况、血钙,并注意补钙。
术者签名:[术者签名]
手术记录
姓名:*** 住院号:***
记录者:[记录者]
日期:[日期]