化疗泵规范操作(讲课资料)
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持续给药， 持续给药，长时间地保持稳定的血药浓度 使更多的肿瘤细胞进入对5 FU敏感的时期 使更多的肿瘤细胞进入对5-FU敏感的时期
对消化道癌症和乳腺癌疗效好 消化道癌症和乳腺癌疗效好
对卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、 对卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效 7
Training Program Elastomeric Module
19
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
流量限速器
D P1
弹力储液囊
P2 Q L
Q
∆P
=
x x
D4 V
x
L
π
固定参数 P1: 弹力储液囊压力 (在名义灌注容量下) 7.5 – 9.5 psi L: 流量限速器的长度 D: 流量限速器的直径
可变参数
V: 溶液的粘稠度 • 溶液的类型 • 溶液的温度 P2: 病人通道接口压力 • 通道系统 (长度和直径) • 输注通道（静脉、动脉等） • 接头高度 弹力储液囊灌注容量 (P1) P
Their influence in % will be added to the Flow Rate Accuracy
20
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
稀释液的类型
如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化：
用生理盐水代替5%葡萄糖溶液: 名义流速 + 10% 5% : 用5％葡萄糖溶液代替生理盐水: 名义流速 - 10%
如果Infusor系统无药液流出， 则采用压力排气法。
Infusor严禁重复使用 严禁重复使用 14
Training Program Elastomeric Module
灌注操作程序
针对Infusor) 压力排气 (针对 针对
因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。
当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。
发布日期 : 28/Sep/2001
稀释液 浓度 D5W or NS 0.1 – 25 D5W or NS 0.1 - 50 C C C C 单位 -20° 2-8° 25° 33° mg/ml 123 d +7 d mg/ml 38 d +7 d
药物浓度范围 药物浓度范围 : 注解 : BP: 90.0 - 110.0 % （基于 0 – 避免阳光直射 (ref: 2001) / Drug is compatible with TheraPort V (ref: 180) 初始浓度） a – 研究方案设定保存期限 USP: 90.0 - 110.0 % （基于 b – 药物自身性质限制保存期限 初始浓度）
Training Program Elastomeric Module
Baxter International Inc. 百特医疗用品有限公司
Making a Meaningful Difference… in Healthcare Delivery 为生命作出有意义的贡献
1
Training Program Elastomeric Module
> 细胞毒素 > 5-FU
盐 提供者 形态 容器 N/A Adria, Dakota, DBL, FCE, Medac, Roche, Teva Liquid Infusor N/A Adria, Dakota, DBL, FCE, Medac, Roche, Teva Liquid Infusor
A Global Company 大型跨国企业
在28个国家设有近70家工厂 约48,000名员工分布在全球 超过250个公司分支机构中
在110个国家和地区，百特员工以他们的 专业技能推动并发展着公司的竞争优势
3
Training Program Elastomeric Module
Baxter China 百特中国
Infusor 持续输注化疗泵
工作原理
利用弹力储液囊的收缩， 利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续 的输注病人体内
改善病人的生活质量
便携式输注－ 便携式输注－不影响病人的正常生活 无需住院－ 无需住院－在家即可接受持续化疗
8
Training Program Elastomeric Module
Infusor 结构说明
Therapy :
例如: 5-FU保存期限 保存期限 10
Training Program Elastomeric Module
Infusor 药物相容性和稳定性
11
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
取下加药口保护帽， 保存备用.
彻底排空加药注射器中的 气体。 不要在注射器上使用针 否则将破坏加药口. 头，否则将破坏加药口
流量限速器 鲁尔(Luer) 锁定接头和保护帽 鲁尔
加药口和保护帽 防折延长管 5 过滤器
弹力储液囊 非乳胶聚合物 外层保护鞘
9
Training Program Elastomeric Module
Infusor 药物相容性和稳定性
通过一下网址可获得药物稳定性数据：
www.stabforum.com
Infusion
系列
HealthPort
皮下埋藏式导管
Home Care
家庭护理 5
Training Program Elastomeric Module
持续化疗的优点
维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。 维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。
可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞。 可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞。
逆时针轻轻地将注射器从输 注泵上取下。
按顺时针方向，将加药口 保护帽轻轻地拧紧到注药 口上。
13
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
拧去延长管末端的翼状保护 帽，保存好备用。药液即从 系统中流出，并将系统内的 空气排除。
目测检查：持续两滴以上 药液从系统流出；延长管 内无气泡。
常见问题
流速过慢或不流 流速过快 储液囊破裂 排气困难 药液渗漏
18
Training Program Elastomeric Module
常见问题
流速过慢或不流
当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。 这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于镇痛，很明显，病人 的疼痛并没有得到有效的缓解。 当拆除输注装置时： 如果还有药液流出，说明处于流速过慢 流速过慢的状态。 流速过慢 如果没有药液流出，说明处于不流 不流的状态。 不流 一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检 测药液是否在输出： 在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV, LV输 注泵）在与储液囊底部水平的位置上） 过一段时间后检查。 间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。
自二十世纪八十年代进入中国以来，在多个 城市设立了办事处入建立了4个大规模的合 资或独资生产企业
2006年3月，百特亚太总部在上海落成 未来5年，百特在中国新增投资将超过1亿美金
4
Training Program Elastomeric Module
肿瘤化疗新概念－－持续化疗 肿瘤化疗新概念－－持续化疗 －－
将注射器活塞向下拉 产生负压。持续抽吸， 直至观察到注射器内 有药液出现
目测检查：持续两滴 以上药液从系统流出； 延长管内无气泡。.
