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急诊与灾难医学-题库及答案
急诊与灾难医学-题库及答案介绍急诊与灾难医学是医学中的一个重要分支，它涉及对意外伤害、急性病症、自然灾害、恐怖袭击以及其他紧急情况的应急处理。
本文将提供一些急诊和灾难医学方面的题目以及答案，以便医学生以及相关人士能够更好地了解和掌握这一领域的知识。
急诊考题1.下列哪种情况是急性冠脉综合征（ACS）的症状？A. 右上腹疼痛及恶心B. 呼吸急促、气短与胸闷C. 静止状态下出现胸痛伴有压迫感D. 烧灼感与腹泻答案：C。
2.对于下列表述，哪个是正确的？A. 低血糖症状包括体力下降、心跳加快和嗜睡B. 急慢性大脑卒中的症状类似，通常会出现左侧肢体瘫痪和说话困难C. 心脏骤停可导致意识丧失并迅速发生死亡D. 急性肺栓塞的症状通常包括剧烈的腹痛和呕吐答案：C。
3.下面哪种药物不被推荐用于治疗急性心肌梗死（AMI）？A. 阿司匹林B. 甘草酸（尿激酶）C. 西洛他唑D. 氯吡格雷答案：B。
灾难医学考题1.灾难现场初步评估包括以下哪些方面？A. 事故类型、灾难规模和现场安全B. 伤员数目、现场治疗和医疗资源C. 灾难后果、采取措施和后续处理D. 疏散情况、死亡和伤者分布答案：A。
2.在紧急情况下，下面哪些情况应该优先处理？A. 意识丧失的人B. 有生命危险的人C. 严重受伤的人D. 浅表伤口的人答案：B。
3.下列哪种灾难有可能导致高压氧治疗？A. 火灾B. 有毒气体泄漏C. 气爆D. 突发性耳聋答案：D。
本文提供了一些关于急诊和灾难医学方面的考题及答案，这些考题能够帮助人们更好地了解和掌握这一领域的知识。
值得注意的是，本文提供的考题及答案仅供参考。
在实际应急处理中，需要根据具体情况进行细致的评估和处理。
(完整word版)急诊与灾难医学重点重点
急诊与灾难医学一、名词解释1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
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急诊医学第一章绪论1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
3.院前急救：急诊医疗服务体系 (EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。
4. 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为 5 类：I 类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10 分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30 分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV 类普通急诊患者：可在30 分钟至 1 小时内给予急救治疗；V 类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点： 1. 危重复杂性； 2. 时限急迫性； 3. 病机可逆性； 4. 综合相关性； 5. 处置简捷性。
第二章急性发热1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。
感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。
非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2. 发热程度分为：低热~38 ℃；中度发热~39 ℃；高热 ~41 ℃；超高热41 ℃以上。
3.发热的热型：①稽留热：体温持续于 39～ 40℃达数日或数周之久， 24 小时体温波动＜ 1℃。
②弛张热：体温持续升高， 24 小时波动达 2℃或更多。
③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
急诊医学与灾难医学-含全部答案
急诊医学与灾难医学-含全部答案一、绪论课后作业1.急救医疗服务体系的主要作用为（E）A及时有效的院前救治B科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训C对突发性的重大事故，组织及时抢救D战地救护E以上都是2.以下病例不需启动EMSS的是（D）A心肌梗死B窒息C休克、骨折D乙型肝炎E急腹症3.属于急诊分诊I类标准的是（C）A创伤病人的GCS评分为11—13分B脉搏>140次/分或<50次/分C喉头血管神经性水肿；喘息D低血糖或高血糖伴有精神状态改变E呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌4.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（D）A安排病人躺在诊断床上B将病人送往ICUC将病人送往CCUD将病人送往抢救室E给予心电监护5.院前急救的首要任务是（A）A对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运。
B对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援。
C在特殊重大集会、会议、赛事和重要人物活动中承担预防意外救护。
D承担急救通讯指挥，即联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽。
E参与非专业人员急救知识的普及和培训。
6.（B）年卫生部颁布《中华人民共和国急救医疗法（草案）》，规定“市、县以上地区都要成立急救医疗指挥系统，实行三级急救医疗体制”，成立医院急诊科、城市急救站（中心）。
A1983年B1986年C1989年D1992年E1995年病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。
7.若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（B）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级8.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（B）A.立即进行抢救与治疗B.立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察C.在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治多选题9.急诊医学的专业特点有（ABCDE）A危重复杂性B时限急迫性C病机可逆性D综合相关性E处置简捷性题号答案1E2D3C4D5A6B7B8B9ABCDE二、心肺脑复苏课后作业1.成人心脏骤停的心电图表现不常见的是（C）A心室静止B心室颤动C心房颤动D无脉电活动E无脉性室性心动过速2.小儿心脏骤停最常见的心电图表现是（A）A心室静止B心室颤动C心动过缓D无脉电活动E无脉性室性心动过速3.心搏骤停早期诊断的最重要指标是（E）A意识丧失、瞳孔散大B意识丧失、呼吸停止C意识丧失、颈动脉搏动消失D意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E意识丧失、呼吸停止和颈动脉搏动消失4.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（C）分钟内就开始有效的心肺复苏A2分钟内B4分钟内C4~6分钟D6~10分钟E10分钟以后5.当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应（B）A心前区叩击B心脏按压C口对口人工呼吸D清除口腔内异物开放气道E电除颤6.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（C）A20～40mmHgB40～60mmHgC60～80mmHgD80～100mmHgE100～120mmHg7.高质量的胸外按压不包括（A）A冲击式按压B按压深度至少5㎝C按压频率不少于100次/分D保证按压后胸廓恢复原状E尽量减少胸外按压中断8.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（A）A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cmC按压与通气之比为15∶2D停止胸外按压查看心电监护E胸骨下压时间长于放松时间9.成人实施胸外心脏按压的部位是（C）A胸骨上部B胸骨中部C胸骨下1/3D剑突下E心前区10.成人心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为（D）A15:2B10:1C5:1D30:2E20:211.婴儿双人心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为（A）A.15:2B.10:1C.5:1D.30:2E.20:212.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（C）A平卧硬板床B在胸骨下段按压C按压次数每分钟40-60次D按压时双肘伸直E按压时使胸骨下陷5cm13.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。
急诊与灾难医学-复习
1.休克：各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
2.Heimlich手法：腹部冲击法，救助者站在患者背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。
3.转移性腹痛：指疾病疼痛的发作位置在起始时与原发病位置不同，之后疼痛位置转移至原发病位置所在。
如急性阑尾炎的腹痛始于中上腹或脐周，后转移至右下腹。
4.创伤指数（TI）：主要参照创伤部位及伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数，按照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分（5-30）即为TI值。
5.急腹症：指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
6.全身炎症反应综合征：机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
7.多发脑梗: 脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化。
多发性脑梗死指脑内有多个缺血性软化梗塞灶。
8.急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样斑块表面出现了溃破，血小板黏附并积聚在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
9.高血压危象：指在高血压的基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。
10.创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
