抑郁症患者心理护理的技巧

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参 考文 献
[] 王传 升 , 东本 , 华. 郁症 患者 和 正 常人威 斯康 星 卡片分 类 测 试 1 周 何 抑 和 继续 操作 测 试 的 比较 研 究 [ ] 中 国心 理 卫 生 杂 志 , 0 1 1 ( ) J. 2 0. 5 5
3 6— 3 3 —3 9
作 者单 位 :4 05 湖北 省 宜昌 市优 抚 医院 4 30
和、 富有 感染 力 。对 谈 话 的 内 容 既 肯 定正 常 的 内容 , 要倾 听 病 态 的 内 也 容, 不可 表露 厌烦 、 否定 对 立情 绪 。对病 人 的要 求办 不 到的事 情应 耐 心 解 释 , 要粗 暴 回绝 。注意 避免 因 言语 暗 示 、 释含 糊 、 导失 误 等 造成 的 不 解 指 医源 性 问题 。不 可 议论 病 人的 缺陷 、 事 和不 良预 后 , 家 对病 人 谈话 的 内 容 应 注意 保 密
浅 析 婴 幼 儿 腹 泻 的护 理
黄 乐 民 源自文库
【 要】 摘 目的 : 深入 浅 出地 分析 乡镇 中心卫 生 院在 治疗耍 幼 儿腹 泻 过程 中的护 理方 法 。方 法 : 从婴 幼 儿腹 泻 的病 因、 型 、 疗等 方 面 着手 分 析 , 分 治 探 讨 严格 消毒 隔 离、 密切观 察 病情 、 液体补 充 、 食 护理 、 症 护理 、 部 护理 、 饮 对 臀 健康 教 育及 其 它护 理 方 法在 婴 幼 儿腹 泻护 理 中 的应 用 , 以期 努 力减 少 并 发 症 的发 生 , 进 患儿 早 日康 复 。 促 【 键词 】 泻; 关 腹 婴儿 ; 护理 【 图分 类号 ] 7 . 2 中 R4 3 7 【 献标 识码 】 文 B 【 文章 编 号] 0 6 1 5 ( 0 0 0 —0 3 —0 10 — 9 92 1 )7 2 9 1 床边 隔 离 , 护理 患 儿前 后及 更 换尿 布后 要 认真 洗手 , 防止交 叉 感染 。 4 2 严 密 观察 病 情 : 检测 体 温变化 : 温过 高应 给与 患儿 多 喝水 , . ① 体 擦干 汗 液 , 减少 衣被 , 枕冰 袋等 物 理 措 施 。② 检 测 代谢 性 酸 中 毒 表现 , 头 当患 儿 出现呼 吸 深 、 , 神 萎靡 、 快 精 口舌 樱 红 , 查血 P 及 c 2 P下 降 时 , H OC 应 及 时报 告 医师 , 用碱 性 药物 纠正 。③ 观察低 血 钾表现 : 使 当发 现患 儿全 身乏 力 , 哭或 哭声 低 下 , 奶无 力 , 张力 低 下 , 应迟 钝 , 心 呕 吐腹 不 吃 肌 反 恶 泻 , 诊 发 现 肠 鸣 音 减 弱 或 消失 , 音 低 顿 , 电 图显 示 T 波 平 坦 或 倒 听 心 心 置 , 波 明显 、 T段 下 移或 心 律失 常 表 现 , U S 提示 有 低 血钾 存 在 , 应及 时补 充钾盐 。④判 断 脱水 程度 : 通过 观 察 患 儿 的神 智 、 神 、 肤 弹 性 , 囟 、 精 皮 前 眼眶有 无 凹陷 以及 体 温 、 尿量 等 临床 表 现 , 计患 儿脱 水 的程度 。同 时要 估 动态 观察 经过 补 充液 体后 , 脱水 症状 是 否得 到 改善 。⑤ 注意 大便 的 变化 , 观察记 录大便 的 次数 、 色 、 颜 形状 、 , 好 动 态 比较 , 量 做 为输 液 反 感 和治 疗 提 供 可靠 依据 。 4 3 液体 补充 : 口服 补液 : 用 于轻 中度 脱水 及 无 呕 吐 或 呕吐 不 . ① 适 剧 烈 、 能 口服 的患 儿 , 励 患 儿 少 量 多 次 口服 OR 且 鼓 S补 液 盐 ; 泄 频 繁 吐 者 , 有 口渴 、 千 , 显烦 躁 , 不 宜 口 服 时 , 用 棉 签蘸 温 开 水 湿 润 口 多 唇 明 在 可 唇 。