探讨肝硬化的临床护理
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。
2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。
此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。
4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。
一例肝硬化患者的护理[模版]
![一例肝硬化患者的护理[模版]](https://img.taocdn.com/s3/m/14ede2782f3f5727a5e9856a561252d381eb2041.png)
一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。
病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。
既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。
腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。
脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。
辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。
诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。
心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。
4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。
静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。
肝硬化护理文献
肝硬化护理文献引言肝硬化是一种严重的慢性肝病，其病理特征为肝脏结构的不可逆性改变和功能的丧失。
针对肝硬化患者的护理应该注重疾病的早期发现、病情的监测和合理的治疗方案。
本文将详细介绍肝硬化的护理内容，以期为临床护理工作者提供参考。
一、早期发现与评估1. 定期体检：肝硬化的早期症状常常不明显，因此定期体检是早期发现肝硬化的重要手段，包括肝功能检查、超声检查等。
2. 肝硬化病因分析：了解病因对于治疗和护理非常重要，每位肝硬化患者都应该进行详细的病因分析，包括饮酒史、病毒感染史、药物使用等。
3. 病情评估：对于肝硬化患者，护理人员应定期进行病情评估，包括体征、症状、肝功能等方面的观察，及时发现病情变化。
二、病情监测与处理1. 严密观察：肝硬化患者容易发生并发症，如肝性脑病、腹水等，护理人员应对患者进行严密观察，及时发现并处理相关症状和体征。
2. 腹水的处理：腹水是肝硬化患者最常见的并发症之一，护理人员应根据患者的具体情况，采取药物治疗、腹水穿刺等措施，有效控制腹水的产生和积聚。
3. 肝性脑病的处理：肝性脑病是肝硬化患者的严重并发症，护理人员应密切观察患者的神经系统表现，及时处理高血氨症引起的脑功能损害。
三、合理的营养支持1. 蛋白质摄入：肝硬化患者常伴有蛋白质代谢异常，但蛋白质是维持机体功能的重要营养物质，因此护理人员应根据患者的肝功能情况，合理调整蛋白质的摄入量。
2. 补充维生素：肝硬化患者常伴有维生素缺乏，护理人员应根据患者的具体情况，合理补充维生素，维持机体的正常代谢功能。
3. 控制钠盐摄入：腹水是肝硬化患者的常见并发症，护理人员应控制患者的钠盐摄入，以减少水钠潴留，防止腹水的形成。
四、心理护理与支持1. 积极沟通：肝硬化患者常伴有心理问题，护理人员应与患者进行积极的沟通，倾听患者的心声，提供心理支持。
2. 心理干预：肝硬化患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应根据患者的具体情况，进行相应的心理干预，如心理疏导、认知行为疗法等。
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
护理肝硬化实习报告
一、实习背景肝硬化是一种慢性肝脏疾病，是由于多种原因引起的肝脏结构和功能的严重损害。
在实习期间，我有幸进入某医院内科进行护理实习，其中肝硬化患者是我关注的重点。
通过此次实习，我对肝硬化患者的护理有了更深入的了解，以下是我对肝硬化实习的总结报告。
二、实习目的1. 了解肝硬化的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 掌握肝硬化患者的护理措施，提高护理质量。
3. 培养良好的医德医风，增强团队协作能力。
三、实习内容1. 病因与发病机制肝硬化是由多种原因引起的慢性肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。
长期、反复的肝脏损伤导致肝细胞坏死、纤维组织增生，最终形成肝硬化。
2. 临床表现肝硬化患者临床表现多样，主要包括以下几方面：（1）消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
（2）全身症状：乏力、消瘦、低热等。
（3）肝脏症状：右上腹疼痛、肝大、质硬、表面不平。
