坚持用含氟牙膏 对鼻咽癌晚期患者有好处
诱导化疗结合局部放射治疗晚期鼻咽癌的护理体会
２２ 消化 道护理 ．
低远处转移率 。我 院对 ６ 例 Ⅲ Ⅳ期病人采用诱 ８ 导化疗与放疗结合进行治疗 ， 取得较好效果。现报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
晚期癌症患者常常体质虚弱 ， 导化疗期 间 在诱
患者往往出现恶心、 呕吐等消化道刺激症状 ， 较鼻咽
癌单纯放疗者重。护理措施 ： 鼓励患者多吃营养丰 富， 高热量 ， 高维生素 ， 色香美味的食物 ， ： 如 新鲜鱼 ， 肉， 豆制品 ， 牛奶 ， 新鲜水果蔬菜等。如 出现消化道
症状 ， 应给予清淡易消化食物 ， 同时注意食物的烹饪 方法 。禁忌烟酒 ， 避免进食过酸、 过辣等刺激性食 物。同时 ， 应多饮水 ， 加速化疗毒素的排出。对反应 重者， 应给予 中枢性止 吐药 ， 必要时加 入少量镇静 剂， 以提高患者的生活质量。 ２３ 鼻腔、 ． 口腔黏膜 的护理 放化疗 的综合治疗增加了黏膜的急性反应 ， 表 现为 口咽疼 痛， 黏膜充血 ， 白斑形 成 ， 甚至破溃 、 感 染。本组患者均出现 Ⅱ一Ⅲ度 ， 急性 口腔黏膜反应 ， 较文献报道要严重【 。故应在治疗开始就要求患者 １ ］
陈瑶 舟 （ 广西医科大学第四附属医院肿瘤科， 广西 柳州 ５５０） ４０５
关键词 ： 诱导化疗； 放射治疗 ； 鼻咽癌
学科分类代码 ：３０７２ ２ ．１ ０ 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４３７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
鼻咽癌健康教育
鼻咽癌健康教育
一、概述
是指发生于鼻腔顶部和侧壁的恶性肿瘤之一。
二、治疗原则
1．放射治疗：是鼻咽癌治疗的基本方法。
2．化学治疗：对于复发或转移鼻咽癌，化学治疗是重要有时甚至是唯一的手段。
3．手术治疗：手术治疗不失为一种有效的补救措施。
三、疾病指导
1．口腔护理: 保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙。
2．皮肤护理: 在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。
3．饮食护理: 以半流质饮食为宜，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。
4．功能锻炼及出院指导: 做好预防后遗症指导，终生坚持功能锻炼及鼻咽冲洗，三年内禁止拔牙。
5．定期复查：观察有无复发、转移和放疗后遗症，复查时间为：放疗后一年内应1至3月复查一次，一年后3至6月复查一次，5年以上者每年复查一次，有情况随诊。
四、出院指导
1．定期来院复查，如有复发或怀疑复发，及时来院检查治疗。
2．放疗后3年内禁止拔牙，放疗后由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。
3．出院后多进行张口锻炼，防止疤痕性张口受限，有条件的患者可用中药巩固疗效。
1
参考文献：《青年护士在职培训实践指引》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
鼻咽癌的手术后康复指南和建议
鼻咽癌的手术后康复指南和建议鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，手术是治疗鼻咽癌的常见方法之一。
手术后的康复是鼻咽癌患者重要的一部分，正确的康复指导能够帮助患者更快地恢复身体健康。
本文将为您介绍鼻咽癌手术后的康复指南和建议。
一、饮食方面1.饮食调整：手术后的患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及不易消化的食物。
推荐选择清淡、易于消化的食物，如蔬菜、水果、清汤、米粥等。
2.补充营养：手术后的患者常常会出现食欲不振的情况，为了保证身体所需营养，可以适当服用营养剂、蛋白质粉等营养补充品。
3.多饮水：手术后的患者要保持足够的水分摄入，及时补充身体所需水分，帮助排除体内废物和毒素，促进伤口愈合。
二、伤口护理1.注意刷牙：手术后的患者要选择软毛牙刷，并采用轻柔刷牙的方式，避免对伤口有刺激作用。
定期更换牙刷以保持牙刷的清洁。
2.勤漱口：手术后的患者要注意勤漱口，采用含盐水或者药物漱口液进行漱口，帮助保持口腔的清洁并促进伤口的愈合。
3.保持口腔卫生：手术后的患者要定期清洁口腔，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿和舌头，避免食物残渣在口腔滞留。
三、言语康复1.言语训练：鼻咽癌手术后可能对患者的言语能力造成一定影响，患者可进行言语训练，如语音放松、吐字练习等，帮助恢复正常的言语能力。
2.支持性疗法：合适的支持性疗法，如语音治疗师的指导、社交技巧的培训等，可以帮助患者更好地应对言语康复过程中的困难。
