全科医学基本理论及发展史
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印发《中共中央国务院关于卫生改革和发展 的决定》
提出健全社区卫生服务体系，形成基层卫生服务 网
明确中国全科医学教育发展的方向，正式启动全 科医学教育
印发《关于发展全科医学教育的意见》
确定全科医学教育应以毕业后医学教育为核心
卫生部
卫生部全科医学培训中心在首都医科大学成 为全国培养全科医学师资，指导全国开展全科医
1997年 1999年 1999年 2000年 2000年 2006年 2007年 2010年
2011年
2011年 2011年
国家对全科医学的扶持
部门
事项
意义
中共中央 国务院
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发展 首次提出在我国“加快发展全科医学，培养全科
的决定》
医生”
国务院十部委 卫生部 卫生部
联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若 干意见》
服务内容 基本医疗、卫生保健
疑难疾病诊治、危重症救治
服务场所
主要在社区卫生服务中心或 服务站（即基层医疗机构）
主要在大型综合医院或专科 医院
医疗技术 采用一般简易技术
常采用复杂高新技术
医疗方法 照顾+科学 医疗责任 长期，持续
科学 短期，间断
医患关系 “共同参与型”为主
“主动-被动型”为主
医学模式
以现代生物-心理-社会医学 模式为主
• 临床预防与公共卫生服务
– 临床咨询、健康教育 – 健康体检、疾病筛查 – 化学预防 – 重点人群保健 ……
（五）我国对全科医生的需求
• 我国注册全科医生有14万余名 • 实现每万居民2-3名全科医生的目标，大约
还需要27-40万名
（六）消除对全科医生的误解
• 全科医生不是低水平医生
– 为什么会认为是低水平医生？ – 全科医生是五星级医生
5.体现了现代医学模式的基本精神
人性化照顾 综合性照顾
（三）全科医学与相关学科的关系
• 全科医学与公共卫生及预防医学 • 全科医学与社会医学 • 全科医学与社区医学 • 全科医学与替代医学
二、全科医疗
（一）定义
是综合运用临床医学、预防医学与公 共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本 医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为 主要目标的基层医疗。
全科医学概论
第一章 全科医学基本理论及发展史
本章学习的主要内容及目标
➢掌握
➢全科医学的定义及特点 ➢全科医疗的特点 ➢全科医疗与其他专科医疗的区别 ➢全科医生的素质要求 ➢全科医学产生的背景 ➢我国建设全科医生制度的总体目标
➢熟悉
➢全科医疗的定义 ➢全科医疗与其他专科医疗的联系 ➢全科医生的定义 ➢全科医生的角色、职责 ➢建立全科医生制度的重要性和必要性
三级学科 ………… 心内、呼内、消化，等 普外、胸外、骨科，等
？？ ………… ………… ………… …………
2.研究的对象是社区居民
个体：有病、无病的男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群
3.研究的内容是基本健康问题的处置
慢病管理
小病诊治 大病处置
基本健康
问题的处置
预防保健
社区康复
4.学科内容宽广
➢了解
➢全科医学与医学其他学科的关系 ➢人们对全科医生的误解 ➢建立全科医生制度的指导思想和基本原则 ➢统一规范的全科医生培养制度 ➢对全科医生的激励机制 ➢全科医学相关组织与期刊
第一节 全科医学基本概念
一、全科医学
(family medicine or general practice)
（一）定义
（二）全科医疗的特点
1. 基层医疗，以门诊为主
2. 对象：居民与病人
3. 内容：提供基本医疗保健服务
4. 方法：综合方法 5. 目标：解决居民的基本健康问题，满足
其基本医疗保健需求 6. 是现代医学模式的最佳实践形式
（三）全科医疗与其他专科医疗的区别
项目
全科医疗
服务对象 有健康需要的居民或患者
其他专科医疗 主要是求医的患者
（二）全科医生应具备的素质
• 强烈的人文情感 • 娴熟的专业技能 • 出色的管理能力 • 执著的科学精神
（三）全科医生的角色
• 对居民
– 医生、监护人、咨询者、教育者、协调者
• 对医疗保健与保险体系
– 守门人、管理者
• 对社区（社会）
– 成员、监测者、组织者
（四）全科医生的职责
• 基本医疗
– 常见健康问题的诊治 – 急危重症的院前急救、疑难危重症转诊 – 社区康复、姑息治疗 ……
