子宫内膜增厚

①增殖性;②内膜瘤变; ③周期性子宫内膜
Bergero n等学者
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子宫内膜增生临床表现
１．异常子宫出血：育龄妇女可表现为不规 则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、 出血量时多时少，有时表现为经间出血，月 经周期规则但经期长或经量过多。绝经后妇 女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状， 有９０％以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道 出血症状。 ２．其他症状：包括阴道异常排液、宫腔积 液、下腹疼痛等。
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子 宫 内 膜 增 生 治 疗
简单型：1.药物治疗为主 （孕激素）；2. 含激素的宫 内节育器置入
不 药 典 型 手
物
治Biblioteka Baidu
疗
术
治
疗
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非典型增生手术和药物治疗的选择
子 宫 内 膜 增 生 治 疗
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子宫内膜增生诊断
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内膜增生确诊需要内膜组织学检 查，因此获取子宫内膜标本的方 法及准确性极为重要：经典获取 子宫内膜的方法是诊断性刮宫。
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子宫内膜增生诊断
超声表现： ①子宫内膜均匀性增厚、对称，宫腔线居中，绝经前厚度＞12mm、 绝经后厚度＞5mm。 ②增厚内膜周边整齐，内膜基底层与肌层分界清晰，内膜外形轮 廓规整，内膜周边有时可见低回声晕。单纯型增生其内膜呈均匀 高回声，形似棱形；囊腺型增生其内膜内见到散在小囊或筛乳状 无回声区；腺瘤型增生其内膜呈高回声团块状；不典型增生其内 膜回声不均，可见斑块状与低回声相间。 ③多数伴有单侧或双侧卵巢增大、卵巢内潴留性囊肿。 ④彩色多谱勒：轻度增生者无异常血流信号，难以测到血流频谱； 重度增生者内膜内可见条状彩色血流信号，测到中等阻力的动脉 血流频谱，RI：0.5±。
子宫内膜增生的诊疗常规
妇科： 崔大伟
1
子宫内膜增生的概念
目录
CONTENTS
2
子宫内膜增生临床表现与诊断
子宫内膜增生的治疗
3
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子宫内膜增生的概念
①腺囊性增生②腺瘤 样增生③不典型增生
形态学
国际妇科病 理协会
①单纯性增生;②复杂性 增生;③不典型增生