四、生活指导1.合理安排作息：手术后的患者应注意合理安排作息时间，保证充足的休息，避免疲劳，有助于身体的恢复。
2.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加鼻咽癌复发的风险，手术后的患者要坚决戒烟戒酒，避免诱发复发。
3.定期复查：手术后的患者应定期进行复查，如CT、MRI等影像学检查，以及相关指标的检测，以便及时发现并处理任何可能的复发风险。
总结：鼻咽癌手术后的康复是一个综合性的过程，需要患者及其家人的积极参与和配合。
饮食方面的调整、伤口护理、言语康复和生活指导都是康复的关键。
鼻咽癌最实用的保健护理方法
/鼻咽癌最实用的保健护理方法得了鼻咽癌该怎么有效护理保健一、护理常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。
一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。
但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等)、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。
二、口干、龋齿腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。
很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。
口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。
主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
三、张口困难张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。
部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。
放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
三、听力下降、耳聋放疗后8%的病人有明显的听力受损，3%的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。
除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
四、颈部纤维硬化放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。
积极的转颈运动可能降低其严重程度。
五、中枢神经系统损伤两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。
主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。
文章来自：39疾病百科 /bya/hl/。
含氟牙膏的作用和功能主治
含氟牙膏的作用和功能主治1. 概述含氟牙膏是一种常见的口腔护理产品，通过添加氟化物来提供额外的护理和保护。
含氟牙膏的成分不仅可以预防龋齿的发生，还可以强化牙齿，减少牙垢和牙菌斑的形成。
本文将重点介绍含氟牙膏的作用和功能主治，并提供一些使用含氟牙膏的注意事项。
2. 含氟牙膏的作用2.1 防龋齿氟化物是含氟牙膏最关键的成分之一，它具有显著的防龋齿作用。
当含氟牙膏与口腔中的细菌作用时，氟化物能够与牙釉质的矿物质结合，形成坚固的氟化物矿化层。
这层矿化层可以减慢齿齿釉质溶解的速度，从而预防龋齿的产生。
2.2 强化牙齿含氟牙膏中的氟化物可以促进牙齿的再矿化，增强牙齿的硬度。
在日常使用含氟牙膏时，氟化物能够渗透到牙齿表面，与牙齿的矿物质结合，帮助修复由于酸蚀和细菌作用而受损的牙釉质。
2.3 减少牙垢和牙菌斑含氟牙膏中的一些成分可以抑制牙菌斑的形成和发展，减少牙垢的产生。
牙垢是一种有害的细菌沉积物，如果不及时清除，就会形成牙菌斑，导致龋齿和其他口腔问题的发生。
含氟牙膏的成分可以有效地抑制牙菌斑的形成，保持口腔清洁和健康。
3. 含氟牙膏的功能主治3.1 预防儿童龋齿儿童是牙齿龋齿的高危人群，常常因为对口腔卫生的不注意而导致龋齿的发生。
含氟牙膏是预防儿童龋齿的重要工具。
儿童使用含氟牙膏可以加强牙齿的抗酸和抗菌能力，减少龋齿的产生。
3.2 保护牙齿健康随着年龄的增长，牙齿会逐渐受到各种因素的侵蚀和损害。
含氟牙膏的使用可以帮助保护牙齿，增强牙齿的抵抗力。
通过每天刷牙时的使用，含氟牙膏可以修复牙釉质的微小损伤，并预防进一步的腐蚀。
3.3 提供敏感牙齿护理一些人可能有敏感牙齿的问题，例如食物和饮料过热或过冷时会感到疼痛。
含氟牙膏中的成分可以减少对温度变化敏感的牙齿，有效缓解敏感问题。
4. 使用含氟牙膏的注意事项4.1 年龄适用含氟牙膏对大多数人来说是安全和有效的，但对于年龄较小的儿童，则需要根据医生的建议进行使用。
