常用护理技术教案吸氧吸痰操作
温医生命体征吸氧吸痰教案
教案首页生命体征测量[实验目的]1.正确熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的方法，会判断有无异常、学会动态监测体温、脉搏、呼吸、血压。
2.掌握热型分析及伴随症状，了解病人呼吸功能，间接了解病人的心脏情况。
[实验要求]1.用物准备符合操作需要。
2.以正确的方法进行训练。
3.练习过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求。
[重点、难点]1.注意评估有无各种测温方式的禁忌。
2.测脉率时勿用拇指触诊。
3.练习血压测量时注气不宜过猛或过高。
4.如果发现血压听不清或异常时，应重新测量，应使水银柱降至零度再测。
5.测量完毕注意血压计的保养，切勿倒置或振荡。
鼻塞法给氧[实验目的]1.纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2）2. 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
[实验要求]1.用物准备符合操作需要。
2.按实验指导手册中的操作程序，用正确的方法进行训练。
3.联系过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求[操作流程及评分标准]1.氧疗时湿化瓶内装1/3~1/2冷开水或蒸馏水。
2.注意四防：防火、防油、防震、防热。
3.注意检查氧气筒的“空”“满”标志。
4.动作敏捷、节力。
气管内吸痰法[实验目的]1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅2.促进呼吸功能，改善通气3.预防并发症的发生[实验要求]1.自身准备，用物准备，病员准备，环境准备符合要求。
2.操作熟练，操作中注意动态观察病人。
[重点、难点]1.正确评估病人肺部情况2.掌握吸引器的检查方法，确保其密闭性和有效性3.注意无菌原则4.注意吸痰的手法。
吸痰法教案
吸痰法教案(总9页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-
连云港中医药高等职业技术学校教案
在课前已经对小老师进行过培训。
教师讲、小老师做、大家跟着做。
在整个过程中，遇到重点、难点教师多讲解，小老师多示范，二者同时进行。
4.竞赛：以竞赛形式分组练习(40分钟)
将学生分成五组，以积分制进行练习。
每组一个小老师参与小组管理，教师要随堂观看、发现问题及时给予指正。
注意学生之间的个体差异，对动手能力差的学生要特别关心，可以反复示教。
另外，学生在练习时往往会把模型当成玩具，随意的拖拉、拍打、嬉闹。
当发现这些不严肃的现象时，要严肃批评，提醒学生注意，这是这里是病房，这些模型人就是病人，怎么能这样对待他们？我们要关心、爱护他们。
通过练习提高技术水平，培养学生的爱伤观念和责任心。
5.总结（5分钟）
教师总结重点和难点，并再次强调学生在练习过程中的一些不规范的操作。
教案附页
【板书设计】
11。
吸痰的操作要点范文
吸痰的操作要点范文吸痰是一种常见的医疗护理技术，主要用于清除呼吸道内的痰液，以帮助患者呼吸顺畅。
以下是吸痰的操作要点：1.预备工作：-洗手并戴上一次性手套，确保清洁卫生。
-准备好吸痰器具，包括软管、痰盂、塑料袋等。
-选择适当的位置，保证患者的安全和舒适。
2.患者准备：-让患者坐起或半坐位，尽量减少痰液进入气管。
-若患者处于卧位，可将其头部转向一侧，避免痰液进入气道。
3.准备吸痰器具：-检查吸痰器具是否完好无损。
-调整吸痰器具的吸力为合适强度，以避免损伤呼吸道。
4.进行吸痰：-充分告知患者吸痰的目的和操作过程，解释可能产生的不适。
-将软管通过口腔或鼻腔引入，确保消毒。
-缓慢而稳定地推进软管，避免刺激引起呕吐反应。
-一手握住痰盂，另一手控制吸痰器具。
-执行吸痰操作时，应协调自如，以减少刺激和不适。
5.监测患者状况：-注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
-如果患者出现呼吸困难、咳嗽或窒息等症状，应立即停止吸痰并采取必要的急救措施。
6.后续处理：-吸痰结束后，注意清洁吸痰器具，避免交叉感染。
-帮助患者清理口腔和鼻腔，恢复舒适。
-记录吸痰的时间、频率、痰液的性状等信息，作为后续医疗护理的参考。
除了以上操作要点外，还需谨记以下注意事项：1.技术要求高：吸痰操作需要熟练的技术和丰富的经验，操作者必须熟悉解剖结构和操作步骤。
2.注意安全和舒适：进行吸痰时，尽量减少患者的不适感，确保操作过程中患者的舒适和安全。
4.面部及呼吸道保护：吸痰时应注意保护患者的面部和呼吸道，避免损伤突发伤害，确保吸痰成功。
吸痰操作流程教案
向患者解释吸痰操作 的目的、过程和注意 事项，取得患者的配 合。
了解患者病情、病史 及过敏史，评估吸痰 操作的必要性和可行 性。
安置患者体位
协助患者取舒适卧位，头偏向一 侧，便于吸痰管插入。
对于昏迷或不能自主配合的患者 ，可使用开口器或压舌板协助张
口。
保持患者呼吸道通畅，如有需要 可先给予吸氧。
连接吸痰管与负压吸引器
理论知识理解程度
通过课堂学习和实践操作，我深刻理解了吸痰操作的理论知识， 能够准确判断适应症和禁忌症。
团队协作与沟通能力
在小组练习中，我与同学积极沟通、协作配合，共同完成了吸痰 操作任务。
教师评价与反馈
1 2 3
操作技能评价
学生操作技能熟练，能够准确判断吸痰时机和选 择合适的吸痰管，吸引负压和吸引时间掌握得当 。
记录操作过程
记录患者反应
记录患者在吸痰过程中的 反应，包括面色、呼吸、 咳嗽等。
记录操作时间
详细记录吸痰操作开始和 结束的时间。
记录吸痰效果
记录吸痰后患者呼吸道的 通畅程度、痰液量及性质 等。
签名确认
操作完成后，医护人员需 在记录单上签名确认，确 保操作可追溯。
05
吸痰操作注意事项
严格无菌操作
01
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症。
吸痰操作的适应症和禁忌症
02
适应症包括痰液过多、呼吸困难等；禁忌症包括严重的呼吸道
出血、气胸等。
吸痰操作的步骤和注意事项
03
评估患者情况，选择合适的吸痰管，掌握正确的吸引负压和吸
引时间，注意无菌操作等。
学生自我评价报告
操作技能掌握情况
通过实践操作，我已熟练掌握吸痰操作技能，能够独立完成操作 。
护理操作(吸痰、吸氧)microsoft word 文档
经口腔吸痰（电动吸引器）和鼻导管吸氧法操作流程一、操作目的（5分）1、吸痰（3分）：（1）清除患者呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）改善肺通气。
促进呼吸功能，（3）防止窒息和吸入性肺炎等并发症。
2、吸氧（2分）：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进代谢。
二、用物（少一样扣0.5分）1、吸痰用物：一次性吸痰管2根、一次性治疗巾、一次性手套1双、换药碗包（内有治疗碗、镊子）、生理盐水、电动吸引器及吸引装置。
吸痰记录单。