16
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
17
Training Program Elastomeric Module
轻轻地将注射器顶端套进 加药口，然后顺时针旋转 锁紧。
12
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
将注射器至于工作台平面。 在注射器凸缘上施加稳定地 压力，灌注储药囊。用稳定 的压力（不要施加在活塞顶 部）推进注射器活塞，灌注 输注泵至所需的容量。如有 需要，步骤2－4可以重复多 次。
抑制脱氧胸苷酸合成酶， 抑制脱氧胸苷酸合成酶， 阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP） 甲基化为脱氧胸苷酸（ 阻止脱氧尿苷酸 甲基化为脱氧胸苷酸 ） 从而影响DNA的合成 的合成 从而影响 作用于细胞增殖的S期 作用于细胞增殖的S
半衰期很短（20分钟左右） 半衰期很短（20分钟左右） 分钟左右
真空
通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。 15
Training Program Elastomeric Module
灌注操作程序
针对Infusors) 压力排气 (针对 针对
将一个三通与输注泵 延长管远端的接头连 接.
将一个10ml注射器连 接三通的另一个端口。 将三通旋至注射器与 延长管接头开放的位 置
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
溶液温度
如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：:
在校准温度的基础上温度每升高1°C： 名义流速 + 2.3% 在校准温度的基础上温度每降低1°C： 名义流速 - 2.3%
例如
LV5 Infusor (C1009)在31.1°C 的校准温度下，流速是5 ml/h, 如果输注温度是25°C, 则流速变为： 5 ml/h – (5 x 2.3%(33 – 25)) = 4.08 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 4.08 ml/h = 58 h 49 mn 22
延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效。 延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效。
降低化疗药物的毒副反应。 降低化疗药物的毒副反应。
6
Training Program Elastomeric Module
氟尿嘧啶） 5-FU （5-氟尿嘧啶）
在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（ 在细胞内转变为 氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP） 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 ）
例如
LV5 Infusor (C1009)以5％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是 5 ml/h, 如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为： 5 ml/h + 0.5 ml/h = 5.5 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 5.5 ml/h = 43 h 38 mn 21
例如
Infusor LV5 (C1009)（置于便携包中）挂于腰际 同一植入式导管相连，导管置于胸膛的上半部 高度差约 25cm (10 英寸),则流速将变为： 5 ml/h - (5 x 0.5%(25/2.54)) = 4.75 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 4.75 ml/h = 50 h 32 mn 24
当应用于动脉内、皮下或者椎管内的时候，流速要低于名义流速。变化的％基于病人个体的条件。
23
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
接头高度
当弹力储液囊和远端鲁尔(luer)接头的位置处于同一高度是，Infusor输注泵的流速最理想。
如果弹力储液囊的位置低于 低于远端鲁尔(luer)接头 (luer) 低于 每低2.54 cm(1 英寸 流速约降低 英寸) 降低0.5% 降低 如果弹力储液囊的位置高于 高于远端鲁尔(luer)接头 高于 每高2.54 cm(1 英寸 流速约增加 英寸) 增加0.5% 增加
A World Renowned Company 全球知名公司 • 百特创立于1931年 • 1933年在美国伊利诺伊州设厂 • 75年的全球著名品牌，拥有重症治疗行业里的领先地位 • 年销售额98亿美元 • 日投入研发资金逾150万美元
2
Training Program Elastomeric Module
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
通道系统
病人通道系统的长度，直径和位置都会影响输注时间。为了获得名义流速：
Fra Baidu bibliotek
采用22 gauge (近似 3 French)或者更大直径的通道应用于Infusor. 采用18 gauge (近似 4 French) 或者更大直径的通道应用于 Intermates.
