建设工程项目施工安全生产标准化工地申请表
广东省建筑施工安全标准化评定材料清单
7
企业领导班子成员每季度带班检查情况汇总表
由施工企业根据企业领导班子成员带班检查情况自行编制企业领导班子成员每季度带班检查情况汇总表，表格须盖施工单位公章。
8
项目施工期间因施工安全受到住房和城乡建设行政主管部门等奖惩情况
奖惩情况包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰请的相关单位须在表上加盖单位公章
3
安全生产管理人员考核情况
统一使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》-《管理人员安全生产责任制考核表》（GDAQ2020201）
4
监理单位和施工企业、项目部对施工现场安全检查及整改记录
一、监理单位对施工现场安全检查及整改记录统一使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》-《安全隐患整改通知（监理对施工单位项目部）》（GDAQ4309）、《安全隐患整改通知回复（施工单位项目部报监理）》（GDAQ4310）；
广东省建筑施工安全标准化评定材料清单
序号
材料名称
材料要求
1
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
一、申请表必须为广东省建筑施工安全标准化评定信息系统生成表格（封面右上角有条形码,系统登录网址为：/logon.aspx）；
二、施工单位、建设单位、监理单位须在表上加盖单位公章，法定代表人（或项目负责人）必须签字，上述签字和盖章必须和办理监督登记的信息相符；
二、施工企业对施工现场安全检查及整改记录统一使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》-《安全检查和整改记录（公司对项目）》（GDAQ1301）；
三、项目部对施工现场安全检查及整改记录统一使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》-《项目部安全检查及隐患整改记录表》（GDAQ2030201）；
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
广东省建筑施工项目安全生产标准化
评定申请表
工程名称：鼎湖·总统御山庄·商务办公楼AM2-1、商铺AS-1、2 工程地点：广利院主
施工单位：广东中信建江工程有限公司
监督机构：肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站
广东省住房和城乡建设厅制
备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
工程名称：鼎湖·总统御山庄·商务办公楼AM3-1～AM3-6
工程地点：广利院主
施工单位：广东永达建筑有限公司
监督机构：肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站
广东省住房和城乡建设厅制
备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
建设工程项目施工安全生产标准化工地 申报条件
建设工程项目施工安全生产标准化工地申报条件下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、项目基本信息。
1. 项目名称及工程地址。
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表(模板)
专业承包
单位
单位名称
XXXX
法定代表人
XXX
技术负责人
XXX
项目负责人
XXX
专职安全员
XXX
安全生产
许可证编号
XXXX
合同造价
XXXXX万元
劳务分包
单位
单位名称
XXXX
法定代表人
XXXX
技术负责人
XXX
项目负责人
XXX
专职安全员
XXX
安全生产
许可证编号
XXX
合同造价
XXXX万元
备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
开工日期
20XX年X月X日
竣工日期
建设单位
单位名称
XXXXXX
法定代表人
XXX
项目负责人
XXXX
监理单位
单位名称
XXXXXX
法定代表人
XXXX
总监理工程师
XXXX
施工
总包单位
单位名称
XXXXXXX
法定代表人
XXX
技术负责人
XXX
项目负责人
XXXX
专职安全员
XXXXX
安全生产
许可证编号
XXXX
合同造价
法定代表人（签名）：（公章）
年 月 日
建
设
单
位
审
核
意
见
（公章）
年 月 日
监
理
单
位
审
核
意
见
（公章）
年 月 日
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
建筑施工企业安全生产 标准化考评申报表
附件4受理编号：受理时间：重庆市建筑施工企业安全生产标准化考评申报表申报企业：（公章）资质等级：联系人：联系电话：申请日期：重庆市城乡建设委员会制1填表说明一、本表用于建筑安全生产标准化施工企业考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、如需加页，一律使用A4纸。
