言语功能评定ppt
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言语功能评定
14；重度障碍：13-7；极重度障碍：6-0。
吞咽功能评定
吞咽障碍的定义
➢ 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道 括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分的进食困难
➢ 表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍 或吞下时发生呛咳、哽咽
➢ 正常人吞咽运动分为五个阶段：口腔前期、口腔准备 期、口腔期、咽期、食管期
构音障碍的评定
构音障碍的定义
➢ 构音障碍是指由于发声器官神经肌肉的病变而引起 的发声器官肌肉无力、肌张力异常和不协调等
➢ 表现为发声不准、吐字不清和语调、语速、节奏等 言语运动控制障碍。
➢ 患者通常听理解正常并能正确地选择词汇和按语法 排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。
构音障碍的评定
吞咽功能评定
吞咽障碍的分类与病因
1.结构性吞咽障碍 ➢ 进食通道异常，常见病因有头颈部术后、化学物 质灼伤、烧伤等。
2.功能性（神经性）吞咽障碍 ➢ 进食通道基本完整，参与进食活动的肌肉暂时失 去神经的控制或是肌肉、骨骼运动不协调如年老 体弱、痴呆、重症肌无力等。
吞咽功能评定
吞咽障碍的评定
1.临床评估
➢ 结合病人的主诉及相关的过往史进行吞咽障碍筛查
2.吞咽功能评定
➢ 反复吞咽唾液测试 ➢ 饮水试验 ➢ 摄食吞咽过程评定
3.吞咽障碍辅助检查
➢ 电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查 、食管吞钡造影检查等
4.命名性失语 ➢ 以命名障碍为唯一或主要症状
5.皮质下失语 ➢ 非典型性失语
失语症的评定
失语症评定方法
中国康复研究中心的标准失语症检查法 ➢ 适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者 ➢ 两部分：第一部分是通过患者回答12个问题了解其 言语的一般情况；第二部分由30个分测验组成 ➢ 分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、 阅读理解、抄写、描写、听写和计算 ➢ 大多数项目中采用了6等级评分标准
吞咽功能评定
吞咽障碍的定义
➢ 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道 括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分的进食困难
➢ 表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍 或吞下时发生呛咳、哽咽
➢ 正常人吞咽运动分为五个阶段：口腔前期、口腔准备 期、口腔期、咽期、食管期
构音障碍的评定
构音障碍的定义
➢ 构音障碍是指由于发声器官神经肌肉的病变而引起 的发声器官肌肉无力、肌张力异常和不协调等
➢ 表现为发声不准、吐字不清和语调、语速、节奏等 言语运动控制障碍。
➢ 患者通常听理解正常并能正确地选择词汇和按语法 排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。
构音障碍的评定
吞咽功能评定
吞咽障碍的分类与病因
1.结构性吞咽障碍 ➢ 进食通道异常，常见病因有头颈部术后、化学物 质灼伤、烧伤等。
2.功能性（神经性）吞咽障碍 ➢ 进食通道基本完整，参与进食活动的肌肉暂时失 去神经的控制或是肌肉、骨骼运动不协调如年老 体弱、痴呆、重症肌无力等。
吞咽功能评定
吞咽障碍的评定
1.临床评估
➢ 结合病人的主诉及相关的过往史进行吞咽障碍筛查
2.吞咽功能评定
➢ 反复吞咽唾液测试 ➢ 饮水试验 ➢ 摄食吞咽过程评定
3.吞咽障碍辅助检查
➢ 电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查 、食管吞钡造影检查等
4.命名性失语 ➢ 以命名障碍为唯一或主要症状
5.皮质下失语 ➢ 非典型性失语
失语症的评定
失语症评定方法