11.颅内高压：颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa以上，可引发危象，致使呼吸、循环衰竭而死亡。
12.心肺复苏：指采用徒手和辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者或人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等。
《急诊与灾难医学》题库(附答案)
1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏B.呼吸C.骨盆D.神经E.动脉3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救B.5-10分钟内评估病情并进行抢救C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据情况适当延时给予治疗4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH＜7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤B.低血压C.颅内感染D.低血糖E.糖尿病7.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠B.年老体弱C.剧烈运动D.营养不良E.水分摄入不足8.以神经毒为主的毒蛇是（A）A.金环蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.竹叶青E.眼镜蛇9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B.2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次E.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时12.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A.大量饮水B.治疗原发病C.导尿D.中西医治疗E.必要时手术治疗13.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A.Reynolds五联征B.水冲脉C.Murphy征D.Charcot三联征E.Mirizzi综合征14.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸B.肺水肿C.肺炎D.高钾血症E.触电15.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理16.火灾对人所造成直接伤害是（A）A.火焰灼伤B.浓烟窒息C.中毒D.高温所致建筑材料砸伤E.构筑物坍塌所致割伤17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A.利多卡因B.异丙嗪C.阿托品D.异搏定E.受体阻滞剂18.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH＜7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳19.急性尿潴留最常见的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.昏迷20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI21.浅昏迷最有价值的体征是（A）A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.能执行简单的命令E.深浅反射均消失22.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时23.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分E.16-18次/分24.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A.水合氯醛B.垂体后叶素C.酚妥拉明D.氨甲环酸E.卡巴克洛25.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D.强碱损伤可先口服生牛奶E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁26.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理27.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A.沙丁胺醇B.肾上腺素C.布地奈德D.氨茶碱E.异丙基肾上腺素28.上消化道出血的特征性表现是（A）A.呕血与黑便B.腹痛与呕血C.失血性休克D.血红蛋白降低E.氮质血症29.无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿（A）A.100mlB.0mlC.50mlD.30MLE.200ML30.Ramsay评分是用来评估（A）A.镇静程度B.血管梗阻程度C.意识水平D.血钙水平E.精神状态31.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）A.苯妥英钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.水合氯醛E.甘露醇32.急性有机磷中毒。
急诊医学与灾难医学含全部答案
在灾难救援中，急诊医生面临着诸多挑战。例如，灾难现场的环境往往十分恶劣，存在二次伤害的风 险；伤者数量众多，病情各异，需要快速、准确的诊断和救治；同时，医疗资源有限，如何合理分配 资源也是一大难题。
机遇
尽管面临挑战，但灾难救援也为急诊医学带来了机遇。在灾难发生后，急诊医生能够在短时间内接触 到大量的伤者，这为他们提供了宝贵的实践经验。此外，灾难救援中的团队合作和跨学科协作也是培 养医生团队协作能力和拓宽视野的好机会。
发展
未来，随着人工智能、大数据等技术的发展，灾难医学将更加注重预测和预警，以及在紧急情况下提供更加精准 的医疗救援。同时，随着全球气候变化和自然灾害的增加，灾难医学在保护人类健康和安全方面将发挥更加重要 的作用。
03
急诊医学与灾难医学 的关系
急诊医学在灾难救援中的作用
01 02
评估和救治
急诊医学在灾难救援中扮演着评估和救治伤者的角色。在灾难发生后， 急诊医生迅速对伤者进行初步评估，确定其伤情和需求，并提供紧急救 治。
常见急诊病症识别与处理
总结词
快速识别、准确判断、及时处理
详细描述
急诊医生需具备快速识别和准确判断常见急 诊病症的能力，如心脑血管意外、急性呼吸 窘迫综合征、严重创伤等。同时，需根据病 情轻重缓急，采取及时有效的处理措施，如 心肺复苏、紧急手术、药物治疗等，以降低 病死率和伤残率。
急诊医疗资源管理
案例五：灾难现场的心理危机干预实践
总结词
心理疏导、危机干预、专业团队、社区支持、长期关 怀。
详细描述
在灾难现场，心理危机干预实践需要组织专业团队进 行心理疏导和危机干预，同时动员社区支持，为受灾 群众提供长期关怀。
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急诊与灾难医学-复习
答案:E 急诊与灾难医学-复习4.巫金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好:A.依地酸钙钠B•二乙烯三胺五乙酸三钠钙C,二猛丙醇D,二琉丙磺钠E.二疏丁二钠答案:E5•使用止血带紧急止血错误的是：A扎在近心端、尽量鼎近伤口处B以远端动脉搏动消失.出血停止为度C需垫以衬垫且须垫平D做明显标记E持续止血避免放松答案:E6•使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过:Ih2h3h4h5h7•使用单向波除颤仪，电击能量选择为:A 200JB 300JC 360JD 150J答案:C 答案:E&成人心肺复苏时打开气道的方式为：A仰头举频法B双手推举下颌法C托须法D环状软骨压迫答案:A9•被U击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离答案:C10•对被U击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤答案:D11.心肺复苏时急救者在电击后应:A立即检査心跳或脉搏B先行胸外按压，在0组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检査C立即进行心电图检査D调节好除颤仪，准备第二次除颤答案:B12. 18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽揣，最可能的诊断是:A急性安定中毒B急性有机磷中毒C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒E急性巴比妥中毒答案:B13•女性，24岁，误服敌®畏lOml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状:A多汗B肌纤维束颤动C瞳孔缩小D流涎E肺水肿答案:B14.成人胃管插入的深度一般为：A 40, 45cmB 55, 60cmC 45, 55cmD 60cm以上答案:C15•异烟腓中毒时可用下列哪个药物拮抗：A VitBlB VitB2C VitB6D VitB12答案:c16•有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：Al,3d B3,5d C5, 7d D根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复悄况使用答案:D 17•海络因中毒时，解毒药首选:A洛贝林B阿托品C纳酪酮D氟马西尼答案:C1&安定类药物中毒特效解毒剂是：A氟马西尼B纳酪酮C美解岷D碳酸氢钠答案:A19•女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。
急诊医学与灾难医学-含全部答案
05
急诊医学与灾难医学的相关技术和方 法
急诊医学的诊疗技术
临床诊断和治疗
急诊医学以患者症状和体征为依据，采用病史询问、体格检查、实验室检查等多 种手段进行临床诊断，然后根据诊断结果进行相应的紧急治疗。
急救技能
急诊医生必须掌握的一系列的急救技能，包括心肺复苏、人工呼吸、急救药物的 注射、输液等。
灾难医学的搜救技术
03
灾难医学的分支
灾难医学包括灾害救援、紧急医学救援、公共卫生应急等领域。
急诊医学与灾难医学的相互影响
急诊医学在灾难医学中的应用
急诊医学在灾难医学中发挥着重要作用，为灾区提供紧急医疗救援和伤员救治服务，同时 为后续的康复和重建工作提供支持。
灾难医学对应急医学的影响
灾难医学的研究和实践可以帮助急诊医学提高应对突发事件的能力和水平，同时为急诊医 学提供新的理论和技术支持。
急诊医学与灾难医学的相互促进
急诊医学和灾难医学相互促进，共同发展，需要不断加强学科交叉和合作，共同提高医疗 救援水平和服务质量。
03
急诊医学与灾难医学的实践与应用
急诊医学的临床实践
01
急诊医学概述
急诊医学是一门研究急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤、急症