五、本表填写一份，按建筑施工企业基本情况统计表、企业近三年承建项目台账、项目考评结果汇总表、建筑施工企业标准化综合评价表、奖惩情况复印件的顺序装订成册。
奖惩情况需提供相关证明材料，查验后原件退回。
六、本表由申报单位报至企业考评主体，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
承诺书本单位承诺，所提交的建筑施工企业安全生产标准化年度自评资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
法定代表人（签字）：单位盖章：年月日建筑施工企业基本情况统计表附录B施工企业安全生产评价汇总表(需要近三年的)评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：附录A 施工企业安全生产评价(需要近三年的)安全生产管理评分表表1施工企业安全生产评价企业市场行为评分表表4表4-1企业近三年承建项目台账及项目考评结果汇总表（年度至年度）申报企业名称：申报时间：年月日注：根据工程数量实际情况可增加表格数量。
表4-2重庆市建筑施工企业安全生产标准化综合评价表企业名称: 法定代表人：联系方式：2．此表序号1中，企业每年依据JGJ/T77标准开展自评时，若3个年度均自评为合格，则序号1的自评结果为合格；若3年度内有1个年度自评为基本合格或不合格，则序号1的自评结果以最低年度自评结果为准；3．此表序号2中，企业近3年承建项目安全生产标准化考评情况是指城乡建设主管部门或其委托的安全监督机构对项目的安全生产标准化考评结果情况。
AAA级安全文明标准化工地申报资料范本
附件（AAA级安全文明标准化工地申报资料范本，统一使用A4纸）xxxx年“AAA级安全文明标准化工地”（方正小标宋简体，二号）申报资料（方正小标宋简体，小初）申请单位（宋体，三号）工程名称申报日期申报内容（正文用3号仿宋体字。
文中结构层次序数依次用“一、”“（一）”“1.”“（1）”标注；第一层用黑体字，第二层用楷体字，第三层和第四层用仿宋体字标注）一、企业简介1、企业成立时间、资质等级和主要业绩。
2、企业法人营业执照、安全生产许可证及资质证书（复印件或扫描件）。
3、其他需要介绍的情况。
二、工程概况1、工程名称、建设地点、结构类型和工程规模。
2、合同工期、实际开工日期和已完工程形象进度。
3、其他需要说明的情况。
三、创建“AAA级安全文明标准化工地”的情况1、申请项目在安全文明标准化工地管理方面的主要做法（如施工安全保证体系、安全组织机构、有关安全规章制度、企业安全文明施工标准、安全培训教育、施工机械设备安全管理、施工安全防护、职工劳动保护、临时设施环境卫生、节能环保、消防措施、施工安全应急预案等）。
2、介绍安全文明标准化工地情况的照片（应不少于3张，主要为重点安全防护部位，应有全景和局部特写）。
3、获省级安全文明标准化工地的证明材料（复印件或扫描件）。
4、承包合同或联合承包合同（复印件或扫描件）。
四、申报资料要求申报资料除提交1份纸质版外，还应提交1张DVD光盘，其内容包括：（1）反映本项目安全文明标准化施工情况的视频，不少于5分钟；（2）全部申报资料的电子版。
附录：1.AAA级安全文明标准化工地申请表2.AAA级安全文明标准化工地评价评分表附录1AAA级安全文明标准化工地申请表填表说明1、申请企业应为该项目的承建单位，如两家以上联合申报，须提供联合承包合同（复印件或扫描件）。
2、申请企业和工程名称均应填写全称，并应准确。
3、开工日期指实际开工日期。
竣工日期，如已完工程指实际竣工日期；未完工程指合同竣工日期。
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：一、项目概述对工程项目的概况进行简要介绍，包括工程项目的规模、建设内容、工程进度等。
二、标准化建设情况1. 是否按照国家或地方的标准化要求进行施工？2. 施工现场是否设置了标准化办公室，并建立了相关的制度和管理机制？3. 是否建立了标准化施工作业指导书，并严格执行？4. 是否在施工现场采用了标准化施工区域隔离、作业区划分等安全措施？5. 是否进行了标准化材料管理，包括合理存放、分类摆放等措施？6. 是否在工程项目中设置了标准化安全培训制度，并对施工人员进行培训？三、安全生产情况1. 是否建立了施工安全生产管理机构，并明确了职责和权限？2. 是否建立了安全生产责任制，明确了各级管理人员的责任和义务？3. 是否建立了安全生产风险识别、评估和控制机制？4. 是否开展了安全生产培训，提高施工人员的安全意识和技能？5. 是否制定了安全操作规程，并严格执行？6. 是否设置了安全警示标识和设施，并定期检查维护？四、文明施工情况1. 是否建立了文明施工工作组织机构，并明确了职责和权限？2. 是否制定了文明施工管理制度和操作规程？3. 是否设立了施工现场文明施工标志，明显标识施工单位和工地信息？4. 是否进行了现场人员文明礼仪培训，提高施工人员的文明素质？5. 是否进行了施工现场环境整治，保持施工现场的清洁和整齐？6. 是否开展了文明施工观摩会和交流活动，并取得了良好的社会反响？五、申报材料1. 完整填写的本申报表。