（4）并发症症状：腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、感染等。
3. 诊断与治疗原则诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
治疗原则为：（1）病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等。
（2）对症治疗：改善症状，如保肝治疗、利尿剂治疗等。
（3）并发症治疗：针对并发症进行治疗，如腹水治疗、肝性脑病治疗等。
4. 护理措施（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、肝功能、黄疸指数等，及时发现病情变化。
（2）饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、低脂、低盐、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
（3）休息与活动：保证患者充足的休息，避免过度劳累，适当进行户外活动。
（4）用药护理：严格按照医嘱给予患者药物，观察药物疗效和不良反应。
（5）并发症护理：1）腹水护理：限制钠盐摄入，使用利尿剂，保持床铺平整，预防压疮。
2）肝性脑病护理：观察患者意识、瞳孔、呼吸等生命体征，避免便秘、感染等诱因。
3）食管胃底静脉曲张出血护理：观察患者呕血、黑便等情况，给予止血、输血等治疗。
[4]肝硬化患者护理的研究新进展-1
![[4]肝硬化患者护理的研究新进展-1](https://img.taocdn.com/s3/m/7bb18912580102020740be1e650e52ea5518cef2.png)
肝硬化患者护理的研究新进展肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，是由于各种原因引起的肝细胞弥漫性坏死、再生和结缔组织增生，导致肝内弥漫性纤维化，而逐渐发展成为一种慢性进行性肝病。
其临床表现主要有：肝功能异常，可有肝功能减退，血清总胆红素升高、白蛋白降低等；门静脉高压的出现会导致胃底静脉和脾静脉曲张，在进行胃镜检查时会发现食管胃底静脉曲张的情况；胃肠道症状，主要是由于上消化道出血导致的，会出现黑便、呕血等症状；肝腹水出现时，患者会出现腹水现象。
肝硬化是一种多因素性疾病，在临床上可分为代偿期和失代偿期两个时期，肝硬化属于疾病的晚期阶段，其治愈率比较低。
目前临床上对肝硬化患者进行治疗的方法主要有：药物治疗、手术治疗和传统的中医治疗。
这些方法均能有效缓解患者症状，但是由于肝硬化是一种慢性进行性疾病，需要长期用药才能控制病情。
目前临床上主要通过药物治疗以及手术治疗对肝硬化患者进行治疗。
本文将对肝硬化患者护理的研究新进展进行综述。
前言肝硬化是一种常见的肝脏疾病，在临床上分为代偿期和失代偿期两个时期，其中代偿期患者的病情相对比较稳定，能够通过药物治疗和手术治疗控制病情，因此早期肝硬化患者可以通过药物治疗和手术治疗控制病情。
而失代偿期肝硬化患者由于各种并发症的出现，容易引起肝昏迷，因此早期肝硬化患者需要长期服用药物来控制病情。
而对于失代偿期肝硬化患者来说，需要通过长期服用药物来控制病情，并配合手术治疗才能有效缓解症状。
一、早期肝硬化的临床症状早期肝硬化是指在肝脏疾病中，肝细胞尚未发生坏死、再生和纤维化的阶段。
在这个阶段患者的肝功能异常、血清总胆红素升高、白蛋白降低等症状都比较轻，因此患者一般不会出现明显的临床症状。
但是在这个阶段患者如果不及时治疗，病情就会进一步恶化，而这一阶段最主要的临床症状就是肝功能减退、血清胆红素升高等。
因此在临床上如果患者出现上述症状时就应该及时到医院进行检查治疗，以便确诊病情。
对于早期肝硬化患者来说，其症状比较轻，并且随着病情的发展也会出现相应的临床症状。
肝硬化患者医食疗临床护理分析的开题报告
肝硬化患者医食疗临床护理分析的开题报告一、研究背景和意义肝硬化是指因肝脏慢性疾病引起的肝实质纤维化和结构改变，导致肝脏功能障碍和门脉高压等严重并发症，是一种常见的肝脏疾病。
随着社会经济的发展和人类生活方式的改变，肝硬化患者的数量不断增加，成为我国严重的公共卫生问题之一。
目前，肝硬化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，但这些治疗方法仍存在一定的局限性。
而医食疗作为一种非药物干预治疗手段，被越来越多地应用到肝硬化的治疗中。
因此，对于肝硬化患者的医食疗临床护理分析具有重要的研究意义和现实意义。
二、研究目的和研究问题本研究的主要目的在于分析肝硬化患者的医食疗临床护理情况，探究肝硬化患者的医食疗对疾病预后的影响，为肝硬化患者提供更有效的治疗方案和护理措施。
本研究将从以下方面进行探究：1. 肝硬化患者的临床特点及病理生理机制。
2. 肝硬化患者的医食疗原则及实施方式。
3. 肝硬化患者的医食疗效果评估及对疾病预后的影响。
4. 肝硬化患者的临床护理策略及效果评估。
三、研究方法和步骤本研究将采用文献资料法和临床观察法相结合的方式进行。
具体步骤如下：1. 收集与肝硬化患者的医食疗相关的文献资料，包括中英文文献、电子图书等。
2. 对文献进行综合筛选、评估和分析，确定相关研究主题和研究方向。
3. 根据选定的研究方向，开展临床观察研究。
选取符合入选标准的肝硬化患者，分别实施医食疗干预和常规治疗，观察比较两种治疗方法的治疗效果和预后情况。
4. 对观察结果进行数据统计和分析，综合评估医食疗的治疗效果和对疾病预后的影响。