儿童在刷牙时应使用适量含氟牙膏，并避免咽下太多的牙膏。
鼻咽癌健康教育
鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前：
应洁齿、拔除龋齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎；放疗期间内衣宜宽大柔软，丝、棉质，开襟，必须是软领，以免磨伤颈部照射野皮肤。
2、放疗中：
（1）进行适当的活动，饮食宜清淡易消化，少量多餐，注意补充蛋白质和维生素，并注意食物的色香味和环境的整洁舒适，睡前用热水泡脚，听轻音乐，帮助入睡。
（2）必须每次饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，可先将牙膏涂抹在牙齿上，2-3分钟后再清洗，增加氟化物和牙齿的接触时间。
（3）鼻咽冲洗可保持局部清洁，减少感染，提高放射治疗的敏感性，观察分泌物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。
（4）在治疗1-2周后，每日进行张口练习，可防止颞颌关节功能障碍。
二、出院指导
（1）保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙，三年内不拔牙，坚持张口练习。
（2）在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。
（3）为减轻口干引起的吞咽困难，以半流汁饮食为宜，口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻，但不可能彻底恢复，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。
（4）定期复查，观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木，应警惕放射性脊髓炎的可能。
综合护理干预在减轻鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜反应中的应用
综 合 护理 干预 在 减 轻 鼻 咽 癌 患者 放 射 治 疗 所 致 口腔 黏膜 反 应 中的应 用
李 秀英
（ 州市 白云 区石 井人 民 医院 广 东广州 ５ ０ ３ ） 广 １４ ０
【 摘 要】 的 ： 综合 护理 干预在减轻鼻咽癌 患者放射 治疗 所致 口腔黏 膜反应 的应 用效果。方 法： ２０ 目 探讨 将 ０５年 １月 一 ０７年 ２０
生， 养成 餐后 漱 口的 习 惯 ， 用淡 盐 水 或 氯 己定 漱 口。
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 进 行 统 Ｐ Ｓ ５ ０统
计 学 分 析 ， 数 资 料 采 用 检 验 。检 验 水 准 仅 ＝ 计
２ 结 果
两组 口腔黏 膜反 应分级 发生 率 比较 见表 １ 。
表 １ 两组 口腔黏膜反应分级发生率 比较
血， 患者表现为烦躁不安 ， 出现焦虑等不 良情绪 ， 口咽
疼痛、 声音嘶哑和吞咽困难 等症状 ， 少数患者因吞咽 疼痛而不能进食 ， 最终导致 营养不 良和恶病质 ， 患者
因为反 应严 重而 被迫 中断 治 疗不 仅 影 响 治疗 效 果 而 且 增加 患者 的痛 苦 。为保证放 疗 的顺利 进行 ， 减轻 放 射 性 口腔黏膜 炎 的反应 程 度 ， 轻 患 者 的痛 苦 ， 善 减 改
患者及家属讲解饮食营养与疾病康复的相关性 ， 加强
营养 支持 ， 强 患 者 抵 抗 力 。 口腔 经 放 疗 至 肿 瘤 量 增
Ｄ Ｏ～ ０ Ｇ ｔ ２ ３ ｙ时 ， 即可 因唾液腺 分 泌抑制 而 出现 口腔 黏 膜充 血 、 烂 出血 ， 糜 白膜 形成 。患者 可 出现 食 欲减
含氟牙膏好吗？长期使用有哪些危害
含氟牙膏好吗？长期使用有哪些危害含氟牙膏：含氟牙膏在市场上非常多见，它是在普通牙膏的基础上，增加了氟化物成分。
目前已证实，含氟牙膏有明确的预防龋齿的作用。
因此，含氟牙膏的应用得到了口腔医学界的充分肯定。
许多含氟牙膏还添加了钙，以促进脱矿的牙齿表面再矿化。
有些含氟牙膏中还添加了一些药物成分，合并使用可以产生协同作用。
含氟牙膏具有增强牙齿抗龋功能的作用，大部分人都可以应用含氟牙膏，尤其是处于龋病易期的青少年。
防治龋齿，使用含氟牙膏是一种不错的办法。
因为适量的氟可使牙质光滑坚硬、耐酸耐磨，从而有效防治龋齿。
但3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，因为儿童在刷牙过程中容易吞咽牙膏，含氟牙膏摄人后对身体、牙齿有一定的危害。
4～6岁的儿童应在家长指导下使用，每次用量一般为黄豆粒大小。
在25岁以后，牙齿经过再矿化，增加了牙对龋齿的抵抗力，龋齿发病率显著下降，并趋向稳定。
另外，高氟水地区的人们不宜使用含氟牙膏，以免引起氟中毒。