中国康复研究中心的标准失语症检查法 ➢ 适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者 ➢ 两部分：第一部分是通过患者回答12个问题了解其 言语的一般情况；第二部分由30个分测验组成 ➢ 分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、 阅读理解、抄写、描写、听写和计算 ➢ 大多数项目中采用了6等级评分标准
《言语功能评定》课件
通过问卷调查了解个体在日常生活 中遇到的言语沟通障碍及其影响。
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
(医学课件)言语功能评定
选择评定方法和工具
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
1 2 3
评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
1 2 3
评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
言语康复PPT精选课件
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
关于言语和吞咽功能障碍评定课件
字、书写过多、惰性书写、象形书写、错 误语法
⑵分类
① 失语症（aphasia）：是因脑损伤引起的、 非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智 力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能 力的损伤。
②构音障碍（dysarthrias）： 是由于中枢 或周围神经或两者同时损伤而引起的言语肌 肉本身或(和)中枢对言语肌肉的控制紊乱而 引起的一组发音障碍。言语肌本身有缺陷，
（二）失语症的评定
⒈失语的症状 ⑵找词错误
找词错误(word finding error) 是言语时找出错误的词来代替正常应说 的词。有几种类型。
①错语 ：错语(paraphasias)又称取代 (substitution)，有下面几种。
a.音素错语(phonemic paraphasias)：又称语音错语 (phonetic paraphasias)，如将“床”说成“黄” ；将“鼠”说成“树”等。
⑤广泛智力损伤性言语：是伴发于痴呆 的所有言语型式的效率的降低。言语 损伤程度与智力的损伤成正比。
⒊言语功能评定的目的
⑴了解有无言语功能障碍，判断其性质 、类型、程度及可能原因。
⑵确定是否需要给予言语治疗以及采取 何种有效的方法。
⑶治疗前后评定以了解治疗效果。
⑷预测言语障碍恢复的可能性。
（二）失语症的评定
⒈失语的症状
⑴言语流畅度和韵律的障碍
流畅度(fluency)以每分钟说出多 少个词来表示。中国人正常应每分钟能 说出100个汉字。每分钟说出的词在100 个以上的称为流畅型口语；每分钟说出 的词在50个以下的称为非流畅型口语。 韵律，是言语时声音轻、重、快、慢、 高、低和顿挫的变化。表现为单音调而 无上述变化者称为韵律障碍。
⑸造句困难
造句困难(problem with sentence production) 分下述几种情况。
⑵分类
① 失语症（aphasia）：是因脑损伤引起的、 非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智 力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能 力的损伤。
②构音障碍（dysarthrias）： 是由于中枢 或周围神经或两者同时损伤而引起的言语肌 肉本身或(和)中枢对言语肌肉的控制紊乱而 引起的一组发音障碍。言语肌本身有缺陷，
（二）失语症的评定
⒈失语的症状 ⑵找词错误
找词错误(word finding error) 是言语时找出错误的词来代替正常应说 的词。有几种类型。
①错语 ：错语(paraphasias)又称取代 (substitution)，有下面几种。
a.音素错语(phonemic paraphasias)：又称语音错语 (phonetic paraphasias)，如将“床”说成“黄” ；将“鼠”说成“树”等。
⑤广泛智力损伤性言语：是伴发于痴呆 的所有言语型式的效率的降低。言语 损伤程度与智力的损伤成正比。
⒊言语功能评定的目的
⑴了解有无言语功能障碍，判断其性质 、类型、程度及可能原因。
⑵确定是否需要给予言语治疗以及采取 何种有效的方法。
⑶治疗前后评定以了解治疗效果。
⑷预测言语障碍恢复的可能性。
（二）失语症的评定
⒈失语的症状
⑴言语流畅度和韵律的障碍