2. 相关的工程项目照片和资料，以证明工地的建设情况。
3. 安全生产和文明施工的相关文件和制度。
六、申报单位承诺本单位郑重承诺，所提供的信息和材料真实、合法，工地安全生产和文明施工情况属实。
若有虚假陈述或违反有关规定，愿意承担相应的法律责任。
申报单位负责人签字：日期：七、工地安全生产和文明施工的效果和成果工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：项目概述：在工程项目概述中，可以详细介绍工程规模、建设内容、工程进度以及工地所处的环境背景等信息。
安全文明标准化工地申请书范本
郑州嘉祥科技园标准化厂房工程安全文明工地申请报告申请单位：郑州市兴教建筑工程有限公司申请报告郑州市建委、郑州市安全监督站：我公司承建的《郑州嘉祥科技园标准化厂房工程》结构主体已完工。
在施工过程中，我公司项目部认真执行公司环境、职业健康安全方针，按照环境体系规范标准（IS O14001）和职业健康安全管理体系规范标准（OHSAA18001-GB/T28001）进行运作，在安全管理文明施工中严格按照部颁标准（TGJ59-2011）及《建设工程安全生产管理条例》要求执行。
经项目部自检、公司复查，安全文明施工达到郑州市安全文明标准化工地申报条件，得到建设单位、监理单位及郑州市建设委员会、安全监督站等有关主管部门认可，为此特申报“郑州市安全文明标准化工地”。
郑州市兴教建筑工程有限公司2013年11月12日郑州嘉祥科技园标准化厂房工程安全文明工地汇报材料郑州市兴教建筑工程有限公司安全文明工地汇报材料各位领导、各位专家：你们好！郑州嘉祥科技园标准化厂房工程项目在开工前，项目部就下定决心，一定要把这个工程力争创建成“市级安全文明工地”，从公司领导到项目部都非常重视该工程的安全生产工作，公司给予了大力的支持，项目部成立了争创“安全文明工地”领导小组并于开工后就填报了市“文明工地”申报表，把“安全第一，预防为主”的安全生产方针放在首位，我们目标是打造精品工程，创“市级文明工地”，树企业雄风。
把争创市级“文明工地”的目标放在全施工过程的安全管理工作中，落实在全员的思想和自觉的行动中。
在该工程建设中，项目部加大了安全生产、文明施工的管理力度，实行标准化，规范化管理，工程开工前，根据工程实际情况认真编制了施工组织设计方案及安全专项施工方案。
（施工用电方案、塔吊装拆方案、脚手架搭拆方案、模板工程方案）有效地指导了施工现场的安全施工，各项安全管理资料归档及时，整理有序。
取得了一定的成绩。
我项目部的具体措施是：一、加强领导，成立创建市“文明工地”领导小组1工程开工伊始我们就成立了以项目经理为组长，各职能管理人员为成员的创建领导班子。
建设工程项目施工安全生产标准化工地申请表 (1)
申请单位公章
年 月 日
建设工程项目所在地的市（区、县）建筑业(建设、安全)协会或建设工程安全监督机构的推荐意见
公章
年 月 日
省、自治区、直辖市(有关行业、解放军)建筑业(建设、安全)协会或国资委管理建筑业企业集团的推荐意见
公章
年 月 日
省、自治区、直辖市（有关行业、解放军）建设工程安全监督机构的意见
公章
年 月 日建设工程Fra bibliotek目施工安全生产标准化工地
申 请 表
申请单位
申请工程
申请日期
中国建筑业协会建筑安全分会制
申请工程
项目经理
建设地点
结构类型
开工日期
工程造价
合同工期
工程规模
形象进度
申请单位
法定代表人
注册资金
资质等级
联 系 人
联系电话
电子邮箱
传 真
通信地址
邮政编码
建设单位
法定代表人
监理单位
工程总监
省级施工工地安全生产标准化建设情况
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
广东省建筑施工项目安全生产标准化
评定申请表
工程名称：鼎湖•总统御山庄•商务办公楼AM2-1商铺AS-1、2工程地点：广利院主
施工单位：广东中信建江工程有限公司
监督机构：肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站
广东省住房和城乡建设厅制
广东省建筑施工项目安全生产标准化
评定申请表
工程名称：鼎湖•总统御山庄•商务办公楼AM3-1〜AM3-6工程地点：广利院主
施工单位：广东永达建筑有限公司
监督机构：肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站
广东省住房和城乡建设厅制。
陕西省建筑施工项目安全生产标准化申请表
附件2
受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
安全生产标准化考评申请表
项目名称：
企业名称(盖章)：
填报时间：年月日
填表说明
一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；
二、受理编号、时间由项目考评主体填写；
三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良□合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
