肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理
肝门静脉化疗泵的功能主治
肝门静脉化疗泵的功能主治什么是肝门静脉化疗泵肝门静脉化疗泵（Hepatic Artery Infusion Pump）是一种用于治疗肝癌等肝脏疾病的医疗器械。
它通过将药物直接输送到肝动脉，可精确控制药物浓度，减少对全身造成的副作用。
肝门静脉化疗泵以其精准治疗的特点，在肝癌治疗中得到广泛应用。
肝门静脉化疗泵的功能肝门静脉化疗泵具有多种功能，以下是一些常见的功能：1.精确输送药物：肝门静脉化疗泵可以准确地将化疗药物输送到肝脏，通过肝动脉将药物直接注入肝脏的肿瘤组织，提高药物在肿瘤灶中的浓度，增强药物的疗效。
2.减少全身副作用：相比于口服或静脉注射的化疗药物，肝门静脉化疗泵可以将药物直接注入肝脏，降低药物在全身的浓度，减少对其他器官的不良反应，如恶心、呕吐等。
3.延长药物作用时间：肝门静脉化疗泵通过持续输送的方式，可延长药物在肝脏中的滞留时间，提高药物在肿瘤组织中的暴露时间，增加药物对肿瘤的杀伤效果。
4.个体化化疗方案：肝门静脉化疗泵可以根据患者的具体情况，精确调整药物输送的剂量和速度，制定个体化的化疗方案，提高治疗效果。
5.减少耐药性发生：由于肝门静脉化疗泵可以提供更高浓度的药物在肝脏肿瘤组织中，可以有效地减少肿瘤细胞对药物的耐药性的发生，提高治疗的有效性。
肝门静脉化疗泵的主治疾病肝门静脉化疗泵主要用于以下一些肝脏疾病的治疗：1.原发性肝癌：肝门静脉化疗泵在原发性肝癌的治疗中应用广泛。
通过精确输送药物到肝脏，可以提高药物在肿瘤灶中的浓度，增强疗效。
2.肝转移性癌症：很多恶性肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等会发生肝转移。
肝门静脉化疗泵可以直接输送化疗药物到肝脏肿瘤，提高治疗效果。
3.肝血管肉瘤：肝门静脉化疗泵也常用于治疗罕见的肝血管肉瘤。
这种恶性肿瘤常常难以通过其他治疗手段达到满意的疗效，而肝门静脉化疗泵可以提供更高浓度的药物用于治疗。
4.肝脏肿瘤的局部治疗：肝门静脉化疗泵除了用于治疗癌症，还可用于肝脏的局部治疗，如肝血管瘤的局部化疗等。
TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理
TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。
同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。
饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。
疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。
发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。
总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。
肝癌术后置泵化疗病人健康教育
参 考 文 献
１ 邵传森 轮 状 病 毒 Ｅ Ａ方 法 实 验 研 究 ［ ］ ｌＳ Ｉ Ｊ ．中 华 医 学 检 验 杂 志 ．
２ ２ 健 康 教 育 目标 使 患 者 掌 握 肝 癌 术 后 泵 化疗 ． 的相 关 知 识 ， 强 自我 保 健 意 识 ， 除 紧 张 恐 惧 心 加 消 理 ， 极 配 合 治 疗 ， 止 或 减 少 并 发 症 ， 立 合 理 有 积 防 建 效 的 健 康 行 为 ， 证 泵 化 疗 的顺 利 进 行 。 保 ２ ３ 健 康 教 育 内容 ．
２３ １ 泵 化 疗 相 关 知 识 ： 一 点 对 于 患 者 能 否 顺 利 完 ．． 这
成 化疗 很 重 要 ， 以对 每 个 患 者 应 详 细 讲 解 泵化 疗 的 所 操作 过程 、 注意 事项 、 发症及 其 他相关 知 识 。 并 ２ ３ ２ 营 养 饮 食 ：化 疗 过 程 中 会 出 现 厌 食 、 心 、 ．． 恶 呕吐 ， 响患者食 欲 ， 影 以致 营 养 不 良 ， 接 影 响 化 疗 直 的进 行 。所 以化 疗 期 间 要 注 意 饮 食 营 养 支 持 ， 吃 多
月 ～２岁 的 高 峰 期 。
轮 状 病 毒 的感 染 可 采 用 电镜 、 酸 电 泳 法 、 免 核 放 试 验 、 标 免 疫 斑 点 试 验 等 ， 中 金 标 免 疫 斑 点 法 较 金 其 为 快 速 、 异 、 作 方 便 ， 用 于 临 床 大 量 标 本 及 基 特 操 适 层 医 院 检 测 ， 与 电 镜 符 合 率 为 ８ ％ ， 核 酸 电 泳 其 ２ 与 法 符 合 率 为 ９ ％ ， 以该 检 测 在 流 行 病 学 上 有 重 要 １ 所 价 值 ， 临 床 早 期 诊 断 及 早 期 抗 轮 状 病 毒 腹 泻 治 疗 为
原发性肝癌门静脉化疗泵的护理研究进展
治疗效果的研究［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ １， ２ ６ （ ｉ ８ ） ： ８ ５ － ８ ６ ．
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７ ４ ・
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０１ ３， Ｖｏ １ ．１ ３，Ｎｏ ． ５
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症术 后慢性腰痛［ ｊ ］ ． 实 用医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ７ ） ： １ ２ ０ ７ — １ ２ ０ ８ ．