2、吸氧用物：氧气装置一套（氧气筒、“有氧”及“四防”挂牌、氧气表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2）；治疗盘：一次性氧气管2根、小药杯（内盛温开水）、扳手。
氧气记录单。
3、其它：干罐一套、消毒纱布罐、棉签、胶布、笔、电筒、弯盘、剪。
三、操作流程：（错一处或少一步扣0.5分）1、备齐用物，检查用物并合理放置，携至床旁。
根据吸痰治疗单和吸氧治疗单核对患者身份，作自我介绍，向患者解释，取得合作。
（护士：大爷您好，我是您的责任护士XX，请问你叫什么名字？大爷：我叫张明。
护士：张大爷，您因为呼吸道里痰液聚积不能自行排出，引起了你呼吸加快和缺氧，现在遵医嘱要给您吸痰和安置吸氧管，以改善您的呼吸和缺氧状况。
我需要先检查一下你的口、鼻腔粘膜及痰液情况，请你配合好吗？大爷：好的。
电筒检查口、鼻腔情况护士：张大爷，我已经为你检查完了口鼻腔粘膜及痰液情况，准备为你吸痰。
吸痰过程中可能会引起不适，如恶心、咳嗽和喷嚏等，不能忍受时你可以示意我暂停。
你有什么需要吗？大爷：没有了护士：那好，请你稍等。
2、洗手（干手液七步洗手）、戴口罩，接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压吸引压力。
诉：成人300－400mmHg (0.04－0.06MPa)、小儿250—300 mmHg(0.03—0.04)。
3、根据吸痰治疗卡核对再次核对患者身份（3床，张明），协助患者取舒适卧位（头偏向右侧），颌下铺治疗巾，打开换药碗（包布放治疗车下层），倒100ml生理盐水于碗内，打开一次性吸痰管（两根），连接吸引器皮管。
《吸痰技术操作》PPT课件教案模板
成人一般选用12~14 号吸痰管，儿童选用 10号吸痰管，新生儿 选用6~8号吸痰管。
正确连接吸引器
将吸引器的负压调节至适宜范围，一 般成人为300~400mmHg，儿童为 250~300mmHg。
打开吸引器开关，检查吸引器性能是 否良好。
连接吸痰管与吸引器，确保连接紧密 ，无漏气现象。
实施吸痰操作
窒息处理
立即给予吸氧、吸痰等急救措 施，保持呼吸道通畅，同时积 极寻找病因并进行治疗。
心理护理
对于因吸痰引起不适或恐惧的 病人，给予心理安慰和支持，
缓解其紧张情绪。
05
吸痰技术操作实践演示
演示前准备与说明
演示场地准备
确保演示场地宽敞、明亮 、通风良好，准备好演示 所需的吸痰设备、模拟病 人、消毒液等物品。
吸道黏膜。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，避免 污染吸痰管及引起感染。
加强培训
提高医护人员操作技能，熟练 掌握吸痰技术操作规范。
处理方法与技巧
呼吸道黏膜损伤处理
立即停止吸痰，给予止血、抗 炎等对症处理，严重者需请专
科医生会诊。
感染处理
加强抗感染治疗，根据病原体 选择合适的抗生素，同时加强 护理，保持呼吸道通畅。
考核结果反馈与改进建议
01
02
03
04
针对考核结果，及时向考生反 馈成绩及存在的问题。
对于不合格的考生，需进行再 次培训和考核，直至合格为止
。
建议加强无菌观念的培训，提 高考生的无菌操作技能水平。
建议增加模拟操作的练习时间 ，提高考生的操作熟练度。
THANK YOU
感谢观看
演示人员准备
演示人员需熟悉吸痰技术 操作流程，具备良好的沟 通能力和教学经验。
吸氧吸痰操作流程
吸氧吸痰操作流程吸氧吸痰操作流程吸氧吸痰是一种常见的医疗操作，主要用于给予患者补氧和排除呼吸道分泌物。
正确的操作流程能够确保操作的安全、有效，下面是吸氧吸痰操作流程的详细步骤。
1.准备操作前，要进行充分的洗手，佩戴干净的一次性手套，戴好口罩等个人防护用具，确保操作的卫生条件。
2.向患者说明操作的目的和过程，争取其合作。
告知患者应注意保持呼吸道通畅，并且可能会出现一些不适的感觉。
3.确保吸氧和吸痰设备正常运行及适当设置。
检查吸氧机氧气流量设置是否正确，吸痰器是否安装正确，连接是否紧固。
4.让患者坐在适当的位置，保持舒适。
使用垫子、护栏等辅助设备以确保患者的身体稳定。
5.如果患者有氧气面罩或导管，检查其是否清洁，配戴正确。
对于面罩型，要确保与患者的面部贴合良好。
对于导管型，要检查氧气导管是否通畅。
6.打开吸氧设备，根据医嘱设置合适的流量。
注意检查供氧压力表和氧气贮罐压力是否正常，并确保连接没有泄漏。
7.监测患者的血氧饱和度，可以通过脉搏氧饱和度仪来实时监测。
如果血氧饱和度低于医疗标准，可以适当提高氧气流量。
8.开始吸痰操作前，准备好吸痰器、吸痰管、生理盐水等必备物品，并确保其干净和使用前经过消毒处理。
9.为了减轻患者的不适，先向患者适量给予吸氧治疗，让其适应氧气流入呼吸道的感觉。
10.吸痰操作前，通过听诊或观察，评估患者呼吸音、咳嗽情况等，判断是否需要进行吸痰。
11.将吸痰管连接到吸痰器上，并确认吸痰器活塞或开关处于关闭状态。
使用分开式吸痰器时，先打开负压控制装置下面的按钮，确保吸痰管内部无气体。
12.戴上手套，适量加药或生理盐水到吸痰器内，保持垂直方向。
13.拿起吸痰管，先让患者深呼吸一次，并在患者吸气末时，迅速插入患者的呼吸道。
一般情况下，吸痰管插入到患者喉部或支气管位置即可。
14.缓慢推动吸痰器活塞或打开负压控制装置开关，吸痰过程持续5-10秒钟。
注意控制时间，避免吸痰时间过长引起不适。
15.在吸痰完成后，缓慢将吸痰管从患者呼吸道中拔出。
常用护理技术教案吸氧吸痰操作
授课班级： 20XX级临床本科2班授课时间：第十一周星期四 1、2节2学时授课章节：第九章常用急救护理技术重点：吸氧和吸痰的方法和要点难点：吸氧、吸痰操作教学方法：示教练习学时分配：一评估 2min二计划 3min三示教 10min四评估 3min五注意事项 2min六学生回示 4min七教师指导 6min八分组练习 60min 教学内容：实验课氧气疗法一、评估（一）、核对医嘱查对医嘱，需要吸氧者的姓名、床号。
（二）、评估患者1、全身情况意识与精神状态、生命体征、缺氧的原因、表现和程度等。
2、局部情况鼻腔有无分泌物、粘膜有无红肿，鼻中隔是否偏曲。
3、心里状态有无紧张、焦虑、恐惧感，是否合作。
4、健康知识对本疾病、本操作作用的认知程度。
（三）、评估环境与用物1、评估环境病房无烟火、易燃品。
2、评估用物氧气装置一套、氧气筒、鼻导管、小药杯、湿化瓶、氧气表。
悬挂标志（防火、防油、防震、防热）二、计划1、预期目标：（1）患者精神状态改善，表现安静。
（2）患者皮肤颜色改善或正常。
（3）患者呼吸改善或正常。
2、准备三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）四、评价五、注意事项（口述）六、学生回示七、教师指导八、学生分十六组练习，教师辅导实践课吸痰法一、评估1、评估患者了解患者的意识状态、生命体征，呼吸状况。
2、局部情况呼吸有无鼾声，痰鸣音；评估口腔粘膜有无异常。
3、心理状态有无紧张、焦虑，对护理的要求与合作程度。
4、评估用物电动吸引器、吸痰管、一次性手套、治疗碗内置已消毒的血管钳、无菌持物钳、无菌纱布、剪刀、消毒液的挂瓶，用物准备是否齐全。
5、操作者自身评估自身着装,仪表是否符合护士行为规范要求.二、计划1、预期目标（1）患者呼吸道通畅，无窒息感。
（2）患者喉头及双肺痰鸣音消失。