【1】使用含氟的注意事项①、含氟牙膏有两面性，一方面能增强牙齿的耐酸能力，“修补”被细菌破坏的釉质，有效预防龋齿；另一方面摄入高剂量氟化物，牙齿表面甚至会出现凹痕和黄褐色斑点，导致氟斑牙。
为了安全起见，刷牙时应注意牙膏的使用量，过多过少都不好。
②、6岁以下儿童使用含氟牙膏存在较大风险，因为氟是一种有毒物质，过量的氟不但会造成牙齿单薄，更会降低骨头的硬度。
氟已经被世界卫生组织认定带有潜在毒性的微量元素，和铅汞微量元素排在一位。
我国有20多个省市属于高氟地区，在这些地区使用含氟牙膏无疑雪上加霜。
【2】含氟药膏的长期使用带来的危害为了防治龋齿，氟化物开始出现在饮用水、牙膏及各种食品饮料中。
让科学家始料不及的是，氟很快表现出了两面性：龋齿患者越来越少，氟斑牙患者却越来越多。
氟化物对人体还有哪些影响，成了科学家必须面对的新问题。
氟斑牙只是氟化物对人们的一次警告，更可怕的是，长期摄入高剂量的氟化物，可能导致癌症、神经疾病以及内分泌系统功能失常！。
口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效
口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效【摘要】目的：分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。
方法：选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+口腔护理干预），观察两组护理效果。
结果：两组口腔粘膜炎发生率比较，观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比，观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组，愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预，可以降低口腔粘膜炎发生率，值得推广。
【关键词】口腔护理干预；放疗；口腔粘膜炎；鼻咽癌鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担，严重影响了患者的生命质量。
目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗，放疗治疗效果良好，但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响，比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。
口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等，进而影响患者的生活质量及心理情绪。
为了降低口腔黏膜炎的发生率，就必须加强对患者的护理。
本研究以40例患者为例，分析应用口腔护理干预的效果，详细如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月，纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。
随机分为对照组和观察组，每组20例。
对照组中男13例、女7例，年龄40-69（45.6±5.2）岁。
观察组中男14例、女6例，年龄41-69（45.7±5.3）岁。
所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌，并接受放疗治疗。
排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法对照组20例患者给予常规护理，包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。
鼻咽癌放疗后健康宣教单
鼻咽癌放疗后健康宣教单放疗后注意事项：1、口腔:三步骤第一步保持口腔卫生:早晚刷牙，儿童牙刷，含氟牙膏，饭后清洁口腔食物残渣。
第二步饭前、饭后含漱方法:鼓频和吸吮交替动作漱口1-2分钟。
选用金银花、野菊花、1g盐/500m1或不含酒精漱口水。
第三步2、皮肤(1)松低领衣服，皮肤清洁干燥，避免外伤暴晒、避免汗液刺激、(2)不要使用油性或含金属药物如碘酒、红汞，不能用沐浴露或肥皂清洗颈部(3)皮肤保护可以涂比亚芬、放肤膏涂抹，每天4次，每次1-2g，可以缓解皮肤红斑状。
3、鼻腔:坚持鼻腔冲洗，放疗后半年坚持每天冲洗，根据鼻咽分泌物的多少可调整到2-3天一次，至少坚持冲洗两年。
鼻腔有出血暂停冲洗。
出血较多时及时就诊食物选择:禁烟、酒，少食腌制、熏制、辛辣、煎炸等食物，不吃霉变食物;多吃新鲜绿叶蔬菜、水果、茹类、鸡、鱼、瘦肉、蛋、牛肉、牛奶、豆制品等口千饮水量:每日饮水量1500m1-2000m1，外出时带水壶，口干时少量湿润口腔。
如频繁的口干或唾液减少可能咀嚼无糖口香糖、甘草片或含碎冰块便秘可以选择:水果可选择苹果、火龙果、香蕉、地瓜、早上空腹喝一杯蜂蜜水。
红薯小米粥:红薯100g、小米50g;牛奶大米粥:大米100g、牛奶200m1、白糖少许。