植入式输液港在肝癌术后化疗中的应用和维护
植入式输液港在肝癌术后化疗中的应用和维护摘要】目的探讨肝癌切除术后植入式输液港的应用和全程维护。
方法 20例患者行肝癌切除术，术后经门静脉植入输液港，术后经输液港给药，对其并发症进行观察和处理，并对化疗情况进行回顾性分析。
结果 1例药液外渗，1例出现导管堵塞，1例出现肝区和上腹部剧痛，8例出现不良反应，其余对化疗药物及局部的穿刺耐受良好。
结论植入式输液港对肝癌患者是种维护方便且行之有效的一种化疗方法。
【关键词】植入式输液港原发性肝癌肝癌切除术后化疗病人应用和维护【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0101-03植入式输液港(又称化疗泵)是一种可植入皮下，长期留置在体内的输液装置，从而为需要长期化疗的病人提供了可靠的静脉通路。
它能将各种药物直接输送到中心静脉处，避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎，也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死，从而避免了反复外周静脉穿刺，更便于护理。
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类生命健康，死亡率高[1]。
应用植入式输液港是治疗原发性肝癌的一种有效手段，具有定位准确，操作简便，治疗方便，费用较小，而且能够及时监测病情变化，有效防止药物反流等特点。
可直接、反复、长期作用于癌灶，不经全身吸收，毒副作用较全身用药少，避免了由静脉滴注引起的全身副作用[2]。
我院对原发性肝癌的主要治疗措施是外科治疗，但其疗效尚未尽人意，即便是早期肝癌，由于肿瘤的多源性、多中心发生，也可出现肝内播散、转移或肿瘤的再生，其远期疗效仍停留在较低水平，肝癌术后复发已成为影响肝癌术后长期生存的主要因素。
我院从2008年2月一2013年2月对肝癌患者行肝癌切除手术时加做门静脉输液港的植入，术后通过输液港给药，在防止肝癌术后早期复发取得了一定效果，现将植入式输液港的维护体会介绍如下。
肝癌术后皮下化疗泵化疗副作用的观察与护理
肝癌术后皮下化疗泵化疗副作用的观察与护理作者：陈娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：总结40例肝癌术后患者采用皮下留置化疗泵化疗副作用的观察与护理。
方法：通过对40例肝癌术后患者进行化疗实施过程中可能出现的副反应给予密切的观察及防护，总结减少副反应的护理经验。
结果：本组40例的副反应有恶心呕吐20例，食欲不振12例，白细胞下降6例，脱发2例，局部红肿0例。
结论：表明有良好的心理护理，早期康复锻炼，选择合适的体位、注射部位，掌握熟练的注射技术是预防降低肝癌术后皮下化疗泵化疗副反应的发生和取得化疗方案成功最关键有效的护理措施。
【关键词】肝癌；化疗泵；护理肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
随着对肝癌病因和病理机制的深入认识，肝癌的有效治疗已为单一的外科手术转变为以外科为主，局部治疗为辅，结合手术、化疗、放疗及介入治疗等多种方法的综合治疗模式。
皮下化疗泵化疗治疗肝癌疗效确切、创伤小、操作简便易行，显著减少患者痛苦，提高患者生活质量。
因此皮下化疗泵已成为中晚期肝癌治疗的重要手段。
我院对皮下化疗泵化疗，均取得良好的疗效及一定的护理经验，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料全组共40例，其中男性25例，女性15例，年龄最小32岁，最大80岁，平均年龄42岁，原发性肝癌30例，继发性肝癌5例，复发性肝癌5例，在我院行肝叶切除手术后皮下留置化疗泵，手术顺利，手术后2周左右拆线后开始行区域性化疗。
1.2 化疗泵置入方法采用美国Bard公司生产的化疗泵装置。
患者在硬外麻下剖腹探查切除部分肝叶组织后，游离胃网膜右动脉、静脉将化疗导管插入肝固有动脉或门静脉[2]，妥善固定导管，分别在切口左右侧将化疗泵埋入皮下腔隙内。
1.3 经化疗泵灌注化疗方法术后2周左右伤口拆线后，丙氨酸氨基转移酶100 U/L且胆红素指标正常，即开始行灌注区域性化疗。
用0.5%碘伏以化疗泵为圆心向外螺旋形擦拭，范围大于化疗泵5 cm，选择6号7号的注射针头，用左手食指、拇指、中指将化疗泵拱出，定出圆心位置穿刺进针，勿摇动、旋转及抽回血，先用稀释的肝素10 ml冲洗导管，然后注入化疗药物，给药后用稀释的肝素10 ml冲泵后迅速拨针，局部按压5 min～10 min后用无菌纱布覆盖注射部位。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察
将 注射 座埋藏 在皮 下组织 。 ２ ３ 经 化疗 泵灌注 区域性 化 疗 方 法 术 后 ２周左 ．
右， 开始 经泵行 预 防性化疗 栓塞 ， 通过 触摸确 定化疗
泵 的位 置及该 泵体 的 中央 点 ， 化疗 泵 表面 皮 肤 以 将
安 尔碘 消毒后 将 消毒 的左手 拇 指 、 指 固定 化 疗 泵 食
・
１６ ５ ・
护士进修杂志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２ 期
护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察
袁 艳 萍 刘怡 素 刘 小 明 石 泽 亚
（ 南 省 人 民 医 院 湖南 ， 沙 ４０ ０ ） 湖 长 １０ ５
关键词 原 发 性 肝 癌 化 疗 泵 护 理 文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ９ ０ － １ ６０ １ ０ —９ ５ ２ ０ ） ２０ ５ — ２