和危重病的学科，旨在提供及时、高效的医疗救治。
灾难医学的应对流程
灾难医学应对流程包括灾前预警、灾中救援和灾后重建等环节，涉及灾害评估、医疗救援 、伤员救治、卫生防疫等多个方面。
灾难医学的国际合作
各国政府和国际组织应加强合作，共享灾害医学资源，提高全球灾害应对能力。
急诊医学与灾难医学的协同应用
01
急诊医学与灾难医学的协同性
急诊医学和灾难医学在救治理念、救治流程和救治技术等方面具有高
《急诊与及灾难医学》复习题(含答案)
《急诊与及灾难医学》复习题及答案1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI2.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏B.呼吸C.骨盆D.神经E.动脉3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救B.5-10分钟内评估病情并进行抢救C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据情况适当延时给予治疗4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH＜7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤B.低血压C.颅内感染D.低血糖E.糖尿病7.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠B.年老体弱C.剧烈运动D.营养不良E.水分摄入不足8.以神经毒为主的毒蛇是（A）A.金环蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.竹叶青E.眼镜蛇9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B.2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次E.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时12.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A.大量饮水B.治疗原发病C.导尿D.中西医治疗E.必要时手术治疗13.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A.Reynolds五联征B.水冲脉C.Murphy征D.Charcot三联征E.Mirizzi综合征14.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸B.肺水肿C.肺炎D.高钾血症E.触电15.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理16.火灾对人所造成直接伤害是（A）A.火焰灼伤B.浓烟窒息C.中毒D.高温所致建筑材料砸伤E.构筑物坍塌所致割伤17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A.利多卡因B.异丙嗪C.阿托品D.异搏定E.受体阻滞剂18.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH＜7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳。
急诊医学与灾难医学-含全部答案
急诊医学专家参与建立急救医疗体系，包括建立急救站点、制定急救流程、培训急救人员 等，提高灾害应急响应能力。
医疗资源调配
急诊医学专家负责调配医疗资源，确保灾区有足够的药品、医疗器械和医疗人员，以满足 伤员救治的需求。
灾难医学对急诊医学的影响
提高急诊医学的应对 能力
灾难医学的应对需要急诊医学专家具 备快速、准确的应急响应能力，这有 助于提高急诊医学的应对能力和水平 。
学科联合诊疗、康复医学、院前急救和基层医疗服务等方面的发展。
02 03
灾难医学的未来发展
未来灾难医学将更加注重预防和减灾，加强应急救援能力和跨区域协 作，提高灾后重建的效率和效果。同时，加强国际合作和交流，分享 经验和技术，推动全球灾难医学的发展。
急诊医学与灾难医学的交叉发展
急诊医学和灾难医学在应对突发公共卫生事件和重大灾难时紧密结合 ，相互支持。未来，两个领域的交叉将更加深入，加强协作，共同应 对各种挑战。
急诊医学与灾难医学-含全部 答案
xx年xx月xx日
contents
目录
• 急诊医学概述 • 灾难医学概述 • 急诊医学与灾难医学的关联 • 急诊医学与灾难医学的案例分析 • 总结与展望
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与特点
1
急诊医学是一门专注于紧急治疗和研究突发医 疗事件的学科。
2
急诊医学的主要特点是针对突发疾病和意外伤 害的紧急治疗。
洪水灾害中急诊医学要关注灾民的身心状况，做好前期急救和 后续康复治疗。
洪水灾害的特点
受灾面积广，灾民数量多，受灾程度深，次生灾害频发。
急诊医学应对策略
建立临时医疗站，提供基本医疗保障，开展灾后防疫工作，关 注灾民心理健康，提供心理干预和治疗。
急诊与灾难医学(山东继续教育答案).doc
急诊与灾难医学(山东继续教育答案).1. 儿科监护病房的的简写是（C）A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A、患者需要给予过度通气B、可给予小剂量胰岛素C、有尿后可静脉补钾D、PH ＞7.1一般不必另给碱性药物E、液体复苏的原则先快后慢3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤B、低血压C、颅内感染D、低血糖E、糖尿病4.浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、能执行简单的命令E、深浅反射均消失5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A、8-10次/分B、10-12次/分C、12-14次/分D、14-16次/分E、16-18次/分6.上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A、利多卡因B、异丙嗪C、阿托品D、异搏定E、受体阻滞剂8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿A、100mlB、10mlC、50mlD、30mlE、XXXX年女性多见B、多在直立位或坐位诱发C、发病时可有意识丧失D、多在数秒后数分钟后恢复清醒E、倾斜试验阴性184.一次咯血量≥（E）ml为大量咯血A、30B、50C、100D、150E、200185.以下都是心肌损伤标志物，除外（E）A、肌钙蛋白TB、肌钙蛋白IC、肌酸激酶同工酶D、肌红蛋白E、本周蛋白186.以下属于肠内营养的适应证的是（E）A、胃肠道功能衰竭B、肠穿孔C、麻痹性小肠梗阻D、重症坏死性胰腺炎E、肿瘤放疗/化疗的辅助187.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（E）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙托溴铵合用E、血液药物浓度监测188.有关自发性食管破裂的说法，错误的是（E）A、暴饮暴食后多见B、疼痛部位与食管破口部位有关C、可有纵膈气肿D、多有一侧或两侧液气胸或胸腔积液E、口服亚甲蓝引流出红色胸夜即可确诊189.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（E）A、人体电阻B、电流性质C、电压高低D、电流强弱E、人体免疫力190. 主动脉夹层的血压控制目标是（E）A、160/100mmHgB、140/100mmHgC、140/90mmHgD、130/80mmHgE、120/70mmHg191.治疗ALI/ARDS不包括哪些方面（E）A、机械通气支持B、原发疾病的治疗C、抗感染D、肾上腺皮质激素E、正性肌力药192. 在创伤急救止血时，常用的止血方法有（E）A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、钳夹止血法E、以上都是word教育资料达到当天最大量API KEY 超过次数限制。
人卫急诊与灾难医学题库
1、在处理突发性的大规模灾难事件时，首要的任务是：A. 详细记录每一个伤者的个人信息B. 立即对所有伤者进行全面体检C. 快速分拣，区分轻重缓急，优先处理危重病人（答案）D. 等待专业救援队伍到达后再行动2、关于灾难现场的初步检伤分类，下列哪项描述不正确？A. 红色标识代表重伤，需立即救治B. 黄色标识代表中度伤，可稍后处理C. 绿色标识代表轻伤，可自行处理或等待治疗D. 黑色标识代表已死亡或无法救治的伤者，应优先转移（答案）3、在地震后的救援行动中，对于被困在废墟下的伤员，首要的急救措施是：A. 立即尝试移动废墟，救出伤员B. 确保呼吸道通畅，防止窒息（答案）C. 立即给予强心剂和升压药D. 优先进行骨折固定4、关于急诊室内突发心脏骤停患者的处理，下列哪项不是初期复苏（BLS）的内容？A. 胸外按压B. 电除颤C. 开放气道，保持呼吸通畅D. 立即进行气管插管（答案）5、在洪水灾害后，为防止传染病爆发，最重要的预防措施是：A. 大规模使用抗生素预防感染B. 禁止灾区居民外出C. 确保饮用水安全，加强环境卫生（答案）D. 对所有灾区居民进行疫苗接种6、对于化学物质泄漏导致的群体性中毒事件，急救人员首先应采取的措施是：A. 立即给所有中毒者服用解毒剂B. 迅速将中毒者转移至安全区域，并脱离污染源（答案）C. 立即对中毒者进行洗胃处理D. 在现场等待专业化学救援队伍7、在火灾现场救援中，对于吸入性损伤的伤员，最重要的急救措施是：A. 立即给予高浓度氧气吸入B. 保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开（答案）C. 给予大量补液，防止休克D. 立即应用抗生素预防感染8、在地震后的救援中，对于疑似脊柱损伤的伤员，搬运时应采取：A. 一人抬头，一人抬脚的方式B. 让伤员自行走动至安全地带C. 使用硬板或担架，保持伤员身体平直，避免扭曲（答案）D. 直接用软垫或毛毯包裹后搬运。
急诊与灾难医学-复习