按摩:用手掌在脐周围顺时针方向来回按摩，每日饭前10分钟，便前5分钟，促进肠动放疗后功能锻炼的要点1、漱口2、叩齿:上下齿轻轻叩齿(或绞牙)每次100下每天2-3次，最后用舌舔牙周圈。
3、咽津:经常春口水，使口水下咽。
减轻口干，运动舌头。
4、弹舌:微微张开口，舌在口腔弹动，发“哒哒”的声音每次20下，每天2次5、鼓腮:闭口口唇向外吹气，使腮帮鼓起每次20下，每天2-3次。
同时用手指按摩腮部和颞颌关节6、张口运动:尽量张开上下颌，然后闭口每次20下，每天10次。
7、转颈运动:低头、仰头、头部左右转动(高血压、颈疗疾患不做)每次10分钟，每天2次。
8、鼻咽冲洗:取半坐位，头稍前倾，将鼻腔冲洗器的前端放入液面下，另一端轻轻插入一侧鼻孔，张口呼吸，用手轻轻挤压冲洗器气囊。
护理干预对鼻咽癌患者放疗不良反应影响论文
护理干预对鼻咽癌患者放疗不良反应的影响摘要：目的：探讨如何减轻鼻咽癌放疗不良反应的发生，以减轻患者的痛苦。
方法：将110例鼻咽癌患者随机分为两组，对照组53例，接受常规护理干预，观察组57例，采取多样性护理干预。
结果：认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，观察组放疗不良反应发生率显著低于对照组(均p0.05)。
所有患者在接受放疗前，均经相关临床检查确诊。
1.2 临床表现：放疗期间患者均出现了一系列的不良反应，其具体临床表现包括：口干、头晕、恶心、呕吐、稀便、皮肤红肿瘙痒等。
2 方法2.1 分组：选择2008年11月至2010年11月这两年时间里，在我科放疗后出现不良反应的鼻咽癌患者病例110例，按照住院时间单号为观察组(57例)，双号为对照组（53例），将两组患者的临床护理资料进行观察整理总结。
2.2 统计学处理:所有数据输入spss11.5统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用计数资料卡方检验， p<0.05为差异有意义。
3 结果认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，使得抽样中的全部110例患者都顺利完成了放疗计划。
具体见表14 总结4.1 做好患者心理护理，是顺利实施放射治疗的重要保证:首先给患者创造一个和谐、良好的环境气氛，唤起患者积极的精神情绪，使其感到人人都在关心他、支持他，主动热情接待患者，建立和谐的护患关系，使病人对护理人员充分信任[3]。
加强对癌症患者的心理卫生宣传工作，着重说明情绪好坏对病情的影响，提高患者积极求治的心理需求；训练患者学会自我松弛、解除焦虑、抑郁的心理状态，建立起治疗的信心，改善患者的不良精神情绪，提高战胜疾病的信心，正确对待癌症，积极配合放疗[4]酌情将疾病的治疗和预防方面的知识向患者介绍，耐心讲解放疗治疗的重要性，对放疗中出现的不良反应有充分的准备，并介绍相关成功的案例，使患者信心充足，将心理状态调整到最佳。
鼻咽癌患者放化疗后体重下降原因分析与护理体会
完成治疗 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料
２ ０ １ ０年 ７月一２ ０ １ １年 ７月在我 科治 疗
３ ． １ 心理 护理
心理 支持 可 以增强 机体 调 节 系统 的功
的鼻 咽癌 患者 ５ ６例 ， 男４ ２例 ， 女 １ ４例 ， 年龄 １ ４岁 ～ ７ ２岁 ， 平
紧闭 ， 影 响患者进食 。
重下降 ， 严重影 响治疗 和预后 。 本文通过对 ５ ６ 例鼻 咽癌放化疗
后体重下降患者进行 临床观察 ， 分析相关 因素 ， 给予相应 的治
疗和护理措施 ， 旨在总结护理经验 ， 提高患者 的营养状况 ， 顺利
２ ． ５ 白细胞降低 因射线 和化疗 药物对造血系统 的抑 制 作用 ， 容易出现 白细胞 降低 ， 易感染 ， 患者 即出现食 欲下 降 、 乏 力等症状。
２ 原 因分 析
１ ． ２ 治疗方法
５ ６例患者在 院期 间均接受 同步三 维 适 形调 强体 外 照射 ， 总剂 量 为 药顺 铂化疗 ， １ １例为顺 铂 ＋氟尿 嘧啶化 疗 ， ｌ ９例 为奥 沙利铂
化疗 。放 射治疗第 １ 天 的同时开始化疗 ， 化疗 间隔 ２ １ ｄ ， 共化
鼻 咽癌 患者放化疗后体重下降原因分析与护理体会
李春 霞
（ 北京大学肿瘤 医院， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ６ ）
同期放 、 化疗是 目前治疗局部 中晚期实体瘤常用 的综合治 疗模式 。鼻咽癌的前瞻性随机对照研究表明 ， 与单用放射治疗 相 比较 ，同时放化疗可 以提高局部 中晚期鼻咽癌 的局部控制 率， 而且还可以提高远期生存率。 但是 由于肿瘤部位 的特殊性 ， 其不可避免地引起不 同程度 的毒副作用 ， 如 口干、 口腔溃疡、 口 咽疼痛、 张 口困难 等 ， 从而影 响患者进食水 ， 导致不 同程度 的体
鼻咽癌患者放疗前要注意牙