（3）患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧的症状。
（4）患者自我感觉舒适。
2、准备三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）四、评价五、注意事项（口述）六、学生回示七、教师指导八、学生分十六组练习，教师辅导课后小结：本次课按计划完成。
吸氧吸痰术教学课件ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 吸氧吸痰术简介 • 吸氧技术及操作流程 • 吸痰技术及操作流程 • 吸氧吸痰术的临床应用 • 吸氧吸痰术的注意事项与并发症处理 • 教学总结与展望
01
吸氧吸痰术简介
定义与作用
定义
吸氧吸痰术是指利用吸引器或吸痰器等工具，清除患者呼吸 道内分泌物、血液、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅的 方法。
缺氧
心律失常
吸痰时可能引起呼吸道损伤，表 现为黏膜充血、出血、水肿等， 应立即停止吸痰，给予止血、消 炎等处理。
吸痰时可能将细菌带入呼吸道， 导致吸入性肺炎的发生，表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等，应给 予抗生素治疗和对症治疗。
吸痰时可能引起患者缺氧，表现 为呼吸困难、发绀、头晕等，应 立即给予吸氧处理。
增加实践教学比重
通过实践教学，让学生亲身体验吸氧吸痰术的操作流程和规范，加深对知识点的理解和记 忆；
采用多种教学方法
采用情景模拟、角色扮演、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性，提 高教学效果。
未来发展趋势与展望
01
进一步推广应用
吸氧吸痰术是一种重要的临床操作技能，应该在医学教育中得到更加
吸痰时可能引起心律失常，表现 为心悸、胸闷、气短等，应立即 停止吸痰，给予对症治疗。
06
教学总结与展望
掌握吸氧吸痰术的临床应用
吸氧吸痰术的基本概念和原理；
吸氧吸痰术的临床应用范围和适应症；
吸氧吸痰术的临床操作流程和规范；
吸氧吸痰术的并发症及处理方法。
如何提高教学质量
结合临床案例进行教学
通过分析临床案例，帮助学生更好地理解吸氧吸痰术的临床应用，提高学生的实际操作能 力；
吸痰吸氧-实践-xue
氧气筒、单侧鼻导管吸氧法
给氧： 1、检查、湿润鼻腔 2、量长(鼻尖 →耳垂2/3) 、标记 3、接管、湿润、试管 4、调流量（开氧气） 5、插管 6、固定（3处：序不能对调？ 不违反原则的其它做法？
吸痰法
4）整理：吸痰管及吸痰装置消毒、处理等 5）记录与评价：效果、病情变化、痰液等
实践（二）：吸氧法
吸氧法---讲授、演示
（一）评估、计划：护士（口罩）/病人（解释、 痰？）/环境（安全？）/用物（氧气筒？） （二）实施：单侧、双侧鼻导管法（氧气筒法）
给氧交待注意整理、记录观察
口/鼻 咽喉:14～16cm
零/无负压插管？ 方法1：返折管道 方法2：打开吸痰管气 压调节口 方法3：关闭吸痰机 思考：哪种方法较好？
负压吸引 ？
解除管道返折/ 开启吸痰机/ 关闭吸痰管气压调节口
吸痰法
4）吸痰与观察 分管吸痰：先气管，后口、鼻，每处1管 由内向外吸：气管（气管插管/切开） 咽喉 口/鼻 手法 ：轻柔左右旋转、边退边吸、每次吸引 <15秒；冲洗吸管，重复上述步骤至吸干净， 共<5分钟. 需要时，隔3～5分钟，再次吸痰。 观察：脸色（发绀？）、呼吸、脉搏，痰的 颜色与量、黏度，等
1、项目 1）吸痰：手提式吸痰机 ，中心吸引吸痰法 3）吸氧：氧气筒、中心吸氧法（带教老师示 范）-----单、双侧鼻导管法 2、要求
上述项目各实践1次（完整操作：包括查对、 解释、实施、观察、整理物品、记录）
课外练习与思考
1、课外练习吸痰、吸氧法各5次以上
(医学课件)护理操作吸痰
低氧血症
原因
吸痰过程中，痰液被吸出，呼吸道内的氧气可能会减少，导致低氧血症。
处理
吸痰前后应给予充足的氧气吸入，吸痰时间不宜过长，一次吸痰不超过15秒，观察患者生命体征，如出现低氧 血症，需给予氧气吸入。
支气管痉挛
原因
由于吸痰过程中对呼吸道的刺激，可能导致支气管痉挛。
处理
应立即停止吸痰，给予患者支气管舒张剂，观察生命体征，如症状未缓解，需请医生治疗。
吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染，改善呼吸功能。对于长期卧床、术后病 人、意识障碍等病人，吸痰操作可以预防和治疗肺部并发症。
吸痰操作可以用于急救，如清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气和氧合。在急 救中，吸痰操作可以快速有效地清理呼吸道分泌物，为病人的进一步治疗提供保障。
案例分享
• 患者为老年男性，因感冒后出现咳嗽、气喘等症状，逐渐加重并出现呼吸衰竭。入院后诊断为重症肺炎合 并呼吸衰竭，给予吸氧、抗感染等治疗措施，但呼吸道分泌物较多，症状持续不缓解。
• 考虑到患者呼吸道分泌物较多，影响通气和氧合，需要进行吸痰操作。护理人员使用合适的吸痰管，在无 负压的情况下插入气道，当吸痰管到达气道后，打开负压吸引器，将分泌物从气道内吸出。
• 吸痰操作过程中，护理人员需要注意观察病人的生命体征变化，如面色、呼吸、心率等。同时注意吸痰的 次数和时间，避免过度刺激导致病人不适或损伤呼吸道黏膜。
咳嗽、咯血等不良反应。
呼吸道烧伤、气管食管瘘等：这些患者吸痰 操作可能导致严重的并发症，如出血、感染
等。
禁忌症
严重咯血、心脏病及全身情况衰竭：吸痰操 作的刺激可能导致严重的不良反应，如心跳 骤停、低血压、心律失常等。
吸痰术的原理和基本操作流程
吸氧吸痰操作流程
吸氧吸痰操作流程吸氧吸痰是一项常见的护理操作，适用于呼吸困难、气道分泌物过多或者气道阻塞的患者。
正确的吸氧吸痰操作可以有效改善患者的呼吸功能，减轻症状，提高生活质量。
下面将详细介绍吸氧吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸氧吸痰操作之前，首先需要进行准备工作。
包括准备好吸氧设备、吸痰器、生理盐水、护理垫、口罩、手套等器材。
确保吸氧设备正常运转，吸痰器清洁无损。
2. 患者准备。
在进行吸氧吸痰操作前，需要先告知患者操作的目的和过程，取得患者的配合。
然后让患者取坐位或半卧位，方便进行操作。
在操作前，确保患者的呼吸道通畅，没有明显的呼吸困难。
3. 吸氧操作。
将吸氧设备连接好，打开氧气瓶，调节好氧气流量，使患者能够舒适地吸入氧气。
观察患者的吸氧情况，确保吸氧效果良好。
4. 吸痰操作。
在吸氧操作稳定后，可以进行吸痰操作。
先戴上口罩和手套，然后准备吸痰器和生理盐水。
将生理盐水注入吸痰器中，然后将吸痰器连接到患者的气道导管上。
用手轻轻按压吸痰器，将生理盐水注入患者的气道，软化和稀释分泌物，便于后续吸出。
5. 吸出分泌物。
在注入生理盐水后，等待片刻让分泌物软化，然后用吸痰器轻轻吸出分泌物。
在吸痰的过程中，要注意吸痰器的负压力，避免对患者的气道造成不必要的刺激。
吸出分泌物后，及时清洗吸痰器，确保下次使用时卫生无菌。
6. 操作结束。
吸氧吸痰操作完成后，及时关闭氧气瓶，拆除吸痰器，帮助患者擦拭口鼻部分，保持清洁干燥。