对消化道癌症和乳腺癌疗效好 消化道癌症和乳腺癌疗效好
对卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、 对卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效 7
Training Program Elastomeric Module
19
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
流量限速器
D P1
弹力储液囊
P2 Q L
Q
∆P
=
x x
D4 V
x
L
π
固定参数 P1: 弹力储液囊压力 (在名义灌注容量下) 7.5 – 9.5 psi L: 流量限速器的长度 D: 流量限速器的直径
可变参数
V: 溶液的粘稠度 • 溶液的类型 • 溶液的温度 P2: 病人通道接口压力 • 通道系统 (长度和直径) • 输注通道（静脉、动脉等） • 接头高度 弹力储液囊灌注容量 (P1) P
Their influence in % will be added to the Flow Rate Accuracy
20
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
稀释液的类型
如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化：
用生理盐水代替5%葡萄糖溶液: 名义流速 + 10% 5% : 用5％葡萄糖溶液代替生理盐水: 名义流速 - 10%
如果Infusor系统无药液流出， 则采用压力排气法。
Infusor严禁重复使用 严禁重复使用 14
Training Program Elastomeric Module
灌注操作程序
针对Infusor) 压力排气 (针对 针对
因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。
当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。
发布日期 : 28/Sep/2001
稀释液 浓度 D5W or NS 0.1 – 25 D5W or NS 0.1 - 50 C C C C 单位 -20° 2-8° 25° 33° mg/ml 123 d +7 d mg/ml 38 d +7 d
药物浓度范围 药物浓度范围 : 注解 : BP: 90.0 - 110.0 % （基于 0 – 避免阳光直射 (ref: 2001) / Drug is compatible with TheraPort V (ref: 180) 初始浓度） a – 研究方案设定保存期限 USP: 90.0 - 110.0 % （基于 b – 药物自身性质限制保存期限 初始浓度）
Training Program Elastomeric Module
Baxter International Inc. 百特医疗用品有限公司
Making a Meaningful Difference… in Healthcare Delivery 为生命作出有意义的贡献
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Training Program Elastomeric Module
> 细胞毒素 > 5-FU
盐 提供者 形态 容器 N/A Adria, Dakota, DBL, FCE, Medac, Roche, Teva Liquid Infusor N/A Adria, Dakota, DBL, FCE, Medac, Roche, Teva Liquid Infusor
A Global Company 大型跨国企业
在28个国家设有近70家工厂 约48,000名员工分布在全球 超过250个公司分支机构中
在110个国家和地区，百特员工以他们的 专业技能推动并发展着公司的竞争优势
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Training Program Elastomeric Module
Baxter China 百特中国
Infusor 持续输注化疗泵
工作原理
利用弹力储液囊的收缩， 利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续 的输注病人体内
改善病人的生活质量
便携式输注－ 便携式输注－不影响病人的正常生活 无需住院－ 无需住院－在家即可接受持续化疗
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Training Program Elastomeric Module
Infusor 结构说明
Therapy :
例如: 5-FU保存期限 保存期限 10
Training Program Elastomeric Module
Infusor 药物相容性和稳定性
11
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
取下加药口保护帽， 保存备用.
彻底排空加药注射器中的 气体。 不要在注射器上使用针 否则将破坏加药口. 头，否则将破坏加药口
流量限速器 鲁尔(Luer) 锁定接头和保护帽 鲁尔
加药口和保护帽 防折延长管 5 过滤器
弹力储液囊 非乳胶聚合物 外层保护鞘
9
Training Program Elastomeric Module
Infusor 药物相容性和稳定性
通过一下网址可获得药物稳定性数据：
www.stabforum.com
Infusion
系列
HealthPort
皮下埋藏式导管
Home Care
家庭护理 5
Training Program Elastomeric Module
持续化疗的优点
维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。 维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。
可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞。 可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞。
逆时针轻轻地将注射器从输 注泵上取下。
按顺时针方向，将加药口 保护帽轻轻地拧紧到注药 口上。
13
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
拧去延长管末端的翼状保护 帽，保存好备用。药液即从 系统中流出，并将系统内的 空气排除。
目测检查：持续两滴以上 药液从系统流出；延长管 内无气泡。
常见问题
流速过慢或不流 流速过快 储液囊破裂 排气困难 药液渗漏
18
Training Program Elastomeric Module
常见问题
流速过慢或不流
当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。 这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于镇痛，很明显，病人 的疼痛并没有得到有效的缓解。 当拆除输注装置时： 如果还有药液流出，说明处于流速过慢 流速过慢的状态。 流速过慢 如果没有药液流出，说明处于不流 不流的状态。 不流 一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检 测药液是否在输出： 在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV, LV输 注泵）在与储液囊底部水平的位置上） 过一段时间后检查。 间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。
自二十世纪八十年代进入中国以来，在多个 城市设立了办事处入建立了4个大规模的合 资或独资生产企业
2006年3月，百特亚太总部在上海落成 未来5年，百特在中国新增投资将超过1亿美金
4
Training Program Elastomeric Module
肿瘤化疗新概念－－持续化疗 肿瘤化疗新概念－－持续化疗 －－
将注射器活塞向下拉 产生负压。持续抽吸， 直至观察到注射器内 有药液出现
目测检查：持续两滴 以上药液从系统流出； 延长管内无气泡。.