岁， 大 ６ 最 ８岁 ， 均 ５ 平 １岁 。全部病 例经 手术或 病理 证实 为肝 细胞癌 ， 中原 发 性 肝 癌 ４ 其 ６例 ， 发性 肝 继 癌３ ２例 ， 并发转 移 的 ２例 。所有 患者术 前一般 状 况 良好 ， 肝功 能各项 指标 无 明显 差异 ， 中经肝 叶切 除 术 后皮 下 留置化疗 泵 ， 中 门静 脉 置 泵 ４ 其 １例 ， 动脉 肝 泵置 入 １ ２例 ， 动脉 、 肝 门静脉 同 时置泵 ２ ５例 。
以免 发生感 染 。 ２ ４ ３ 导 管不 畅 的护 理 干预措 施 ＳＰ ．． ＩＳ阻塞 是导
护 士 进 修 杂 志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２期
体， 右手 持无 损伤针 垂直 刺入 泵体 的基底部 ， 时有 此
落 空感 和针 头与金 属 的触 碰感 。确定 针头进 入泵体
肝癌介入术前术后护理
一、肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。
其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，有效提高肿瘤局部血药浓度，减少抗癌药物与血浆蛋白结合，增加游离浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用，减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。
现将护理体会总结如下。
二、术前护理1、术前准备：术前检查肝功、血糖、血常规、凝血四项、心电图并在床上练习排便。
治疗前1日做碘过敏试验，术区备皮，睡前硫酸镁25g加温开水100ml冲服，禁食12小时禁水6小时，睡觉前给适当镇静剂，保证充足的睡眠。
2、术前心理护理：患者诊断为肝癌后十分焦虑和恐惧，对各种治疗有疑虑，因对介入治疗比了解，更加缺乏信心，情绪紧张。
应根据患者的不同年龄、知识层次、病情轻重及性格特点做好心理护理，为让患者配合治疗，应采用多种沟通方式使其打消顾虑，消除紧张害怕心理，治疗前向患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性，主动关心病人，同时不隐瞒术中可能出现的情况，如腹痛、心慌、出血等情况。
使患者在思想上有充分的准备，使其以良好的身心状态配合治疗。
三、术后护理1、加强巡视，严密观察病情变化监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位，保持床单平整舒适，观察伤口有无出血及血肿的形成。
持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压的变化，每日测体温4次，如有异常及时报告医生。
2、穿刺部位及患肢的护理：介入治疗属于侵入性操作，局部穿刺和插管对动脉均有损伤，加之肝癌病人凝血因子减少，故加强术后穿刺点的护理，伤口沙袋加压4～6小时，绝对卧床休息12小时，患肢伸置制动12小时，为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°，严密观察穿刺部位有无出血及血肿，下肢血运，足背动脉搏动情况及皮肤颜色，温度，感觉。
告知患者避免增加负压动作如打喷嚏，咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血，若趾端苍白小腿剧痛，皮温下降，感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。
肝癌患者肝动脉门静脉泵化疗给药方式改进实践
肝癌患者肝动脉门静脉泵化疗给药方式改进实践王小瑜;李绍慧;唐小丽;顾琼;陈晓琴【摘要】Objective To explore the application effects of improved hepatic artery portal vein pump chemotherapy in clinical treatment.Methods 80 patients with liver cancer admitted from September 2013 to September 2014 constituted a control group and 89 patients with liver cancer admitted from October 2014 to October 2015 constituted an experimental group.Conventional hepatic artery portal vein pump chemotherapy was applied to the control group and improved hepatic artery portal vein pump chemotherapy to the experimental group.The needle shiftrate,patient satisfaction,delivery time and average length of stay (LOS) between the two groups were compared.Results The needle shift rate in the experimental group was 0 and the patient satisfaction 95.51％;the needle shift rate in the control group was 6.25％ and the patient satisfaction 82.50％;the average LOS and the chemotherapy drug the pumping time in the experimental group were significantly shorter than those in the control group (P ＜ 0.05).Conclusion The improved hepatic artery portal vein pump chemotherapy can effectively lower the needle shift rate,improve patient satisfaction,shorten LOS and improve bed turnover rate and the work efficiency of nurses.