5. 根据研究结果，提出相应的临床护理策略和方案，为肝硬化患者的临床治疗和护理提供参考。
四、研究预期成果本研究的预期成果包括：1. 全面深入地掌握肝硬化患者的临床特点和病理生理机制，为临床治疗和护理提供理论基础和参考依据。
2. 探究肝硬化患者的医食疗原则及实施方式，为临床医生和护理人员提供指导和建议。
3. 评估肝硬化患者的医食疗效果及对疾病预后的影响，探究医食疗对肝硬化的治疗作用与机制。
肝硬化患者临床护理体会
第３ ３期
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｏ Ｏ ＹＩＦ Ｒ ＡＴＯ ＣＥ Ｃ Ｅ ＨＮ Ｌ Ｇ Ｏ Ｍ Ｉ Ｎ Ｎ
０ 临床 与医疗 ０
科技信息
肝硬化患者临床护理体会
洪 汉 霞
（ 鄂州职 业大学 医学院 湖北 鄂州
４６ ０） ３ ０ ０
【 摘 要 】 讨 肝 硬 化 患 者 的 临床 护 理措 施 ， 探 目的 是使 肝 硬 化 患者得 到有 效 的 临床 治 疗和 最 佳 的康 复 护 理 【 键 词 】 硬 化 ； 理 常规 关 肝 护
பைடு நூலகம்
１ 临床 资 料
一
２１ 病 情 观 察 ．
护 理 者 应 格按 照 分 级 护 理制 度 巡 视 病 房 ，密 切 观 察 患 者 意识 、
血压 、 持 、 吸 、 脉 呼 尿量 、 血 和便 血 的 色 、 量 、 肤 色 泽 及 温 湿 度 变 呕 质 皮 ３ ３ 肝 硬 化 腹 水 护理 ： 目前腹 水 的治 疗 主 要 采 用 限 水 、 钠 和 合 理 使 限 化等 。 并发 腹 水 患 者需 每 Ｆ定 时 在 晨起 空 腹 状 态下 测 量 腹 嗣 、 ｛ 血压 、 查 用 利 尿 剂 ， 要 时 腹 腔 穿 刺放 液 ， 注 白蛋 白 。 于未 感 染 的 非癌 性 的 必 输 对 看双 Ｆ肢 水肿 情 况 并 认 真 做 好 记 录 ， 确 记录 ２ ｈ出 入 水 量 ， 态 观 准 ４ 动 顽 固性 腹 水 ， 水 浓 缩 同输 术 是 一 种 比较 理 想 、 效 、 腹 有 经济 的方 法 。它 察 腹 水 情 况 及 利 尿 剂 使 用 是 否 准 确 有效 ， 医 嘱 确 采 血 、 期 化 验 遵 定 是 将 患 者 体 内大 昔 腹 水 引 出体 外 ， 过 机 器 的 超 滤 、 除水 分 、 留蛋 通 清 保 复套 患 者 生化 指 标 ． 测 有 无 电解 质 紊乱 等 。１ 检 ２例 中有 ３例 因 长期 使 白成 分 ， 再将 浓 缩 的 腹 水从 静 脉 中回 输 。 前 需 消 除紧 张 顾 虑 ， 中密 术 术 用利 尿 剂 后 电解 质 失 衡 ＿诱 发 肝 性 腑 病 。 需 定 时检 查 肝 、 ｎ Ｊ 肾功 能 及 进 切 观 察 患 者 面色 、 率 、 压 及腹 痛 情 况 ， 制 引流 量 于 ３ ０ ｍｌ 右 ， 心 血 控 ００ 左 行 气 分 析 ， 察 患 者 有无 低 钠 、 钾 、 氯 与碱 中 毒 等 。 观 低 低 应 注 意 浓缩 后 同输 速 度 ， 一般 前 半 小 时 ３ — ０ ｆ ｉ ， ０ ４ Ｏ ｍ ｎ 以后 可逐 渐 增 至 ２２ 心 理 护 理 ． ６ — ０ｔｍｉ， 后 应 注 意 观 察 引 流 广 的 渗 舡 情 况 ， 无 过 敏 反 应 、 ０ ８ ｇｔ ｎ 术 ／ Ｉ 有 发 随 着 整体 护 理 的 推 广 ， 理 护 理 已 经 口益 为 护 理 丁作 所 重 视 肝 心 热 反 应 等 不 良反 应 ， 有 诱 发 肝 昏 迷 的 可 能 ， 定 时 测 定 电 解 质 及 蛋 偶 应 硬 化 为 常 见慢 性 终 身性 疾 病 ， 情 有 不断 加 重 的趋 势 肝 硬 化 ８％同 病 ０ 白质 ， 时 纠正 ， 防 肝 昏迷 的发 生 及 预 、 时为 肝 炎 患者 ， 又有 一 定传 染 性 ， 期 可 出 现 肝 衰竭 ， 由慢 性 活 动 性 晚 而 ３ ． 肝 肾综 合 征 （ Ｓ 的护 理 ： 。综 合 征 为 晚期 肝 硬 化 常 见 并 发 ４ ＨＲ ） 用。 肾 肝炎 所 致 的肝 硬 化 有 可 能发 展 为 肝 癌 。 这 作 为压 源 可 使肝 硬 化 患 Ｊ 症 ， 显 著 肾 流 量 和 肾小 球 滤 过 率 Ｆ降 而 无 明显 肾脏 组 织 学 改 变 及 以 者 出 现 一 系列 的心 理症 状 ：通 过 心 理 调 查 ， 硬 化 患者 的心 理 状 态 可 肝 其 它 肾病 的 原 因存 在 为特 征 。 大量 利 尿 、 腹 水 、： 化 道 出 血 、 染 、 放 ．消 ｝ 感 分 为 恐 惧 不安 型 、 虑悲 观 型 、 疑 自责 型 、 忧 怀 心理 稳 定 型 。病 人 可 出现 肝 昏迷 等 为 ＨＲ Ｓ的 常 见诱 因 ， 防 和控 制 诱 因 是治 疗 Ｈ Ｓ的关 键 。 预 Ｒ 早 焦虑 、 抑郁 、 疑 、 独等 多种 心 理 障 碍 ， 至 出 现 敌 意 、 怖 、 执 等 猜 孤 甚 恐 偏 期 的 观 察 护理 中应 注 意不 使 用 损 害 肾脏 的 药 物 ， 免加 重 病 情 。定 期 以 心 理 护理 要 重 视 共性 与个 性 的 关 系 ＋有 针 对性 做 好 心 理 护 理 ， 使 检 查 肾功 能 及 ｍ肌 酐 、 尿素 氮 等 。 当 发 现 尿 或 无 尿 时 ， 密 切 注 意 血 应 患 者 心 理 处于 积 嘏 、 乐观 、 作 的 状 态 ， 而 有 利 于疾 病 的治 疗 ： 先 ， 合 从 首 压 、 率 的变 化 ， 对 卧床 、 心 绝 限制 水 、 、 盐 进 入 ， 钠 钾 予优 质低 蛋 白饮 食 ， 护 ｝ 加 强 自身 修 养 、 帽 整 齐 、 止 大 方 ， 病 人 良好 的 心 理 印 象 ， １ 要 衣 举 给 准 确 记 录 出入 嚣 ． 制 及 预 防感 染 ， 意 Ｌ 腔 、 吸 道 、 尿 道 清 洁 及 控 注 ＝ 呼 Ｉ ＝ 泌 给 病 人 以 信 心 、 切 、 全 感 ， 病 人 增 强 战 胜疾 病 的 信 心 ： 次 要 尊 亲 安 使 其 护 理 ， 一 发 生 肾衰 及 时 治疗 ． 一 旦 ． 罩 病 人 、 护 病 人 、 有 同情 心 、 心 解 答 他 们 提 出 的 问题 ， 减 轻 病 爱 富 耐 以