流畅度(fluency)以每分钟说出多 少个词来表示。中国人正常应每分钟能 说出100个汉字。每分钟说出的词在100 个以上的称为流畅型口语；每分钟说出 的词在50个以下的称为非流畅型口语。 韵律，是言语时声音轻、重、快、慢、 高、低和顿挫的变化。表现为单音调而 无上述变化者称为韵律障碍。
⑸造句困难
造句困难(problem with sentence production) 分下述几种情况。
(医学课件)言语功能评定
儿童语言发育迟缓的评定
了解儿童的语言发育史、家庭环境、教育方式等因素。
病史采集
检查与评估
病因分析
治疗建议
对儿童的语言能力进行全面评估，包括听力、发音、理解能力等。
针对儿童语言发育迟缓的原因进行深入分析，如智力障碍、神经病变、听力障碍等。
根据儿童的具体情况，制定相应的治疗方案，包括言语治疗、康复训练、教育干预等。
技术应用拓展
评估与干预结合
未来言语功能评定的发展方向
THANKS
谢谢您的观看
xx年xx月xx日
言语功能评定
CATALOGUE
目录
绪论言语功能评定的基本理论与基础知识言语功能评定的实践与应用言语功能评定在临床上的应用言语功能评定在其他领域的应用总结与展望
绪论
01
言语功能评定是指通过运用各种方法和工具，对个体的言语表达、听理解、阅读和书写等方面进行评估，以了解个体的言语功能状况。
言语功能评定在临床上的应用
04
脑卒中后言语障碍的评定
针对脑卒中患者的言语障碍，需要进行全面的评定，包括构音、语音、语篇和交流等方面的评估。
脑卒中后言语障碍的治疗
治疗师需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括言语治疗、语言训练、辅助器具和手术治疗等。
脑卒中后言语障碍的评定与治疗
对于脑瘫患儿的言语障碍，需要进行全面的评估，包括口腔肌肉张力、呼吸功能、发声和语音等方面的评估。
脑瘫患儿言语障碍的评定
治疗师需要根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、药物治疗和手术治疗等。
脑瘫患儿言语障碍的治疗
脑瘫患儿言语障碍的评定与治疗
听力障碍患儿语言发育的评定
对于听力障碍患儿的语言发育情况，需要进行全面的评估，包括听力状况、语言理解能力、语言表达能力和社交能力等方面的评估。
言语功能评定ppt
2.可理解度分析法：对特定的标准化词语、语句、 对话的可理解度进行测验，并对其清晰度进行 分级。
3.构音器官功能性评价主要代表是Frenchay构 音障碍评价法。通过对构音器官功能检查评价 构音障碍的严重程度。
4.音标法：用音标标明构音障碍患者语音， 评价构音障碍的有无、程度和构音错误 的分类。
5.应用仪器检查法：包括光纤维腭咽喉内镜 检查法、电视荧光放射照相术、气体动 力学检查法、喉动态描记仪、舌压力传 感器、舌运动描记器、电腭动描记器、 唇二维运动学分系法等等。这些仪器主 要针对构音器官运动。
1.听理解障碍
语音辨认障碍：
听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？
语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明 白！
例如：我口渴，我想喝水→渴，喝水 妈妈，我想吃苹果→妈妈，果果
（8）语法障碍
语法错乱：指句子中的实词、虚词都存在， 但用词错误，结构及关系紊乱等。
例如：我晚上在家吃饭→家晚上在饭 吃我
（9）言语的流畅度
流畅度（fluency）以每分钟说出多少
词表示。每分钟说出的词在100个以上
称为
口语，在50个以下称
（4）书写障碍
患者在书写方面存在异常。 书写不仅涉及到语言本身，而且还有
视觉、听觉、运动觉、视空间功能和 运动参与其中。
书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
3.构音器官功能性评价主要代表是Frenchay构 音障碍评价法。通过对构音器官功能检查评价 构音障碍的严重程度。
4.音标法：用音标标明构音障碍患者语音， 评价构音障碍的有无、程度和构音错误 的分类。
5.应用仪器检查法：包括光纤维腭咽喉内镜 检查法、电视荧光放射照相术、气体动 力学检查法、喉动态描记仪、舌压力传 感器、舌运动描记器、电腭动描记器、 唇二维运动学分系法等等。这些仪器主 要针对构音器官运动。
1.听理解障碍
语音辨认障碍：
听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？
语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明 白！