② 静 脉补 液 : 泻严 重 者必 须按 量 、 时 正确 输人 及时 纠 正水 电 解质 吐 按 紊 乱 : 、 立 静脉 通道 , 证液 体按 计划 输 入 , a建 保 特别 是严 重 脱水 者 , 须 尽 必 快在 3 0分钟 内补充 血容 量 b 按 照先 盐 后糖 、 浓后 淡 、 快后 慢 、 尿 、 先 先 见 补钾 的原 则 , 加浓 度应 > o 3 , 日补钾 总 量 ; 脉静 注 时 间 , 能 小 不 . 每 静 不 于 8 , 禁 直接 静 脉推 注 输 液 量 需 精 确 计 划 好 后 才 输 入 。 c 加 强 巡 h严 、 回, 密切 观察 临 床症 状 , 别 脱水 程度 及类 型 ,下 转 2 1 ) 鉴 ( 4页
1 心 理 护 理 实 施
142 康 复期 的心 理 护理 : .. 病人 的精 神 症状 基 本 得 到控 制 , 识 能 认 力 初步 恢 复后 , 面对 复杂 的 现实 生 活 , 人 容 易产 生 负 面 心理 , 担 心得 病 会 不 到社 会 的理 解 而遭人 歧 视 , 担心 家庭 婚 姻问 题及 治疗 不彻 底会 复 发 等 。 这些 问 题得 不 到合 理 的疏 导 , 很容 易导 致情 绪 再度 低落 , 而发 生 自杀 。此 阶段 的护理 可 采用 集体 授课 的 方式 , 解 抑郁 症 的 常识 及 预 防 复 发 的办 讲 法, 教育 病人 敢于 正 确对 待 和处理 生 活 的不 良刺激 , 组织集 体 谈心 。
2 心理 护理 的技 巧 2 1 提 高认 识 能力 : 知疗 法 用 于 抑 郁症 患 者 时 , 的在 于通 过 解 . 认 目 释 、 论及 对假 定 提 出质疑 , 改变 患者 的不 合适 观念 。让 患 者记 录每 天 讨 来 的情 绪 和想法 , 查有 哪些 证 据支 持 他 的 想法 , 否有 逻 辑 上 的错 误 , 检 是 帮 助患 者 检查 他 的错误 或 消极 的观 念 。帮 助患 者 向引起 这些 消极 思想 的假 定挑 战 , 找 出合 适 的概念 来 代替 。 并 2 2 心理 支 持 : 用 倾 听 、 导 、 保 证 、 持 等 心 理 治疗 原 则 , . 采 疏 和 支 启 发病 人诉 说 , 谈 话 的内容 表示 很 感 兴 趣 , 解 病 人 的处 境 和情 感 , 病 对 理 向 人解 释疾 病 的本 质 、 者因 素等 基本 知 识 , 化疚 病治 愈的 观念 。 患 强 2 3 分散 注 意力 :采用 适 当 的娱 乐和体 育 活 动 , 散患 者 对相 关 事 . 分 件 的注意 力 , 痛苦 的思绪 中转 移 。 从 2 4 交 谈技 巧 : 触交 谈 要尊 重病 人 的人 格 , 止不 良因 素给 病 人 . 接 防 带来 的躯 体和 精 神痛 苦 。涉及 病 人 隐 私 的谈 话 , 当单 独 谈 。对 病 人 的 应 性 别 、 龄 、 业给 予恰 当的称 呼 。在谈 话 过程 中要 保持适 当的 目光 接 触 年 职 和 自然 的姿势 , 平 静 、 好 和接 纳 的方 式 , 楚 、 序 的 交谈 , 调 要 温 用 友 清 有 声
婴 幼儿 腹 泻又名 婴 幼 儿消 化不 良, 是婴 幼 儿 期 的 一种 急性 胃肠 道 功 能紊 乱 , 以腹 泻 、 吐为 主 的综合 征 。 本病 为 婴 幼 儿 时 期 的常 见 病 , 病 呕 发 年 龄多 在 2岁 以下 , 以夏秋 季 节发 病 率 最 高 , 季 腹 泻 以病 毒 感 染 为 主 。 秋 同时 , 是 我 县最 常见 小儿 疾 病和 婴幼 儿死 亡 的重要 原 因之 一 , 我 院 的 也 在 儿科 患 儿 中 , 比例 占三分 之 一 以上 。 其
区 学 信 息
21年7 第2卷 第7 00 N 3 期
临床护理

抑郁 症 患者 心 理 护 理 的 技巧
杜 菊 梅 陈 小 艳