04肝硬化患者的护理
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临床表现—肝功能减退
③出血倾向和贫血：
鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血倾 向。与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性
增加有关。
不同程度的贫血，是由营养不良、肠道吸收障碍、胃
肠失血和脾功能亢进等因素引起。
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临床表现—肝功能减退
④内分泌紊乱
肝脏对雌激素、醛 固酮的灭活减退
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（三）辅助检查
4、免疫功能检查：IgG、IgA增高 5、腹水检查：一般为漏出液 6、影像学检查： X线钡：食管虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损 超声检查可显示肝大小、外形改变和脾 肿大，门静脉高压、腹水。 7、内镜：静脉曲张 8、活检：假小叶可确诊
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（四）治疗要点
尚无特效 代偿期：针对病因，加强一般治疗， 缓解病情，延长代偿期。 失代偿期：பைடு நூலகம்症治疗，改善肝功能， 抢救并发症。 避免损伤肝功
任务六
肝硬化患者的护理
4
案例引导
邱某，男，46岁，司机。意识模糊1天入院，2 天前因上呼吸道感染后出现烦躁不安，淡漠少 言，在当地治疗无效，既往有乙肝病史26年。 身体评估：T 38℃，P112次/分，R23次/分， BP100/60mmHg。一般状况差，意识模糊，呼吸 急促，面色晦暗，巩膜轻度黄染。瞳孔对光反 射迟钝，面部及颈部检查可见5个蜘蛛痣。颈软， 无静脉怒张，两肺未闻及啰音，HR112次/分， 律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳 性，双下肢轻度水肿。
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2.我国肝硬化最常见的病因为 Ａ.酒精中毒 Ｂ.饮水污染 Ｃ.血吸虫 Ｄ.病毒性肝炎 Ｅ.黄曲霉素 3.蜘蛛痣形成的原因是 Ａ.胆道感染 Ｂ.胆红素过多 Ｃ.毛细血管脆性增加 Ｄ.严重感染 Ｅ.血中雌激素增加
关于肝硬化患者的护理毕业论文
关于肝硬化患者的护理毕业论文肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由于一种或几种病因(病毒性肝炎，酒精中毒，工业毒物药物等)长期或反复作用引起。
下面是店铺为大家整理的关于肝硬化护理毕业论文，供大家参考。
肝硬化护理毕业论文篇一：《肝硬化患者的护理心得》【摘要】目的讨论肝硬化护理心得。
方法配合治疗进行护理。
结论通过护理可以使患者消除消极、悲观心理，维持合理营养，减轻或消除腹水等带来的不适，维持体液和电解质平衡，预防缓解并发症的发生，延长代偿期。
【关键词】肝硬化护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。
1 临床特点肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特征表现，乏力、食欲不振出现较早，较突出;其次有消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区不适等表现，上述症状多呈间歇性，经适当休息或治疗可缓解。
肝功能失代偿期：随着病程发展，上述症状加重，出现肝功能减退和门静脉高压的表现，并可出现各种并发症。
1.1功能减退的临床表现1.1.1全身表现：有消瘦、乏力、精神不振、舌炎、夜盲、营养不良、不规则低热等症状。
还可见皮肤干枯、面色黝暗无光泽及水肿等。
1.1.2消化道症状：食欲不振、胃肠胀气、恶心、呕吐、腹泻，晚期出现中毒性鼓肠。
以上症状是由于肝硬化门静脉高压时胃肠道瘀血，消化吸收障碍及肠道菌群失调等所致。
半数患者有轻度黄疸，少数可出现中、重度黄疸。
1.1.3出血倾向及贫血：常表现为鼻出血、齿衄、皮肤黏膜出血、消化道出血，出血是由肝功能减退，合成凝血因子减少、脾功能亢进引起。
贫血是由胃肠道失血和脾功能亢进等因素所致。
