放射科三基试题

放射科三基试题

一、单一选择题（80分）

1．目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是：( D )

A．X线平片B．CT C．MRI D．超声心动图E．心血管造影

2．迄今，诊断动脉导管未闭的“金标准”是：( E )

A．X线平片B．CT C．MRI D．超声心动图E．心血管造影

3．下列畸形，不属于法洛四联征的是：( C )

A．肺动脉狭窄B．右心室肥厚C．房间隔缺损D．主动脉骑跨E．室间隔缺损

4．用于心脏的检查，与CT比较，MRI具有下列优势，除了：( D )

A．可获得标准的三维图像和斜位图像B．改变扫描序列可提高病变的识别和鉴别能力C．无X射线的副作用D．检查的时间更短E．对心脏形态、结构和病变的显示能力更强

5．风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是：( A )

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

6．心室壁瘤的X线表现不包括：( E )

A．左室缘局限性膨凸B．左心室“不自然”增大C．左室缘搏动异常D．左室壁钙化E．心腰部膨凸，心尖圆隆上翘

7．下列对于肥厚型心肌病的描述，错误的是：( E )

A．心肌肥厚B．心腔不扩张，且多缩小、变形C．最常累及肌部室间隔D．心室舒张受限E．心室的收缩功能降低

8．大量心包积液的典型X线征象，应除外：( A )

A．肺纹理增多、增粗B．心影向两侧扩大C．心腰及心缘各弓的正常分界消失D．心缘搏动普遍减弱E．短期内心影大小可有明显变化

9．诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是：( C )

A．心脏搏动减弱B．心缘僵直，正常弧形消失C．心包钙化D．间质性肺水肿E．上腔静脉影增宽

10．用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是：( B )

A．平扫显示心包异常不规则增厚B．不能发现X线平片未能显示的钙化灶C．EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D．可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E．可显示腹水及胸腔积液

11．关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是：( C )

A．Debakey将主动脉夹层分为三型B．主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C．特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D．CT 增强扫描可显示附壁血栓E．CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围

12．下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现：( E )

A．一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B．同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C．对侧肺门阴影扩张D．叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常E．心影呈主动脉型

13．肺血减少的X线平片表现，除了：( C )

A．肺门缩小B．右下肺动脉干变细C．肺野透亮度降低D．肺野内见走行紊乱的网状血管影E．肺纹理稀疏

14．下列关于MRI检查循环系统的描述错误的是：( A )

A．MRI仅可从冠状面、矢状面与横断面来显示心脏大血管的解剖结构B．MRI在循环系统的临床应用广泛C．MRI可用于检查心脏瓣膜疾病D．屏气法MRI电影可观察左室收缩率的变化E．心肌标记技术可以鉴别慢速血流和血栓

15．MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是：( B )

A．可显示瘤体大小B．可显示瘤壁钙化C．可显示瘤内附壁血栓D．可显示瘤腔外的情况E．可显示受累的动脉大分支

16．MRI可显示下列心脏结构，除了：( E )

A．房室间隔B．心肌壁厚度C．心腔大小D．人工生物瓣膜E．金属瓣膜

17．MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是：( C )

A．真腔内血流速度快，一般显示为高信号B．真腔内血流速度慢，一般显示为低信号C．真腔内血流速度快，一般显示为无信号D．假腔内血流速度快，一般显示为低信号E．真腔内血流速度慢，一般显示为高信号

18．下述正常食管X线解剖中，错误的是：( D )

A．通常有3个生理性狭窄B．老年人可见第三收缩波C．通常分颈段、胸段、腹段D．黏膜纹与胃相似E．钡剂检查时可见到3个生理压迹

19．下述胃X线解剖知识，错误的是：( D )

A．角切迹至幽门间为胃窦B．仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧C．胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗D．胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则E．胃窦部胃小区显示率最高

20．右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是：( B )

A．胃泡B．间位结肠C．先天性巨结肠D．气胸E．气肿性胆囊炎

21．下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，最有价值的是：( E )