告知患者吸氧吸痰的效果和注意事项，让患者适当休息，观察患者的呼吸情况和舒适度。
以上就是吸氧吸痰的操作流程，正确的操作可以帮助患者改善呼吸功能，减轻症状，提高生活质量。
在进行吸氧吸痰操作时，护士需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
同时，也需要与患者进行有效的沟通，取得患者的配合和理解，提高操作的成功率和患者的满意度。
希望以上内容对您有所帮助，谢谢阅读！。
常用护理技术教材-氧气吸入疗法、吸痰法
授课班级： 2010级临床本科2班授课时间：第十周星期四 1、2节2学时授课章节：第九章常用急救护理技术重点：氧气吸入疗法、吸痰法操作要点难点：氧气吸入疗法、吸痰法操作要点教学方法：讲授法示范法学时分配：第九章常用急救护理技术.......................................................................................第一节概述............................................................................................... 5min一、抢救工作的组织管理....................................................................... 3min二、抢救设备........................................................................................... 2min第二节社区急救护理基本技术...........................................................................一、氧气疗法...................................................................................................（一）氧气吸入的适应........................................................................... 8min（二）吸氧的方法................................................................................. 30min（三）氧浓度和氧流量的换算法........................................................... 8min二、吸痰法.......................................................................................................（一）适应症........................................................................................... 8min（二）吸痰的方法................................................................................. 26min 教学内容：第九章常用急救护理技术第一节概述危重患者的抢救技术是抢救成功的关键，它直接影响到患者的生命和生命质量。
常用临床护理技术操作规程
临床常见护理技术操作规程一、氧气吸入技术规范与操作流程一评估和观察要点..1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度..2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等..3.动态评估氧疗效果..二操作要点..1.严格掌握吸氧指征;选择适合的吸氧方式..2.正确安装氧气装置;管道或面罩连接紧密..3.根据病情调节合适的氧流量..4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等..三指导要点..1.向患者解释用氧目的;以取得合作..2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量;注意用氧安全..3.根据用氧方式;指导有效呼吸..四注意事项..1.保持呼吸道通畅;注意气道湿化..2.保持吸氧管路通畅;无打折、分泌物堵塞或扭曲..3.面罩吸氧时;检查面部、耳廓皮肤受压情况..4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接;停氧时先取下鼻导管或面罩;再关闭氧流量表..5.注意用氧安全;尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震..6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间..二、注射的方法和注意事项一皮内注射技术1、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史..3.评估注射部位的皮肤状况..4.了解用药反应及皮试结果..2、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.绷紧皮肤;注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内;注入0.1ml药液;使局部呈半球状皮丘;皮肤变白并显露毛孔..4.迅速拔出针头;勿按压注射部位..5.对做皮试的患者;按规定时间由2名护士观察结果..3、指导要点..1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点..2.告知患者出现任何不适;立即通知医护人员..4、注意事项..1.消毒皮肤时;避免反复用力涂擦局部皮肤;忌用含碘消毒剂..2.不应抽回血..3.判断、记录皮试结果;告知医生、患者及家属并标注..4.备好相应抢救药物与设备;及时处理过敏反应..5.特殊药物的皮试;按要求观察结果..二皮下注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况..4.观察患者用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.根据注射部位选择正确的注射方法..4.过度消瘦者;捏起局部组织;减小穿刺角度..5.抽回血;如无回血;缓慢推注药液..6.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点..2.指导患者勿揉搓注射部位;出现异常及时通知医护人员..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后不良反应..3.需长期注射者;有计划地更换注射部位..