%目的探讨改进后的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式在临床治疗中的应用效果.方法将2013年9月～2014年9月收治的80例肝癌患者设为对照组,2014年10月～2015年10月收治的89例肝癌患者设为试验组,对照组采用常规的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式,试验组采用改良后的穿刺固定装置、泵药装置及给药方式.比较两组针头移位率、患者满意度、给药耗时及平均住院日.结果试验组针头移位率为0,患者满意度95.51％;对照组针头移位率为6.25％,患者满意度为82.50％;试验组平均住院时间,化疗药物泵入时间明显少于对照组(P＜0.05).结论改良的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式,能有效降低针头移位率,提高患者满意度,缩短住院时间,提高床位周转率,提高护士工作效率.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)009【总页数】3页(P956-958)【关键词】肝癌;泵化疗;给药方式;改进【作者】王小瑜;李绍慧;唐小丽;顾琼;陈晓琴【作者单位】610041成都,四川省肿瘤医院医学装备部;610041成都,四川省肿瘤医院肝胆外科;610041成都,四川省肿瘤医院肝胆外科;610041成都,四川省肿瘤医院肝胆外科;610041成都,四川省肿瘤医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735肝癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，通过术中埋置肝动脉、门静脉泵进行化疗，是目前临床上治疗肝癌的最常见、也是最主要方法。
肝动脉化疗栓塞术的护理
肝动脉化疗栓塞术的护理原发性肝癌早期，最有效的治疗手段是选择手术切除，但绝大部分患者就诊时已错过手术最佳时期。
介入疗法是不能切除的肝脏肿瘤、术后复发、肝转移瘤患者首选的治疗方法，其疗效优于全身化疗或单纯动脉灌注化疗，有些患者还能获得二期手术的机会，有效延长病人生存期，减轻病人痛苦。
1 术前护理1.1心理护理心理护理是术前护理的重要环节。
肝癌患者大多数情绪不稳定，处于焦虑、恐惧心理状态，缺乏治疗信心，或者根本不知晓自己的病情。
在护理工作中要及时了解患者的心理状态，针对患者关心的问题向患者介绍治疗目的、步骤、效果、不良反应和术中配合及介入治疗手术的优点，如创伤小、安全、恢复快、效果好等，使患者对治疗有全面了解，在思想上、精神上做好充分准备，以良好的心态接受治疗。
对于不了解自己病情的患者，医务人员要做好保密工作。
1.2术前准备完善各项常规检查，如有异常及时报告医师，备腹股沟部位皮肤，范围包括会阴双侧，大腿上1/2下腹部。
术前晚给予镇静剂，使患者充分休息，术前4小时禁食，对于紧张患者术前30分钟注射安定针，以缓解紧张情绪。
2 术中护理准备无菌手术包，注射器、无菌手套、生理盐水2%利多卡因针、肝素针、导管鞘管、导丝2%安尔碘纱布等，病人进行心电监护，血压监护，建立静脉通路，嘱患者不动，如有不适时请说话告知医生。
经过手术部位消毒、局麻、穿刺，将导管超选择送入肝动脉造影，再次确定肿瘤位置与CT进行对照，确定后注入化疗药物，最后注入与少部分化疗药混合的超液态碘化液。
手术时应密切观察病人的生命体征等变化，有异常时及时报告医生，以便采取合理的处理措施。
3 术后护理3.1观察穿刺部位出血血肿、足背动脉搏动情况拔管后用无菌纱布持续按压穿刺部位15～20分钟。
老年人动脉硬化、高血压、肝功能不良等情况可适当延长压迫及制动时间，并缓慢放松，观察无出血后方行包扎。
回病房后，指导并协助患者平卧12小时，穿刺侧下肢平伸8小时，要求病人家属按摩下肢肢体。
肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理
肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理经皮肝动脉灌注化疗栓塞〔TAE〕治疗肝癌应用于临床，自1976年开展至今，已成为肝癌综合治疗的重要手段，国内外多数学者将其列为非手术治疗的首选［1］。
我院自2003年6月～2006年5月10例临床或病理诊断为原发性肝癌的患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞。
现将栓塞治疗中的护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料本组10例原发性肝癌患者，均为男性，年龄45～67岁，平均52岁，全部病例均经临床、血生化、影像学或病理检查确诊。
肿瘤大小直径3～8。
主要表现为肝病疼痛、腹胀、乏力、消瘦，其中7例病人有明显的黄疸表现，实验室检查甲胎蛋白〔AFP〕均400ng/l，肝功能检查中转肽酶、碱磷酶增高显著。
6例病人有A/G比例倒置。
1.2方法常规消毒铺巾后，右腹股沟区麻醉，用seldinger技术经皮经股动脉穿刺插管，在X线监视下从右侧股动脉引入导管，由腹腔动脉至肝固有动脉及其分支注入超液化碘油5～15l，表柔比星20～40g，氟尿嘧啶0.5～1.0g，顺铂100～200g。
