泰得欣(头孢他啶)治疗80例常见细菌性感染的疗效分析

泰得欣（头孢他啶）治疗80例常见细菌性感染的疗效观察
海镇环杨兴华刘志雄（中南大湘雅一医院，410008）
摘要目的泰得欣是一种广谱的三代头孢菌素，通过临床观察进一步了解其临床疗效和安全性，为临床用药提供依据。

方法采取对照比较试验法，对80例细菌性感染的患者应用泰得欣进行治疗，观察临床疗效和不良反应。

结果临床研究表明泰得欣治疗细菌性呼吸道感染、皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染取得了满意的临床疗效，临床总痊愈率86.2%，总有效率96.1%，且不良反应少，不良反应发生率为3.7%。

结论泰得欣临床疗效肯定，安全性高是一种值得临床使用的抗生素。

关键词：头孢他啶；细菌性感染；疗效
Clinic Observation of Efficacy of Ceftazidime for Injection on Treatment of 80 Patients with Bacterial Infected Diseases
HAI Zhen-huan; YANG Xing-hua; LIU Zhi-xiong (the first Xiangya hospital ) Abstract: Objective To observe and evaluate the clinic efficacy and safety of Ceftazidime for injection on treatment of 80 patients with bacterial infected diseases. Methods We observation the clinical effect and ADR after the application of Ceftazidime with 80 bacterial infected patients. Results The clinic investigation indicated that Tazime gained satisfied clinic efficacy in the treatment of bacterial respiratory tract infection, skin and parenchyma infection and central nerves system infection. The clinic overall cure rate of Tazime is 86.2%, and the overall efficacious rate is 96.1%. Besides, the happening rate of adverse drug reaction of Tazime is only 3.7%, which is very low. Conclusions We concluded Tazime is an effective and safe antibiotic in clinic.
Key Word: Ceftazidime; Bacterial Infection; Clinic Efficacy
作者单位：中南大学湘雅一附院，长沙，湖南邮编：410008
泰得欣是广谱第三代头孢类抗菌素，因其化学结构与普通的头孢类抗菌素相比具有独特性，其抗菌谱及抗菌活性与普通的头孢类相比有一定程度的扩大与增强。

我院从2003年4月——2003年7月应用泰得欣治疗80例呼吸道感染病人，均取得了满意的临床疗效。

1、临床资料
2、1.1病例选择
1.1.1病人标准：a.年龄20—60岁之间，性别不限；b.经临床和实验检查确诊为细菌性感染患者，有咳嗽、咳脓痰、气促等呼吸道感染等症状，药物敏感试验（+）者；c.起病以来未接受有效抗生素治疗或用其他抗生素治疗效果不佳者。

1.1.2 淘汰标准：a.头孢类过敏者；b.药物敏感试验结果显示对泰得欣不敏感的病人；c.与其抗生素合用无法评价效果者；d.经泰得欣治疗7天病情未见好转或反而加重的病人；e.因严重不良反应被迫停药的病人。

1.2实验方法：
采取对照比较试验法
1.3用药方法：
泰得欣针剂（海南省海灵制药厂生产），每天总量4—6g，分2—3次静脉点滴，每次1—2g溶与生理盐水100ml中，15—30分钟滴完，每8—12小时，疗程7—14天不等。

1.4观察指标：
a. 病情观察：用药开始后每日观察病人状况，做好不良反应记录。

用药前后做胸部x片检查。

b. 化验检查：血常规尿常规用药前后各一次，用药期间隔天复查血常规。

用药期间检查肌酐，血清转氨酶，血尿素氮，如有异常则随访复查到正常为止。

用药前后做痰液、尿液的细菌培养及药物敏感试验。

1.5临床疗效判断标准：
a. 痊愈：症状、体征、试验室检查及病原学检查四项指标恢复正常。

b. 显效：病情明显好转。

但上述四项指标中有一项未完全恢复正常。

c. 有效：用药后病情有所好转，但不够明显。

d. 无效：用药后5天病情无明显好转，或有所加重。

1.6不良反应：按肯定与药物无关，很可能与药物有关，可能与药物有关，可能与药物无关，肯定与药物无关五级评定，前三类计为不良反应，统计不良反应发生率。

1.7资料处理与统计学分析临床试验资料经审核后进行统计学处理，或秩和检验。

1、结果
2.1临床一般资料比较试验中男性50例，女性30例，男女性别比为1.6：1，男性平均年龄42.5 ±2.3岁，女性平均年龄35 ±4.2岁；男性平均体重70.4 ±
3.5kg，女性平均体重56.2 ±
4.3kg，经统计学分析，男女年龄间比较无显著性差异，而体重间比较则有统计学差异。