三肌内注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助采取适当体位;暴露注射部位;注意保护患者隐私..2.消毒皮肤..3.一手绷紧皮肤;一手持注射器垂直快速刺入肌内..4.抽回血;如无回血;缓慢注入药液..5.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者注射时配合事项;如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对、足跟分开..2.告知患者药物作用和注意事项..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后疗效和不良反应..3.切勿将针头全部刺入;以防针梗从根部折断..4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射;最好选择臀中肌和臀小肌注射..5.出现局部硬结;可采用热敷、理疗等方法..6.长期注射者;有计划地更换注射部位;并选择细长针头..四静脉注射法1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等..2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性..3.评估注射过程中局部组织有无肿胀..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;取舒适体位;暴露注射部位..2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带..3.消毒皮肤..4.一手绷紧皮肤;一手持注射器;针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉..5.见回血后;可再顺静脉进针少许;松开止血带后缓慢注入药液..6.拔针;轻压进针部位3～5min..3＞、指导要点..1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点..2.告知患者注射过程及注射后若有不适;及时通知护士..4＞、注意事项..1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉;避开关节和静脉瓣..2.推注刺激性药物时;须先用生理盐水引导穿刺..3.注射过程中;间断回抽血液;确保药液安全注入血管内..4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..5.凝血功能不良者应延长按压时间..五静脉留置针技术1＞、评估和观察要点1. 评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度;向患者解释并取得配合..2. 了解药物性质、用药史、过敏史3. 评估穿刺部位皮肤及血管情况..4. 观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点1. 核对遗嘱;做好准备..2. 携用物至患者旁;协助患者做好准备;取舒适体位..3. 选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺;穿刺成功后;松开止血带;抽出针芯;连接肝素帽或者正压接头;用无菌透明膜作封闭式固定..4. 将输液器与肝素帽或者正压接头连接..5. 根据患者病情调节低速..6. 在无菌透明膜上注明穿刺日期..7. 协助患者取舒适体位;将呼叫器放置于病人可及位置..8. 观察患者情况..9. 封管时消毒肝素帽或者正压接头;用5—10ml肝素盐水正压封管..3＞、指导要点1. 告知患者使用静脉留置针目的和优点..2. 告知患者注意保护使用留置针的肢体;不输液时;也尽量避免肢体下垂姿势;以免由于重力作用造成回血堵塞导管..4 ＞、注意事项1. 更换透明贴膜后;记录穿刺日期及更换日期..2. 静脉留置针保留时间可参照使用说明..3. 每次输液后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿;询问病人有关情况;发现异常时及时拔除留置针;给予处理..三、导尿术一评估和观察要点..1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力..2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况;了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况..二操作要点..1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境..2.摆好体位;按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口..3.戴无菌手套;铺孔巾..4.检查尿管气囊有无漏气;润滑尿管前端至气囊后4～6cm男患者至气囊后20～22cm..5.再次按无菌原则消毒尿道口..6.插入尿道内4～6cm男性患者;提起阴茎与腹壁呈60°角;插入约20～22cm;见尿后再插入5～7cm;夹闭尿管开口..7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水;轻拉尿管有阻力后;连接引流袋..8.固定引流管及尿袋;尿袋的位置低于膀胱;尿管应有标识并注明置管日期..9.安置患者;整理用物..10.记录置管日期;尿液的量、性质、颜色等..11.留置导尿管期间;应该做到：①保持引流通畅;避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管; ④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式; ⑤拔管后注意观察小便自解情况..三指导要点..1.告知患者导尿的目的及配合方法..2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项..3.告知患者离床活动时的注意事项..四注意事项..1.导尿过程中;若尿管触及尿道口以外区域;应重新更换尿管..2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1 000ml..3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢;导尿前要彻底清洁;导尿管插入前建议使用润滑止痛胶;插管遇阻力时切忌强行插入;必要时请专科医师插管..四、灌肠术范与操作流程一评估和观察要点..1.了解患者病情;评估意识、自理情况、合作及耐受程度..2.了解患者排便情况;评估肛门周围皮肤黏膜状况..二操作要点..1.大量不保留灌肠..1核对医嘱及患者;注意操作环境隐蔽;室温适宜..2配制灌肠液;温度39～41℃;用止血钳夹闭排液管..3患者取左侧卧位;臀部垫防水布;屈膝..4灌肠筒挂于输液架上;液面比肛门高40～60cm..5将肛管与灌肠筒的排液管连接;润滑肛管;排除管道气体;将肛管缓缓插入肛门7～10cm..6固定肛管;松开止血钳;观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度;适当调整灌肠筒高度..7灌毕;夹闭并反折排液管;再将肛管拔出;擦净肛门.. 8嘱患者尽量于5～10min后排便..9了解患者排便情况;安置患者;整理用物..2.