全麻术后复苏是一般要多久
聊一聊术后全身麻醉病人的复苏护理

聊一聊术后全身麻醉病人的复苏护理麻醉恢复室是全身麻醉后短期密切观察和监测患者的场所。
其主要任务是在麻醉恢复期集中管理患者,监测未完全清醒或治疗后一般状况未稳定的患者。
近年来,随着医疗水平的不断发展,外科手术领域不断扩大,医疗器械设备不断增加,麻醉药物不断更新,麻醉技术不断加强,全身麻醉手术率不断提高。
全身麻醉具有无痛,舒适,安全,可靠,可控,手术效果好等优点,但在手术结束时,在从全身麻醉恢复期间,大多数患者可以顺利度过,也有一些患者可能会遇到问题甚至致命。
研究表明,超过一半的术后死亡发生在术后24小时内,术后24小时加强观察可以减少手术麻醉并发症发生率降低50%。
因此,我们医院要求所有手术患者在全身麻醉结束后应进入麻醉恢复室进行观察和护理。
这要求麻醉恢复室的护士不仅要具备熟练的护理技能,具备扎实的相关知识,而且在恢复期对患者有很高的责任感和中心地位,期望对患者进行个性化护理。
总结了术后全身麻醉患者的复苏护理。
1.一般护理准备:患者入院后立即将患者置于合适的卧位,评估患者的当前状况,并注意保持温暖,防止各种管道滑落和脱落,并确保静脉输液和输血通畅。
连接监视器,麻醉机,给予中等浓度的氧气吸入① 吸入低浓度氧气:吸入氧气浓度<30;② 中等氧浓度:氧浓度30-50;③ 高浓度氧气:吸氧浓度>50.吸入氧气浓度和氧气流速的转换:吸入氧气浓度(%)=21+4×氧气流量(L/min)。
麻醉复苏期间患者合理给予氧气涉及觉醒过程并防止发生呼吸,循环和中枢神经,肝,肾和其他并发症,也影响细胞代谢和电解质平衡。
准确执行医疗订单:通常多执行口头医疗订单,在执行过程中大声重复医疗订单1次,一旦医疗和护理方确认,将执行。
名称,质量,到期日,在绘制溶液之前,溶液的给药途径应由两个人检查。
所有护理操作均稳定,标准,光照,快速,安全可靠,并且在操作期间遵循无菌原则。
监测生命体征在患者苏醒期间每15分钟观察一次生命体征,记录过程遵循“交叉”原则,即“客观,真实,准确,及时,完整”,不得涂布,刮擦,更换。
全麻手术后多久能活动

全麻手术后多久能活动全麻手术后多久能活动?在很多手术的过程中都需要对患者进行全麻,在全麻以后患者可以在手术中避免出现疼痛和风险。
那么全麻手术后多久能活动呢?一起来看看吧!文章目录全麻手术后多久能活动1、全麻手术后多久能活动全麻手术后一天内不可以下床运动,需要平躺休息六个小时以上。
术后如果发生呕吐,头偏向一侧。
引起术后恶心呕吐的原因是多方面的,包括麻醉药物、手术种类及患者既往有晕动病的原因,同时,恶心也是低血压初期反应的常见症状。
但是完全清醒的病人,咳嗽及吞咽反射的存在,引起误吸的可能性很小。
另外,患者从手术麻醉状态中醒来,意识虽然已经清醒,其他系统的功能恢复是需要一定时间的。
此时胃肠功能如果存在紊乱,患者很容易发生恶心呕吐,半卧位或者头部垫高相比较完全平卧能更有效地预防呕吐物误吸入肺。
2、全麻手术后多久会复苏全麻手术复苏一般多久,其实也是根据个人的身体情况来决定,以及麻醉医生具体的用药,一般情况下麻醉停止,手术结束之后3到10分钟,病人就已经开始慢慢的苏醒,不过有些特殊的身体情况,比如一些体质比较差,尤其是老年病人,可能在复苏的时间会比较长,可能会在麻醉结束后30分钟左右还有可能没有复苏。
通常情况下在进行全麻手术时,一般来说在出手术室的时候,患者已经是清醒的了,另外有些患者可能需要过六个或八个小时后,麻醉药物才能够代谢完,病人才会慢慢的清醒,因此,在进行全麻手术复苏时间是因人而异的。
3、全麻手术后多久可以睡觉全身麻醉的患者,一般要求术后一个小时内不能够睡觉,主要是由于患者术后,在全麻的过程中,没有完全的排泄出来,患者最后怕患者醒不过来,一般会在一小时内要家属不停的叫唤患者的名字,要跟患者说话,避免患者睡觉。
全身麻醉不能够让患者睡觉,主要是因为全麻手术刚结束的时候,体内的麻醉药物,特别是麻醉性镇静药物以及,阿片类药物没有完全代谢掉,是怕会导致患者嗜睡,或者容易在嗜睡的状态下,会引发患者的呼吸抑制,导致患者出现窒息的情况。
全身麻醉后的复苏管理措施

