静脉留置针操作程序及评分标准
静脉留置针操作流程及评分标准
18
13、敷贴固定留置针，胶布固定肝素帽、头皮针及输液管
未塑型、未固定肝素帽、未固定头皮针及输液管，各扣2分
（15）
6
14、调节滴速。（必须用表调）
未调节扣2分，不准确扣2分(正负10滴内)，未用表扣1分。
（16）
2
15、敷贴张贴纸上记录。（包括写年-月-日-时间 穿刺者姓名）
未记录扣2分，记录不规范扣1分
（17）
2
16、置病人于舒适卧位并整理床单位。
未摆放患者体位、未整理床单，各扣1分
（18）
2
17、取手套、规范洗手。
取手套、洗手不规范，各扣1分
（19）
2
18、再次查对（操作后查）、在输液卡上记录。
未查对、记录不规范，各扣1分，未签名扣2分。
（20）
2
19、向患者解释注意事项。
不规范、不全面、不简洁，各扣2分，无用药指导扣2分。
（24）
总分
100
差一项扣1分
（1）
2
2、护士准备：衣帽整洁、精神饱满、洗手。（洗手必须按六步吸收法真洗）
一项不规范扣1分
(2)
2
操
作
要
点
操作者穿戴整齐，报告操作准备完毕（评委说开始,工作人员开始计时）
1、遵医嘱三查八对。（必须把三查八对的内容查出来。）
未查对扣4分，不规范扣2分
（3）
4
2、评估环境、光线并报告。
未评估扣2分，报告不清楚扣1分
静脉留置针操作流程及评分标准
所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________
项目
考核评价要点
评分细则
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒，佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中，准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备，包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装，确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上，用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针，使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布，将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气，无漏液。
- 打开输液袋，按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况，记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后，将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净，归位相关物品。
评分标准- 0分：完全不熟悉操作流程，无法正确执行。
- 1分：对操作流程有部分了解，但无法独立完成。
- 2分：对操作流程基本了解，能够基本独立完成。
- 3分：对操作流程熟悉，能够独立完成，并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并在过程中能科学判断、灵活操作，及时解决问题。
注意：以上评分标准仅供参考，实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。
本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。
2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。
2.准备好所需的器械和药物。
3.向患者解释操作过程并征得其同意。
2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。
2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。
4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。
5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。
6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。
2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。
2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。
3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。
4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。
5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。
3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。
2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。
4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。
5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。
6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。
以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。
4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。
在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。
静脉留置针护理操作流程及评分标准
静脉留置针护理操作流程及评分标准静脉留置针是医学中常用的一种操作，用于输液、注射药物等治疗。
它可以为患者提供便利和舒适，并且是很多医疗程序的前提条件。
在执行这个操作时，护士需要遵循一定的流程以确保操作的安全和准确性。
本文将介绍静脉留置针护理的操作流程，并介绍相应的评分标准。
操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针操作之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括洗手、穿戴手套和戴上口罩。
同时，还需要确认患者的身份和医嘱的准确性，确保操作的合法性和安全性。
2. 选择合适的静脉留置部位根据患者的具体情况，护士需要选择合适的静脉留置部位。
通常，手腕、前臂和手背等位置较为常用，但具体选择还需要根据患者的血管状况、使用的设备和操作者的经验等因素综合考虑。
3. 决定留置技术静脉留置针的技术有多种选择，如直接穿刺法、导丝法和导管法等。
护士需要根据具体情况选择合适的技术，并掌握相应的操作技巧。
4. 皮肤消毒和麻醉在进行穿刺之前，护士需要对留置部位进行充分的皮肤消毒，以减少感染的风险。
同时，根据需要，还需要对皮肤进行局部麻醉，以降低患者的不适感。
5. 穿刺和固定根据选择的留置技术，护士进行相应的穿刺操作。
穿刺时，需要注意角度和深度的控制，以避免对血管和神经的损伤。
穿刺成功后，护士需要将留置针固定在皮肤上，确保其稳定性和安全性。
