《多参数监护仪》PPT课件
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将压电传感器置入或连通气道，气道压 “压迫”传感器而产生相应的电信号，经 电子系统处理以数字或图形显示，灵敏度 和精确性较高。
在气道压力检测时，利用这些信号的脉冲 频率，经译码电路处理后可显示呼吸频率。
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22
四、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红 蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的 浓度，是呼吸循环的重要生理参数 .
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16
1、阻抗法
基本原理：人体呼吸运动时，胸廓肌肉交 变弛张，胸廓也交替变形，肌体组织的电 阻抗也交替变换。
阻抗式呼吸测量是根
据肺阻抗变化设计， 和心电同用电极。
ZX
Z1 Z2
Z3
V1
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V
20～100kHz高频电源17
测量RESP（呼吸）
对角安放白色 和红色电极以 便获得最佳呼 吸波。
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25
测量原理
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光 (940nm)透过被测组织,在脉搏波经过被测 组织时,通过测量脉搏波的波峰和波谷的吸 光度变化来计算出SPO2.
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26
SPO2测量注意事项
探头线应该置于手背 (指甲面朝向)或脚掌上
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27
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
为低氧血症的标准。
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24
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的 氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的 氧合血红蛋白而被输送到全身组织。
传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血， 再利用血气分析仪进行电化学分析，测出 氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功 能，早期发现低氧血症
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18
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
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19
2、直接测量呼吸气流法
用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流通 过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的 热交换，电阻值发生改变。
1、按检测参数分类 2、按使用范围分类 3、按功能分类 4、按仪器接收方式分类 5、按监护仪的作用分类 6、按仪器构造功能分类
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6
多
插件式监护仪
参
数
血氧饱和度检测仪
除颤监护仪
数字遥测监护系统
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中央监护系统
7
三、监护仪结构
遥测发射机
人 传感器
体
遥测接收机
多路模拟 处理系统
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12
欧洲及美国标准中的导联名称
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13
二、心律和心率
心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心 跳的周期间隔是否相等。 1、引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫 心律失常。 2、现代监护仪能够自动监测多种心律失 常： 心律不齐、心律紊乱等。
心率：心脏每分钟搏动的次数。
1、瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数
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4
一、监护仪的临床应用
1、循环系统：心率、心律、血压、心输 出量 （这些参数从不同侧面反映人体
心脏泵血功能的好坏）
2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功 能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓
度
3、神经系统：脑电图、肌松等 4、其他系统：体温、血气分析
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5
二、医用监护仪的分类
对于换热表面积为A，温度为T的热敏电 阻，当感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流 的流动，热敏电阻上的对流换热量为
Q(TTf )A
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20
Q(TTf )A
是对流换热系数，Tf与人体温度接近， 且恒温。若呼吸流速大，热交换Q就大,因 此，热敏电阻温度T变化也较大 。
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21
3、气道压力法
数字处理 系统
（计算机 系统）
键盘 显示器 打印机 通信模块 报警器
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8
四、医用监护仪的特点
1、安全性能与国际标准接轨 2、功能更加强大，性能更加卓越 3、专用监护仪发展迅速 4、远程监护和家庭家户日益普及
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9
第二节 常用生理参数的测量原理
一、心电 问题？监护仪的心电和心电图机的心电有
什么不同？ 监护电极与心电图机的电极安放位置不同。 修正的三电极导联体系和修正的五电极导
Βιβλιοθήκη Baidu联体系。
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10
三电极和五电极
L黄
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
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欧标接法
11
各胸导位置
V1：胸骨右缘第四胁间隙； V2：胸骨左缘第四胁间隙； V3：V2与V4之间； V4：左第五胁间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
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23
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈 暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为 血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视 为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定
路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受 器偏离正常范围，造成测量不准确
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28
影响血氧饱和度因素
F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟）
2、平均心率：在一定计数时间内的R波的个数
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14
ECG附件
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15
三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸 率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的 次数。
三种测量方法：
1、阻抗法
2、直接测量呼吸气流法（热敏式呼吸测 量）
3、气道压力法
第五章 医用监护仪器
医械系 2.11
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1
迈瑞PM90精0选P0PT监护仪外观 2
监护仪界面演示
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3
第一节 医用监护仪器概述
监护的意义有两个：一是危重病人必须对 其进行监测，发现险情，立即报警，通知 医生及时进行抢救；二是某些病症现象出 现的时间短暂，需作较长时间的测量（例 如24小时）才能记录到异常现象。
在气道压力检测时，利用这些信号的脉冲 频率，经译码电路处理后可显示呼吸频率。
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四、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红 蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的 浓度，是呼吸循环的重要生理参数 .
