吸氧护理技术-龚婕

学习目标
掌握缺氧程度的判断和吸氧适应证
掌握吸氧浓度及公式换算法
掌握中心吸氧技术
熟悉氧气筒和氧气表的装置
熟悉氧气筒供氧的使用方法
2019/4/21
相关理论
概念:
氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正 由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢， 以维持机体生命活动的治疗方法。
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【定义】
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
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装表法
吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置

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装表
吹尘 接表
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中心供氧装置
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装表
接湿化瓶 接橡胶管
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方法
清洁
调流量
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装表
检查装置
2019/4/21
装表
检查装置
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操作规程
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氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者
调节流量 注意事项
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氧气吸入的适应证
血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。 缺氧分类和氧疗作用

1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 (1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化 （2）气体弥散障碍：肺水肿。 （3）肺内动、静脉分流增加：先心病。 （4）吸入气体中氧分压低：高原地区。
氧气吸入技术
外二科 龚 婕
吸氧是抢救急危重病人的一项急救技术
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抢救工作的组织管理
急而不慌，忙而不乱
– – – – – 组成抢救小组 制定抢救方案 制定抢救护理计划 做好查对工作和抢救记录 备好抢救器械和药品
定数量、定点、定专人管理、定期消毒、定期检查维修。
– 做好交接班
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缺氧类型
低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧
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氧气吸入疗法的类型
低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力 为1.2～3.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度<30％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度30％～50％ 高浓度吸氧 吸氧浓度>50％
用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→ 接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→ 携用物于床旁→核对解释→选择清洁 鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量 开关→测量插管长度→湿润鼻导管→ 插管→固定→记录→整理→交待注意 事项 停氧 ：取下鼻导管→关闭总开关→ 余气放尽后关流量开关→记录停氧时 间
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思考题
1.氧疗的副作用有哪些？
2.某患者吸氧浓度为33％，请问 氧流量应该调节为多少? 用氧 的注意事项？
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给氧方法
鼻塞给氧
单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 缺氧程度
轻度 中度 重度
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给氧方法
面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧
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给氧方法
氧气枕法
2019/4/21
供氧装置
氧气筒、氧气表装置
2019/4/21
2019/4/21
操作规程
用氧： 携用物于床旁→核对解释→装表 →接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通 畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录 →整理→交待注意事项
停氧： 取下鼻塞→余气放尽后关流量开 关→记录停氧时间
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氧气筒供氧鼻导管给氧法
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
绝对适应证
2019/4/21
氧疗种类
1.低浓度氧疗：﹤30％。用于低氧血症伴CO2潴留。

一般低流量、低浓度、持续吸氧。
2.中浓度氧疗： 30％～50％。用于明显通气／灌注

比例失调或显著弥散障碍。
3.高浓度氧疗：﹥50％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。
4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min）
插管长度
插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3
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固定方法
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记录
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注意事项
安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、 防油、防热 用氧时做到“带氧进带氧出” 每日更换鼻塞或鼻导管2次以上 氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示 的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧 气筒 氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空” 的标志，以防急救时搬错
氧疗的副作用
氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、进行性 呼吸困难 肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制
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氧流量与氧浓度的换算
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
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中心供氧鼻塞给氧法
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
2019/4/21
2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变 如：贫血、一氧化碳中毒。 3. 循环性缺氧：组织血流量减少 如：心衰、休克 4. 组织性缺氧：组织利用氧异常 如；各类型药物中毒。 5. 耗氧量增加性缺氧：高热。
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氧疗指征
1.轻度低氧血症：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg) 流量吸氧 2. 中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg) 氧 3. 重度低氧血症：Pa(o)<4kpa(30mmHg) Sa02<60% 氧疗的 Sa0260-80% 需吸 Sa02>80%e 低浓度、低