司法救助申请书范本

司法救助申请书范本

申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于2019年5月18日依法作出（2019）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

泰安市泰山区人民法院

申请人：李西山

二○一一年十二月二十八日

司法救助申请书范本 [篇2]

xx-xxx-xxx人民法院

申诉人诉xx-xxx-xxx医院医疗损害赔偿纠纷一案，由于申请人在xx-xx职业技术学院附属医院、xx-x中医院及xx-xxx医院附二

院两次手术，前后共花费了十五万元。现除家里积蓄已用完外还借了亲戚朋友不少钱。申请人现家里经济十分困难，无力交纳案件受理费。

根据《诉讼费交纳办法》的相关规定，请求对申请人进行救助，免交案件受理费。

请准许。

申请人：xx-xxx-x

xx-xx年xx月xx日