整个操作过程均严密监视，防止返流和导管栓塞，观察栓塞效果。
视患者肝脏残存肿瘤大小，AFP水平及肝功能状况，隔1～6个月重复进行TAE治疗。
2护理2.1术前护理比较陌生，缺乏认识，术前存在紧张及恐惧心理，因此要向患者详细介绍栓塞治疗的原理意义、操作方法以及术中可能出现的问题，如何配合手术等。
让患者有充分的心理准备，防止紧张、焦虑等不良情绪的影响。
对患者本人不知道自己患有癌症的2例患者，尊重家属意见做好保护性治疗措施，同时向患者家属讲解治疗目的、方法、疗效及本卷须知，使家属配合医护人员做好患者的思想工作，有利于治疗的顺利进行。
〔1〕术前2天训练床上排便。
〔2〕完善各项常规检查：如出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图、胸透检查等。
〔3〕做好局麻药物，造影剂及抗生素过敏试验。
〔4〕腹股沟区备皮。
〔5〕禁食禁水4h。
〔6〕参加术前讨论，了解病情及手术过程，备好各种药物和急救物品。
肝癌灌注术后护理措施
一、概述肝癌灌注术是一种针对肝癌的治疗方法，通过将化疗药物直接注入肝动脉，以达到局部化疗的目的。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肝癌灌注术后的护理措施。
二、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。
2. 预防和减少术后并发症的发生。
3. 监测患者的生命体征，确保患者安全。
4. 提高患者的自我管理能力，促进康复。
三、护理措施1. 术后体位患者术后应取平卧位，头部抬高15°~30°，以减轻头部压力。
术后6小时内避免剧烈咳嗽和呕吐，以防肝断面出血。
术后第2天可逐渐采取半卧位，以利于呼吸和引流。
2. 观察生命体征术后4~6小时内，每小时监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温，及时发现异常情况。
如有异常，立即通知医生处理。
3. 疼痛管理遵医嘱给予患者止痛药物，指导患者咳嗽时用手捂住切口，以减轻疼痛。
同时，鼓励患者进行深呼吸、放松肌肉等自我放松技巧，以减轻疼痛。
4. 引流管护理保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状和量。
如有异常，及时通知医生处理。
定期更换引流袋，防止感染。
5. 饮食护理术后禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流食、半流食，逐渐过渡到普食。
饮食以高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物为主。
少食多餐，避免生冷、硬性食物。
6. 营养支持患者术后肝功能可能受损，食欲不振，营养状况较差。
给予营养支持，包括输液、输血、给予多种维生素及改善肝功能药物。
指导患者选择易消化的食物，定时测量体重，了解营养状况。
7. 预防感染加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口腔、会阴部清洁。
禁食期间加强口腔护理。
患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。
8. 心理护理患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员应给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
对于化疗及放疗的患者，因头发脱落引起的心理不适，应做好心理护理，消除其顾虑。
9. 出院指导患者出院后，应继续监测生命体征，遵医嘱用药。
2023肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识(完整版)
2023肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识（完整版）肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemo-therapy,HAIC) 是—种经肝动脉灌注化疗药物，提高肝脏肿瘤药物浓度，进而提高抗肿瘤效果的介入治疗方法[1-2]。
HAIC可较大程度杀伤肿瘤细胞，且化疗药物对正常肝组织影响较小，全身不良反应较少[3-4]，已在日本、韩国中国等亚洲国家逐渐广泛应用。
由于HAIC特殊给药方式和经常长时间持续灌注特点，临床护理人员在持续给药护理、管路护理方面面临更大挑战，但目前该领域尚无指南或专家共识指导护理工作开展。
因此，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟护理专业委员会、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会牵头，组织编写了《肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识》（简称《共识》），以期为HAIC持续动脉给药及管路护理提供可靠依据，指导临床实践，提高患者预后结局和生活质量。
本共识编写小组由介入护理领域专家、循证护理学者等组成，小组成员以（＂肝癌"or"肝细胞癌"or"肝脏肿瘤'o r"肝转移癌')and(“动脉灌注化疗"o r“动脉置管持续化疗灌注"or"持续经动脉灌注”)为中文主题i司{"liver cancer" or"liver neoplasms"or"carcinoma,hepatocellular" or"metastatic liver cancer") and ("hepatic arterial infusion chemotherapy"or'H AIC" or "hepatic arterial infusion pump" or "infusion intra-arterial”)为英文主题词，分别在中国知网、万方、维普中文数据库以及C ochrane Library、PubMed、Web of Science英文数据库检索自建库至2022年4月的文献。