意义及背景
意义及背景
手术室复苏
送入麻醉恢复室复苏
送入麻醉恢复室复苏
送入麻醉恢复室复苏
直接转入ICU
直接转入ICU
直接转入ICU
直接转入ICU
直接转入ICU
拔管指征
拔管指征
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全身麻醉后 的复苏管理 措施
副标题
前言
▪ 全身麻醉后复苏,指患者在全身麻醉药物停止使用到苏醒的过程。 一般根据手术时间长短,患者一般情况的不同,患者会于麻醉结 束后30~120分钟苏醒并恢复一定的肌力,定向能力等。达到一定 的清醒程度后方可返回病房。少数患者由于疾病和手术等因素术 后短时间内不能苏醒应根据患者情况转入ICU继续治疗。
麻醉复苏期的护理

〔5〕体温过低 麻醉剂对中枢和周围温度调节都有 损害,机体较难随环境温度的变化来调节,易受手 术间室温的影响而出现低体温同时手术部位大面 积暴露、使用消毒剂消毒术区、补充大量液体等都 易使病人散热增加,引起体温过低,影响病人的苏 醒。
〔6〕躁动 表现为病人意识模糊、兴奋、躁动。 多由手术疼痛刺激引起。
〔7〕苏醒延迟 多由麻醉药剩余、低血压、低体 温等引起。
2020/11/14
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可见,麻醉复苏期是一个复杂的病理生理过 程,复苏期的观察和护理是一个重要的环节。
因此,对全身麻醉病人的术后复苏期进展观 察和护理,可以极大减少麻醉及手术后相关并发 症的发生,以及严重意外的发生。
病人从麻醉状态完全清醒后,自主呼吸正常, 并有足够的通气量,Spo2﹥95%,生命体征平稳后, 便可拔管送回病房。
全身麻醉病人术后在PACU集中管理、监护、 治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手 术室的逗留时间。充分提高手术室的利用率,同时, 使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗, 也减轻病房护士的工作量。
〔三〕维持循环系统稳定 严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。
低血压常因血容量缺乏或剩余麻药的作用而引起, 应及时补充血容量,适当应用血管活性药物,密 切观察病人的面色及引流物的色、质、量,及时 发现异常体征。并且应鉴别麻醉剂的影响与手术 后出血情况,以便采取措施排除险情。老年人, 特别是并存器质性心脏病的病人,苏醒过程中容 易出现循环系统异常,如出现异常应及时查找原 因,明确诊断,对症处理,直至各项体征稳定。
麻醉后复苏室〔PACU〕
2020/11/14
一文了解麻醉恢复延迟

