食品留样记录表(打印)
食品留样记录表
食品留样记录表20 年月根据国家的《产品质量法》、《食品卫生法》和《食品卫生规范》的相关法规、为保证食品卫生安全，预防食物中毒事故的发生，及时查明食物中毒事故原因，采取有效的救治措施，实行食品留样制度。
对餐饮、厨房、食堂等行业食品留样制度要求： 1、大型宴会、重要接待，厨房每样食品都必需由专人负责留样； 2、每餐、每样食品必须按要求留足100g,分别盛放在己消毒的餐具中； 3、留样食品取样后,必须立即放入完好的食品罩内,以免被污染； 4、留样食品冷却后,必须用保鲜膜密封好（或加盖）,并在外面标明留样时期、品名、餐次、留样人； 5、食品留样必须立即密封好、贴好标签后,必须立即存入 专用留样冰箱内； 6、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称,便于检查； 7、留样食品必须保留48小时,时间到满后方可倒掉； 8、留样冰箱为专用设备,留样冰箱内严禁存放与留样食品 9、留样的采集和保管必须有专人负责，配备经消毒的专用取样工用具和样品存放的专用冷藏箱。
10、留样的食品样品应采集在操作过程中或加工终止时的样品。
不得特殊制作。
对于餐饮单位，不同食品品种分别用不同容器盛装留样．防止样品之间污染；留样容器应专用并经消毒确保清洁、样品应密闭保存在留样容器里。
对于配餐企业，可以直接在配送好的集体用餐盘(份)中采集，以保证样品的代表性，每个品种留样量不少于100g，最好达到250g。
11、专用留样冰箱：留样样品，采集完成后应及时存放在5℃左右的冷藏条件下，保存48小时以上．不得冷冻保存。
12、原则上留样食品应包括所有加工制作的食品成品，并做好留样记录和样品标记，每份样品必须标注品名、加工时问、加工人员、留样时问(xx月xx日xx时)。
其它情况则可根据需要可由卫生监督机构或餐饮单位自行决定留样品种。
13、一旦发生食物中毒或疑似食物中毒事故，应及时提供留样样品，配合卫生监督机构进行调查处理工作，不得有留样样品而不提供或提供不真实的留样样品．影响或干扰事故的调查处理工作。
小学食品留样记录表(标准版本)
小学食品留样记录表(标准版本)日期: [日期]
留样情况说明:
- 留样情况栏可写“已留样”或“未留样”
- 如食品未留样，请在备注栏注明原因
小学食品留样记录表(标准版本)是用于记录小学校园内食品留样情况的记录表格。
以下是表格的具体内容和格式说明：
- 日期：填写记录食品留样的日期。
- 食品名称、数量、留样情况、备注：按照表格的不同列填写相应的内容。
- 食品名称：填写具体的食品名称。
- 数量：填写留样的食品数量。
- 留样情况：填写该食品是否已经留样，可选内容包括“已留样”或“未留样”。
- 备注：可填写关于该食品留样情况的任何附加说明或备注。
在留样情况说明部分：
- 留样情况栏：请填写该食品的具体留样情况，使用“已留样”
或“未留样”来说明。
- 如食品未留样，请在备注栏注明未留样的原因。
通过使用小学食品留样记录表(标准版本)，可以帮助管理人员或责任人员记录和跟踪小学校园内食品留样情况，以确保食品安全和卫生。
11食品留样记录表
时间
食品名称
留样量
留样人
审核人
备注
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日时分15源自克温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
食堂食品食物留样记录表 3表
午餐留样名称
3
留样数量
4
留样时间
5
留样人
6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食品留样记录表02日期样品编号样品名称留样时间备注幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03日期类别熟食类水果牛奶时间食物质量48小时后情况备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表01
日期项目
月日
月日
月日
月日
月日
备注
月日
月日
月日
月日ห้องสมุดไป่ตู้
月日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
食品留样记录表
附件 1 黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表
学校（幼儿园）：
备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法。
审核人签字：
附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品采购与进货台账登记表学校（幼儿园）：
附件4
黄梅县中小学（幼儿园）食堂从业人员晨检记录表
学校（幼儿园）：责任人签字：时间：年月
（注：餐饮服务单位从业人员必须每天工作之前进行检查，并将检查结果如实填写在表格中；无疾病体征的打“√”。
如符合晨检记录内容须另作说明，可另附页）说明：
附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示表第 2 周时间： 2018 年 9 月10 日—— 9 月 14 日
学校（幼儿园）：界子墩幼儿园制谱人：高莎审核人：潘美荣。
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中餐：
午点： 午餐： 早餐： 中餐： 午点： 午餐： 早餐： 中餐： 午点： 午餐： 早餐： 中餐： 午点： 午餐： 早餐： 中餐： 午点： 午餐：
艺萌幼儿园食品留样记录表源自食品名称留样数量 100克
年月
留样时 间
储存地点
冰箱保鲜柜
留样人
100克
冰箱保鲜柜
100克 100克 100克
100克
100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克 100克
冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜
冰箱保鲜柜
冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜 冰箱保鲜柜