化疗泵使用后注意事项
化疗泵使用后注意事项1、当日化疗泵后：要注意有无明显的不适，尤其是有无心慌、胸闷，有无皮疹、皮肤发痒，这些表现一般是延迟性化疗泵过敏表现。
不过这种情况很少见，如果有过敏的话，一般在化疗泵的最初半小时内，但也有延迟性出现的。
一旦有这些情况，要及时就医和主治医生联系。
一般建议化疗泵（静脉化疗泵）结束后不要马上离开医院，最好观察2-3小时。
2、化疗泵管道的相关问题：现在静脉化疗泵，多数会留置中心静脉导管（在颈部或者在上肢肘部的PICC管），这个一般会留置较长时间。
需要注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、感染的表现。
谨记护士的告知，定期到医院冲管。
尽量避免接触水。
留置时间超过一月，要注意复查血管超声，看看有无血栓形成。
如果没有留置中心静脉导管的话，化疗泵结束后看看注射的部位有无皮肤颜色的变化，有时应用临时静脉置管化疗泵，化疗泵药物渗入皮下，会导致皮肤坏死。
3、化疗泵后饮食：一般化疗泵期间，忌生冷食物。
主要是多数化疗泵药物会有消化道黏膜的损伤，产生消化道反应，如果饮食不注意的话，容易出现腹泻、腹痛，加重恶心、呕吐。
根据胃肠道反应，调整饮食的量。
如果食欲没有明显影响，要正常饮食，少于恶心、呕吐，在口服止吐药的基础上，尽量维持原来的进食量。
如果有严重的恶心、呕吐，不要勉强进食，最好到医院输液。
4、定期化验血常规和肝肾功能：根据化疗泵方案的强弱，化疗泵后复查的内容和频率略有差别。
一般都会要求这两项基本的化验，可以反映骨髓抑制情况（白细胞、红细胞、血小板的变化），可以了解有无肝肾功能的损伤。
5、化疗泵后的活动：这方面主要看患者的整体身体情况，如果能够正常活动，适当锻炼比较好。
如果反应较重的话，就不要勉强活动。
（注意休息，劳逸结合，可适当参加户外活动（如散步等），避免剧烈运动。
1.保持乐观、轻松的情绪，树立战胜疾病的信心，培养健康的业余爱好，陶冶情操。
2.加强营养，多吃高蛋白（鱼、蛋），高热量（主食、米饭），高维生素（新鲜的蔬菜和水果）的食物。
做完肝动脉灌注后注意事项
做完肝动脉灌注后注意事项肝动脉灌注是一种常用的外科手术技术，用于肝脏病变的治疗。
术后的注意事项十分重要，可以帮助患者顺利康复。
下面是关于肝动脉灌注术后的注意事项。
1. 严密观察：术后应对患者进行严密观察，包括呼吸、心率、血压和体温等生命体征，以及伤口出血量和颜色等病情变化。
2. 保持伤口清洁干燥：术后应保持伤口干燥，避免污染。
医护人员应定期更换敷料，及时清除伤口分泌物。
3. 正确处理伤口引流：术后伤口常会有引流管，用于排除伤口积液。
医护人员需要正确处理引流管，定期检查引流液的量和性状，并做好记录。
4. 避免剧烈运动：术后的患者要避免剧烈运动，特别是重物提起、用力搬动等动作。
避免过度运动会减少伤口的扩大和出血。
5. 注意饮食：术后患者应按照医嘱多餐少食，选择易消化、营养均衡的食物，避免过量进食。
少量多餐可以减轻伤口的负担，促进消化吸收。
6. 避免酒类和刺激性食物：术后患者要避免饮酒和摄入刺激性食物，如辣椒、葱姜蒜等。
这些食物会加重肝脏血液循环负荷，对肝脏的恢复不利。
7. 规律作息：术后的患者要保持良好的作息习惯，养成规律的作息时间。
良好的作息有助于提高机体免疫力和恢复能力。
8. 防止感染：术后的患者要注意个人卫生，勤洗手、勤添换衣物和床上用品等。
避免接触感染源，预防伤口感染。
9. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，医生会根据患者的情况安排复查项目和时间，及时了解患者的康复情况。
10. 积极治疗合并症：术后出现合并症需要积极治疗，如出血、感染等。
合并症的早期识别、治疗对于患者的康复非常重要。
11. 心理护理：术后的患者可能会面临一定的心理压力，医护人员应给予心理支持和鼓励，帮助患者积极面对并克服困难。
12. 遵循医嘱：术后患者要严格执行医生的嘱咐，按时服药，不要随意更改剂量或停药。
术后药物的合理应用对于患者的恢复至关重要。
13. 避免过度劳累：术后的患者需要充分休息，避免过度劳累。
过度劳累不仅会延缓康复，还可能导致其他并发症的发生。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理1. 引言1.1 术前准备工作术前准备工作是肝动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞手术中至关重要的一环，可以有效提高手术的成功率和患者的安全性。
在术前一定要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术开始前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、相关检查结果等。
必须确保患者病情稳定，能够承受手术的风险。
2. 检查准备：在手术前需要进行一系列相关检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等，以便评估患者的身体状况，确定手术方案。
3. 质量控制：术前要确保手术器械、药品等的质量，避免因材料问题导致手术失败或并发症。
4. 术前教育：在手术前要做好患者的心理准备工作，告知他们手术的具体过程、可能的并发症和注意事项，增强患者的合作性和信心。
5. 术前洗身消毒：手术前需要进行身体清洁和消毒，减少手术感染的风险，保障手术的安全进行。
1.2 术中护理措施术中护理措施是经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术中非常重要的环节。