6. 检查留置情况穿刺完成后，护士需要仔细检查留置针的位置和功能是否正常。
通过观察和听诊，判断留置针是否插入到了静脉中，并且是否存在漏血和渗液等情况。
7. 操作结束和记录操作完成后，护士需要对留置针进行一系列的结束工作，如处理废弃物、整理操作区域等。
同时，还需要在护理记录中详细记录操作的过程、使用的设备和药物、患者的反应以及出现的任何异常情况。
评分标准为了确保静脉留置针操作的质量和安全，医疗机构通常采用评分标准来对护士的操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准：1. 皮肤消毒：评估护士在消毒过程中是否按照规范操作，如使用适当的消毒剂、正确的手法和持续的时间等。
浅静脉留置针操作流程及评分标准
浅静脉留置针操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人的全身及局部情况，并签全名。
静脉留置针冲封管技术评分标准
质量评定
护患沟通有效，关爱病人，患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服异常情况时，处理及时。
5
用物齐备，处理规范。
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7
推注封管液至剩余0.5ml
3
冲封管肝素盐水的浓度：PORT可用100U/mL，PICC及cvc可用0～11U/mL
5
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5
靠近穿刺点单手夹紧静脉留置针夹子
静脉留置针冲封管技术
目的：减少静脉留置针堵管风险，减少患者反复穿刺的痛苦
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车、治疗盘、医嘱执行单、无菌治疗巾、注射器（5ml或10ml）、皮肤消毒液、棉签、手消毒液
5
评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；留置针穿刺部位的皮肤、血管情况，有无红肿、渗血、渗液等情况，留置导管长度有无变化；穿刺时间及贴膜固定情况
5
冲管、封管小夹子靠近穿刺点夹闭管道
5
一手持肝素帽，一手垂直移除注射器
5
“U型”固定：留置针延长管，高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起，然后轻压胶带在皮肤上）：无针输液接头要高于导管尖端水平，且与血管平行，Y型接口朝外
7
整理用物，按垃圾分类处理，洗手，对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
5
环境：整洁、安静、安全
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准操作流程
以下是静脉滴注（留置针）操作的流程：
1. 准备工作：
- 消毒双手；
- 准备所需药物和滴注设备。
2. 确定注射点：
- 选择合适的注射点，通常是患者的手臂或手背；
- 确保注射点皮肤干净、完整无损。
3. 基本操作：
- 戴上手套；
- 用酒精棉球擦拭注射点，使其干燥；
- 选择合适大小的留置针，插入注射点；
- 用绷带或美纸固定留置针。
4. 注射药物：
- 按照医嘱将药物连接至滴注器；
- 打开滴注器流速控制装置，调整滴注速度；- 监测滴注过程中患者的状态和反应。
5. 完成操作：
- 注射药物完成后，关闭滴注器流速控制装置；- 注意观察患者是否出现异常症状。
6. 撤除留置针：
- 在医嘱确定情况下，撤除留置针；
- 拿着留置针的翅膀，轻轻拔出；
- 使用干净的棉球轻压注射点，使其止血。
评分标准
以下是静脉滴注（留置针）操作的评分标准：
- 注射点选择准确；
- 操作过程中注意消毒、穿戴手套等卫生要求；
- 操作过程中稳定插入留置针，患者不出现明显疼痛；
- 滴注过程中控制滴注速度合适，没有滴漏或堵塞现象；
- 注意观察患者的反应，如出现异常及时处理；
- 撤除留置针时轻柔，同时注意止血。
根据以上标准，可以对静脉滴注（留置针）操作进行评估和打分，以确保操作的质量和安全性。
请注意，以上流程和评分标准仅供参考，实际操作应根据医疗机构的规章制度和相应的指导文件进行。
三甲医院《静脉留置针》评分标准
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯
静脉留置针操作评分标准
静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
缺少其中一项扣1分。
2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。
②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。
③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。
2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。
3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。
穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。
2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。
3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。
4.吉尔碘第二次消毒。
5.嘱病人握拳，再次查对输液管。
6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。
7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。
9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。
10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。
11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。
12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。
13.整理床单位，协助病人取舒适体位。
14.清理用品，洗手。
正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。
方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
静脉留置针操作程序及评分标准
静脉留置针操作程序及评分标准姓名：科室：得分：评分者：日期：沟通要点1.评估①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗”②“您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗”③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗”④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”⑤“您皮肤完整，血管弹良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗”⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。