例如：我口渴，我想喝水→渴，喝水 妈妈，我想吃苹果→妈妈，果果
（8）语法障碍
语法错乱：指句子中的实词、虚词都存在， 但用词错误，结构及关系紊乱等。
例如：我晚上在家吃饭→家晚上在饭 吃我
（9）言语的流畅度
流畅度（fluency）以每分钟说出多少
词表示。每分钟说出的词在100个以上
称为
口语，在50个以下称
（4）书写障碍
患者在书写方面存在异常。 书写不仅涉及到语言本身，而且还有
视觉、听觉、运动觉、视空间功能和 运动参与其中。
书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了 解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患Байду номын сангаас者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预 测，确定现实的治疗目标，设计 合理的治疗方案，以促进患者最 大限度恢复交流能力。
12
（六）评定方法
对失语症患者，与患者交谈、让患者阅读、书 写或采用通用的量表来评定。
患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能， 多见于名词、动词和形容词。
在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默， 或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。
如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述 说明等方式进行表达时，称为迂回现象。
例如： 用来吸那个…写..的（钢笔）
（5）刻板语言
刻板语言是只能说几个固定的词或短语， 如“滴滴答答、“发展”、“妈妈”。
主要言语障碍：构音障碍、口吃、嗓音障碍等。
（四）常见的语言言语障碍
计划阶段 执行阶段
构造：建立思想，确定内 容
转化：思想转变成语言信息。 句法规则、音位规则、选择 合适词汇。
发出动作指 令
言语失用
言语发生器官执行动作 指令
精神智力障碍
语言障碍 －失语症
构音障碍
11
（五）言语语言障碍评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
对构音障碍患者，除了观察患者发音器官的功 能是否正常外，还可以通过仪器对构音器官进 行检查。
二、失语症
（一）定 义
失语症：是由于大脑语言中枢病变造 成的后天习得性语言功能受损或丧失， 表现为阅读、理解、会话、书写等不 同程度的语言交流功能障碍。
失语症的病因： 脑血管病、脑外伤、 脑肿瘤、感染
常见于重症患者 患者的言语仅限于刻板语言，即任何回答
都以刻板语言回答，有时会出现无意义的 声音。
（6）言语的持续现象
在表达中持续重复同样的词
或短语，特别是在找不到恰当
的表达方式时出现。
看图时，已更换
了图片，但仍不停
地说前图的内容
苹苹 苹果果 果
白日依你山妈尽喊你
(二) 常见言语症状
1.听理解障碍： ① 语音辨识障碍 ② 语义理解障碍
2.口语表达障碍:
发音障碍 错语
找词和命名困难
说话费力 杂乱语难 刻板语言
言语的持续现象 模仿语言 语法障碍
言语流畅性 复述
3.阅读障碍: 形、音、义失读 形、音失读 形、义失读
4.书写障碍: 书写不能 构字障碍 镜像书写 错误语法
（三）言语形成的机制
听觉信息→听觉分析器（初级听皮质颞横回）→听觉语言中枢
视觉信息→视觉初级中枢（枕叶距状裂）→枕叶背外侧的视联 络区
弓状纤维 →思维及言语运动分析器（角回和缘上回）→→运动语言中枢
锥体束 →→中央前回→→→→→构音器官→→→→言语
躯体运动区 中央沟 书写语言中枢
运动性语言 中枢
（Broca区）
听觉中枢
语言中枢:控制人类的语言功能
躯体感觉区
听觉性语言中 枢（Wernicke 区）
视觉语言中枢
视觉中枢
（四）常见的语言言语障碍
语言障碍：口语和非口语的过程中 出现障碍
主要语言障碍：失语症、儿童语言发育迟缓等
言语障碍：言语发音困难，嗓音产生困难， 气流中断或言语韵律出现困难。
书写过多 惰性书写
象形书写
1.听理解障碍
指患者对口语的理解能力降低或丧失。 根据失语症的类型和程度的不同，表现
出在字、词、短句和文章不同水平的理 解障碍。
听性语言中枢的脑内分布
听性语言中枢（感受中枢）：位 于颞上回后部，能调整自己的语 言和理解别人的语言，此处受损， 患者能讲话，但混乱而割裂；能 听到别人讲话，但不能理解讲话 的意思，对别人的问话常所答非 所问，临床上称为感觉性失语症。