在手术过程中，护士需要密切配合医生进行操作，并严格按照操作流程进行。
护士应在手术前对所有器械设备进行检查，确保其完好无损并且无菌。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并予以处理。
护士还需要协助医生完成肝动脉插管、灌注化疗及栓塞等操作，保证手术的顺利进行。
在操作过程中，护士要严格执行无菌操作规范，避免感染风险，确保患者安全。
护士还需要及时为患者进行止血、换药等护理操作，确保手术的成功进行。
术中护理措施对于手术的成功实施和患者的安全至关重要，护士需要严格遵守操作规程，密切配合医生，确保手术的顺利进行。
2. 正文2.1 术后病情观察是术后护理过程中非常重要的一环，可以帮助护理人员及时发现并处理患者的异常情况。
在进行经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后，护理人员应该密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等等。
经给药泵肝癌局部化疗的方法及护理
经给药泵肝癌局部化疗的方法及护理
朱铭;傅新锐;侯向华;秦朝凤;彭霞
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2001(008)005
【摘要】采用经给药泵行肝癌化疗，治疗肝癌28例。
该方法使用方便，效果显著，且能杜绝伤口感染、出血等并发症。
手术操作及术后给药方法的掌握是成功的关键，针对患者进行有效的心理护理，加强对并发症及手术前后的护理也至关重要。
【总页数】2页(P565-566)
【作者】朱铭;傅新锐;侯向华;秦朝凤;彭霞
【作者单位】济宁医学院附属医院，272129
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.原发性肝癌患者术后植入化疗泵化疗的护理体会 [J], 付晓爱;龚朝荣;侯敏
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3.5例经改良式门静脉化疗泵局部灌注化疗病人的护理 [J], 刘丽英;杨宗艳;张秀;吴丹;
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肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用
肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用郭剑民;张云利;周立新【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2002(012)005【摘要】目的:探讨肝动脉埋泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法:287例肝癌行根治术后随机分4组,分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组(未置泵组).所有泵内化疗2年,并追踪观察其术后复发情况.结果:肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组(P＜0.01),与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比,差异无显著性(P＞0.05).同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率.结论:肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率.经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的.【总页数】2页(P433-434)【作者】郭剑民;张云利;周立新【作者单位】浙江省肿瘤医院肝胆外科,浙江,杭州,310022;浙江省肿瘤医院肝胆外科,浙江,杭州,310022;浙江省肿瘤医院肝胆外科,浙江,杭州,310022【正文语种】中文【中图分类】R375.7【相关文献】1.肝动脉泵化疗预防肝癌切除术后复发的护理 [J], 汤垂丽;李雪雁;陈晓军2.肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例 [J], 李超樟;林佐东;黄能;董世节3.肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防肝癌切除术后复发40例的临床研究 [J], 李超樟;林佐东;郑仕斌;鄂永成;伍夏源4.经DDS泵门静脉化疗联合肝动脉插管化疗栓塞预防术后肝癌和门静脉癌栓复发的作用 [J], 孙胜波;韩传吉;张焕虎;梁静5.肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的预防作用 [J], 文明波;姚红兵;黄高;吴定国;杨志坚;练远书;李桂花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝动静脉双置管持续灌注化疗的护理
肝动静脉双置管持续灌注化疗的护理
卢玉贞;蔡祝琼;黄丽葵
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2000(015)011
【摘要】@@ 随着肝癌血供的深入研究,发现大部份肝癌细胞受肝动脉和门静脉的双重供血,门静脉供应肿瘤周边血液,肝动脉则直接进入癌结节中心,两者之间形成细小的吻合,而癌周边又是生长最活跃的部份[1].根据这一理论,我院外科对中、晚期肝癌病人采取非规则肝叶切除后予肝动脉、门静脉双插管持续低剂量灌注化疗,该方法技术新颖且疗效较好.