鼻咽癌患者放疗前要注意牙前言鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌治疗的常用手段之一。
然而，放疗可能会对口腔健康造成不利影响，尤其是对牙齿有一定的影响。
因此，鼻咽癌患者在接受放疗前需要注意牙齿的情况，做好相应的牙齿保护与治疗。
为什么鼻咽癌患者放疗前要注意牙齿?放疗是通过高能射线破坏癌细胞的DNA，达到抑制肿瘤生长的目的。
然而，这种高能射线不仅对癌细胞有杀伤作用，同时也会对刷牙、洁牙过程中可能存在的口腔细菌和牙齿硬组织造成一定的损伤。
此外，放疗还可能导致口腔黏膜出现炎症、溃疡等不良反应，并增加牙齿发生龋齿、牙齿脱落等并发症的风险。
放疗前需要做哪些牙齿保护措施?1. 牙齿检查在开始放疗前，鼻咽癌患者应首先进行牙齿检查，了解牙齿的健康状况。
如果存在牙龈炎、龋齿等口腔问题，应及时进行相应的治疗，确保口腔健康。
2. 牙齿清洁良好的口腔卫生是预防口腔并发症的关键。
在放疗前，患者应加强牙齿的清洁，刷牙2-3次，每次刷牙至少2分钟，并使用适量的牙线清洁牙缝。
此外，还可以使用漱口水清洁口腔，帮助杀灭口腔细菌。
3. 口腔保湿放疗可能引起口腔黏膜干燥和溃疡等不良反应，因此，患者需要做好口腔保湿工作。
可以多饮水，使用无糖口腔喷雾或含酒石酸的溶液进行口腔湿润。
4. 矫正器的处理如果患者佩戴有矫正器，需要与医生商讨是否需要在放疗期间暂时取下来，以免对牙齿、齿龈造成额外的损伤。
5. 抗菌治疗有些鼻咽癌放疗方案中可能包含口腔抗菌药物，这是为了预防并发症的发生。
患者应按医嘱规定接受抗菌治疗，避免感染风险。
放疗后如何维护牙齿健康?放疗结束后，患者需要继续关注牙齿的健康，以预防并发症的发生。
1. 漱口放疗后的患者可以使用温盐水或温热的草药水进行漱口，帮助口腔清洁，减少感染的风险。
2. 控制饮食放疗可能导致口腔干燥、味觉改变等问题，因此，患者应避免食用辛辣、硬、粗糙等容易刺激口腔的食物，增加软食或半流质食物的摄入。
3. 定期复查放疗后，患者需要定期复查口腔健康状况，及时处理口腔问题，预防并发症的发生。
鼻咽癌放疗病人的健康教育
鼻咽癌放疗病人的健康教育
1.放疗前和放疗开始后各一周最好不要进食酸的食物，因为腮腺是头颈肿瘤放疗时很难避开的器官，而射线对增殖细胞敏感，吃酸的东西会促进腮腺细胞增殖并分泌大量的唾液，一方面腮腺细胞增殖增加了腮腺的放疗损伤，另一方面腮腺细胞的损伤水肿会导致唾液导管的堵塞，从而引起双侧脸颊肿胀疼痛。
2.男性患者应把头发理短，女性患者尽量修剪为短发。
3.放疗前您的主管医生会请口腔科会诊，拔除坏掉的牙齿和拔除金属假牙，放疗后3年内不能拔牙，如有需要，要和口腔医生说明放疗史。
4.放疗开始时，放射区皮肤应保持清洁干燥。
5.当放疗期间皮肤出现反应，可表现为局部灼热感、皮肤红斑、色素沉着、充血、水肿甚至出现皮肤溃疡伴有疼痛等，如出现上述症状，请及时通知您的主管医生或护士，及时对症用药处理，不能自己购买药膏外用。
6.放疗期间应注意口腔卫生，每日选用漱口水（淡盐水）涑口，用含氟牙膏刷牙，牙刷应选用软毛牙刷，如假牙的病人放疗前需摘下假牙，还应做到饭前饭后摘假牙清洗，睡前更要摘下假牙放入假牙护理盒保存，清洁假牙用清水即可，不要用热水，酒精浸泡。
如放疗后期口腔黏膜破溃，停止用软毛牙刷刷牙，加强漱口，遵医嘱用药。
7.放疗期间坚持做张口训练操，减少放疗后遗症的发生。
8.放射治疗可引起鼻咽腔干燥不适，肿胀，鼻塞及出血等，因此放疗期间注意鼻腔的清洁，保持鼻腔清洁湿润，每日可用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔分必物，禁止用手挖鼻孔。
鼻咽癌患者的口腔护理与口腔健康
鼻咽癌患者的口腔护理与口腔健康在医疗领域，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者的生活带来很大的困扰。
除了接受相应的治疗和结合药物治疗外，患者还需要关注口腔的健康和护理。
本文将探讨鼻咽癌患者口腔护理的重要性及相关的护理方法。
一、鼻咽癌患者口腔护理的重要性鼻咽癌的治疗过程中，放疗和化疗会对患者的口腔健康造成严重的影响。
化疗会导致口腔黏膜炎症，使患者口腔内的黏膜出现红肿、疼痛等症状；放疗则可能引起口腔干燥、微生物感染等问题。
因此，鼻咽癌患者的口腔护理至关重要，可以帮助患者减轻不适症状，促进康复。
二、鼻咽癌患者口腔护理的方法1. 维持口腔卫生鼻咽癌患者应保持良好的口腔卫生，包括定期刷牙，使用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿和牙龈。
尽量避免使用刺激性的牙膏和漱口水，选择温和不含酒精的产品。
刷牙后要注意漱口，将残留物清洗掉。
此外，饮食后也要及时漱口，以防食物残留在口腔中。
2. 避免食物刺激由于化疗和放疗的影响，鼻咽癌患者的口腔黏膜变得脆弱，容易受到食物刺激。
因此，在饮食方面，患者应选择柔软而易于咀嚼的食物，如煮熟的蔬菜、磨碎的肉类等，避免辛辣、硬质和酸性食物的摄入。
同时，冷热刺激对口腔黏膜的影响也要注意，避免食用过热或过冷的食物。