1.1.4内分泌失调：肝功能减退对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，使这些激素在体内蓄积增加，雌激素增多，通过负反馈，抑制垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴的功能，导致雄激素减少。
雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等。
肝硬化护理文献范文
肝硬化护理文献范文肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织受损并逐渐呈现结缔组织增生，导致肝功能受损。
肝硬化的病因多种多样，包括长期过度饮酒、乙型肝炎病毒感染、脂肪肝等等，而且其病情也可能逐渐恶化，最终导致肝细胞癌或肝衰竭的发生。
在临床实践中，对于肝硬化患者的护理至关重要，有助于减轻病情、改善患者的生活质量。
首先，肝硬化患者的营养支持是治疗和护理的重要方面之一、患者常因胃肠道出血或营养吸收障碍等原因出现营养不良。
护士应该制定良好的营养计划，确保患者获得足够的蛋白质、矿物质和维生素。
定期评估患者的全身营养状况，并根据需要调整饮食内容和营养补充剂的使用。
其次，护士需要密切关注肝硬化患者的肝功能和并发症的发展。
监测患者的肝功能指标，如肝酶、胆红素和凝血功能等，以便及时发现任何反常情况。
此外，护士还应密切观察患者是否存在腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，并及时采取相应的护理措施。
另外，护士还应该积极参与肝硬化患者的康复护理。
针对肝硬化患者常见的疲劳、肌无力和贫血等问题，护士可以开展康复训练，包括适量的运动、物理治疗和心理支持等。
此外，护士还可以通过教育患者并帮助其改变生活方式，例如戒酒、戒烟和饮食调整等，以减轻病情和改善患者的生活质量。
最后，对于肝硬化患者的临终护理也是十分重要的。
在肝硬化晚期，患者可能会出现极度乏力、极度消瘦和智力下降等症状，这时候护士需要提供终末关怀，保持患者的舒适和安宁。
护士可以通过合理的疼痛管理、病情解释和心理支持等方式，减轻患者的痛苦和焦虑。
总结起来，肝硬化患者的护理需要综合考虑，从营养支持、监测肝功能、康复护理到临终护理，各个方面都要关注。
通过制定个性化的护理计划，及时发现并处理患者的问题，护士可以为肝硬化患者提供全面的护理，帮助他们改善病情和生活质量，并为患者的康复和福祉做出贡献。
浅谈肝硬化患者的临床护理体会
浅谈肝硬化患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肝硬化护理肝硬化是由多种病因长期反复地作用于肝引起的进行性、弥漫性的肝疾病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
晚期以肝功能障碍和门静脉高压为主要特征，并且累及全身多系统。
病程中可出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等一系列严重的并发症，是严重危害人类健康的常见病。
据世界卫生组织报告，全世界本病人群平均发病率为17.1/10万，其病死率仍不断上升。
我国肝硬化病人发病年龄在35～50岁，男女比例为3.6：1～8：1。
肝硬化占内科总住院人数的4.3％～14.2％。
1临床资料1.1一般资料收集本院肝硬化患者67例，其中男性48例，女性19例，年龄在24岁～75岁,平均年龄49.5岁，在这些患者当中好转59例，死亡8例。
1.2病因病毒性肝炎是我国引起肝硬化最常见的病因。
主要为乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒感染，占70％～80％。
通常经过慢性肝炎反复发作演变，少数是因急性和亚急性肝炎直接演变成肝硬化，甲型、戊型病毒性肝炎一般不引起肝硬化。
1.3临床表现肝硬化起病缓慢，病程较长，早期可无明显的临床特点，可潜伏3～5年或更长时间。
临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。
症状轻，甚至无任何不适。
早期以乏力、食欲减退较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗可缓解。
肝脏轻度肿大，质偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大。
肝功能正常或轻度异常。
失代偿期，症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压引起的表现。
1.4治疗本病目前尚无特效治疗。
关键在于早期诊断、针对病因加强原发病的治疗可缓解病情，阻止肝硬化病变的发展与恶化。
失代偿期主要是支持及对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。
有手术适应证者慎重择机手术。
肝移植是近年来开展的治疗晚期肝硬化的方法。
肝硬化护理方法有哪些
肝硬化护理方法有哪些肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化是一种严重的慢性疾病，晚期可产生一系列的并发症，因此，患者要尽早治疗。
除了积极的治疗外，日常生活中的护理工作也很重要。
1.肝硬化病因1）遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
2）肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