”2.操作中①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗”②“××床××对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。
”③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗”3.操作后①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您记住了吗”②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，谢谢您的配合！”4．封管时①“您好，请问是××床××女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗”②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。
但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。
穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会根据情况为您更换的，您听明白了吗”③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配合！”。
留置针静脉输液操作和评分标准
留置针输液操作和评分标准选手编号：得分：评委:附：操作流程与要点说明附件:静脉留置针操作流程准备核对医蝇：单人查对纸质与电子医蝇，确认无误操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手用物准备：安全留置针2枚、透明敷料，其余用物同静脉输液法，检查用物效期及完好性携用物至床旁评估：评估病情、用药情况、过敏史、穿刺部位皮肤及静脉情况、治疗计划；解释、问二便核对：双向查对患者姓名、年龄；核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法，液体的有效期及质量(是否浑浊、变质等)若有PDA,采用扫描：使用PDA扫描输液瓶签及患者腕带信息，再次确认无误，预设输液速度；若无PDA,单人核对戴手套、消毒、连接输液管、将液体挂于输液架上、首次排气至输液器乳头处选静脉：协肋患者取合适体位，选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉瓣，首选上肢静脉消毒扎压脉带，使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围8cmX8cm,待干，松压脉带，准备透明敷贴选择并检查留置针根据病情及血管选择合适的留置针，并检查有效期及包装是否完好连接、排气，将输液器末端与安全留置针接头连接，将螺口输液器与安全留置针接头连接；左手固定导管座，右手轻轻除去护针帽，并再次排气,松动套管查对、进针进针前查对：再次查对姓名、药物，确认无误后嘱患者握拳进针：在消毒范围内"2或2/3处，夹紧针翼以15°-30°角进针，直刺血管，快速进针，见回血后压低角度(约5°-15°)再进少许，后撤针芯约0.2cm-0.3cm送导管：将软管与针芯全部送入血管、松开压脉带、嘱患者松拳、打开调节器，确定输液通畅拔针芯：拔出针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入固定以穿刺点为中心，使用无张力手法固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞完全覆盖，防止拔针后漏液、漏血：延长管使用高举平抬法，与血管平行呈U字型固定，留置针接头高于留置针导管尖端，防止血液回流；若有延长Y接口应向外：注明穿刺时间、穿刺者姓名。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准静脉留置针是临床常用的一种医疗器械，用于输液、输血、注射药物等治疗操作。
正确的静脉留置针操作对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉留置针的操作步骤及评分标准，以供临床医护人员参考。
一、操作步骤。
1. 准备工作。
在进行静脉留置针操作之前，医护人员需要准备好所需的器械和药物，包括静脉留置针、止血带、消毒棉球、透明敷料、输液器、药物等。
同时，需要核对患者的个人信息和医嘱，确认操作的准确性。
2. 选择穿刺部位。
根据患者的具体情况，选择合适的穿刺部位，常见的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手腕静脉等。
在选择穿刺部位时，需要考虑患者的年龄、性别、病情、血管情况等因素，选择最适合的穿刺部位。
3. 皮肤消毒。
在进行穿刺操作之前，需要对穿刺部位的皮肤进行消毒处理，常用的消毒剂包括碘伏、酒精棉球等。
消毒时需要注意从穿刺部位向周围扩散，保持消毒的完整性。
4. 穿刺操作。
在皮肤消毒后，医护人员需要进行穿刺操作，将静脉留置针插入患者的静脉内。
在进行穿刺操作时，需要保持手法稳健，避免损伤周围组织和血管，确保穿刺的准确性和安全性。
5. 固定和连接。
当静脉留置针成功插入静脉内后，需要将针固定在患者的皮肤上，并连接输液器或药物瓶。
固定时可以使用透明敷料和胶布，确保静脉留置针不会移位或脱落。
6. 完善记录。
在完成静脉留置针操作后，医护人员需要及时完善相关的记录，包括穿刺部位、留置针规格、固定方式、输液药物等信息，以便于后续的观察和治疗。
二、评分标准。
静脉留置针操作的评分标准主要包括操作的准确性、安全性和效果。
评分标准如下：1. 操作准确性。
评分标准主要包括选择穿刺部位的准确性、皮肤消毒的完整性、穿刺操作的稳健性、固定和连接的牢固性等。
操作准确性是评价静脉留置针操作是否符合规范的重要指标。
2. 安全性。
评分标准主要包括穿刺操作是否损伤周围组织和血管、固定和连接是否牢固可靠、输液过程中是否出现渗漏或脱落等。
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求；
5
4
3
2
评估与指导
5
1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；
2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。
5
4
3
2
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
备齐用物，放置合理。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
为患者选择舒适的穿刺体位；
核对医嘱、输液卡。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作中
50
1．再次核对并向患者解释；
2．消毒方法正确,选择血管恰当；
3．使用静脉留置针芯方法正确、节力；
4．抽出针芯方法正确；
5．输液器与肝素帽连接正确；
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评价
10
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；
2、为患者提供必要的自我防护知识；
3、操作中严格遵守无菌操作与核对。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
静脉留置针操作流程及评分标准