【总页数】2页(P829-830)
【作者】卢玉贞;蔡祝琼;黄丽葵
【作者单位】中山医科大学孙逸仙纪念医院综合科,广东广州,510120;中山医科大学孙逸仙纪念医院综合科,广东广州,510120;中山医科大学孙逸仙纪念医院综合科,广东广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.双侧髂内动脉置管持续化疗灌注治疗妇科恶性肿瘤分析 [J], 谭玉杰
2.双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用 [J], 翁文采;张萍;赵泐;夏曙光;潘艳;刘宏琪;张照明
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肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理从20世纪50年代起进行肝动脉结扎插管术时，就有不少学者同时经所置导管给药作区域性灌注化疗。
以后逐渐发展为经肝动脉植入药泵灌注化疗、介入法置入式药泵灌注化疗等。
由于区域灌注性化疗较周边静脉化疗的疗效显著，且操作简便可反复使用。
目前已广泛用于临床。
一、术前护理
(一)护理评估
1．健康史
(1)一般资料是否居住子肝癌高发区，饮食和生活习惯，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
(2)家族史家庭中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)既往史有无肝炎、肝硬化、其他部位肿瘤病史或手术治疗史，有无其他系统伴随疾病。
2．生理状况
(1)局部有无肝脏肿大、肝区压痛、上腹部肿块等。
(2)全身情况有无消瘦、乏力、食欲减退及恶病质等，有无癌结节破裂出血、肝性昏迷、上消化道出血等。
(3)辅助检查实验室检查结果及特殊检查结果。
3．心理和社会支持状况
(1)认知程度病人对拟采取的手术方式、疾病预后及手术前后相关知识的了解和掌握程度。
(2)心理承受能力病人及家属对手术过程、手术可能导致的并发症及疾病预后的心理承受能力。
(3)经济状况病人及家庭对治疗的经济承受能力。
(二)护理诊断
1．预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。
2．疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加有关。
3．营养失调：低于机体需要量与食欲减退、肿瘤导致的代谢异常和消耗有关。
(三)护理措施
1．肝癌病人多为青壮年，面对突发的疾病，往往难以接受，绝望恐惧，有的病人甚至有自杀倾向。
应重视心理护理，加强监护，减轻肝癌病人绝望、恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍，树立与疾病做斗争的信心。
2．提高病人对手术的耐受能力，改善营养状况，必要时提供肠内、外营养支持或补充白蛋白等。
3．提供有效心理应对方法，鼓励病人表达内心感受，对病人恐惧表示理解。
向病人及其家属介绍化疗泵治疗的有关知识及化疗泵的进展和治疗效果。
二、术后护理
(一)护理评估
1．康复状况术后生命体征是否稳定，腹腔引流管是否通畅，引流物的色、质、量，切口情况等。
2．肝、肾功能状况术后功能恢复程
度及有无肝功能衰竭及肾功能损害等。
3．心理和认知状态病人及家属对肝癌手术置入肝动脉、门静脉化疗泵相关知识的掌握程度和出院前的心理状态。
4．预后判断根据病人的临床症状、特殊检查、实际手术、情况和术后病理学检查结果，评估肝癌的预后。
(二)护理诊断
1．疼痛与手术创伤有关。
2．营养失调：低于机体需要量与术后禁食和创伤有关。
3．知识缺乏与未接触化疗相关知识有关。
4．潜在并发症感染、静脉炎、泵损坏、血栓形成、导管阻塞、局部积血积液、药液外漏致局部皮肤坏死等。
(三)护理措施
1．根据病人的需求讲解肿瘤及化疗方面的有关知识；提供“化疗需知”手册，使其掌握自我护理的方法。
引导病人表达忧虑及疑问，有针对性地向其提供正确、有价值的信息资料。
讲解化疗泵的有关知识，提高病人的自护能力。
2．严密观察生命体征，及时发现出血、感染等并发症。
3．镇痛、镇静，减轻术后疼痛，使病人安静休息。
术后48小时若病情允许，可取半卧位，以降低切口张力。
4．加强营养，促进恢复。
5．妥善固定和维护肝动脉或门静脉导管。
6．严格遵守无菌原则，每次注药前消毒导管及局部皮肤，注药后。