一文了解麻醉恢复延迟麻醉恢复延迟是指麻醉后苏醒的延迟,在手术麻醉后,正常情况下60min~90min内患者应恢复意识,能被唤醒,可以维持自主呼吸保持通气,恢复指令动作,定向能力。
苏醒延迟的的定义为全身麻醉在按计划停止给药后恢复时间超过90min,患者不能恢复自主意识而且对声音和疼痛等一些外界的刺激没有做出回答和反应可视为麻醉恢复延迟。
大多数人对于麻醉的理解不够全面,对于麻醉延迟这方面的知识比较欠缺甚至会有一些恐慌。
接下来就为大家简单介绍麻醉的一些相关知识。
希望大家可以通过这篇文章可以了解到麻醉延迟的原因及处理。
麻醉是指用药物或者其他一些方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到手术中无痛的目的。
麻醉学在临床医学中的主要作用是为外科、妇产等手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件;利用复苏急救知识和技术,对危重病人发生的呼吸、循环和肝肾功能衰竭进行处理。
一、麻醉的类型分类:1.全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入、非吸入性麻醉药则是从静脉或肌肉注射等方法将药物注入体内。
产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
当药物被代谢或从体内排出后,病人的神志及各种反射逐渐恢复。
2.局部麻醉局部麻醉也称之为部位麻醉,是指患者在保持清醒的状态下,将局麻药应用于手术区的周围注射麻醉药物,使某一部分的感觉神经传导暂时被阻滞,运动神经传导保持完好或同时有不同程度的阻滞状态。
局部麻醉相对来说是比较方便,简易,对患者的伤害小。
3.复合麻醉复合麻醉就是应用两种以上麻醉方法同时进行,用于手术或者治疗。
联合用药可以最大限度发挥每种药物的作用,还可减少每种药物的副作用。
这种方法不仅提高了麻醉的质量同时也保证了患者的安全。
二、麻醉苏醒延迟的原因:1.药物过量是苏醒延迟做常见的原因,可能使用麻药过多,吸入麻醉药相对过量。
即使根据体重计算了正确的药物剂量,但是由于病人带有别的疾病也可能导致苏醒时限延长。
全麻手术结束后为什么要去麻醉复苏室

全麻手术结束后为什么要去麻醉复苏室(一)麻醉复苏室是什么麻醉术后复苏护理是术后恢复过程中至关重要的一环,它不仅对患者的康复产生直接影响,还能有效预防并发症的发生。
无论是进行小手术还是大型手术,麻醉过程对患者的身体都会造成一定程度的负担。
手术结束后,患者需要经过麻醉术后复苏期,这个阶段对于恢复身体功能、减轻疼痛、预防并发症至关重要,这一阶段主要在麻醉复苏室内渡过。
麻醉复苏室是结合普通病房和重症监护室之间的一个特殊单元,为了保障麻醉恢复阶段能够平稳降落,复苏室的医生和护士都需要经过专业的技能培训,具备丰富的麻醉护理经验并熟练使用各类监护仪器,以保障术后复苏安全。
(二)全麻手术结束后常见的并发症或问题全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛的状态。
受个体情况、病理因素、麻醉因素等的影响,全身麻醉术后复苏期间可能会出现一系列的并发症,并发症的发生不仅会影响手术效果,对患者健康造成影响,甚至可能导致严重的后果。
常见的并发症如下:(1)呼吸系统并发症:呼吸系统并发症是全麻手术患者最为常见的问题,麻醉术后患者可能会出现呼吸抑制、气道梗阻或肺部感染等问题。
这可能导致低氧血症、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。
呼吸道问题的严重性取决于患者的整体健康状况和手术类型。
(2)循环系统并发症:麻醉术后患者可能面临低血压、心律失常或心脏功能障碍等循环系统问题。
这可能导致供氧不足、心肌缺血、心力衰竭等严重后果,甚至危及生命。
(3)神经系统并发症:麻醉术后患者可能会出现神经功能障碍,如意识改变、记忆损害、神经病理性疼痛等。
这些问题可能对患者的生活质量和心理健康产生持久的影响。
(4)疼痛:手术中的麻醉保证病人术中无痛,但手术后早期的疼痛才是围手术期病人的主要痛苦所在,手术后患者可能会经历剧烈的术后疼痛。
如果疼痛得不到有效控制,将影响患者的康复进程、活动能力和心理状态。
(5)感染:麻醉术后患者由于免疫系统受损和手术切口等因素,易于感染。
全麻患者复苏管理措施及流程

全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人,老年病人,术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加,麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。
手术结束后数小时内,并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正,全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失,保护性反射尚未完全恢复,常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。
若术后未精心护理和仔细观察,可能出现意外,甚至死亡。
全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室(PACU)复苏、ICU复苏。
一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下,对患者进行综合评估,患者可能在较短时间内复苏,可以让患者在手术复苏。
患者苏醒后,监测患者呼吸循环情况许可,由相应人员送入病房或ICU。
二、送入麻醉恢复室(PACU)复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。
监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。
如患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
麻醉科医师与受过专业培训,知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。
病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。
观察意识状态,观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。
烦躁病人用约束带约束。
原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复,拔管。
三、直接转入ICU(一)、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察:1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者;2、重大手术、经医务科审批手术患者;3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者;4、术中出现严重并发症者;5、术后需呼吸支持者;6、全麻手术时间超过4小时者;7、术前有以下合并症者:⑴合并严重心肺疾患者;⑵有糖尿病合并症者;⑶有脑卒中病史者;⑷高血压Ⅱ期以上者;⑸严重肝、肾功能不全者。
全身麻醉苏醒标准