4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好:A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠答案：E5.使用止血带紧急止血错误的是:A扎在近心端、尽量靠近伤口处B以远端动脉搏动消失、出血停止为度C需垫以衬垫且须垫平D做明显标记E持续止血避免放松答案：E6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过:A 1h—B 2hC 3hD 4hE 5h答案：E7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:A 200JB 300JC 360JD 150J"答案：C8.成人心肺复苏时打开气道的方式为：A仰头举颏法B双手推举下颌法C托颏法D环状软骨压迫答案：A9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：A心脏停搏B无脉性室颤.C室颤D电-机械分离答案：C10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤答案：D11.心肺复苏时急救者在电击后应：、A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤答案：B岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：A急性安定中毒B急性有机磷中毒C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒|E急性巴比妥中毒答案：B13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状：A多汗B肌纤维束颤动C瞳孔缩小D流涎E肺水肿答案：B14. 成人胃管插入的深度一般为：$A 40～45cmB 55～60cmC 45～55cmD 60cm以上答案：C15.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：A VitB1B VitB2C VitB6D VitB12（答案：C16.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：A1～3dB3～5dC5～7dD根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用答案：D17.海络因中毒时，解毒药首选：A洛贝林B阿托品，C纳酪酮D氟马西尼答案：C18.安定类药物中毒特效解毒剂是：A氟马西尼B纳酪酮C美解眠D碳酸氢钠答案：A19.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。
急诊和灾难医学知识试题库(附答案解析)
急诊和灾难医学知识模拟试卷一、选择题（每题1分，共5分）A.预防接种B.交通事故造成的重伤C.普通感冒D.预产期检查2.灾难医学主要关注的是哪一类医疗事件？A.突发公共卫生事件B.慢性病管理C.常见病治疗D.高端医疗服务A.轻度过敏反应B.心肌梗死C.普通发烧D.轻微擦伤4.灾难医学中，对于伤员的分类，哪一类伤员需要优先救治？A.死亡或无生命迹象B.轻伤员C.重伤员D.中等伤员A.先重后轻B.先轻后重C.先急后缓D.先缓后急二、判断题（每题1分，共5分）1.急诊医学主要处理的是慢性病和常见病。
（）2.灾难医学仅涉及自然灾害的医疗救援。
（）3.在急诊情况下，所有患者都应按照到达顺序接受治疗。
（）4.灾难发生后，重伤员应优先转移。
（）5.急诊医学与灾难医学在处理紧急情况时遵循相同的原则。
（）三、填空题（每题1分，共5分）1.急诊医学的核心是快速、有效地处理______。
2.灾难医学的主要任务是应对______。
3.在急诊处理中，______原则是关键。
4.灾难发生后，医疗救援的首要任务是进行______。
5.急诊医学与灾难医学的共同目标是______。
四、简答题（每题2分，共10分）1.简述急诊医学的基本原则。
2.灾难医学在灾难发生后的主要任务有哪些？3.举例说明急诊医学中优先处理的情况。
4.灾难医学中，如何对伤员进行有效分类？5.急诊医学与灾难医学的区别和联系是什么？五、应用题（每题2分，共10分）1.假设一个地震发生后，你作为急诊医生，应该如何组织现场医疗救援？2.如果你遇到一个急性心肌梗死的患者，你应该采取哪些急诊处理措施？3.在一个大型车祸现场，如何根据伤员的情况进行有效分类和救治？4.假设一个化学泄漏事件发生，作为急诊医生，你应该采取哪些防护措施？5.如何在急诊情况下，对多个患者进行有效分流和处理？六、分析题（每题5分，共10分）1.分析急诊医学在公共卫生体系中的重要作用。
2.分析灾难医学在应对突发公共卫生事件中的挑战和应对策略。
急诊与灾难医学-题库及答案
《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018年山东继续医学教育-华医网选修课（1-100题）建议：下载复制该题库至word文档，Ctrl+F 快捷键打开查找对话框Ctrl+C复制考试页面题目关键字，Ctrl+V粘贴至对话框检索定位试题及答案。
1.儿科监护病房的的简写是（C）A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A、患者需要给予过度通气B、可给予小剂量胰岛素C、有尿后可静脉补钾D、PH＞7.1一般不必另给碱性药物E、液体复苏的原则先快后慢3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤B、低血压C、颅内感染D、低血糖E、糖尿病4.浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、能执行简单的命令E、深浅反射均消失5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A、8-10次/分B、10-12次/分C、12-14次/分D、14-16次/分E、16-18次/分6.上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A、利多卡因C、阿托品D、异搏定E、受体阻滞剂8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿A、100mlB、10mlC、50mlD、30mlE、200ml9.Ramsay评分是用来评估（A）A、镇静程度B、血管梗阻程度C、意识水平D、血钙水平E、精神状态10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A、分秒必争进行抢救B、5-10分钟内评估病情并进行抢救C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗E、可根据情况适当延时给予治疗11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A、氟马西尼B、纳酪酮C、碳酸氢钠D、美解眠E、亚甲蓝12.不属于机械性肠梗阻的是（A）A、肠麻痹B、肠内肿瘤C、肠外肿瘤D、肠蛔虫团E、肠扭转13.不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮B、尿β2微球蛋白C、肾小管最大重吸收量D、尿渗量E、自由水清除率测定14.不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮B、尿β2微球蛋白C、肾小管最大重吸收量E、自由水清除率测定15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B、2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次E、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次16.创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）A、语言功能B、昏迷评分C、呼吸频率D、呼吸困难E、毛细血管充盈17.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A、心脏B、呼吸C、骨盆D、神经E、动脉18.高血钾最好的治疗方法是（A）A、透析B、利尿C、大量补液D、离子交换树脂E、高糖+胰岛素19.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A、水合氯醛B、垂体后叶素C、酚妥拉明D、氨甲环酸E、卡巴克洛20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A、脑电图B、头颅CTC、脑血管造影D、脑脊液穿刺E、头部MRI21.急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）A、意识评分B、炎症和反应指标C、血流动力学指标D、器官功能障碍指标E、组织关注指标22.急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现A、发热B、咳嗽C、白细胞降低D、CRP增高E、胸痛23.急性胆囊炎的典型体征是（A）A、Murphy 征B、kerning征C、蜘蛛痣D、反跳痛E、腹部揉面感24.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A、Reynolds五联征B、水冲脉C、Murphy征D、Charcot三联征E、Mirizzi综合征25.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A、30分钟B、1小时C、2小时D、6小时E、12小时26.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A、大量饮水B、治疗原发病C、导尿D、中西医治疗E、必要时手术治疗27.急性尿潴留最常见的原因是（A）A、下尿路梗阻B、神经源性膀胱C、药物性因素D、精神性因素E、昏迷28.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高磷血症29.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A、绝对卧床B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、开始功能锻炼E、日常生活自行料理30.急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%31.急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接触毒物B、清除进入人体的吸收/未吸收毒物C、应用特效解毒药物D、对症治疗E、支持治疗32.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1E、10：133.小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）A、预防心脏停搏B、早期有效心肺复苏C、快速求救EMSSD、早期高级生命支持E、快速转运患者34.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A、意识丧失B、pH＜7.2C、严重肺动脉高压D、高血钾E、足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳35.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）A、胸骨下三分之一，双乳头之间胸骨正中B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间E、胸骨角下36.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A、张力性气胸B、肺水肿C、肺炎D、高钾血症E、触电37.血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒38.腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）A、腹腔压力降低B、腰部姿势不当C、突然负重D、腰部外伤E、职业因素39.