传染科三基考试 第二节细菌感染四、细菌性食物中毒

第二节细菌感染四、细菌性食物中毒

(总分22,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 肠毒素

2. 侵袭性损害

二、选择题

A型题

1. 葡萄球菌食物中毒最突出的症状为：（）

A. 发热

B. 剧烈呕吐

C. 剧烈腹痛

D. 腹泻

E. 里急后重

2. 在细菌性食物中毒的病原中,能产生耐热性肠毒素的是：（）

A. 沙门菌属

B. 副溶血弧菌

C. 大肠杆菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 蜡样芽胞杆菌

3. 神经型食物中毒的临床特点是：（）

A. 发热

B. 早期意识障碍

C. 腹痛

D. 腹泻

E. 神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪

4. 胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是：（）

A. 腹痛，呕吐，腹泻

B. 发热，腹痛，呕吐，腹泻

C. 腹痛，呕吐，腹泻，脓血便

D. 发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重

5. 一家3人晚上相继出现畏寒、发热，阵发性脐周隐痛，腹泻，大便5～10次／日，2人为水样便，1人为脓血便，无明显里急后重。大便镜检：白细胞＋／HP，红细胞＋／HP，脓细胞0～8个／HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是：（）

A. 沙门菌属食物中毒

B. 副溶血弧菌食物中毒

C. 大肠杆菌食物中毒

D. 葡萄球菌食物中毒

E. 细菌性痢疾

6. 关于细菌性食物中毒的流行特点，下列选项错误的是：（）

A. 突然发病，发病时间集中

B. 常集体发病

C. 均有进食同一被污染食物的历史

D. 病情轻重与进食量多少无关

E. 多发生于夏秋季

7. 细菌性食物中毒的处理最重要的是：（）

A. 床旁隔离

B. 卧床休息

C. 流质或半流质饮食

D. 对症治疗

E. 病原治疗

8. 关于细菌性食物中毒的发病机制和病理，下列选项错误的是：（）

A. 细菌在食物中大量繁殖并产生大量毒素是发生食物中毒的先决条件

B. 病情轻重与进食被污染的食物量有密切关系

C. 由于频繁呕吐，细菌和毒素被迅速排出体外，因而较少形成败血症

D. 根据致病菌的不同可分为感染性食物中毒和毒素性食物中毒

E. 胃肠道常有严重的病变，如充血、糜烂、溃疡

B型题

第9～11题

A 沙门菌属

B 副溶血弧菌

C 大肠埃希菌

D 金黄色葡萄球菌

E 志贺菌

9. 进食被污染的海产品、腌制食品引起食物中毒，最可能的病原体是：（）

10. 进食被污染的肉类、蛋制品、乳类引起食物中毒最可能的病原体是：（）

11. 进食被污染的淀粉类、鱼、肉、乳类及蛋制品等引起食物中毒，最可能的病原体是：（）第12~16题

A 产肠毒素大肠埃希菌

B 侵袭型大肠埃希菌

C 肠出血大肠埃希菌

D 致病性大肠埃希菌

E 肠出血大肠埃希菌

12. 引起婴儿腹泻的病原菌：（）

13. 引起旅游者及婴幼儿腹泻的病原菌：（）

14. 引起出血性肠炎的病原菌：（）

15. 引起类似菌痢临床表现的病原菌：（）

16. 引起血性腹泻或伴溶血性尿素综合征的病原菌：（）

X型题

17. 感染性食物中毒的特点是：（）

A. 细菌在肠道中繁殖

B. 有传染性

C. 无传染性

D. 可有全身感染表现

E. 有流行性

18. 细菌性食物中毒的流行病学特点是：（）

A. 发病突然

B. 时间集中

C. 潜伏期长

D. 集体发病

E. 发病者进食同一食物

三、简答题

1. 如何诊断细菌性食物中毒？

2. 细菌性食物中毒的治疗原则有哪些？

1. B

2. D

3. E

4. A

5. B

6. D

7. D

8. E

9. B 10. A 11. D 12. D 13. A 14. C 15.

B 16. E 17. A,B,D,E 18. A,B,D,E

19. 肠毒素：大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素，肠毒素刺激肠壁上皮细胞，并激活细胞有关酶系统，促进液体及氢离子的分泌，抑制肠壁上皮细胞对钠和水分的吸收，导致腹泻。

20. 侵袭性损害：沙门菌、副溶血弧菌、变形杆菌等，能侵袭肠黏膜上皮细胞，引起黏膜充血、水肿，上皮细胞变性、坏死、脱落并形成溃疡。

21. 细菌性食物中毒的诊断：

（1）流行病学资料：明显夏秋季节高峰，有不洁饮食史。

（2）临床表现：有急性胃肠炎的临床特征。

（3）实验室检查：细菌学及血清学检查，对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养、分离鉴定菌型。留取早期及病后2周的双份血清与培养分离所及可疑细菌做血清凝集试验。

22. 细菌性食物中毒的治疗原则是：

（1）一般治疗：卧床休息，流质或非流质饮食，补充糖水、盐水，床边隔离。

（2）对症治疗。

（3）抗菌治疗：一般无需使用抗生素，对症疗法即可治愈。症状较重、发热明显、白细胞增多者应及时选用抗菌药物。