3）长期胆汁淤阻导致肝硬化：有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。
成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
4）化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。
5）病毒性肝炎：病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化，称为肝炎后肝硬化。
急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性，且在急性期症状也相对不严重，所以一般不会引起肝硬化。
6）慢性酒精中毒：往年调查，在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。
如今在国内嗜酒者也不在少数，酒精性肝硬化也呈上升趋势，应引起国民的注意。
2、肝硬化护理方法1）临床护理：病情观察：①注意有无出血倾向，如牙龈出血，皮肤粘膜有无瘀血斑及鼻衄等。
②黄疸情况：黄疽的深浅，是肝细胞功能障碍严重程度的信号。
肝硬化失代偿期患者临床护理经验探讨
识手 册 ， 同时不定期到科窀抽查执行落实情 况。在护 理服务 过程中 ， 力争将服 务做 到“ 走在 红灯 呼 叫前 、 想在 病人需 要
前、 做到病人开 口前” 构建和谐 的护患关 系 ， ， 加强细节服务 ，
密切了护患关 系 ， 增强 了患者对护士 的信任度 … 。优质服务 使患者感受到关注和关 怀 ， 增进 了和谐 的护患关 系 ， 加强 了
热情地接待病人 ， 绍病 区环境 、 介 主治医师 、 科室 主任 和责 任
肝 硬化 失 代偿 期 患者 临床 护理 经验 探讨
丁 丽偿期 ； 体会
中图分类号 文章编号 Ｒ４ ３ ５ ７ ． 文 献标 识码 Ａ ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ ２ ０ ．３ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ４－ １８ ２ １ ． ０ ４ ｓ ４
因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害 。失代偿期患 者多合并 出现腹水 、 消化道 出血 、 肝性脑病 、 电解质紊乱 、 重症
感染等严重并发症 ， 如不 及时处理 ， 则会迅速并发 肝、 、 、 肾 心
肺、 凝血系统等多器官功 能衰竭 ， 病死 率极高… 。同时， 由于
患者病情重、 易反 复 ， 院周期 长 ， 院后 极易发 生便秘 、 住 住 压
视， 还要 了解病人 的性格 、 思想及 心理 特点 ， 对病人的家庭情
况及病人的需求等做到心中有数 。对 工作认真负责 ， 对病人 提 出的问题 ， 热情积极地给予帮助和解决 。在工作中做到观
察病情要细心 ， 接待病人要热心 ， 解释工作 要耐心 ， 生活不 能 自理要关心 ， 帮助病人要诚心 。责任护 士不仅负责 ８ｈ以内 的工作 ， 为危 重病 人制定护 理计划 ， 还 使护理 工作有 了连续 性 和完整性 ， 将护理工作 做得更加 细致 。
内科护理学肝硬化病人的护理
鼓励适量运动
帮助患者选择适合的运动方式， 改善身体功能，促摄入营养，确保身 体得到必要的营养物质。
结束语
内科护理学肝硬化病人的护理是一项复杂而重要的工作。通过科学的护理措 施，可以有效缓解症状，管理并发症，并促进患者的康复。
2 管理并发症
识别并及时处理腹水、黄疸、肝性脑病等并发症，防止病情进一步恶化。
3 促进康复
制定康复计划，帮助患者减轻肝硬化的影响，提高生活功能。
肝硬化病人的护理措施
饮食管理
控制钠摄入，限制饮水量，平 衡营养供给，避免饮酒。
药物治疗
依据患者病情，合理使用利尿 剂、β受体阻滞剂等药物。
卧床休息
适当休息，减轻身体负荷，促 进康复。
肝硬化病人的并发症管理
1
腹水管理
限制钠摄入，利用利尿剂和腹腔穿刺等方式减轻腹水。
2
肝性脑病护理
控制蛋白质摄入，减轻肝性脑病症状，保持呼吸道通畅。
3
胃静脉曲张出血管理
及时处理出血，保持血压稳定，预防并处理并发症。
肝硬化病人的康复和护理建议
组建专业团队
制定个性化的康复计划，确保患 者得到全方位的关怀和支持。
肝硬化的主要病因包括长期饮酒、病毒性肝炎以及长期肝脏感染。这些因素会导致肝脏发生炎症和纤维化，最 终形成肝硬化。
肝硬化的临床表现
肝硬化患者常出现疲劳、食欲不振、体重下降等全身症状，并可能出现腹水、 黄疸、肝性脑病等肝脏相关症状。
肝硬化病人的护理目标
1 缓解症状
通过护理措施减轻疲劳、食欲不振等症状，提高患者的生活质量。
内科护理学肝硬化病人的 护理
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特点是肝脏组织的纤维化和结构异常。本演 示文稿将探讨肝硬化的病因、临床表现、护理目标以及护理措施。
优质护理在肝硬化护理的临床效果1000字
优质护理在肝硬化护理的临床效果肝硬化是指肝脏受到一定的损伤后，在修复过程中纤维化逐渐增多，导致肝脏组织结构发生不可逆改变，功能障碍的一种慢性病。
而在肝硬化的治疗过程中，优质的护理，能够在很大程度上帮助患者恢复健康。
本文将对优质护理在肝硬化护理中的临床效果进行分析，为临床医生和护理人员提供参考。