全身麻醉苏醒标准全身麻醉苏醒标准是指在全身麻醉手术结束后,患者从麻醉状态恢复到清醒状态的一系列生理和临床指标。
以下是全身麻醉苏醒的详细精确标准:1. 意识清醒:患者应能够清醒、有意识地与周围环境进行交流,并能够回答简单问题。
2. 自主呼吸恢复:患者应有稳定的自主呼吸,无需依赖呼吸机或辅助通气设备。
呼吸频率和深度应接近基线水平。
3. 舌咽反射恢复:患者应有明显的舌咽反射,即舌头向后缩回时,咽部肌肉会收缩。
4. 呼吸道通畅:患者的呼吸道应保持通畅,无明显的阻塞或狭窄。
5. 眼睑反射恢复:患者的眼睑应有正常的反射,即当眼角受到刺激时,眼睑能迅速闭合。
6. 咳嗽反射恢复:患者应有明显的咳嗽反射,即当呼吸道受到刺激时,能够产生咳嗽反应。
7. 四肢活动能力恢复:患者应能够自主活动四肢,如握拳、抓取物品等。
8. 血压稳定:患者的血压应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
9. 心率稳定:患者的心率应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
10. 体温稳定:患者的体温应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
11. 无恶心和呕吐:患者应无恶心和呕吐的症状。
12. 无明显的神经系统异常:患者的神经系统功能应正常,无明显的感觉或运动异常。
13. 无明显的呼吸抑制:患者的呼吸系统应正常,无明显的呼吸抑制或呼吸困难。
需要注意的是,全身麻醉苏醒标准可能会因手术类型、患者个体差异等因素而有所不同。
因此,在实际操作中,医生会根据具体情况进行判断和评估,确保患者安全顺利地从麻醉状态苏醒过来。
全身麻醉术后苏醒延迟的原因及处理策略

全身麻醉术后苏醒延迟的原因及处理策略全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式,但有时会出现苏醒延迟的情况,即患者在手术结束后麻醉药物作用仍然存在,无法迅速清醒过来。
苏醒延迟可能会增加患者的不适和手术风险,因此需及时了解其原因并采取适当的处理策略。
苏醒延迟的主要原因包括以下几方面:1.麻醉药物代谢缓慢:不同的麻醉药物有不同的代谢速度,一些药物可能会在体内停留较长时间,延迟患者苏醒。
例如,老年人和肝肾功能下降的患者更容易出现代谢缓慢的情况。
处理策略:麻醉中医生应根据患者的年龄、肝肾功能、药物剂量等因素,选择合适的麻醉药物,减少药物在体内的积累。
2.麻醉药物过量使用:如果麻醉药物使用过量,可能会导致苏醒延迟。
处理策略:麻醉中医生应在手术过程中紧密监测患者的麻醉深度,避免使用过量的药物。
如果发现麻醉过度,可考虑减少药物剂量或停药。
3.麻醉机械问题:有时苏醒延迟可能与麻醉机械故障有关,例如麻醉机中的药物输注泵故障、无法正确监测麻醉药物浓度等。
处理策略:麻醉中医生和麻醉技术人员应经常检测和维护麻醉设备,确保其正常工作。
如果发现设备故障,应及时更换或修复。
4.患者个体差异:不同患者对麻醉药物的反应存在个体差异。
有些患者可能对麻醉药物较为敏感,需要更长时间才能苏醒。
处理策略:麻醉中医生应了解患者的病史、药物过敏史等情况,根据患者的特点调整药物剂量,以减少苏醒延迟的风险。
5.术后并发症:一些术后并发症也可能导致苏醒延迟,如颅脑损伤、呼吸道阻塞、脑水肿等。
处理策略:在术后监护期间,麻醉医生和护士应密切观察患者的生命体征和神经状态,及时处理并发症,确保患者的安全。
以上是造成全身麻醉术后苏醒延迟的主要原因及处理策略。
对于术后苏醒延迟的处理,麻醉中医生需要根据具体情况制定个体化的处理方案,保证患者的安全和舒适。
同时,麻醉技术的不断进步和设备的及时维护也能减少苏醒延迟的发生率,提高手术的成功率和患者的满意度。
手术麻醉后多久能醒?