甘油灌肠..1核对医嘱及患者;准备环境和物品..2患者取左侧卧位;臀部靠近床沿;屈膝;臀部垫高..3打开甘油灌肠剂;挤出少许液体润滑管口;将灌肠剂管缓缓插入肛门7～10cm..4固定灌肠剂;轻轻挤压;观察液体流入及患者耐受情况..5灌毕;反折灌肠剂管口同时拔出;擦净肛门..6嘱患者尽量10min后排便..7安置患者;整理用物;记录排便情况..3.保留灌肠..1核对医嘱和患者;嘱患者先排便;准备环境及灌肠药液;灌肠液量不宜超过200ml..2根据病情和病变部位取合适卧位;臀部垫高约10cm;必要时准备便盆..3润滑并插入肛管15～20cm;液面至肛门的高度应＜30cm;缓慢注入药液..4药液注入完毕后;反折肛管并拔出;擦净肛门;嘱患者尽可能忍耐;药液保留20～30min..5安置患者;整理用物..6观察用药后的效果并记录..三指导要点..告知患者灌肠的目的及配合方法..四注意事项..1.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠..2.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml;液面不高于肛门30cm;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠..3.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等;应立即停止灌肠;并报告医生..4.保留灌肠时;肛管宜细;插入宜深;速度宜慢;量宜少;防止气体进入肠道..五、徒手心肺复苏术一评估和观察要点..1.确认现场环境安全..2.确认患者无意识、无运动、无呼吸终末叹气应看做无呼吸..二操作要点..1.立即呼救;同时检查脉搏;时间＜10s;寻求帮助;记录时间..2.患者仰卧在坚实表面地面或垫板..3.暴露胸腹部;松开腰带..4.开始胸外按压;术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心;另一手掌根部重叠放于其手背上;双臂伸直;垂直按压;使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..5.采取仰头举颏法颈脊柱损伤禁用此方法开放气道;简易呼吸器连接氧气;调节氧流量至少10～12L/min有氧情况下..使面罩与患者面部紧密衔接;挤压气囊1s;使胸廓抬举;连续2次..通气频率8～10/min..6.按压和通气比30:2..7.反复5个循环后;进行复苏效果评估;如未成功则继续进行CPR;评估时间不超过10s..三注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..六、经鼻/口腔吸痰术一评估和观察要点：1.评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度..2.评估患者口腔及鼻腔有无损伤..3.评估患者痰液的颜色、性状及量..二操作要点：1.做好准备;携物品至患者旁;核对患者;帮助患者取合适体位..2.连接导管;接通电源;打开开关;检查吸引器性能;调节合适的负压..3.检查患者口腔;取下活动义齿..4.连接吸痰管;滑润冲洗吸痰管..5.插管深度适宜;吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰..6.如果经口腔吸痰;告诉患者张口..对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口;吸痰方法同清醒患者;吸痰毕;取出压舌板或者口咽气道..7.清洁患者的口鼻;帮助患者恢复舒适体位..三指导要点1.告知患者吸痰目的、方法及注意事项;清醒患者指导其自主咳嗽;不要紧张..2.告知患者适当饮水;以利痰液排除..四注意事项：1.按照无菌操作原则;插管动作轻柔;敏捷..2.吸痰前后应当给予高流量吸氧;吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多;需要再次吸引;应间隔3－5 分钟;患者耐受后再进行..一根吸痰管只能使用一次..3.如患者痰稠;可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时;应当立即停止吸痰;休息后再吸..4.观察患者痰液性状、颜色、量..七、经气管插管/气管切开吸痰法一评估和观察要点1．评估和观察要点2．评估痰液的性状、量及颜色..3．评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况..二操作要点1．吸痰前后;听患者双肺呼吸音;给予纯氧吸入;观察血氧饱和度变化..2．调节负压吸引压力0.02~0.04Mpa..3．经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道;边旋转边向上提拉..4．人工气道内吸痰：正确开放气道;迅速将吸痰管插入至适宜深度;边旋转边向上提拉;每次吸痰时间不超过15s..5．吸痰管到达适宜深度前避免负压;逐渐退出的过程中提供负压..6．观察患者生命体征和血氧饱和度变化;听诊呼吸音;记录痰液的性状、量及颜色..三指导要点1．告知患者气道内吸引的目的;取得配合..2．吸痰过程中;鼓励并指导患者深呼吸;进行有效咳嗽和咳痰..四注意事项1．观察患者生命体征及呼吸机参数变化..2．遵循无菌操作原则;每次吸痰时均须更换吸痰管;应先吸气管内;再吸口鼻处..3．吸痰前整理呼吸机管路;倾倒冷凝水..4．掌握适宜的吸痰时间..5．注意吸痰管插入是否顺利;遇有阻力时;应分析原因;不得粗暴操作..6．选择型号适宜的吸痰管;吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2..八、洗胃技术一评估和观察要点..1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证..2.评估患者为口服毒物中毒;分析摄入毒物的种类、剂量、时间;询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施;并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史..二操作要点..1.备齐用物;配置洗胃液;温度为35～38℃..2.患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位..3.测量应插入的胃管长度;经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内;确认胃管在胃内;固定胃管..4.吸尽胃内容物;必要时留取标本送检..5.使用洗胃机洗胃时;按照使用说明操作；每次灌洗胃液300～500ml;抽吸;反复冲洗直至洗净为止..6.