以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）A、纳洛酮B、维生素CC、烟酸D、葡醛内酯E、地巴唑40.以下药物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平B、氯丙嗪C、苯海拉明D、茶苯海明E、丙氯垃嗪41.在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）A、红色分拣标签患者B、黄色分拣标签患者C、蓝色分拣标签患者D、绿色分拣标签患者E、黑色分拣标签患者42.诊断气胸最重要的方法是（A）A、X线检查B、胸部CTC、胸部MRID、胸腔镜E、肺功能检查43.诊断心肌梗死最可靠的方法是（A）A、心电图检查B、心肌酶谱的检查C、心脏彩超D、心包穿刺E、心脏CT检查44.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）A、先天性动脉瘤B、高血压C、颅内肿瘤D、颅内感染E、结缔组织病45.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A、沙丁胺醇B、肾上腺素C、布地奈德D、氨茶碱E、异丙基肾上腺素46.自发性气胸患者给氧的浓度一般为（A）A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%47.ARDS的诊断标准，错误的是（B）A、急性起病B、血浆D-二聚体小于500ug/LC、X线胸片示双肺浸润影D、PAWP≤18mmHgE、PaO2/FiO2≤200mmHg48.MODS的急救处理措施，错误的是（B）A、控制原发病B、降低氧供C、预防应激性溃疡D、合理使用抗生素E、连续性肾脏替代治疗49.百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）A、抗生素B、糖皮质激素C、唑来膦酸D、沙丁胺醇E、氨茶碱50.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）A、肠管破裂B、实质性脏器破裂C、动脉瘤破裂D、穿入腹腔血管E、前腹壁血肿51.高钙血症的常见原因不包括（B）A、甲状旁腺功能亢进症B、急性胰腺炎C、骨转移癌D、大量进食牛奶E、治疗应激溃疡，大量使用碱剂52.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）A、易引起脑细胞缺氧B、动静脉血氧含量差明显增高C、口唇、黏膜呈樱桃红色D、部分出现迟发性脑病E、一般动脉氧下降不明显53.合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）A、收缩压降至140mmHgB、收缩压降至100mmHgC、舒张压降至90mmHgD、舒张压降至100mmHgE、血压降到160/100mmHg54.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）A、昏迷持续48小时尚未恢复B、血肌酐和尿素氮持续降低C、合并格兰阴性杆菌感染D、出现横纹肌溶解E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性55.急性阑尾炎最典型的表现是（B）A、血白细胞升高B、转移性右下腹C、上腹部剧烈疼痛D、右上腹压痛E、恶心、呕吐56.急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿57.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、去枕平卧位58.急性左心衰最严重的表现为（B）A、体循环充血B、急性肺水肿C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳59.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A、迅速脱离寒冷环境B、立即进行热水快速复温C、救治时严禁火烤、雪搓D、可用低分子右旋糖酐改善微循环E、水疱较大，可切开引流60.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A、有先兆型偏头痛B、无先兆型偏头痛C、基底动脉型偏头痛D、眼肌麻痹型偏头痛E、偏瘫型偏头痛61.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A、牛奶B、10%碳酸氢钠悬液C、10%活性炭悬液D、石灰水上清液E、0.3%过氧化氢62.脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）A、CVP达到6-8mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、尿量＞0.3ml/kg/hD、中心静脉血氧饱和度≥40%E、混合静脉血氧饱和度≥40%63.强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克64.人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤A、50B、65C、70D、75E、8065.上消化道出血首要的抢救措施是（B）A、卧位休息、吸氧B、迅速补充血容量C、立即药物止血D、急诊胃镜止血E、急诊手术治疗66.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）A、很多人同时发病B、病人曾进食同一批某种食物C、急性胃肠道症状为主D、潜伏期短E、发病场所集中67.室上性心动过速首选的治疗药物是（B）A、普罗帕酮B、腺苷C、胺碘酮D、毛花苷丙E、普萘洛尔68.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）A、肝脏B、肾上腺C、脑部D、脾脏E、骨骼69.双上肢所占人体的体表面积约为（B）A、9%B、18%C、12%D、27%E、10%70.小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）A、8岁以上的儿童复苏方法同成人B、胸外按压频率为20次/分C、意识丧失后立即采用托颌法开放气道D、采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以胸廓抬起为度E、气道开放并提供2次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压71.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压A、1B、2C、3D、4E、572.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B）以上A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h73.以下可引起代谢性酸中毒的是（B）A、呼吸机使用不当B、严重腹泻C、低钾血症D、严重的创伤和休克E、长期使用利尿剂74.有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）A、尿量显著减少B、尿钠显著降低C、血钠＞145mmol/lD、血压降低E、治疗选用三分之一张含钠盐75.灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）A、脉搏＜80次/分B、呼吸＜10次/分C、收缩压＞90mmHgD、GCS＞14分E、修正创伤评分＞12分76.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）A、CRPB、血肌酐C、腹部B超D、心电图E、血常规77.阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）A、发热性腹痛B、梗阻性腹痛C、出血性腹痛D、脏器穿孔性腹痛E、缺血性腹痛78.支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、心源性呼吸困难79.治疗休克的首要措施是（B）A、去除引起休克的病因B、应用血管收缩剂进行升压C、纠正酸中毒D、改善低氧血症E、补充血容量80.伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、胺碘酮D、利多卡因E、硝苯地平81.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）A、pH降低B、PaCO2降低C、BE负值降低D、SB降低E、BB降低82.动脉栓塞的5“p”征中没有（C）A、疼痛B、苍白C、皮肤瘀斑D、运动障碍E、动脉搏动减弱或消失83.发生ARDS时，患者氧合指数（C）A、＞100B、＜150C、≤200D、＞200E、＞30084.房颤的心电图特点，错误的是（C）A、P波小时B、频率350-600次/分C、RR间期规则D、QRS波呈室上性E、偶见室内差异传到阻滞85.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A、迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤B、保持呼吸道畅通C、禁用镇静剂D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏86.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）A、酸中毒B、高镁血症C、高钾血症D、低钠血症E、高磷血症87.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A、血钾＞6.0可进行血液透析B、严格控制水分摄入C、宜补充高磷食物D、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙E、此期无需补钠88.决定休克病补液量较可靠的依据是（C）A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态89.颅内压增高的三主征是（C）A、头痛、呕吐、黑视B、昏迷、呕吐、黑视C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、眼内压增高、视物模糊E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷90.脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）A、年龄＜75岁B、发病小于6小时C、血压小于140/90mmHgD、瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时E、颅脑CT除外脑出血91.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良A、10B、20C、30D、40E、5092.脓毒症的急救处理，错误的是（C）A、液体复苏恢复有效循环血量B、抗感染治疗C、高潮气量通气D、早期发现和治疗器官功能障碍E、对症治疗93.脓毒症的急救处理，错误的是（C）A、液体复苏恢复有效循环血量B、抗感染治疗C、高潮气量通气D、早期发现和治疗器官功能障碍E、对症治疗94.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）A、呼吸抑制B、低血压C、瞳孔缩小D、谵妄E、心动过速95.