牙周检查表格
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牙周检查记录表
姓名:性别:年龄:全身疾病及传染病:
病历号:
菌斑
BOP
溢脓
松动度
根分叉
AL
龈缘-CEJ
PD
牙位
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
PD
龈缘-CEJ
AL
根分叉
松动度
溢脓
BOP
菌斑
咬合关系：
龋： 楔状缺损： 充填体悬突： 不良修复体：
检查பைடு நூலகம்：
记录者：
姓名:性别:年龄:全身疾病及传染病:
病历号:
菌斑
BOP
溢脓
松动度
根分叉
AL
龈缘-CEJ
PD
牙位
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
PD
龈缘-CEJ
AL
根分叉
松动度
溢脓
BOP
菌斑
咬合关系：
龋： 楔状缺损： 充填体悬突： 不良修复体：
检查பைடு நூலகம்：
记录者：