（1）发音障碍
又称皮质性构音障碍或言语失用，表现为咬字 不清、说话含糊或发单音有困难。
可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说 话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说 话可改善。
例如：患者随意说话非常困难， 但被激怒后骂人很流利。
（2）说话费力
常与发音障碍有关 表现为说话时言语不流畅 患者常伴有叹气、面部表情、身体姿
势费力的表现。
（3）错语：常见的有3种：
语音错语：音素之间的置换。 如：香蕉→香茅、毛巾→毛军。
词意错语：词与词之间的置换。 如：杯子→水瓶、桌子→椅子。
新语：用无意义的词或新创造的词代替说不出的词。 如：本子→被各、铅笔→磨小。
在表达时，大量错语混有新词，称为杂乱语
（4）找词困难
所有失语症患者都存在不同程度的找词困难。
1.听理解障碍
语音辨认障碍：
听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？
语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明 白！
声道包括：喉、声带、咽、 舌、软腭、硬腭、牙和唇
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语言（language）是人类最重要的
工具和 功能之一，是包含了
等
的
集合系统，是一个自然发展起来的语音、
词法、句法、语义及语用的规则体系。
语言活动有四种形式,即口语表达、口语 理解、阅读理解和书写表达。
（二）人的语言处理过程
语言形成需要三个阶段 语言感受阶段 脑内语言阶段 语言表达阶段
言语语言功能的评定
——蒋晓琴
一、 言语语言概论
言语
语言
（一）言语和语言的概念
言语（speech）通常是指 的能力， 也就是说话的能力，是一种通过 产生声音实现交流 的运动活动和实际过程。
言语的产生包括呼吸、发 声、共振、构音及韵律。
言语的形成，主要是由肺 部喷出气体，经气管进入 声道，形成声音。
2.口语表达障碍
发音障碍
说话费力
错语
杂乱语
找词困难
刻板语言
言语的持续现象
模仿语言
语法障碍
言语流畅性异常
复述障碍
说话中枢的脑内分布
运动性语言中枢（说话中枢）： 位于中央前回下部，额下回后 1/3处，又称Broca区。能分析 综合与语言有关的肌肉性刺激。 此处受损，病人与发音有关的 肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话 的能力，临床上称运动性失语 症。
(3)可对患者康复程度进行预 测，确定现实的治疗目标，设计 合理的治疗方案，以促进患者最 大限度恢复交流能力。
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（六）评定方法
对失语症患者，与患者交谈、让患者阅读、书 写或采用通用的量表来评定。
患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能， 多见于名词、动词和形容词。
在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默， 或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。
如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述 说明等方式进行表达时，称为迂回现象。
例如： 用来吸那个…写..的（钢笔）
（5）刻板语言
刻板语言是只能说几个固定的词或短语， 如“滴滴答答、“发展”、“妈妈”。
主要言语障碍：构音障碍、口吃、嗓音障碍等。
（四）常见的语言言语障碍
计划阶段 执行阶段
构造：建立思想，确定内 容
转化：思想转变成语言信息。 句法规则、音位规则、选择 合适词汇。
发出动作指 令
言语失用
言语发生器官执行动作 指令
精神智力障碍
语言障碍 －失语症
构音障碍
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（五）言语语言障碍评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
对构音障碍患者，除了观察患者发音器官的功 能是否正常外，还可以通过仪器对构音器官进 行检查。
二、失语症
（一）定 义