3. 补充水分放疗会引起鼻咽癌患者的口腔干燥，影响唾液分泌，增加口腔感染的风险。
因此，患者需要多饮水，保持充足的水分摄入量。
可以选择含水量高的食物，如瓜果、汤类等，有效补充水分。
同时，避免刺激性饮料和咖啡因含量高的饮品，以避免进一步加重口腔的干燥症状。
4. 定期口腔检查鼻咽癌患者在接受治疗期间，应定期进行口腔检查。
定期检查可以及时发现口腔问题，如黏膜炎症、感染等，并采取相应的治疗。
口腔护士和口腔医生可以协助患者进行口腔检查，并给予针对性的护理建议。
5. 心理支持鼻咽癌患者在治疗过程中往往会面临着心理压力。
情绪的波动可能进一步影响口腔的健康。
因此，患者需要得到积极的心理支持和鼓励。
家人和医护人员的理解和关怀，可以帮助患者积极面对治疗，保持良好的口腔护理习惯。
鼻咽癌的治疗方法有哪些
鼻咽癌的治疗方法有哪些一、放射治疗放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。
原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。
放射治疗后遗症1.口干、龋齿在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。
腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。
很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。
口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。
主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
2.张口困难鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。
部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。
放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
3.听力下降、耳聋鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。
除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
4.颈部纤维硬化鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。
积极的转颈运动可能降低其严重程度。
5.中枢神经系统损伤鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。
主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，VitminB12、弥可保等营养神经的药物。
二、手术治疗鼻咽癌患者除了可以通过化疗及放疗治疗之外，同样也是可以通过手术来进行治疗的。
手术方法先行气管切开插管，全麻下手术。
沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。
在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。
于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
肿瘤科病人口腔护理指南
肿瘤科病人口腔护理指南口腔护理是肿瘤科病人日常生活中非常重要的一部分，它能够帮助病人预防和改善一系列口腔问题，并且减轻治疗过程中的不适感。
本文将为肿瘤科病人提供一份口腔护理指南，旨在帮助他们正确地进行口腔护理，维持口腔健康，提高生活质量。
一、保持口腔清洁1. 刷牙：使用软毛牙刷，每天至少两次，早晚饭后刷牙。
采用轻柔的刷牙动作，刷牙时间不少于两分钟。
可选择温和的牙膏，避免含有高氟化物和漂白剂的牙膏，以免刺激口腔黏膜。
2. 漱口：选用无酒精、无刺激性的漱口水进行漱口，每天漱口2-3次，能够帮助清洁口腔，减少细菌繁殖，预防口腔感染。
二、注意口腔健康问题1. 口腔溃疡：肿瘤科病人往往在接受化疗或放疗后容易出现口腔溃疡。
避免辛辣食物及过热食物的刺激，多喝水，口腔中刷牙用具要保持干燥和清洁。
2. 牙龈出血：肿瘤科病人可能会出现牙龈出血的情况，此时应留意牙刷的选择，使用软毛牙刷进行轻柔刷洗，并避免用力刷牙和使用尖锐的食物。
3. 牙齿敏感：口腔干燥或牙釉质损伤会引起牙齿敏感。
病人可以选择含氟的牙膏，避免刺激性食物，定期进行口腔检查和洗牙，并咨询专业人士寻求治疗建议。
三、饮食指南1. 高蛋白：肿瘤科病人在治疗过程中需要适量补充蛋白质，以帮助维持口腔健康。
推荐食物包括鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等。
2. 温热食物：避免食用过凉或过热的食物，以免刺激口腔黏膜。