①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识 传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。
• 全科医生不是通科医生
– 为什么把全科医生当成通科医生？ – 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民
基本健康需求的专科医生
• 全科医生不是“万金油”医生
– 谁是“万金油”医生 – 全科医生是高水平的临床专科医生
立
学培训
国务院
印发《国务院关于发展城市社区卫生服务的 明确发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原
指导意见》
则和工作目标等
卫生部
在全国建立34家全科医师规范化试点基地 探索全科医师规范化培养及相关问题
国家发改委等六部委
印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队 明确以全科医生为重点的基层医疗队伍建设的原
伍建设规划的通知》
以近代生物医学模式为主Biblioteka Baidu
（四）全科医疗与其他专科医疗的联系
• 各司其职 • 双向转诊 • 信息互通
（五）全科医疗与社区卫生服务的关系
三、全科医生
(general practitioner or Family Physician)
（一）定义
是经全科医学培训合格，取得全科医疗 执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的 临床专科医生。
第二节 全科医学发展史
一、全科医学产生的背景
• 人口老龄化 • 疾病谱变化 • 医学模式转变 • 医疗费用过高与卫生资源配置不合理
二、全科医学的历史
• 人类早期的医学 • 古代医学 • 近代医学
– 通科医疗 – 专科医学
• 全科医学的产生
三、中国大陆全科医学发展历程
• 全科医学引入与发展
时间
则、目标、任务、方式、保障措施等
一门面向个人、家庭及社区，整合基础 医学、临床医学、预防医学与公共卫生学， 以及人文社会学相关内容为一体的临床二级 学科。
（二）全科医学的特点
1.是一门临床二级学科
一级学科 基础医学
医 临床医学 学
预防医学与公共卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学
二级学科 ………… 内科 外科 ………… 全科医学 ………… ………… ………… …………
提出健全社区卫生服务体系，形成基层卫生服务 网
明确中国全科医学教育发展的方向，正式启动全 科医学教育
印发《关于发展全科医学教育的意见》
确定全科医学教育应以毕业后医学教育为核心
卫生部
卫生部全科医学培训中心在首都医科大学成 为全国培养全科医学师资，指导全国开展全科医
1997年 1999年 1999年 2000年 2000年 2006年 2007年 2010年
2011年
2011年 2011年
国家对全科医学的扶持
部门
事项
意义
中共中央 国务院
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发展 首次提出在我国“加快发展全科医学，培养全科
的决定》
医生”
国务院十部委 卫生部 卫生部
联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若 干意见》
服务内容 基本医疗、卫生保健
疑难疾病诊治、危重症救治
服务场所
主要在社区卫生服务中心或 服务站（即基层医疗机构）
主要在大型综合医院或专科 医院
医疗技术 采用一般简易技术
常采用复杂高新技术
医疗方法 照顾+科学 医疗责任 长期，持续
科学 短期，间断
医患关系 “共同参与型”为主
“主动-被动型”为主
医学模式
以现代生物-心理-社会医学 模式为主
• 临床预防与公共卫生服务
– 临床咨询、健康教育 – 健康体检、疾病筛查 – 化学预防 – 重点人群保健 ……
（五）我国对全科医生的需求
• 我国注册全科医生有14万余名 • 实现每万居民2-3名全科医生的目标，大约
还需要27-40万名
（六）消除对全科医生的误解
• 全科医生不是低水平医生
– 为什么会认为是低水平医生？ – 全科医生是五星级医生
5.体现了现代医学模式的基本精神
人性化照顾 综合性照顾
（三）全科医学与相关学科的关系
• 全科医学与公共卫生及预防医学 • 全科医学与社会医学 • 全科医学与社区医学 • 全科医学与替代医学
二、全科医疗
（一）定义
是综合运用临床医学、预防医学与公 共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本 医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为 主要目标的基层医疗。
