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国家开发银行生源地信用助学贷款申请表
省（市） 县（市、区） 编号:号
借款人基本信息
借款学生姓名
身份证号码
性别
出生日期
年 月
户籍所在地
现详细住址
省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )
毕业中学
邮编
共同借款人姓名
与借款学生关系
联系电话
户籍所在地
家庭详细住址
省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )
家庭状况描述
（在□打√，可多选）
▲家庭人口（人），年收入（元）
▲申贷原因：□因病致困 □因灾致困 □劳动力少，无稳定收入
□其它（填写）
录取
□普通高校 □部属院校 □本省院校
□高等职业学校 □地方院校 □外地院校
申请贷款情况
申请贷款金额
入学第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
贷款期限
（在□打√）
□12年 □13年 □14年
村委（居委会）审查意见：
借款学生、共同借款人情况属实，同意推荐。
（加盖公章）
年月日
县（市、区）资助中心审查意见：
（加盖公章）
年月日
省（市） 县（市、区） 编号:号
借款人基本信息
借款学生姓名
身份证号码
性别
出生日期
年 月
户籍所在地
现详细住址
省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )
毕业中学
邮编
共同借款人姓名
与借款学生关系
联系电话
户籍所在地
家庭详细住址
省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )
家庭状况描述
（在□打√，可多选）
▲家庭人口（人），年收入（元）
▲申贷原因：□因病致困 □因灾致困 □劳动力少，无稳定收入
□其它（填写）
录取
□普通高校 □部属院校 □本省院校
□高等职业学校 □地方院校 □外地院校
申请贷款情况
申请贷款金额
入学第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
贷款期限
（在□打√）
□12年 □13年 □14年
村委（居委会）审查意见：
借款学生、共同借款人情况属实，同意推荐。
（加盖公章）
年月日
县（市、区）资助中心审查意见：
（加盖公章）
年月日