3. 多种维生素：摄入丰富的维生素C、维生素E等，有助于增强免疫力、促进伤口愈合。
四、口腔不适时的护理建议1. 口腔干燥：保持充足的水分摄入，病人可以用饮水管等辅助器具进行饮水，使用润唇膏润滑唇部。
2. 唾液分泌不足：可咀嚼无糖口香糖或含有柠檬酸的糖果，促进唾液分泌。
3. 口腔异味：及时刷牙、漱口，保持口腔清洁，可以用无糖薄荷糖或其他口腔清新产品掩盖异味。
五、定期口腔检查肿瘤科病人应定期进行口腔检查，特别是在接受治疗期间。
定期检查可以帮助发现早期口腔问题并及时采取措施，确保口腔健康。
得癌症后才知道是因为用了这款牙膏
得癌症后才知道是因为用了这款牙膏得癌症后才知道是因为用了这款牙膏「民以食为天，食以齿为先」，口腔健康决定我们的生命品质。
而我们天天使用的牙膏，对口腔健康有着非常重要的作用。
世界卫生组织曾对口腔健康提出的「8020」的期望，即在80岁时还拥有20颗牙齿。
做到「8020」，需要我们在日常生活中注意爱护牙齿，而牙膏是首选的「爱牙道具」。
然而根据英国《每日邮报》报导，许多牙膏的成分对我们的健康有害，有些化学物质可能引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等疾病。
除垢剂，易引起口腔溃疡口腔黏膜是最娇嫩的组织之一，而十二烷基硫酸钠是最强有效的清洁剂，它可能导致慢性口腔溃疡。
美白剂，伤牙龈许多牙膏中会添加美白牙齿的过氧化氢等漂白剂，它们会刺激软组织，损害口腔黏膜，伤害牙龈。
研磨剂，伤牙釉质部分牙膏中会添加细小的颗粒物，以便去除牙齿表面的污渍，然而，有些药膏的研磨剂不够细，会磨损牙釉质，长此以往牙齿会变得敏感。
想要避免牙膏可能带来的种种伤害，你需要一支好牙膏！选牙膏遵循3大原则：1.普通人多选加氟牙膏，但美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。
试验显示，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。
青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。
2.防损伤，挑颗粒小的，选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。
3.买两种，分别早晚用，人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。
所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。
买牙膏避开这7种成分美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏，市面上各式各样的牙膏让人眼花撩乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。
其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。
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坚持用含氟牙膏对鼻咽癌晚期患者有好处
鼻咽癌晚期的护理：预防放射性龋齿，放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。
患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。
下面我们就请著名中医肿瘤专家刘献周大夫来为大家介绍下鼻咽癌晚期的护理
鼻腔冲洗，患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。
冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。
功能锻炼，经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。
口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。
加强营养，饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。
多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。
鼻咽癌晚期什么症状?常规治疗如手术治疗、放化疗等单一疗法并没有取得理想的效果。
手术治疗创伤性较大，且术后残留一些微小癌细胞或转移癌细胞，容易复发转移，同时，患者手术治疗后往往需很长一段时间恢复，给患者生活带来诸多不便，而放化疗通常作为术后辅助治疗手段，没有肿瘤细胞识别能力，在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常细胞亦造成损伤，导致患者免疫力下降，不利于患者尽快恢复。
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