输尿管吻合手术记录

右输尿管占位、右肾积水、肾功能性别:男

全麻

经尿道输尿管镜探查、开腹右侧输尿管闭死段切除对端吻合术

患者入手术室,麻醉满意后截石位,留置12号红尿管后小心将输尿

管镜由尿道插入膀胱,找到右侧输尿管口后插入导丝,在导丝引导下输尿管镜缓慢进入右输尿管,见右侧输尿管中段闭死,导丝及输尿管镜不能通过狄窄段,考虑激光切除极易造成输尿管穿孔等并发症遂术中改行开腹右侧输尿管闭死段切除对端吻合术,患者改仰卧位,重新消毒、铺无菌巾。取右侧下腹弧形切口长约10.0厘米,逐层切开,将腹膜返折推向内侧.分离右侧输尿管中下段并向上游离.见右输尿管中段增粗,丝线标记增粗段输尿管上、下部位,钳夹切断右侧输尿管,见输尿管双侧断端无狭窄后留置双J管,4-0可吸收线缝合输尿管双侧断端,见无漏尿后充分止血,填塞止血材料,右侧髂窝留置引流

胶管皮肤另戳一孔引出.清点纱布器械无误。缝闭切口。术毕,术中顺利,出血约30ml,病人全麻清醒后返回病房.

全麻恢复良好,引流管引出液少,

患者各生命体征平稳.

持续低流量吸氧、持续心电监护、

补液、预防感染对症治疗.