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1、阻抗法
基本原理：人体呼吸运动时，胸廓肌肉交 变弛张，胸廓也交替变形，肌体组织的电 阻抗也交替变换。
阻抗式呼吸测量是根
据肺阻抗变化设计， 和心电同用电极。
ZX
Z1 Z2
Z3
V1
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V
20～100kHz高频电源17
测量RESP（呼吸）
对角安放白色 和红色电极以 便获得最佳呼 吸波。
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测量原理
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光 (940nm)透过被测组织,在脉搏波经过被测 组织时,通过测量脉搏波的波峰和波谷的吸 光度变化来计算出SPO2.
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SPO2测量注意事项
探头线应该置于手背 (指甲面朝向)或脚掌上
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影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
为低氧血症的标准。
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24
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的 氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的 氧合血红蛋白而被输送到全身组织。
传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血， 再利用血气分析仪进行电化学分析，测出 氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功 能，早期发现低氧血症
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RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
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2、直接测量呼吸气流法
用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流通 过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的 热交换，电阻值发生改变。
1、按检测参数分类 2、按使用范围分类 3、按功能分类 4、按仪器接收方式分类 5、按监护仪的作用分类 6、按仪器构造功能分类
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多
插件式监护仪
参
数
血氧饱和度检测仪
除颤监护仪
数字遥测监护系统
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中央监护系统
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三、监护仪结构
遥测发射机
人 传感器
体
遥测接收机
多路模拟 处理系统
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12
欧洲及美国标准中的导联名称
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二、心律和心率
心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心 跳的周期间隔是否相等。 1、引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫 心律失常。 2、现代监护仪能够自动监测多种心律失 常： 心律不齐、心律紊乱等。
心率：心脏每分钟搏动的次数。
1、瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数
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一、监护仪的临床应用
1、循环系统：心率、心律、血压、心输 出量 （这些参数从不同侧面反映人体
心脏泵血功能的好坏）
2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功 能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓
度
3、神经系统：脑电图、肌松等 4、其他系统：体温、血气分析
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二、医用监护仪的分类
对于换热表面积为A，温度为T的热敏电 阻，当感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流 的流动，热敏电阻上的对流换热量为
Q(TTf )A
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Q(TTf )A
是对流换热系数，Tf与人体温度接近， 且恒温。若呼吸流速大，热交换Q就大,因 此，热敏电阻温度T变化也较大 。
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3、气道压力法
数字处理 系统
（计算机 系统）
键盘 显示器 打印机 通信模块 报警器
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四、医用监护仪的特点
1、安全性能与国际标准接轨 2、功能更加强大，性能更加卓越 3、专用监护仪发展迅速 4、远程监护和家庭家户日益普及
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第二节 常用生理参数的测量原理
一、心电 问题？监护仪的心电和心电图机的心电有
什么不同？ 监护电极与心电图机的电极安放位置不同。 修正的三电极导联体系和修正的五电极导
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三电极和五电极
L黄
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
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欧标接法
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各胸导位置
V1：胸骨右缘第四胁间隙； V2：胸骨左缘第四胁间隙； V3：V2与V4之间； V4：左第五胁间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
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SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈 暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为 血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视 为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定
路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受 器偏离正常范围，造成测量不准确
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影响血氧饱和度因素
F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟）
2、平均心率：在一定计数时间内的R波的个数
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ECG附件
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三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸 率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的 次数。
三种测量方法：
1、阻抗法
2、直接测量呼吸气流法（热敏式呼吸测 量）
3、气道压力法
第五章 医用监护仪器
医械系 2.11
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迈瑞PM90精0选P0PT监护仪外观 2
监护仪界面演示
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3
第一节 医用监护仪器概述
监护的意义有两个：一是危重病人必须对 其进行监测，发现险情，立即报警，通知 医生及时进行抢救；二是某些病症现象出 现的时间短暂，需作较长时间的测量（例 如24小时）才能记录到异常现象。