手术麻醉后多久能醒?(南江县人民医院 636600)对手术患者而言,麻醉是一个重要环节,不仅影响手术操作,还关系到恢复和预后。
总体上,麻醉分为全麻、局麻两类,其中局麻时患者意识是清醒的,因此不存在苏醒一说。
而全麻患者术后多久能苏醒呢?有哪些影响因素?下面对此进行简单论述。
1.全身麻醉的过程全身麻醉,是采用吸入、静脉注射、肌肉注射的形式,促使麻醉药物进入体内,暂时抑制中枢神经系统,患者的痛觉、意识消失,为手术实施创造良好条件。
常用的全身麻醉方法有两种:①吸入性麻醉,麻醉药物如七氟烷、异氟烷、氧化亚氮等;②静脉麻醉,麻醉药物如异丙酚、芬太尼、苯巴比妥、地西泮、氯胺酮等。
全身麻醉的过程,分为麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒三个阶段,其中苏醒是一个关键环节。
对于人们关心的问题:“多长时间能苏醒”,没有固定的答案。
如果把麻醉类比成开飞机,那么苏醒就是降落的过程,是最危险、最容易出问题的环节。
患者从麻醉中醒来,指的是意识恢复、肌力恢复、保护性反射恢复,而不是简单的眼睛睁开了。
要想彻底消除麻醉药物带来的影响,可能需要几个小时,甚至更长的时间。
2.全身麻醉时使用的药物(1)麻醉药。
使用麻醉药,药物进入人体后,几分钟的时间就会发挥药效,促使患者处于昏迷状态,此时可以开展手术了。
(2)镇痛药。
一般情况下,麻醉药含有一定的镇痛效果,整个手术过程中人们不会产生痛觉。
但是,对于一些特殊的病情和手术,需要使用专门的镇痛药,例如吗啡、杜冷丁等。
(3)肌松药。
肌松药的作用是松弛肌肉,我们的肌肉有一定张力,如果处于紧绷状态,会影响手术操作,不利于充分暴露出术野。
使用肌松药后,方便手术医师操作,提高手术精准度。
3.全身麻醉后多久可以苏醒?上文已经提及,全身麻醉后多久可以苏醒,没有固定的答案,要根据患者的病情、体质、手术类型、麻醉药物等多种因素确定。
举例来说,如果是简单的无痛诊疗手术,使用丙泊酚进行静脉麻醉,该药物起效快、作用时间短,术后患者的苏醒就比较快,一般3-5min就能醒来,在观察室内观察30-60min,没有问题就能离院。
全麻术后的复苏,需要采取哪些护理措施

全麻术后的复苏,需要采取哪些护理措施全身麻醉(General anesthesia)简称全麻,是指麻醉药物经静脉注射和呼吸道吸入进入体内,使体内中枢神经系统暂时处于抑制状态,这个时候患者神志丧失,没有痛觉,反射消失,全身肌肉松弛,是临床最常使用的麻醉方法,全麻按照给药途径可分为吸入麻醉和静脉麻醉,通过药物的作用使患者失去意识和感觉,从而达到手术治疗的目的。
相比于局部麻醉与椎管内麻醉,全身麻醉对于患者的身体具有较大影响,全身麻醉患者苏醒需要一定的时间,麻醉药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定、术区出血等并发症。
所以全麻术后麻醉复苏期也是诊疗工作中关注的重点阶段,本文主要介绍麻醉复苏期需要接受哪些护理措施。
(一)全麻术后复苏的主要场所当麻醉药物代谢或者从体内排出,患者的神志及各种反射会逐渐恢复。
全身麻醉后的清醒,就是苏醒麻醉过程。
全麻术后复苏是在麻醉复苏室,医护人员会对全身麻醉后病人进行严密观察和监测,继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的场所。
麻醉复苏室配备专业的麻醉医护人员和各种生命支持、监护仪器,并接受严密监护,全麻复苏室对保障术后全麻患者的安全有着重要意义,同时对提高手术台利用率及加快连台手术的周转也有着不可忽视的作用。
在意识尚未完全恢复的情况下,为防止出现无意识拔管等意外状况,医护人员会根据实际情况在麻醉恢复阶段对患者进行适当的约束。
(二)全麻术后复苏时间全麻术后复苏时间主要指从停止给予麻醉药,到患者能对外界刺激做出正确反应的这段时间。
手术结束后,带气管导管患者到麻醉复苏室,患者进入麻醉复苏室后在麻醉医生管理下,各种仪器设备监护下,一般会在几分钟到30分钟内醒来,一个小时基本完全清醒,为了安全我们的复苏时间以一小时为一重要标准。
基础疾病较多、高龄、手术创伤较大、手术耗时较长等情况,术后复苏时间可能会有所延长。
全麻后超过2h意识仍不恢复,排除脑血管意外,不能睁眼、握手,意识不清,对疼痛刺激无明显反应,即可认为是苏醒延迟。
麻醉复苏期的护理