一、优质护理在病情评估上的作用肝硬化的护理工作首先需要进行病情评估，因为肝硬化是一种慢性病，病情不容易发现，容易不被重视，而优质护理能够针对患者的不同症状和病情，全面地进行评估，及时发现病情变化和并发症的出现。
首先，病情评估可以帮助医生和护理人员全面了解患者的病情，包括病史、症状、体征和生命体征等，以此为基础，制定个性化的护理方案，有针对性地对患者进行护理。
其次，病情评估还能够帮助护理人员及时发现病情恶化和并发症的出现，如门脉高压综合征、腹水、消化道出血等，这些并发症容易导致患者病情恶化和死亡，因此能够及早发现并给予有效的护理措施能够有效地缓解症状和控制并发症的进展。
二、优质护理在营养支持上的作用肝硬化患者在病情恶化的过程中，由于肝脏的功能受影响，营养吸收、利用和代谢能力下降，导致患者出现营养不良，而且患者食欲下降，容易出现消化道症状，影响饮食。
优质护理能够采取一系列措施，为患者提供全面的营养支持。
首先，护理人员需要根据患者的症状和营养需求，设计个性化的饮食方案，包括营养摄入量、营养成分比例、饮食频率等，满足患者的营养需求和口味偏好。
其次，护理人员需要密切观察患者的饮食和排泄情况，根据患者的情况调整饮食方案和营养支持措施，让患者感受到满足和舒适，提高患者的食欲和营养吸收能力。
三、优质护理在精神护理上的作用肝硬化的患者常常会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，同时，疾病给患者带来的经济、家庭、社交压力也会对患者的心理状态带来负面影响。
因此，精神护理对肝硬化患者的康复十分重要。
优质护理可以通过精神护理来减轻患者的创伤和压力，提高患者的心理适应能力，促进患者的康复。
肝硬化患者系统化的护理探讨
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浅谈肝硬化患者的临床护理 张萌萌
浅谈肝硬化患者的临床护理张萌萌摘要：目的：探讨肝硬化患者的临床护理方法和技巧，提高患者的治愈率和生活质量。
方法：通过我地区医院临床调查2014年9月至2015年10月期间收治肝硬化患者10例病人的临床护理资料，进行回顾性的分析。
结果：10例患者中病情好转的有8例，其中2例病情较重。
结论：在肝硬化患者的临床护理上必须抓住肝硬化的病情发展、护理干预当中的方法和技巧。
肝硬化是消化系统的常见病，在我国发病率高，病死率高。
目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%的慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%的肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%的可发展为肝细胞性肝癌；代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。
肝硬化是由多种病因长期反复地作用于肝引起的进行性、弥漫性的肝疾病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
晚期以肝功能障碍和门静脉高压为主要特征，并且累及全身多系统。
肝硬化发展到晚期，可出现上消化道出血、肝性脑病、感染、水电解质紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征等并发症，预后较差。
好发于35～50岁，男性多见。
肝硬化病因多种多样，其主要原因如下：（1）病毒性肝炎是我国引起肝硬化最常见的主要原因，约占60%-80%，主要是乙型肝炎，其次是丙型和丁型。
（2）慢性的酒精中毒是西方国家引起肝硬化的主要原因，我国酒精性肝硬化约占总数的15%。
（3）药物或化学毒物，如长期使用、接触损伤肝类的药物。
（4）慢性肠道感染，细菌经常由门静脉进入到肝脏，使肝细胞变性坏死。
（5）胆汁淤积，各种原因引起肝外胆管阻塞，高浓度胆汁酸和胆红素的毒性作用损害肝脏。
一、临床资料通过我地区医院临床调查，2014年9月至2015年10月期间收治肝硬化患者10例病人，其中男性患者7例，女性患者3例，年龄在45岁-60岁之间，平均年龄在52.5岁。
二、主要临床表现为极度乏力，食欲明显减退，恶心呕吐，腹胀、腹痛，双下肢水肿，尿量减少。
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探讨肝硬化的临床护理
【摘要】肝硬化是我国的一种常见疾病，也是人类死亡的主要病因之一。
它在身体状况上的表现主要为肝功能减退和门静脉高压症，常合并上消化道出血、肝肾综合征等。
其发病与人们不良的生活方式有很大关系，顾专业护理尤为重要。
【关键词】肝硬化护理措施健康指导
肝硬化是由一种或几种致病因素长期或反复作用于肝，而造成的一种常见疾病；它严重影响人们的生活质量，且不易治愈。
为此，专科特设门诊，现结合胜利油田胜利医院2010年7月至2011年12月150例肝硬化患者的护理体会，报道如下。
病因和病理：
1病因
1..1病毒性肝炎，主要为乙型、丙型和丁型病毒的重叠感染，通常经过慢性肝炎演变而来，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
1..2乙醇中毒，乙醇及其产物（乙醛）的长期毒性作用引起乙醇性肝炎，继而发展为肝硬化。
1..3胆汁淤积，持续肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时，可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。