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）A、呼吸兴奋药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药的应用96.社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）A、常有上呼吸道感染史B、多有不同程度发热C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎D、患者可有胸痛E、可有肺实变体征和/或湿性啰音97.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg98.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg99.输卵管妊娠最常见的原因是（C）A、输卵管发育异常B、子宫内膜异位症C、慢性输卵管炎D、神经功能紊乱E、内分泌失调100.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A、昏迷B、皮肤粘膜出血C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大101.为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）A、B超B、X线钡餐检查C、胃镜检查D、CT检查E、放射性核素显像102.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术103.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和A、亚硝酸盐B、来苏儿C、强碱D、氯化钡E、苯胺104.下列药物中哪种可引起假性血尿（C）A、磺胺药B、吲哚美辛C、利福平D、环磷酰胺E、甘露醇105.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C）A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、纳洛酮106.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A、突发意识丧失B、大动脉搏动消失C、双侧瞳孔缩小D、可有大小便失禁E、心电图可有室颤表现107.血钙＜（C）时，可称为低钙血症A、3.73mmol/LB、2.75mmol/LC、2.25mmol/LD、1.75mmol/LE、3.5mmol/L108.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A、提高心理适应性B、适当增加含盐饮食或饮料C、首选扩张血管药物D、年龄≥40岁者可安装起搏器E、加强体育锻炼109.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A、急性左心衰B、乙型肝炎C、急性肺栓塞D、脑梗死E、酒精中毒110.血性脑脊液多见于（C）A、脑脓肿B、脑梗死C、脑出血D、脑血栓形成E、脑肿瘤111.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）A、判断有无意识B、给予抗生素C、静点甘露醇降颅内压D、输血E、保持气道通常112.以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（C）A、阿替洛尔B、依那普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪113.以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（C）A、格拉斯哥量表(GCS)B、FOUR量表C、NDI指数D、CRS-R量表E、WHIM量表114.灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括（C）A、止血B、包扎C、气胸闭式引流D、通气E、搬运115.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）A、5%～10%B、10%～30%C、30%～40%D、50%～60%E、60%～70%116.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）A、ACEIB、地尔硫卓C、硝普钠D、硝苯地平E、速尿117.成年男性，体液占体重的（D）B、40%C、50%D、60%E、80%118.当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿A、30mg/24hB、60mg/24hC、90mg/24hD、120mg/24hE、150mg/24h119.电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）A、脱离电源B、心脏骤停者给予心肺复苏C、组织严重电伤者应迅速静脉补液D、监测和防治低钾血症E、内脏器官穿透伤行手术治疗120.电击伤特点是（D）A、出口处烧伤重于入口处B、烧伤深度一般较浅C、佩戴手表处烧伤较浅D、可出现“跳跃式”伤口E、大量组织的损伤可引起低钾血症121.对铅中毒有效的是（D）A、巯乙胺B、二甲氨基苯酚C、甲基吡唑D、依地酸二钠钙E、硫酸钠122.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A、X线透视或摄片B、肛门直肠指检C、钡剂灌肠造影D、口服钡餐透视E、血气分析123.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）A、胸透B、胸正、侧位片C、肺动脉造影术D、支气管造影术E、肺CT检查124.儿科监护病房的的简写是（D）A、ICUB、EICUD、CCUE、SICU125.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A、血压B、脉搏C、呼吸D、尿量E、以上都是126.肺栓塞最常见的栓子是（D）A、新生物细胞B、脂肪滴C、气泡D、血栓E、筋脉输入的药物颗粒127.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施A、有机磷中毒B、食物中毒C、酒精中毒D、一氧化碳中毒E、百草枯中毒128.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A、毒性反应B、变态反应C、后遗效应D、副作用E、治疗作用129.艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）A、使用污染的水B、旅游C、生吃未煮熟的海鲜D、抗生素使用过程中E、重金属中毒130.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A、黄疸B、上腹剧痛向左腰背部放射C、发热D、Cullen征E、呕吐131.交通事故伤情特点，错误的是（D）A、致伤原因多B、损伤机制复杂C、伤情严重D、死亡率低E、诊治难度大132.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A、发热B、红肿热痛C、白细胞增高D、细菌涂片或培养E、血清C反应蛋白升高133.矿难事故的伤情特点，错误的是（D）A、发生率高B、死亡率高C、致残率高D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数E、可有骨折、烧伤等损伤134.脑动脉闭塞导致缺血超过（D）可发生脑梗死A、30秒B、1分钟C、3分钟D、5分钟E、10分钟135.批量伤员分拣方法中用黄色标记为（D）A、死亡B、濒死伤C、伤势严重，威胁生命D、伤势较重，暂无生命危险E、伤势轻微，暂不需手术136.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）A、局部反应期B、全身炎症反应始动期C、严重全身反应期D、免疫缺失期E、免疫功能紊乱期137.伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点（D），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量A、下方（肢体远端）B、上面C、中间D、上方(近心端)E、侧方138.上消化道是指（D）A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、Treitz韧带以上的消化道E、空肠上段以上的消化道139.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A、对无需留观的患者首选口服药物治疗B、需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查，再经验性选择药物C、应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物D、怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗E、对于危及生命的细菌性重症肺炎，建议早期给予广谱抗菌药物140.深II°烧伤典型的临床表现是（D）A、感觉敏感B、有大水疱C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白141.肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）A、急性肾小球性肾炎综合征B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾脏疾病的急性发作142.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（D）A、普罗帕酮B、腺苷C、胺碘酮D、毛花苷丙E、普萘洛尔143.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A、甲苯磺丁脲B、二甲双胍C、阿卡波糖D、胰岛素E、格列美脲144.通常，急救人员可将创伤指数＞（D）的患者送往创伤中心或大医院A、3B、5C、8D、10E、17145.通常体温每升高1，呼吸频率可增加（D）A、1次B、2次C、2-3次D、2-4次E、3-5次146.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）A、胸部CTB、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、胸腔穿刺E、测定血红蛋白147.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）A、急性心肌炎B、急性广泛心肌梗死48小时后C、急进型高血压D、重度二尖瓣狭窄窦性心律E、心房颤动148.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标（D）A、SBB、pHC、BED、PaCO2E、HCO3-149.心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）内发生的心脏原因死亡A、5分钟B、10分钟C、30分钟D、1小时E、2小时150.