16
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
17
Training Program Elastomeric Module
轻轻地将注射器顶端套进 加药口，然后顺时针旋转 锁紧。
12
Training Program Elastomeric Module
Infusor 加药操作程序
将注射器至于工作台平面。 在注射器凸缘上施加稳定地 压力，灌注储药囊。用稳定 的压力（不要施加在活塞顶 部）推进注射器活塞，灌注 输注泵至所需的容量。如有 需要，步骤2－4可以重复多 次。
抑制脱氧胸苷酸合成酶， 抑制脱氧胸苷酸合成酶， 阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP） 甲基化为脱氧胸苷酸（ 阻止脱氧尿苷酸 甲基化为脱氧胸苷酸 ） 从而影响DNA的合成 的合成 从而影响 作用于细胞增殖的S期 作用于细胞增殖的S
半衰期很短（20分钟左右） 半衰期很短（20分钟左右） 分钟左右
真空
通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。 15
Training Program Elastomeric Module
灌注操作程序
针对Infusors) 压力排气 (针对 针对
将一个三通与输注泵 延长管远端的接头连 接.
将一个10ml注射器连 接三通的另一个端口。 将三通旋至注射器与 延长管接头开放的位 置
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
溶液温度
如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：:
在校准温度的基础上温度每升高1°C： 名义流速 + 2.3% 在校准温度的基础上温度每降低1°C： 名义流速 - 2.3%
例如
LV5 Infusor (C1009)在31.1°C 的校准温度下，流速是5 ml/h, 如果输注温度是25°C, 则流速变为： 5 ml/h – (5 x 2.3%(33 – 25)) = 4.08 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 4.08 ml/h = 58 h 49 mn 22
延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效。 延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效。
降低化疗药物的毒副反应。 降低化疗药物的毒副反应。
6
Training Program Elastomeric Module
氟尿嘧啶） 5-FU （5-氟尿嘧啶）
在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（ 在细胞内转变为 氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP） 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 ）
例如
LV5 Infusor (C1009)以5％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是 5 ml/h, 如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为： 5 ml/h + 0.5 ml/h = 5.5 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 5.5 ml/h = 43 h 38 mn 21
例如
Infusor LV5 (C1009)（置于便携包中）挂于腰际 同一植入式导管相连，导管置于胸膛的上半部 高度差约 25cm (10 英寸),则流速将变为： 5 ml/h - (5 x 0.5%(25/2.54)) = 4.75 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下) 240 ml / 4.75 ml/h = 50 h 32 mn 24
当应用于动脉内、皮下或者椎管内的时候，流速要低于名义流速。变化的％基于病人个体的条件。
23
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
接头高度
当弹力储液囊和远端鲁尔(luer)接头的位置处于同一高度是，Infusor输注泵的流速最理想。
如果弹力储液囊的位置低于 低于远端鲁尔(luer)接头 (luer) 低于 每低2.54 cm(1 英寸 流速约降低 英寸) 降低0.5% 降低 如果弹力储液囊的位置高于 高于远端鲁尔(luer)接头 高于 每高2.54 cm(1 英寸 流速约增加 英寸) 增加0.5% 增加
A World Renowned Company 全球知名公司 • 百特创立于1931年 • 1933年在美国伊利诺伊州设厂 • 75年的全球著名品牌，拥有重症治疗行业里的领先地位 • 年销售额98亿美元 • 日投入研发资金逾150万美元
2
Training Program Elastomeric Module
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
通道系统
病人通道系统的长度，直径和位置都会影响输注时间。为了获得名义流速：
Fra Baidu bibliotek
采用22 gauge (近似 3 French)或者更大直径的通道应用于Infusor. 采用18 gauge (近似 4 French) 或者更大直径的通道应用于 Intermates.