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츒2.2临床疗效分析此试验中轻症感染者有12例，中至重度感染者有68例，其中男性50例，女性30例。

呼吸道感染30例，其中肺脓肿、支气管扩张15例，有7例用阿莫西林/舒巴坦治疗，3例用头孢哌酮/舒巴坦治疗，2例用头孢噻肟钠治疗，3例用喹诺酮类等抗生素抗菌素治疗3天后经临床评价无效改用泰得欣治疗，双侧肺炎6例，急性支气管炎5例，脓胸4例，该4例中有1例曾用头孢拉定与喹诺酮类治疗，2例用头孢呋辛酯抗炎治疗，4天后感染未能控制反而有加重趋势而改用泰得欣治疗。

这些病例中，痊愈25例，显效2例，有效1例，无效2例，疗程7—14天；皮肤及软组织感染20例，其中化脓性疾病7例，曾用青霉素或头孢拉定抗炎治疗3—5天无效改用泰得欣治疗，肢体瘫痪长期卧床所至腰骶部褥疮4例，烧伤病人9例用泰得欣治疗5—14天，痊愈19例，无效1例；脑外伤病例34例，其中颅内感染病例14例，脑外伤术后20例均用泰得欣治疗，痊愈25例，显效2例，有效2例，无效1例，疗程7—14天。

80例细菌感染性疾病病人中，痊愈69例，显效4例，有效3例，无效4例，临床总痊愈率86.2%，总有效率96.1%。

2．3 安全性评价：
实验发现2例病人用药两天后出现恶心、皮肤轻度搔痒，经对症处理后症状减轻，未停药，继续观察未加重；1例病人用药血转氨酶轻度增高，予保肝治疗未停药，感染消退后复查转氨酶恢复正常。

其余病人未发现任何不适。

上述药物反应经临床评定认为与受试药物有关，不良反应发生率为3.7%，所有病例无1例因不能
耐受而停止用药。

3．讨论
海南省海灵制药厂推出的泰得欣为一类广谱三代头孢类抗菌素。

今年各国改造，其生物活性和抗菌活性在一定程度上较其他头孢类抗生素有所提高和增强。

临床已有相关文献报道，其抗菌效果已得到临床认证。

为评价泰得欣治疗细菌性感染的临床有效性和安全性，设计了此试验，本试验结果表明，泰得欣治疗细菌性感染有效率达到96.1%，与有关文献报道基本一致，且对经用头孢与β一内酰胺酶合剂。

半合成青霉素与β一内酰胺酶合剂，喹诺酮类抗生素及硝咪唑抗生素抗菌素治疗无效的呼吸道感染，皮肤及软组织感染等的临床疗效也相当理想。

这说明泰得欣的抗菌活性可能在某下些方面明显优于上述所及的其他类抗生素。

由于本次试验皮肤及软组织感染病例相对较少，查阅相关文献发现泰得欣治疗此类感染有效率几乎达95%，与本次试验结果相符，说明泰得欣治疗皮肤与软组织感染疗效颇佳。

本试验发现泰得欣治疗呼吸道感染有效率达93.3%，与有关文献报道基本相符。

同时本试验还发现泰得欣治疗中枢神经系统感染也有显著的疗效，相关文献也曾报道过。

本次试验所有结果表明，泰得欣对治疗细菌性呼吸道感染、皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染具有良好的抗菌活性，取得了满意的临床疗效，且不良反应少，毒副作用小，耐受性好，具较高的安全性和使用价值，为临床医生合理有效地使用抗生素提供了一个选择。

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