休克患者补液时，当出现CVP＞（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能A、6B、8C、10D、12E、14151.腰椎间盘突出症最多见于（D）A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～6152.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）A、易产生类偏执妄想B、恶心、呕吐和腹泻C、明显消瘦D、体温降低E、黄疸153.异位妊娠最典型的症状是（D）A、盆腔包块B、晕厥与休克C、早孕反应D、停经后腹痛与阴道流血E、贫血154.灾难医学兴起于（D）A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代155.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A、昏迷B、创面分泌物多C、尿少D、血培养阳性E、高烧156.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A、昏迷B、创面分泌物多C、尿少D、血培养阳性E、高烧157.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（D）A、抗生素B、镇咳药C、止血药D、支气管舒张药E、镇静药158.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（D）A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁159.左上腹痛可见于（D）A、胆囊结石B、外伤性肝破裂C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性盆腔炎160.2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、1分钟E、2分钟161.常见发热类型不包括（E）A、稽留热B、驰张热C、回归热D、间歇热E、瞬时热162.大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏163.低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）A、500mlB、500-800mlC、800-1000mlD、1000-1500mlE、1500ml以上164.第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）A、＜5%B、5-10%C、10-20%D、20-30%E、30-50%165.动脉血氧分压正常值（E）A、60～70mmHgB、70～80mmHgC、80～90mmHgD、90～195mmHgE、95～100mmHg166.高血压脑病的临床表现，错误的是（E）A、脑水肿B、头痛为最初主诉C、视乳头水肿D、脑脊液压力可达400mmH20E、无神经病理征167.急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内A、3小时B、12小时C、24小时D、1周E、14天168.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）A、醇类B、水杨酸类C、苯巴比妥D、茶碱类E、有机磷杀虫药169.急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施A、30B、20C、15D、10E、5170.酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E）A、对于出现昏迷的中毒者应保持其气道通畅B、酒精中毒者忌用浓茶或咖啡醒酒C、对轻度的酒精中毒者如无特殊情况，一般不需治疗D、对于躁动不安的中毒者应慎用镇静剂E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃171.壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）A、＞5mlB、＞10mlC、＞15mlD、＞20mlE、＞30ml172.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）A、输血B、用升压药物C、立即剖腹探查D、纠正休克后手术E、边抗休克，边开腹手术173.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT174.人体体温低于（E）时，可出现痛觉、触觉丧失A、37B、35C、34D、33E、32175.若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）A、B超B、血细胞比容降低C、后穹隆穿刺。
(完整word版)急诊与灾难医学重点以及习题(精)
⒈简述心搏停止的诊断要点①主要依据:突然意识丧失;心音或大动脉(颈动脉,股动脉搏动消失;心电图可以有3种表现-------心室颤动,室性自主心律即心肌电-机械分离,心室停搏(心搏停止②次要依据:双侧瞳孔散大,固定,对光反射消失;自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;口唇,甲床等末梢部位出现紫绀⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤三个时期:基础生命支持,加强生命支持,复苏后生命维护。
九步骤:A airway:开放气道 B breathing呼吸支持 C circulation循环支持 D difibrillation+drug除颤+给药 E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation 保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护⒊简述急性心力衰竭的治疗以消除诱因,环节患者紧张情绪,积极氧疗,减轻心脏负荷,增加心肌收缩为主⑴一般治疗:①患者取坐位,双下肢下垂于床边,以减少静脉回流,必要时轮流结扎四肢②吸氧⑵药物治疗:①镇静:吗啡。
②快速利尿:呋塞米。
③血管扩张剂:硝普钠,酚妥拉明,硝酸甘油。
④增强心肌收缩能力:强心苷类,肾上腺素能受体兴奋剂。
⑤氨茶碱⑥糖皮质激素⑶机械辅助循环:主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素,积极治疗原发病⒋一般监测内容包括哪几项?简述重症监护的适应症1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压①心搏,呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定,或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤,多发伤⑧MODS⒌如何诊断ARDS?简述其治疗措施,以及ARDS病因病因:①休克②严重创伤(大面积烧伤③严重感染(败血症④误吸(误吸胃内容物,淹溺⑤吸收有害气体(氯气,光气⑥急性中毒(急性药物中毒⑦代谢紊乱(尿毒症⑧过量补液(输库存血⑨其他(妇产科疾病,其他急性疾病诊断:①欧美ARDS联席会议:a急性起病b氧合指数(PaO2/FiO2≤200mmhg(不管PEEP水平为多少c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压(PCWP≤18mmhg 或者没有左房压升高的临床证据②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症:a 有发病的高危因素b 急性起病,呼吸频数和(或呼吸窘迫c低氧血症,ALI时氧合指数(Pa O2/FiO2≤300mmhg, ARDS时氧合指数(PaO2/FiO2≤200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压(PCWP≤18mmhg 或者临床上能除外心源性肺水肿治疗:原则:改善肺氧合功能,纠正缺氧,生命支持,保护器官功能,防止并发症,积极治疗原发病①祛除诱因,积极治疗原发病:及时有效的控制感染,是关键②氧疗:纠正缺氧为抢救患者的关键措施,高浓度给氧3机械通气:PEEP或者CPAP④维持液体平衡:限制液体摄入⑤药物治疗:a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNO d 糖皮质激素⑥监测脏器功能,防止MODS⑦加强支持治疗,足够的热卡⒍如何评估上消化道出血患者的出血量①粪便饮血阳性,出血量大于5ml②粪便柏油样便,出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血症状,胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml,不引起全身症状⑤大于500ml引起全身症状——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或者循环血量的20%,可引起急性周围循环衰竭,失血性贫血和氮质血症等⒎如何判断上消化道出血是否有继续出血提示有继续出血的表现:①反复呕血或者黑便次数增多,肠鸣音亢进②周围循环衰竭的变现经充分补液输血未见明显改善,或者暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度,红细胞计数与红细胞比容继续下降,网织细胞技术持续增高④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或者再次增高⒏试述上消化道出血病因及治疗措施常见病因:消化性溃疡,肝硬化食管—为底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变,胃癌。