全科医学概论
第一章 全科医学基本理论及发展史
本章学习的主要内容及目标
➢掌握
➢全科医学的定义及特点 ➢全科医疗的特点 ➢全科医疗与其他专科医疗的区别 ➢全科医生的素质要求 ➢全科医学产生的背景 ➢我国建设全科医生制度的总体目标
➢熟悉
➢全科医疗的定义 ➢全科医疗与其他专科医疗的联系 ➢全科医生的定义 ➢全科医生的角色、职责 ➢建立全科医生制度的重要性和必要性
三级学科 ………… 心内、呼内、消化，等 普外、胸外、骨科，等
？？ ………… ………… ………… …………
2.研究的对象是社区居民
个体：有病、无病的男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群
3.研究的内容是基本健康问题的处置
慢病管理
小病诊治 大病处置
基本健康
问题的处置
预防保健
社区康复
4.学科内容宽广
➢了解
➢全科医学与医学其他学科的关系 ➢人们对全科医生的误解 ➢建立全科医生制度的指导思想和基本原则 ➢统一规范的全科医生培养制度 ➢对全科医生的激励机制 ➢全科医学相关组织与期刊
第一节 全科医学基本概念
一、全科医学
(family medicine or general practice)
（一）定义
（二）全科医疗的特点
1. 基层医疗，以门诊为主
2. 对象：居民与病人
3. 内容：提供基本医疗保健服务
4. 方法：综合方法 5. 目标：解决居民的基本健康问题，满足
其基本医疗保健需求 6. 是现代医学模式的最佳实践形式
（三）全科医疗与其他专科医疗的区别
项目
全科医疗
服务对象 有健康需要的居民或患者
其他专科医疗 主要是求医的患者
（二）全科医生应具备的素质
• 强烈的人文情感 • 娴熟的专业技能 • 出色的管理能力 • 执著的科学精神
（三）全科医生的角色
• 对居民
– 医生、监护人、咨询者、教育者、协调者
• 对医疗保健与保险体系
– 守门人、管理者
• 对社区（社会）
– 成员、监测者、组织者
（四）全科医生的职责
• 基本医疗
– 常见健康问题的诊治 – 急危重症的院前急救、疑难危重症转诊 – 社区康复、姑息治疗 ……
①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识 传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。
• 全科医生不是通科医生
– 为什么把全科医生当成通科医生？ – 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民
基本健康需求的专科医生
• 全科医生不是“万金油”医生
– 谁是“万金油”医生 – 全科医生是高水平的临床专科医生
立
学培训
国务院
印发《国务院关于发展城市社区卫生服务的 明确发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原
指导意见》
则和工作目标等
卫生部
在全国建立34家全科医师规范化试点基地 探索全科医师规范化培养及相关问题
国家发改委等六部委
印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队 明确以全科医生为重点的基层医疗队伍建设的原
伍建设规划的通知》
以近代生物医学模式为主Biblioteka Baidu
（四）全科医疗与其他专科医疗的联系
• 各司其职 • 双向转诊 • 信息互通
（五）全科医疗与社区卫生服务的关系
三、全科医生
(general practitioner or Family Physician)
（一）定义
是经全科医学培训合格，取得全科医疗 执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的 临床专科医生。
第二节 全科医学发展史
一、全科医学产生的背景
• 人口老龄化 • 疾病谱变化 • 医学模式转变 • 医疗费用过高与卫生资源配置不合理
二、全科医学的历史
• 人类早期的医学 • 古代医学 • 近代医学
– 通科医疗 – 专科医学
• 全科医学的产生
三、中国大陆全科医学发展历程
• 全科医学引入与发展
时间
则、目标、任务、方式、保障措施等
一门面向个人、家庭及社区，整合基础 医学、临床医学、预防医学与公共卫生学， 以及人文社会学相关内容为一体的临床二级 学科。
（二）全科医学的特点
1.是一门临床二级学科
一级学科 基础医学
医 临床医学 学
预防医学与公共卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学
二级学科 ………… 内科 外科 ………… 全科医学 ………… ………… ………… …………