遵医嘱拔管并记录;拔管时先将胃管反折或将其前端夹住;以免管内液体误入气管..三注意事项..1.呼吸心跳骤停者;应先复苏;后洗胃..2.洗胃前应检查生命体征;如有呼吸道分泌物增多或缺氧;应先吸痰;再插胃管洗胃..3.尽早开放静脉通道;遵医嘱给药..4.当中毒性质不明时;抽出胃内容物送检;洗胃液可选用温开水或等渗盐水;待毒物性质明确后;再使用拮抗药..5.洗胃时;注意观察灌入液与排出液是否相等;排出液的颜色、气味、性质;一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛;血压下降;应立即停止洗胃;及时通知医生予以处理..6.洗胃完毕;胃管宜保留一定时间;以利再次洗胃;尤其是有机磷中毒者;胃管应保留24h以上;便于反复洗胃..7.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃;胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃..九、换药技术一目的为患者更换伤口敷料;保持伤口清洁;预防、控制伤口感染;促进伤口愈合..二换药操作方法项目实施要点1护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2用物准备：治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、治疗碗及镊子或持物钳2把、无菌生理盐水、碘伏、必要时备引流条或纱条3询问、了解患者的身体状况4观察、了解伤口局部情况5核对医嘱;讲解更换敷料的目的和重要性;请患者配合摆好所需体位6请无关人员离开;遮挡患者;暴露伤口;铺垫巾于伤口下7区分伤口类型并采取相应的换药方法..揭开外层绷带或敷料并妥善放置8用镊子取下内层敷料;若粘连则以生理盐水蘸湿片刻再取下9取另一把持物钳;用碘伏棉球擦拭伤口周围皮肤;再用生理盐水棉球;由内向外清洗..若为污染伤口;由外向内清洗;再取另一碘伏棉球消毒伤口周围皮肤10用无菌纱布覆盖伤口;并妥善固定..胸腹带的包扎要松紧适宜;既要达到加压的目的;又不宜过紧而影响呼吸..乳腺根治术的患者;换药后要妥善固定好患肢11协助患者整理衣物及床单12正确处理用物..洗手;记录13告知患者换药的目的及配合事项14注意保持伤口敷料的清洁干燥;敷料潮湿时应当及时更换三注意事项1、严格执行无菌操作原则2、包扎伤口时要保持良好血液循环;不可固定太紧;包扎肢体时应从身体远端到近心端;促进静脉回流..十、放置胃管标准技术操作规程一目的鼻饲、洗胃、胃肠减压、收集胃液操作的第一步..二操作流程要点说明核对：医嘱患者以了解胃管目的;鼻饲患者核对鼻饲的种类、量..评估：1.患者的病情;置管目的;心理需求;意思和合作能力..2.需要鼻饲者;评估营养状态..3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等..4.不能进食的原因;有无口腔疾患、吞咽困难..5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等..要点说明：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度..2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管..告知：1. 留置胃管的目的、方法、可能出现的不适;以及减轻不适的方法等..2. 留置胃管后的护理配合及注意事项..要点说明：指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备：1. 操作者：洗手、戴口罩..2. 环境：清洁、无异味..3. 用物：留置胃管用物、胃管等..4. 患者：取半坐卧位或坐位;头偏向一侧..无法坐起者取右侧卧位;头颈自然伸直..若戴眼镜或义齿;取下妥善放置..要点说明：胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管;长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管实施：1. 颈下全术治疗中;置弯盘2. 检查清理鼻腔3. 测量并标记胃管区置入的长度4. 润滑胃管5. 插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管;插入会咽部约10-15cm稍停;嘱咐患者吞咽;随吞咽送管至预定长度..6. 确认胃管位置后;用胶布固定好胃管7. 接胃肠减压器;注入鼻饲液8. 未接引流或未鼻饲是;用纱布包好或盖好管端并固定9. 脱手套;整理床单位;整理用物要点说明：1. 选择通气好;无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管2. 准确测量胃管插入的长度3. 插管过程若出现剧烈恶心;呕吐;暂停插入;嘱做深呼吸;休息片刻后再插4. 如患者出现咳嗽;呼吸困难;发绀等现象表明胃管误入气管;应立即将胃管拔出5. 应随吞咽动作进行插管;必要时让患者饮少量水6. 动作要轻;避免损伤食道粘膜;尤其是通过食道管3个狭窄部位时。
30.实训十七 吸氧、吸痰
新课讲解
一、吸氧
(四）吸氧的适应症： 1.呼吸系统疾患引起呼吸困难：小儿肺炎、哮喘、肺 部外伤致气胸 2.心衰 3.昏迷病人：如脑血管意外、颅脑损伤等。 4.中毒：如CO中毒、麻醉剂中毒等。 5.其他：某些手术前后、大出血休克、孕妇胎心音不 良、分娩时产程过长等。
一、吸氧 （二）操作流程
核对解释，嘱患者取舒适体位 检查、清洁鼻腔
2.患者准备：了解患者对吸痰的认知情况，协助患者头 转向一侧，检查口腔黏膜，排痰的能力及是否是人工气道 取下活动义齿，颌下铺治疗巾 3.用物准备：吸痰盘内备有盖罐2个，1个盛0.9%氯化 钠溶液、1个盛消毒吸痰管数根，无菌纱布、无菌持 物钳、无菌持物镊、玻璃导管，弯盘，必要时备压舌 板、张口器、舌钳，盛消毒液的试管。 4.环境准备：病室安静整洁、温湿度适宜。
4.检查试吸
检查口腔情况，昏迷病人可用压舌板或 张口器帮助张口，连接吸痰管，试吸少量 生理盐水。
5.抽吸观察
将导管末端折叠，用无菌持物钳夹持吸痰 管插入口腔咽部，然后放松折叠处，先吸口 咽部，再吸深部，导管退出后，应用生理盐 水抽吸冲洗。 观察病人吸痰前后呼吸频率的改变，注意 吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等。
安装氧气表，连接氧气管 应先调节流量再插管 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑，插管长度为鼻尖至耳垂 润管插管 的2/3长 固定与记录 — 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
一、吸氧
（二）操作流程
解关 关流量开关
放余气
整理与记录
记录停氧 时间并签 名
巩固练习
根据教师的示范，每组四名同学进行练习， 教师巡视指导。
课堂小结
1.吸氧的适应症 2.吸氧的注意事项 3.吸痰的目的及注意事项
2024年度-有效吸痰学习教案
对于有心律失常风险的患者， 应在心电监护下进行吸痰操作 ，及时发现并处理心律失常。
16