年月日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
精品
可编辑
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
精品
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
精品
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。
可编辑
精品。
建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
评定申请表
工程名称：
工程地点：
施工单位：
监督机构：
广东省住房和城乡建设厅制
工程概况
工程名称
工程地点
施工
许可证号
建筑规模
m2（延米）地上层，
地下层
工程造价
万元
开工日期
竣工日期
建设单位
单位名称
法定代表人项目负责人Fra bibliotek监理单位
单位名称
法定代表人
总监理工程师
施工
总包单位
单位名称
法定代表人
技术负责人
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
专业承包
单位
单位名称
法定代表人
技术负责人
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
劳务分包
单位
单位名称
法定代表人
技术负责人
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
项目自评
序号
自评内容
自评情况
1
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等进行自评
无 有
2
因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门奖励情况
（包括通报表扬、表彰奖励）
无 有
3
因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门惩罚情况
（包括通报批评、行政处罚）
无 有
4
建设主管部门和安监机构实施安全生产动态管理安全扣分情况
法定代表人（签名）：（公章）
建设工程项目施工安全生产标准化工地(AAA工地)申报资料
建设工程项目施工安全生产标准化工地申请表申请单位XX有限公司申请工程XX项目申请日期2020.7.1中国建筑业协会建筑安全分会制目录一、企业简介二、工程概况（一）工程效果图（二）工程概况（三）合同工期实际开工日期和已完工程形象进度三、创建“AAA级安全文明标准化工地”的情况1.成立创优组织机构，明确岗位责任目标2.完善安全文明管理体制3.制定目标，加强安全管理4.建立健全安全规章制度5.加强安全教育培训6.落实安全技术交底制度7.建立安全检查及例会制度8.严格落实标准化要求，提高项目安全管理水平9.职工劳动保护10.临时设施环境卫生11.环境保护管理12.临时用电管理13.消防管理14.应急预案演练15.安全内业资料管理16.经验总结一、企业简介XX有限公司，于2013年更改XX有限公司，公司成立于2003年12月29日，是具有多功能、集团化经营的大型建筑安装骨干企业。
注册资本为人民币300000万元。
经营范围涉及各类建筑工程总承包、施工、咨询、建筑技术开发与转让、机械设备租赁、路桥建设、商品混凝土生产和批发等。
公司下辖单位主要有:中建三局第一、二、三建设工程有限责任公司等控股子公司，以及总承包公司、股份公司（北京）、股份公司（沪）等非法人实体。
根据商务部批准的改制重组方案和建设部审定的资质，公司全面继承了XX公司成立以来取得的工程业绩：截至目前，共有湖北省电力调度楼、厦门嵩屿电厂、三峡工程开发总公司总部综合大楼、上海国际网球中心、天津泰达司法服务中心、河南省职工之家、武汉协和医院外科病房大楼等63项工程荣获中国建筑工程质量最高荣誉——鲁班奖(国家优质工程奖)；深圳金福大厦、河南报业大厦、中铁十一局办公科研综合楼、清华大学美术学院教学楼、广西玉林体育馆等541项工程被评为省部级以上优质工程和样板工程；武汉世界贸易大厦、深圳鸿昌广场、南宁市建设大厦技术业务综合楼及地王国际商会中心等5项工程获得“全国建筑业新技术应用金牌示范工程”荣誉称号；辽宁广播电视发射塔主体工程成套施工技术、武汉国贸大厦综合施工技术、复杂空间钢结构施工技术的研究与应用等369项科技成果获得各级科学技术进步奖，其中获国家科学技术进步奖7项，省部级科学技术进步奖68项；开发总结出工法174项，其中国家级工法18项，省部级工法42项；共有77个QC小组获得全国优秀QC小组称号或全国质量信得过班组称号。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地申报表
广西壮族自治区建设工程施工
安全文明标准化工地申报表
工程项目名称：
申报单位：（盖章）申报日期：年月日
广西工程建设质量安全管理协会制
施工单位申报用表
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地监理申报表