【 图分 类号 ] 7 . 4 中 R4 3 7 【 献标 识码 】 文 B 【 文章编 号】 0 6 9 9 2 1 ) 7 2 9 1 1 0 —1 5 ( 0 0 0 —0 3 一O
抑郁 症是 一种 常见 . 心理 障碍 临床 诊断 依 据 为至 少 有 两周 的特 有 的 征 象和 症状 , 主要 症状 为情 绪低 落 , 乏兴 趣 和 精力 , 以从 以往 喜 欢 的 缺 难 活动 中获 取乐 趣 。严 重 者可 降低 生 活 质量 , 致 社 会关 系 的崩 解 、 业 、 导 失 诱发 或加 重其 精 神或 躯体 疾病 。人 群患 病 率 3 , 年 龄无 关 , 性 多 于 和 女 男性 [l I。已成 为全 球 第 四 大 致 残病 。因 此做 好抑 郁 症 的识 别 、 断 、 诊 治 疗工 作有 着 现实 意义 。抑郁症 治 疗是 一 个 复 杂 的过 程 , 要 进 行 药 物治 需 疗 、 理治 疗 , 心 同时还 要进 行 良好 的心 理护 理 。
1 1 建立 良好 的护 患关 系 : . 良好 的护患 关 系是 心理 护 理的前 提 和保 证, 并贯 穿 心理护 理 过程 的 始终 。 由于抑郁 症 患者 生 活被 动 , 乏 主动 言 缺 语, 直接 影 响患 者关 系 的建 立 。因此 护士 保持 良好 的精 神 风貌 , 极 主动 积 的与抑 郁症 患 者接 触 , 除病 人 因环 境因 素而 产生 的 陌生感 、 消 不安 全 感 和 孤 独感 , 取得 病人 信 任 。耐 心的倾 听、 纳病 人 的病 态 行 为 、 接 不加 批 评 和 指 责 、 条件 的关 注 , 能消 除病 人 的紧 张情绪 。与病 人 沟通 多运 用 安 慰 无 都 性 、 释性 、 鳃 鼓励 性 言语 , 启发 病人 说 出内心 的体 验 , 以便及 时 发现 和 解 决 护 理 问题 , 达到治 疗 目的。 1 2 全 方位 的 采集 心理 信息 : . 主要是 采用 临 床观 察 法 , 谈法 , 过 访 通 观察 患 者 的表情 , 听患 者 的叙述 , 集反 映患 者 及其 家属 心 理状 态 的 大 倾 收 量 信息 , 在收集 信 息 的同 时评 估其 生 理状 态 , 析 患 者基 本 心 态 , 根 据 分 再 需要 将 其从 诸多 资料 中抽 出。 1 3 不 同病 程 阶段实 施 心理 护理 的要 点 : . 由于抑 郁症 患 者在 不 同病 程 阶段 出现不 同症状 及 心理 活动 , 以, 时正 确判 断不 同病 程阶 段 存 在 所 及 的 心理 问题 , 的 放矢 进行 心 理护 理 , 及 时 进 行 疗效 评 估 , 能 最 大 限 有 并 才 度 的降 低危 险 因素 , 少和 阻 止意外 事 件的 发生 。 减 1 4 确定 患 者 的基 本 心 态 : . 根据 评 估 的 结 果及 其 临 床 症 状 分析 , 患 者处 于 什么样 的发病 期 , 给予 不同 的护 理方法 。 1 4 1 发 病期 的心理 护理 : .. 处于 发病 期 的抑郁 症患 者 基本 症 状 是情 绪低 落 , 易 出现 悲观失 望 , 容 孤独 无助 , 自我 评 价低 , 趣 减 退 , 兴 生不 如死 的感 觉 。其 中 自杀观 念 和 自杀 行 为是 重要 的 心 理 护理 问题 。 但 此 阶段 , 由于 病人 处于 病 态体 验 中 , 心理 护 理难 度 较 大 , 了主 动 、 心接 触 病 人 除 耐 外 。 为重 要的 是要 细心 观 察病 情 , 更 病人 的 言语 、 动作 、 非 言语 的 情绪 反 及 映, 发现 情绪 的 突然 变化 , 抓住 时机 , 进行 个别 的 心理 护理 , 止意 外 。护 防 理 的要 点 , 消除 病人 的 自卑 和无 能 的心态 , 启发病 人 说 出心 中 的痛苦 。
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