(二)保持呼吸道通畅
全身麻醉苏醒期病人的吞咽反射微弱,术后恶心呕吐的
现象时有发生,为了防止呕吐误吸引起窒息,全身麻醉后病 人去枕平卧,头偏向一侧,有呕吐物及痰液应及时吸出。
全身麻醉病人苏醒期易发生舌后坠,堵塞咽喉气道,轻者出 现鼾声,护士轻轻拖起下颌就可缓解;严重者出现尖锐的喉 鸣音提示发生喉痉挛,应及时抢救,去除诱因,充分加压给 氧,地塞米松10 mg~20 mg静脉输注,氨茶碱250 mg加入5 葡 萄糖溶液2O mL缓慢静脉推注,必要时可重新插管。
(3)确定呼吸道通畅情况,给予氧气吸入; (4)连接多功能监护仪(监测心电图、呼吸、血氧饱和度、 无创血压);测体温;记尿量。
(5)和巡回护士做好交接工作,了解病人接受了哪些手术 和麻醉。然后查看手术前、手术中生命体征和任何异常生理 状况。 (6)保持静脉液路通畅,保证输血输液的顺利进行;加固 并妥善安放各种引流管,及时清除引流袋中的引流液并做好 记录。
(4)循环功能不稳 多由术中失血引起。表现为血 压低、心率快、心电图改变等。老年人,特别是合 并器质性心脏病的病人易发生。
(5)体温过低 麻醉剂对中枢和周围温度调节都有 损害,机体较难随环境温度的变化来调节,易受手 术间室温的影响而出现低体温。同时手术部位大面 积暴露、使用消毒剂消毒术区、补充大量液体等都 易使病人散热增加,引起体温过低,影响病人的苏 醒。
麻醉复苏期相关并发症
(1)呼吸道梗阻 常见原因是舌后坠和分泌物过多 引起。轻者表现为鼾声,重者可出现“三凹征”。
(2)呼吸抑制 多由大手术、麻醉深或时间长、术 后麻醉药及肌松剂残余引起,表现为呼吸浅慢, SpO2 偏低。
(3)呕吐、误吸 全身麻醉后呕吐并非罕见,尤其 是未清醒时发生,呕吐后易发生痉挛、误吸,严重 吸入可致肺损伤,危害极大。尤其小儿易发生。
麻醉恢复室入出室标准及流程

麻醉恢复室入、出室标准及流程
一、PACU入室标准
1.全身麻醉手术后的病人;
2.椎管内麻醉平面在孔以上,或术中病情不稳定的病人;
3.术后生命体征(呼吸、循环、体温等)不平稳者,内环境严重紊乱。
二PACU出室标准
1.全身麻醉患者转出标准
(1)全麻患者Steward苏醒评分>4分;
(2)拔出气管导管后观察1小时以上,生命体征平稳;
(3)凡术后在恢复室应用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察1小时;(4)如病情不稳定或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
2.椎管内麻醉转出标准
(1)生命体征平稳;
(2)麻醉平面在T6以下;
(3)距最后一次麻醉用药超过1小时;
(4)若术中辅助应用过镇静、镇痛药者,在恢复室至少应观察30分钟。
手术间入复苏室转运交接流程。
麻醉苏醒恢复延迟的原因?