注：.监理单位共同申报优质工程奖时，填写本表。
建设工程施工安全文明标准化工地（施工）考核标准
检查人员：日期：
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
检查人员：日期：
检查人员：日期：
说明：1.★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分；
2.扣分、加分可以分别累加、可以相互抵扣，结果分最高为5分。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地
（监理）考核标准
（2015年版）
注：★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地评分汇总表
注：其中有评分项目为0分或脚手架缺项的，不得评为安全文明工地。
17 17。
建设工程项目施工安全生产标准化工地
建设工程项目施工安全生产标准化工地各建筑施工企业：根据中国建筑业协会建筑安全分会《关于印发大力推进建设工程项目施工工地安全生产标准化建设活动的实施意见(试行)的通知》(建协安〔2017〕4号)、《关于组织开展2017年大力推进建设工程项目施工工地安全生产标准化建设活动的通知》(建协安〔2017〕5号)，我协会将组织开展2017年度建设工程项目施工安全生产标准化工地的申报推荐工作，现将有关事项通知如下：一、申报条件(一)申报企业必须符合下列的条件要求：1.应是独立法人单位，并取得资质证书和相应的安全生产许可证;2.应是湖南省建设工程质量安全协会会员单位;3.在申报参加安全文明标准化工地的本年度和上一年度未发生过较大及以上施工生产安全责任事故。
4.企业安全标准化考评为“合格”以上。
(二)申报项目必须符合下列的条件要求：1.工程的规模为:房屋建筑工程的建筑面积在20000平方米以上;市政基础设施工程造价在5000万元以上。
2.主体工程形象进度应达到70%以上且未竣工(以现场复查时为准)。
3.建设工程项目自开工之日起至竣工之日止的全过程，始终严格贯彻执行建设工程施工安全生产法律、法规和住房城乡建设部有关建筑施工安全及施工安全生产标准化建设的各项规定，认真履行《劳动合同》中保障劳动者职业安全健康权益的各项条款。
4.建设工程项目施工中，没有发生因违法安全生产法律、法规、规章或强制性标准而受到政府主管部门或其委托的建设工程安全监督机构的行政处罚。
5.建设工程项目施工中，没有发生国务院规定的一般及以上施工生产安全责任事故。
6.建设工程项目安全标准化考评被认定为“2016年优良工地”或近两次安全生产标准化考评为“优良”7.已在属地及以上范围内安全监督部门组织对施工工地进行安全生产标准化观摩学习交流。
8.协会组织专家复查时，按照《建筑施工安全检查标准》(JGJ95-2011)进行评价，能达到95分以上的。
工程项目安全生产标准化自评表、告知书、申请表
~
工程项目安全生产标准化自评表受监编码：
]
工程项目安全生产标准化考评申报表
!
工程项目安全生产标准化考评结果告知书
（受监编号：）
（施工单位）：
根据《江苏省建筑施工安全生产标准化考评管理办法（实行）》，在你单位自评基础上，依据日常监管情况，经考评，你单位承建的工程安全生产标准化考评结果为：。
达到星级水平。
（以下为考评结果为不合格的填写）
考评不合格的理由及责任单位：
主管部门（盖章）：
年月日注：本告知书考评主体、施工企业及专业分包单位各一份。
#
建筑施工企业安全生产标准化年度自评表
期）
（年月至年月，年周
注：本表一式两份：施工企业、考评主体各一份。
自评材料附后。
建筑施工企业安全生产标准化考评申请表
注：本表一式两份：施工企业、考评主体各一份。
自评材料附后。
#
施工企业安全生产标准化考评结果告知书
（编号：）
：
根据《江苏省建筑施工安全生产标准化考评管理办法（试行）》，在你单位自评基础上，依据日常监管情况，经考评，你单位年月日至年月日期间，企业建筑施工安全生产标准化考评结果为：。
（以下为考评结果为不合格的填写）
考评结果为不合格的理由：
现限你单位于日前整改完毕。
主管部门（盖章）：
年月日注：本告知书一式两份：施工企业、考评主体各一份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年 月 日
省、自治区、直辖市（有关行业、解放军
省级施工工地安全生产标准化建设情况的主要业绩、做法和经验（可附页）
申请单位公章
2018年 9 月 1 日
建设工程项目所在地的市（区、县）建筑业(建设、安全)协会或建设工程安全监督机构的推荐意见
公章
年 月 日
省、自治区、直辖市(有关行业、解放军)建筑业(建设、安全)协会或国资委管理建筑业企业集团的推荐意见
建设工程项目施工安全生产标准化工地
申 请 表
申请单位
申请工程
申请日期
中国建筑业协会建筑安全分会制
申请工程
项目经理
建设地点
结构类型
开工日期
工程造价
合同工期
工程规模
形象进度
申请单位
法定代表人
注册资金
资质等级
联 系 人
联系电话
电子邮箱
传 真
通信地址
邮政编码
建设单位
法定代表人
监理单位
工程总监
省级施工工地安全生产标准化建设情况