止血包扎PPT课件
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22
（六）结扎法
采用止血钳夹住出血 的血管残端，或丝线 结扎。 优点：效果可靠，可 避免损伤伴行的神经 。
23
（七）加垫曲肢法
用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一 卷绷带），然后强力屈曲肘 关节、膝关节，再用三角巾 或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节 损伤者禁用
24
二、包扎
定义：用干净纱布、绷带等材料对伤口进 行捆绑、包裹。
16
（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血 ，用无菌绑带 、纱布填入伤 口内压紧，外 加大块无菌敷 料加压包裹
17
（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血 管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口 ，然后用纱布、绵垫放在无 菌敷料上，再用绷带或三角 巾加压包扎 包扎时松紧要适宜 既能止血，又不阻断肢体的 血流为准
18
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
19
20
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
31
螺旋包扎
此法多用于粗细相同的肢体、 躯干处。先按环形法缠绕两 圈，从第三圈开始上缠每圈 盖住前圈三分之一或二分之 一呈螺旋形，完全遮盖敷料。 以环形包扎结束。
32
螺旋反折包扎
此法用于肢体粗细不等的小腿、 前臂等部位的包扎。先按环形法 缠绕两圈。然后将每圈绷带反折， 盖住前圈三分之一或三分之二。 依此由下而上地缠绕。折返时按 住绷带上面正中央，用另一只手 将绷带向下折返，再向后绕并拉 紧；绷带折返处应避开患者伤口。 最后以环形包扎结束。
准
部位准确,远心端向近心端包扎
轻
动作轻柔,松紧合适
牢
敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结
注意：1、尽可能戴好手套，做好防护。2、包扎前伤口一定要加 盖干净敷料。3、包扎后一定要检查肢体末端血液循环。
28
绷带包扎方法
环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎
29
30
环形包扎
此法是各种绷带包扎中最 基本的方法， 此法用于 绷带包扎的起始和结束， 也用于手腕部，肢体粗细 相等的部位。
11
4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧 ，压向第5颈 椎横突）
12
5.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不能止 血 肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱二头肌 肌腱内侧的肱动脉末端， 或用拇指或其余四指压迫 上臂内侧肱二头肌内侧沟 处的搏动点
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须Hale Waihona Puke Baidu纱布等物做衬垫 ，并需平整，避免有皱褶
21
止血带法注意事项
松紧度：上止血带的松紧要合适，以出 血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。 既要达到止血的目的，又要避免造成软 组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并 尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3， 下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好 有效的止血手段后缓慢松开止血带，切 忌突然完全松开，并应观察是否还有出 血
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
3
出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
8
1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
9
2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血 —— 面 动 脉 （同侧下颌骨 下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
10
3.枕动脉压迫法
头后部出血 —— 枕 动 脉 （耳后乳突 下面稍外侧 ，压向枕骨 面）
33
课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
1
创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
4
现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
5
（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
13
6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
14
7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
15
8.股动脉压迫法
大腿以下出血 —— 股 动 脉 （ 腹股沟韧带中 点下方处，双 手拇指、手掌 、拳头，压向 耻骨）
6
(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住 出血血管（动脉）的近心端 ，使血管被压在附近的骨块 上，从而中断血流，能有效 达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控 制出血的目的，不宜久用
7
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
注意：受伤以后，如果没有条件进行清创手术，在现场要 先进行包扎。
25
包扎的目的
1保护伤口，防止进一步污染，减少感染。 2、减少出血，预防休克。 3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织结构。 4、有利于转运伤员。
26
包扎的材料
就地取材：干净的手帕、毛巾、领带、围巾等等。
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包扎的要求
快
包扎快速,减少感染
（六）结扎法
采用止血钳夹住出血 的血管残端，或丝线 结扎。 优点：效果可靠，可 避免损伤伴行的神经 。
23
（七）加垫曲肢法
用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一 卷绷带），然后强力屈曲肘 关节、膝关节，再用三角巾 或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节 损伤者禁用
24
二、包扎
定义：用干净纱布、绷带等材料对伤口进 行捆绑、包裹。
16
（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血 ，用无菌绑带 、纱布填入伤 口内压紧，外 加大块无菌敷 料加压包裹
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（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血 管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口 ，然后用纱布、绵垫放在无 菌敷料上，再用绷带或三角 巾加压包扎 包扎时松紧要适宜 既能止血，又不阻断肢体的 血流为准
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敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
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20
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
31
螺旋包扎
此法多用于粗细相同的肢体、 躯干处。先按环形法缠绕两 圈，从第三圈开始上缠每圈 盖住前圈三分之一或二分之 一呈螺旋形，完全遮盖敷料。 以环形包扎结束。
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螺旋反折包扎
此法用于肢体粗细不等的小腿、 前臂等部位的包扎。先按环形法 缠绕两圈。然后将每圈绷带反折， 盖住前圈三分之一或三分之二。 依此由下而上地缠绕。折返时按 住绷带上面正中央，用另一只手 将绷带向下折返，再向后绕并拉 紧；绷带折返处应避开患者伤口。 最后以环形包扎结束。
准
部位准确,远心端向近心端包扎
轻
动作轻柔,松紧合适
牢
敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结
注意：1、尽可能戴好手套，做好防护。2、包扎前伤口一定要加 盖干净敷料。3、包扎后一定要检查肢体末端血液循环。
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绷带包扎方法
环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎
29
30
环形包扎
此法是各种绷带包扎中最 基本的方法， 此法用于 绷带包扎的起始和结束， 也用于手腕部，肢体粗细 相等的部位。
11
4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧 ，压向第5颈 椎横突）
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5.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不能止 血 肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱二头肌 肌腱内侧的肱动脉末端， 或用拇指或其余四指压迫 上臂内侧肱二头肌内侧沟 处的搏动点
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须Hale Waihona Puke Baidu纱布等物做衬垫 ，并需平整，避免有皱褶
21
止血带法注意事项
松紧度：上止血带的松紧要合适，以出 血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。 既要达到止血的目的，又要避免造成软 组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并 尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3， 下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好 有效的止血手段后缓慢松开止血带，切 忌突然完全松开，并应观察是否还有出 血
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
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出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
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1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
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2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血 —— 面 动 脉 （同侧下颌骨 下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
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3.枕动脉压迫法
头后部出血 —— 枕 动 脉 （耳后乳突 下面稍外侧 ，压向枕骨 面）
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课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
1
创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
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现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
5
（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
13
6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
14
7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
15
8.股动脉压迫法
大腿以下出血 —— 股 动 脉 （ 腹股沟韧带中 点下方处，双 手拇指、手掌 、拳头，压向 耻骨）
6
(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住 出血血管（动脉）的近心端 ，使血管被压在附近的骨块 上，从而中断血流，能有效 达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控 制出血的目的，不宜久用
7
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
注意：受伤以后，如果没有条件进行清创手术，在现场要 先进行包扎。
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包扎的目的
1保护伤口，防止进一步污染，减少感染。 2、减少出血，预防休克。 3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织结构。 4、有利于转运伤员。
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包扎的材料
就地取材：干净的手帕、毛巾、领带、围巾等等。
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包扎的要求
快
包扎快速,减少感染