患者教育与心理支持在有效吸
04
痰中作用
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提高患者对有效吸痰认识重要性
了解吸痰目的
向患者解释吸痰的目的， 即清除呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅，有助于改 善呼吸功能。
掌握正确方法
教育患者正确的吸痰方法 ，包括如何咳嗽、深呼吸 等，以提高吸痰效果。
02
在吸痰过程中，医护人员需遵循 医疗操作规范，确保操作合法合 规，保障患者安全。
26
尊重患者权益，保护隐私安全
在吸痰前，医护人员应向患者或家属 充分告知吸痰的目的、方法、注意事 项等，尊重患者的知情权和同意权。
医护人员应保护患者隐私，避免在公 共场合讨论患者病情或泄露患者个人 信息。
27
提升职业素养，树立良好形象
患者准备
向患者解释吸痰的目的和过程，取 得患者的配合，协助患者取舒适卧 位，头偏向一侧。
14
操作过程注意事项
无菌操作
严格遵守无菌操作原则，戴无菌 手套，使用一次性吸痰管，避免
交叉感染。
吸痰技巧
将吸痰管轻轻插入患者鼻腔或口 腔，避免用力过猛损伤黏膜。边 旋转边吸引，避免在同一部位长
时间停留。
观察与记录
认识并发症
告知患者不正确吸痰可能 导致的并发症，如肺部感 染、窒息等，以增强患者 对有效吸痰的重视。
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心理支持在操作过程中作用
缓解紧张情绪
在吸痰过程中，给予患者心理支持，如鼓励、安慰等，有助于缓 解患者的紧张情绪。
增强信心
向患者介绍成功案例，增强患者对有效吸痰的信心和配合度。
减轻不适感
2024版护理操作吸痰课件(最新)pptx
护理操作吸痰课件(最新)pptx目录CONTENCT •吸痰操作基本概念与原理•患者评估与准备工作•吸痰操作方法与技巧•吸痰操作中并发症预防与处理•吸痰操作后观察与记录要求•护理人员培训与考核标准01吸痰操作基本概念与原理保持呼吸道通畅，防止窒息和呼吸困难。
吸痰目的吸痰定义：吸痰是指利用负压吸引原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
预防肺部感染，减少并发症的发生。
促进患者舒适，提高生活质量。
吸痰定义及目的呼吸道分泌物形成与排呼吸道分泌物形成呼吸道分泌物主要由气管、支气管和肺泡的黏膜细胞分泌产生，其主要成分为水、电解质、黏液和细胞碎片等。
呼吸道分泌物排出正常情况下，呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。
但在某些情况下，如患者昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠时，需要借助吸痰操作来帮助排出呼吸道分泌物。
•吸痰操作原理：吸痰操作主要利用负压吸引原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
操作时需选择合适的吸痰管，轻柔、迅速地插入患者呼吸道，避免损伤黏膜。
010203吸痰操作适应症昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠的患者。
肺部感染、支气管炎等呼吸道疾病患者。
01气管插管、气管切开等人工气道患者。
02需要进行呼吸道清洁的其他情况。
02患者评估与准备工作患者病情评估评估患者病史了解患者是否有慢性呼吸道疾病、肺部感染等病史，以判断吸痰操作的必要性和风险。
评估患者症状观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发热等症状，以判断呼吸道分泌物的量和性质。
评估患者体征检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以评估患者的身体状况和吸痰操作的耐受性。
80%80%100%呼吸道状况评估检查患者是否有喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸道通畅的情况。
观察呼吸道分泌物的量、颜色和性质，以判断是否需要吸痰以及选择合适的吸痰管。
通过血气分析、肺功能检查等评估患者的呼吸功能，以指导吸痰操作和后续治疗。
评估呼吸道通畅度评估呼吸道分泌物评估呼吸功能评估患者焦虑程度评估患者合作意愿评估患者认知能力患者心理状况评估判断患者是否愿意配合吸痰操作，以及是否需要采取强制措施。
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授课班级： 20XX级临床本科2班
授课时间：第十一周星期四 1、2节2学时
授课章节：第九章常用急救护理技术
重点：吸氧和吸痰的方法和要点
难点：吸氧、吸痰操作
教学方法：示教练习
学时分配：
一评估 2min
二计划 3min
三示教 10min
四评估 3min
五注意事项 2min
六学生回示 4min
七教师指导 6min
八分组练习 60min 教学内容：
实验课氧气疗法
一、评估
（一）、核对医嘱查对医嘱，需要吸氧者的姓名、床号。
（二）、评估患者
1、全身情况意识与精神状态、生命体征、缺氧的原因、表现和程度等。
2、局部情况鼻腔有无分泌物、粘膜有无红肿，鼻中隔是否偏曲。
3、心里状态有无紧张、焦虑、恐惧感，是否合作。
4、健康知识对本疾病、本操作作用的认知程度。
（三）、评估环境与用物
1、评估环境病房无烟火、易燃品。
2、评估用物氧气装置一套、氧气筒、鼻导管、小药杯、湿化瓶、氧气表。
悬挂标志（防火、防油、防震、防热）
二、计划
1、预期目标：
（1）患者精神状态改善，表现安静。
（2）患者皮肤颜色改善或正常。
（3）患者呼吸改善或正常。
2、准备
三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）
四、评价
五、注意事项（口述）
六、学生回示
七、教师指导
八、学生分十六组练习，教师辅导
实践课吸痰法
一、评估
1、评估患者了解患者的意识状态、生命体征，呼吸状况。
2、局部情况呼吸有无鼾声，痰鸣音；评估口腔粘膜有无异常。
3、心理状态有无紧张、焦虑，对护理的要求与合作程度。
4、评估用物电动吸引器、吸痰管、一次性手套、治疗碗内置已消毒的血管钳、无菌持物钳、
无菌纱布、剪刀、消毒液的挂瓶，用物准备是否齐全。
5、操作者自身评估自身着装,仪表是否符合护士行为规范要求.
二、计划
1、预期目标
（1）患者呼吸道通畅，无窒息感。
（2）患者喉头及双肺痰鸣音消失。
（3）患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧的症状。
（4）患者自我感觉舒适。
2、准备
三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）
四、评价
五、注意事项（口述）
六、学生回示
七、教师指导
八、学生分十六组练习，教师辅导
课后小结：本次课按计划完成。
本次课练习了吸氧与吸痰操作。
参考资料： 1、基础护理学主编李小寒、尚少梅人民卫生出版社
2、护理学基础主编殷磊人民卫生出版社
3、常用护理技术主编阳爱云湖南科技出版社
4、与上书配套的录像。