A．发生部位B．呕血C．男性多见D．中老年多见E．食管钡餐透视观察食管的蠕动情况

22．CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是：( E )

A．一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰B．二期：食管壁增厚超过5mm，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰C．三

期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋巴结转移，无远处转移D．四期：有远处转移E．以上都对

23.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑：( C )

A．反流性食管炎B．食管下段平滑肌瘤C．食管下段静脉曲张D．食管癌E．食管裂孔疝

24．26岁女性，因进食困难，加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张，黏膜完整，蠕动减弱，食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过缓慢。最可能的诊断为：( A )

A．贲门失弛缓症B．贲门癌C．反流性食管炎D．食管下段静脉曲张E．食管下段憩室

25．溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是：( D )

A．溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外B．龛影周围发现项圈征和狭颈征C．溃疡周围胃变形或胃潴留D．溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成E．以上都不正确

26．CT平扫时，正常肝实质平均CT值为：( C )

A．0～30HU B．30～40HU C．50～70HU D．75～100HU E．100～130HU

27．男性患者，45岁，突发性右上腹痛，急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变，境界较清楚，密度不均匀，病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为：( E )

A．肝囊肿合并出血B．胆管细胞癌C．肝转移瘤D．肝脓肿E．原发性肝癌破裂出血

28．原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是：( E )

A．病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B．增强扫描的典型特点为“快进快出”C．可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D．可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E．MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

29．CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为：( D )

A．弥漫性肝癌B．肝脓肿C．血色病D．脂肪肝E．肝淋巴瘤

30．中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为：( D )

A．肝内胆管结石B．肝门部胆管癌C．壶腹癌D．原发性胆汁性肝硬化E．胆总管结石

31．下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是：( C )

A．女性多见，与服用类固醇药物有关B．瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞，主要由排列紊乱的正常肝细胞组成C．CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变D．增强扫描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等密度或低密度E．因肿瘤富血供，有出血倾向，应手术切除

32．靶征是哪种病变的影像特点：( E )

A．肝囊肿B．肝脓肿C．肝脏炎性假瘤D．原发性肝癌E．转移性肝癌

33．MRI扫描，包膜征最常见于：( A )

A．原发性肝癌B．转移性肝癌C．肝血管瘤D．肝腺瘤E．炎性假瘤

34．T1加权像略低信号、质子加权像和T2加权像明显高信号的现象，称为：( C )

A．晕环征B．牛眼征C．电灯泡征D．不定形征E．靶征

35．灯泡征最常见于：( B )

A．原发性肝癌B．肝血管瘤C．肝脓肿D．转移性肝癌E．肝囊肿合并出血

36．下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是：( C )

A．T1Wl呈低信号B．T2WI呈高信号C．脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现D．增强扫描脓肿壁可以呈环状强化E．脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织

37．增强CT、扫描，转移性肝癌最常见的强化类型是：( B )

A．充填式强化B．环形强化C．轻到中度不均匀性强化D．明显均匀强化E．包膜征

38．下列关于胆囊癌的描述正确的是：( C )

A．多为鳞癌B．直接侵犯以消化管最常见C．多为浸润型，以肝脏浸润常见D．胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌E．胆囊壁增厚是本病特有影像39．女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为：( B )

A．右肾结石B．胆囊结石C．淋巴结钙化D．右输尿管结石E．以上都不是

40．B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU，增强扫描无强化。首先考虑为：( B ) A．肝转移癌B．肝囊肿C．肝血管瘤D．肝脓肿E．局灶性脂肪变性

二、名词解释（12分）

1. 龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。

2. 脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。

3..空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。

三、简答题(8分)

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现：

二尖瓣型心脏；左心缘四弧征、右心缘双房影：肺动脉段突出，左心房、右心室增大，左心耳突出，左心室及主动脉结缩小；肺淤血；严重时可出现间质性肺水肿或肺动脉高压；二尖瓣区钙化为二尖瓣狭窄的直接征象。