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4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：八.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉两礦钠E.二巯丁二钠答案：E5.使用止血带紧急止血错误的是：A扎在近心端、尽量靠近伤口处B以远端动脉搏动消失、出血停止为度C需垫以衬垫且须垫平D做明显标记E持续止血避免放松答案：E6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过: A lhB 2hC 3hD 4hE 5h答案：E7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A 200JB 300JC 360JD 150 J答案：C8.成人心肺复苏时打开气道的方式为：A仰头举颏法B双手推举下颌法C托颏法D环状软骨压迫答案：A9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为: A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离答案：C10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤答案：D11.心肺复苏时急救者在电击后应：A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤答案：B12.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：A急性安定中毒B急性有机磷中毒C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒E急性巴比妥中毒答案：B13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状：A多汗B肌纤维束颤动C瞳孔缩小D流涎E肺水肿答案：B14.成人胃管插入的深度一般力：A 40〜45cmB 55〜60cmC 45〜55cmD 60cm以上答案：C15.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：A VitBlB VitB2C VitB6D VitB12答案：C16.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：A1 〜3dB3 〜5dC5 〜7dD根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用答案：D17.海络因中毒时，解毒药首选：A洛贝林B阿托品C纳酪酮D氟马西尼答案：C18.安定类药物中毒特效解毒剂是：A氟马西尼B纳酪酮C美解眠D碳酸氢钠答案：A19.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。
最可能的诊断是：A 急性酒精中毒B河豚鱼中毒C肉毒杆菌中毒D过敏性休克答案：B20.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：A休克B呼吸衰竭C脑水肿D急性心肌梗死答案：D21.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：A高压氧舱B脱水C改善脑代谢D输鲜血浆答案：D22.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在: A10%〜30%B30%〜50%C50%〜70%D5%〜10%答案：B23.洗胃液的温度最好选择在：A 32〜37°CB 4°C左右C 37〜40°CD 21 〜24°C答案：A24.慢性酒精中毒常见合并症不包括：A慢性胃炎B酒精性肝硬化C周围神经炎D精神分裂症答案：I)25.院前急救处理病人时遵循从A躯干)的顺序最为可靠: 到四肢B头到脚C哪里出血先处理哪里D个人习惯答案：B26.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见: 八肺脏B胆囊C脾脏D阑尾答案：C27.挤压伤不常发生于: A肺B心C膈肌D空虚的膀胱答案：D28.跌落伤伤势不取决于T列哪个因素：A跌落的高度B撞击地面的部位C地面的形态D跌落者的体重答案：D29.刀伤的处理，重要原则是：A不要取出刺入体内的刀具B取出刺入体内的刀具C快速输液D包扎伤口答案：A30.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：A病史采集B全面而详细的检查C迅速判断有无威胁生命的征象D安全地运送答案：C31.使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（）L/min左右：A2-3B3-5C7-10Dll-12答案：D32.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的：A上腹部听诊不应该听到呼吸音B胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D可利用洗耳球和C02监测器来帮助诊断答案：B33.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：A 1分钟B 2分钟C 3分钟D 4分钟答案：D34.最常见的胸部外伤是：A气胸B血胸C单纯肋骨骨折D心肌挫伤答案：C35.胸部外伤后最常见的两种症状为：A胸痛和休克B胸痛和呼吸困难C呼吸困难和咯血D休克和咯血答案：B36.张力性气胸的急救处理是应该立即: A排气B气管插管C补液D胸廓固定答案：A37.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点: A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远答案：C38.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（锁）肋间骨中线处刺入胸膜腔：答案：A39.下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症:A呼吸窘迫和肺萎陷B桡动脉搏动消失（晚期休克）C胸痛D意识水平逐渐下降答案：C40.颈外静脉置管的适应症是：A骨髓炎；B脓毒血症；C急性菌痢；D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人答案：D41.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：A眼险；B结膜下；C聂员、颖卜区；D枕下、乳突区答案：A42.脑脊液在哪两个脑膜之间:A硬脑膜和软脑膜之间；B硬脑膜和蛛网膜之间；C软脑膜和蛛网膜之间；D蛛网膜和脑组织之间答案：C43.损伤颅脑的早期反应：A肿胀；B缺血；C淤血；D充血答案：A44.脑疵可能出现在卢页内压大于：A15mmHgB20mmHgC25HmmHgD30mmHg答案：C45.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为: A80-90mmHgB90-100mmHgC100-llOmmHgD110-120mmHg答案：D46.颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：A立刻取出穿刺物并立刻转运患者B立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C立刻表明穿刺物入门后取出穿刺物并立刻转运患者D穿刺物应被固定在原地并患者立即转运答案：D47.中度烧伤指：All °烧伤面积9%以下BII°烧伤面积10%〜19%cn°烧伤面积，io%〜29%，nr面积不足10%D总面积30%〜39%E总面积50%以上答案：C48.下列对颅脑外伤患者处理不当的是：A避免用力咳嗽B颅底骨折，取头高位卧床休息C缺血性脑血管病取平卧位D脊椎损伤患者应平卧于软床上E对躁动病人要使用约束带答案：D49.静息状态下，颅内压正常范围为：A130-260 mmH20B140-400 mmH20C170-300 mmH20D70-200 mmH20答案：D61.骨盆骨折最危险的并发症是：A骨盆腔出血B膀胱破裂C尿道断裂D舐丛神经损伤E直肠损伤答案：A62.脊柱骨折的正确搬运法：A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背负E平卧式答案：E63.下列哪些属于缓发性灾难性事故:A环境污染B地震C车祸D坠机答案：A64.地震损伤中，下列哪一个发生率最高: A软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折答案：I)65.经门气管插管应用时间一般不超过：A 24hB 72hC 1周D 1月答案：B66.全心衰属于哪一类型紫钳: A中心性紫绀性紫钳C混合性紫紺D以上都不是答案：C67.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现: A肺炎B胸腔积液C心功能衰竭D肺梗死答案：C68.下列哪项是喉头水肿的临床表现:A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D以上都不是答案：A69.钻顶样腹痛是哪种疾病特点：A阑尾炎B胰腺炎C胆道蝈虫病D溃疡病答案：C70.幽门梗阻的特点：A呕吐胆汁伴胃型B呕吐宿食伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶臭伴肠型答案：B71.高热是指体温超过：A 37°CB 38. 2°CC 39. 1°CD 41°C答案：C72.传染性非典型性肺炎的病原体是: A肺炎支原体B肺炎衣原体C军团菌D新型冠状病毒答案：D73.抢救过敏性休克时，应首先选用：A多巴胺B地塞米松C异丙曝D肾上腺素E钙剂答案：D74.院前处理突发昏迷首先选择：八呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅答案：B75.对下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救：A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸答案：D76.异物插入体内，现场应立即：A拔除异物，填塞止血后送往医院B拔除异物，加压包扎止血后送往医院C不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误，立即将伤员送往医院E以上方法均正确答案：C77.抢救心脏骤停首选药物：A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素答案：E78.绷带包扎顺序原则上应为：A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端答案：C79.担架搬运时：A伤员头部在前、足部在后B伤员头部在后、足部在前C伤员俯卧、足部在前D伤员仰卧、足部在前E以上都可以答案：B80.病人李某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。
护士操作正确的是：A回纳肠管B结扎肠管C外置肠管D立即手术E先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎答案：E81.搬运昏迷伤员时应取的体位是：八仰卧位，下肢屈曲B侧卧位，下肢屈曲C侧卧位，头偏向一侧D 仰卧中凹位E半坐卧位答案：C82.下列哪项不属于急诊医学的研究范围: A危重病医学B灾害医学C流行病学D复苏学E急诊医疗体系答案：C C吸氧D头部置冰帽E冰水侵浴答案：E90.冰水侵浴降温后，肛温回升到多少度，应再行侵浴：A 38 °CB 38、5°CC 39°CD 39、5°CE 40 °C答案：C91.男45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第三天下午工作2小时感觉头痛，头昏，随即出现嗜睡,面色潮红，脉速，气促，皮肤干燥，被送往医务室，考虑为中暑、为明确诊断，最有价值体检的项目是：A体温+神经反射B呼吸+意识C脉搏+血压D尿量+皮肤色泽E心率+心律答案：A92.关于淡水淹溺的病理生理变化，下列哪项不正确：A血容量增加B低钾血症C低钠血症D低氯血症E低蛋白血症答案：B93.关于电流种类与电损伤程度的关系，以下说法正确的是：A500V 以下交流电与直流电危险性相近B低交流电频率越低，损伤越重C50-60HZ的交流电可造成心室颤动D低压交流电频率越高，损伤越重E以上说法都不对答案：C94.患者男性，63岁，在列日下曝晒2h后，感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。