·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针
·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内
·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出
·一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人
·根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速
·取出垫巾及止血带，放人消毒液中浸泡
·再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间
·检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况
·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用
·告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动
检查用物
4
查对用物少一项或用物未注明开包开瓶日期 各-1
环境
2
不符合无菌操作台面 -2
操
作步骤
解释
5
未查对床头牌、患者、腕带 -2
未询问需要、取得配合 -1
未协助患者取舒适体位 -1
未调整输液架 -1
选静脉
6
垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带 各-2
插管挂液
2
未消毒输液瓶口或操作不规范 -2
排气
·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期
·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。
为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅，便于治疗和抢救。
二、注意事项
1、正压封管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式推注，即推—停—推—停；使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净；
2、若需更换贴膜时，用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位，自下而上去除敷贴，
注意切忌将导管带出体外，不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区；更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期；
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管后再接其他液体输液；输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管；
3、留置针保留时间72h~96h。
留置针操作程序及评分标准
姓名：得分：
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐
2、核对医嘱，抄输液卡
3、评估：
（1）询问了解患者身体状况及排便情况，向患者解释，取得配合
（2）评估患者局部皮肤、血管情况，备输液架
4、洗手，戴口罩
5、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布，压脉带、输血器、冲封管器具、外周**脉留置针、无菌贴膜
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡，协助患者取仰卧位，两腿屈曲分开外展，脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾、
2、擦洗外阴：弯盘置于会阴处，左手戴一次性手套，协助暴露会阴部，右手持中弯夹棉球擦洗会阴，顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门，一个棉球仅用一次，将清洗用物撤除并放置治疗车下层。
4、操作流程熟练，动作规范
5、完成时间：12分钟
2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1
鼻饲技术操作程序及评分标准
姓名：得分：
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐
2、核对医嘱
3、评估：
（1）询问患者身体状况，了解患者既住有无插管经历
（2）各患者解释，取得患者合作
（3）评估患者鼻腔状况
4、洗手，酌情戴口罩
2、颌下铺治疗巾、放置弯盘
3、检查清洁鼻腔，戴手套
4、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好标记
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静脉留置针操作程序及评分标准
沟通要点
1.评估
①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗”
②“您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗”
③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗”
④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”⑤“您皮肤完整，血管性良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗”
⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。
”
2.操作中
①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗”
②“××床××对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。
”
③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗”
3.操作后
①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您
记住了吗”
②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会
随时来看您的，谢谢您的配合！”
4．封管时
①“您好，请问是××床××女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗”
②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。
但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要
尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。
穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会
根据情况为您更换的，您听明白了吗”
③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配
合！”。