失语症：是由于大脑语言中枢病变造 成的后天习得性语言功能受损或丧失， 表现为阅读、理解、会话、书写等不 同程度的语言交流功能障碍。
失语症的病因： 脑血管病、脑外伤、 脑肿瘤、感染
常见于重症患者 患者的言语仅限于刻板语言，即任何回答
都以刻板语言回答，有时会出现无意义的 声音。
（6）言语的持续现象
在表达中持续重复同样的词
或短语，特别是在找不到恰当
的表达方式时出现。
看图时，已更换
了图片，但仍不停
地说前图的内容
苹苹 苹果果 果
白日依你山妈尽喊你
(二) 常见言语症状
1.听理解障碍： ① 语音辨识障碍 ② 语义理解障碍
2.口语表达障碍:
发音障碍 错语
找词和命名困难
说话费力 杂乱语难 刻板语言
言语的持续现象 模仿语言 语法障碍
言语流畅性 复述
3.阅读障碍: 形、音、义失读 形、音失读 形、义失读
4.书写障碍: 书写不能 构字障碍 镜像书写 错误语法
（三）言语形成的机制
听觉信息→听觉分析器（初级听皮质颞横回）→听觉语言中枢
视觉信息→视觉初级中枢（枕叶距状裂）→枕叶背外侧的视联 络区
弓状纤维 →思维及言语运动分析器（角回和缘上回）→→运动语言中枢
锥体束 →→中央前回→→→→→构音器官→→→→言语
躯体运动区 中央沟 书写语言中枢
运动性语言 中枢
（Broca区）
听觉中枢
语言中枢:控制人类的语言功能
躯体感觉区
听觉性语言中 枢（Wernicke 区）
视觉语言中枢
视觉中枢
（四）常见的语言言语障碍
语言障碍：口语和非口语的过程中 出现障碍
主要语言障碍：失语症、儿童语言发育迟缓等
言语障碍：言语发音困难，嗓音产生困难， 气流中断或言语韵律出现困难。
书写过多 惰性书写
象形书写
1.听理解障碍
指患者对口语的理解能力降低或丧失。 根据失语症的类型和程度的不同，表现
出在字、词、短句和文章不同水平的理 解障碍。
听性语言中枢的脑内分布
听性语言中枢（感受中枢）：位 于颞上回后部，能调整自己的语 言和理解别人的语言，此处受损， 患者能讲话，但混乱而割裂；能 听到别人讲话，但不能理解讲话 的意思，对别人的问话常所答非 所问，临床上称为感觉性失语症。
（1）发音障碍
又称皮质性构音障碍或言语失用，表现为咬字 不清、说话含糊或发单音有困难。
可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说 话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说 话可改善。
例如：患者随意说话非常困难， 但被激怒后骂人很流利。
（2）说话费力
常与发音障碍有关 表现为说话时言语不流畅 患者常伴有叹气、面部表情、身体姿
势费力的表现。
（3）错语：常见的有3种：
语音错语：音素之间的置换。 如：香蕉→香茅、毛巾→毛军。
词意错语：词与词之间的置换。 如：杯子→水瓶、桌子→椅子。
新语：用无意义的词或新创造的词代替说不出的词。 如：本子→被各、铅笔→磨小。
在表达时，大量错语混有新词，称为杂乱语
（4）找词困难
所有失语症患者都存在不同程度的找词困难。
1.听理解障碍
语音辨认障碍：
听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？
语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明 白！
声道包括：喉、声带、咽、 舌、软腭、硬腭、牙和唇
5
语言（language）是人类最重要的
工具和 功能之一，是包含了
等
的
集合系统，是一个自然发展起来的语音、
词法、句法、语义及语用的规则体系。
语言活动有四种形式,即口语表达、口语 理解、阅读理解和书写表达。
（二）人的语言处理过程
语言形成需要三个阶段 语言感受阶段 脑内语言阶段 语言表达阶段
言语语言功能的评定
——蒋晓琴
一、 言语语言概论
言语
语言
（一）言语和语言的概念
言语（speech）通常是指 的能力， 也就是说话的能力，是一种通过 产生声音实现交流 的运动活动和实际过程。
言语的产生包括呼吸、发 声、共振、构音及韵律。
言语的形成，主要是由肺 部喷出气体，经气管进入 声道，形成声音。
2.口语表达障碍
发音障碍
说话费力
错语
杂乱语
找词困难
刻板语言
言语的持续现象
模仿语言
语法障碍
言语流畅性异常
复述障碍
说话中枢的脑内分布
运动性语言中枢（说话中枢）： 位于中央前回下部，额下回后 1/3处，又称Broca区。能分析 综合与语言有关的肌肉性刺激。 此处受损，病人与发音有关的 肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话 的能力，临床上称运动性失语 症。