1..4其它，如循环障碍、化学毒物或药物损害、营养障碍、免疫紊乱、遗传和代谢疾病等也可引发肝硬化。
2病理
2.1.在肝硬化发展过程中，广泛肝细胞变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷，形成不规则的结节状肝细胞团（再生结节），肝小叶结构改建并出现大量的结缔组织增生，即形成所谓的纤维间隔，这些结缔组织包绕再生枝节或将残留的肝小叶重新分割，形成假小叶。
2.2基于上述病理变化，造成严重的肝血循环障碍及肝细胞的功能丧失。
这种变化交替进行，使肝硬化病变越来越严重。
失代偿期患者肝功能减退引起全身营养状态下降、消化道功能减退、出凝血机制障碍和内分泌功能失调等表现，还会由于门静脉压力的增高而出现腹水、侧支循环建立和开放（以食管、胃底静脉曲张最为主要）、脾大及脾功能亢进等；晚期患者常因并发肝性脑病、上消化道大出血、感染等而死亡。
护理措施：
1一般护理
1..1休息休息可减轻患者能量消耗，减轻肝负担，有助于肝细胞修复。
代偿期患者宜适当减少活动，可参加轻体力工作；失代偿期患者应以卧床休息为主，以增加肝肾的血流量。
大量腹水的患者，应鼓励其做适当活动，经常变换体位。
预防体位性水肿。
1..2饮食肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，并随病情变化及时调整。
肝功能显著损害或有肝性脑病先兆者应限制蛋白质的摄入量，待病情好转后再逐渐增加。
有腹水时，采用低盐或无盐饮食，限制液体入量。
患者戒烟戒酒，忌食粗糙、生硬、刺激性强的食物，多食新鲜蔬菜和水果。
在允许范围内尽量
照顾患者的饮食习惯和口味，以促进其食欲。
2、具体护理措施
2..1.向病人及家属说明饮食治疗的意义和原则。
2..2饮食注意：血氨增高者限制或禁食蛋白质；有腹水者应低盐或无盐饮食；食管胃底静脉曲张者应食软饭，细嚼慢咽，以防损伤曲张的静脉，导致出血。
2..3评估病人的饮食和营养状况，必要时遵医嘱补充足够的静脉营养。
2..4多卧床休息，尽量取平卧位，可抬高下肢减轻水肿；阴囊水肿者可拖带托起阴囊，以利水肿消退。
2..5大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素。
2..6观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭。
2..7腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项、测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后检测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。
2..8代偿期病人可参加轻工作，避免过度疲劳；失代偿期病人则以卧床休息为主，活动量以不感到疲劳，不加重症状为宜。
2..9大量腹水者卧床时可取半卧位，有利于减轻呼吸困难。
2.10每日用温水沐浴，保持皮肤清洁，衣着柔软宽大，床铺平整
整洁，定时更换体位，防止压疮或皮肤感染。
2.11.皮肤瘙痒者给予止痒处理。
3用药护理
3.1保肝护肝药
水飞蓟素有保护肝细胞膜作用，每次2片，3次/日；秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化作用，对肝储备功能尚好的代偿期肝硬化有一定的疗效，剂量为1mg/天，2次/日每周服药5天。
由于需要长期服用，应注意胃肠道反应及粒细胞减少的不良反应。
由于患者的肝功能减退，因此用药一定遵医嘱，不能随意用药。
3.2利尿药
主要使用螺内酯（安体舒通）和呋塞米（速尿）。
螺内酯是保钾利尿药，单独使用可导致高钾血症，尚有雌激素样副作用，如男性乳房发育，可改用氨苯蝶啶或阿米洛利。
呋塞米为排钾利尿药，单独使用时应同时服用氯化钾。
目前主张螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。
4、心理支持
安慰、关心、体贴患者，增加与患者交谈的同时，鼓励患者说出其内心感受和焦虑，与患者一起讨论其可能面对的问题。
主动向患者介绍各项检查治疗的注意事项及周围环境，耐心解释病情，解答患者提出的问题，承受患者的感受，分散患者注意力，减轻焦虑对其生理的影响。
充分利用来自他人的情感支持，鼓励患者同那些经受同样事件以及理解患者处境的人多交流。
引导患者家属在情感上
多关心患者，使其能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力，积极配合治疗。
健康教育
告知本病相关知识，使病人树立战胜疾病信心，把治疗计划落实到日常生活中，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律，建议适当运动，调节情绪，保持心情愉快，注意保暖和个人卫生，预防感染，切实遵循饮食治疗原则和计划，安排好食谱，遵医嘱用药，向病人详细介绍所用药物知识，教会其观察药物疗效和不良反应，出现消化道出血等其他并发症时，应及时就诊，定期门诊随诊。
参考文献
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［2］江智霞,张咏梅.护理临床［m］.北京：人民军医出版
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