麻醉苏醒恢复延迟的原因?麻醉属性阶段到麻醉药停止作用,主要的核心是患者可以对外界的刺激做出正确的反应,病人脱离麻醉状态安全恢复的具体症状,如果在全身麻醉之后三十分钟患者都不能正常的睁开眼睛,握手,对疼痛刺激反应缺乏相应的反映,就证明麻醉苏醒出现了延迟,导致这个原因出现是多种多样的,其中包含了手术过程当中,多样的原因。
在手术麻醉结束之后患者需要做到意识恢复,做到快速的唤醒,并且可以自主的完成气道,保证呼吸的稳定性,通气的充分性,在手术麻醉结束之后,病人自身的苏醒时间的变化较为快速,麻醉的恢复时间主要是决定于病人自身的生病状态,麻醉用药以及手术种类情况等等多样的因素。
在手术苏醒恢复的时间一般都是维持在60-90分钟当中,超过这个时间段,就看作苏醒恢复的延迟。
1.麻醉药物的残余作用1.1药物过量是麻醉治疗苏醒时间延迟最常用的因素,也可以是因为所注入麻醉药过量或对患者身体极度敏感性所引起。
而虚弱瘦小或老龄患者往往较一般体重的健康人所需要用药量为小。
肾功损害或衰竭使药物的代谢速度延缓,应降低用药量。
但在一些特定病理或生理情况下,患者对某种药物的敏感度提高。
1.2麻醉药物类型与给药时间有关不当对吸气的麻醉药,清醒速率和肺泡通气程度直接有关,所以降低通气速度是延缓清醒的一种常见因素。
在吸气麻醉药作用的持续时间较长时,清醒持续时间也取决于麻醉药的组织吸取量、均匀吸气/打出含量及其作用的持续时间。
而对于静脉注射麻醉药来说,复苏的快慢主要决定于药经血浆和脑组织后向肌肉和脂肪的再分配。
1.3.其他药物可以加强麻醉的效果手术中使用巴比妥类(如鲁米那)或苯二氮卓类(如安定)、在手术中使用乙醇类饮品,或增加对腹腔的麻醉止痛药中枢神经体系抑制,引起苏醒的延缓。
术前及术中使用的西咪替丁和雷尼替丁,可使肝内微粒体对这些药品的氧化作用损害,而延长了镇静药及其它CNS抑制的用药持续时间。
1.4肌松恢复延迟即使病患能力得到充分康复,但由于残余的肌松效应、患者瘫痪仍可以被错误认同为缺乏能力。
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全麻术后复苏是一般要多久
一些人患有疾病需要做手术,一般的手术都会打麻药,但是大家要知道打麻药有很大的风险,所以说医生会根据患者的情况,采取局麻或者是全麻,患者切不要因为害怕疼,胡乱选择全麻。
全麻之后需要一段时间才能醒来,那么,下面我们就来了解一下全麻术后复苏是一般要多久?
全麻术后复苏是一般要多久
全麻手术复苏一般多久,其实也是根据个人的身体情况来决定,以及麻醉医生具体的用药,一般情况下麻醉停止,手术结束之后3到10分钟,病人就已经开始慢慢的苏醒,不过有些特殊的身体情况,比如一些体质比较差,尤其是老年病人,可能在复苏的时间会比较长,可能会在麻醉结束后30分钟左右还有可能没有复苏。
通常情况下在进行全麻手术时,一般来说在出手术室的时候,患者已经是清醒的了,另外有些患者可能需要过六个或八个小时后,麻醉药物才能够代谢完,病人才会慢慢的清醒,因此,在进行全麻手术复苏时间是因人而异的。
全麻苏醒期有哪些护理事项需要注意
1、密切观察
一般都在恢复室或重症监护病房进行,有专人护理,酌情每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
2、维持呼吸功能
防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。
有呕吐物及时吸出。
防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。
当有喉痉挛时,出现尖锐的喉鸣声,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。
3、维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化,如血压过低,应检查输液和术后出血等。
全麻手术之后多久会醒,因为每个人的体质不同,对于麻药的耐受性也不同,因为醒来的时间也尽完全相同。
只是全麻之后要注意观察,患者会慢慢地恢复正常,而且术后要做好护理。
手术时身体会长时间露在外面,手术之后体温会比较低,一定要注意保暖。