常见新契约问题件解析

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例:35岁男性,身高1.78M,体重:88KG,BMI=27.7?自核结果过不了?? 请如实告知客户的身高(厘
往投保记录、跨机构投保记录、或既往报案记录 ,自核不通过
例:客户A某意外伤害医疗出险,由于客户认为轻伤不治疗,放弃报销,但报
案记录还存在,本次投保自核不通过
谢谢聆听
专业创造价值
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MIT智慧版— 易售通达— 工具中心— 前置咨询
客户联系信息宣导
六月新契约电话回访中发现 仍有业务员在投保书中录入虚 假电子邮箱,造成客户信息安 全隐患,以及监管的风险,性 质非常恶劣。 为避免类似情况再次发生, 现对该业务员进行为期一年的 100%抽检、抽调,特此通报 !
重申要求: 1、手机一定要填写目前正在使用的正确号码,同时要提醒客户在新契约回访 时注意接听; 2、电邮地址可以不填,如果填写一定要保证正确; 3、填写手机和电邮地址前一定要与客户进行确认。
在投保时务必填写客户正确的电话及
联系方式;
如客户本次投保使用证件和之前不一 致,需先进行保全变更,再进行投保
(5)不同客户联系方式相同或同一客户证件号码不一致
例:客户投保,留存了其它人的手机号码; 例:某客户既往用出生证投保,本次使用身份证投保
2、健康告知原因:
(1)体格非标准:BMI=体重(KG)/身高的平方(m),标准体 格指数范围是: 18≤ BMI ≤24;处于非标准范围,自核不 通过;
新契约服务支持室 2014年9月
专业创造价值
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主要内容
一、常见问题件类型剖析 二、情景对话设置 三、最新核保咨询宣导
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单证填写类问题件
银行转账类问题件
央行反洗钱类问题件
主要内容
一、常见问题件类型剖析 二、常见问题强化训练 三、最新核保咨询宣导
常见问题(五)
温馨提示: 根据投保规则,被保险人未满10周岁的只能由父母投保 ,超过10周岁但不满18周岁的,可以由直系亲属投保,但父 母必须在法定监护人处签名(不能签被保险人,要签父母自 己的名字)
常见问题(六)
温馨提示: 这是一张常见的除外责任核保函,是核保人员出具给客户的核保 意见,上面说明了由于客户患有某些疾病及一些健康风险,公司愿意 承担对这些已知风险排除后的未知风险,咨询客户是否同意,如图示 如果客户不同意核保意见,健享人生A就将取消,其他都将承保(前 提是客户不要求整单撤件)
在投保之前,必须面唔投保 人和被保人,了解客户是否 有理赔及报案史,并如实告 知客户的身体情况。
(3) 0-3岁婴幼儿普通疾病发病率及死亡率远远高于正常人水平,故自核规则及 抽检比例较常人比例高,且核保规则严格,自核不通过。
3、职业告知原因:
(1)高风险职业: 1、2类职业有E牌驾照,如:【企业经理、会计人员】; 寿险职业是5、6类,如:变电设备检验工、冲压工,医疗险是2类的职业,如:木工 (2)工作单位与职业代码明显不符
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常见问题(一)
温馨提示: 1080单证漏填标识号、投保书条形码是最常见的填写类 问题件,另外错写险种名称也较为常见,请广大业务伙伴注 意按照MIT电子投保申请确认书模板正确填写1080单证
常见问题(二)
温馨提示: 客户电话号码被占用是现在比较常见的问题,遇到这种 问题件首先不要慌,跟客户说明一下情况,然后按照核保的 要求,既可以提供名片或账单复印件,也可以按上图所示抄 录一段文字,在空白处分别填入客户姓名,电话号码即可。
常见问题(三)
温馨提示: 根据人民银行反洗钱要求,投被保险人都需要提供身份 证件,此类错误的解决方法是,根据问题件提示,提供缺少 的身份证件,附在问题件后,并按上图所示告知中心已提供 复印件
常见问题(四)
温馨提示: 投保书客户姓名填写错误的问题。 如该单尚未承保,直接在问题件上注明客户的真实姓名即可; 如该单已承保,需先在柜面办理保全变更,待系统内客户姓名 变更正确后再回销问题件。
自核规则分析
“自核不通过”原因分析
其它原
因, 40%
健康告知 异常, 60%
1、规则限制原因:
(1)基本投保规则【儿童、学生、孕妇、家庭主妇】风险保 额过高。
例:未成年人购买意外险10万保额或孕妇投保人身险保额累计超过30万
未成年人累计人身险≤10万,
未成年人累计重疾险≤50万; 注意未成年附加豁免险后的重疾保额 投保人累计年交保费一般不得超过其 年收入的20%。 本人、配偶、子女、父母; 有抚养、赡养关系的家庭其它成员、
【例:工作单位为**餐厅,职业为水上运输人员厨师】
主要内容
一、常见问题件类型剖析 二、情景对话设置 三、最新核保咨讯宣导
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2014年8月1日起实行新标准,同时符合以下条件时,方可申请前置咨询 服务。 1. 保额或保费:累计人身险保额达300万以上(含300万)或被保人累计 年交保费达100万以上(含100万); 2. 函件:需要下发体检、契调、财务等任一核保函件。 高额件前置咨询路径 :
(2)达到体检契调、财务收集标准,或年交保费与收入不符
例:某客户年收入15万,累计年交保费达3.2万,超过年收入的20%
(3)保险利益:投被保人关系、受益人关系是非法定
例:儿子为父亲投保,受益人是投保人的哥哥
近亲属
(4)系统抽样体检、契调,抽样人工审核;
例:公司将抽取一定比例的标准件客户进行抽样检查
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