晚期鼻咽癌转移途径有哪些

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鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌的治疗进展作者：朱雪莹李忠来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

是我国高发恶性肿瘤之一，发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

鼻咽癌与Epstein-Barr病毒密切相关。

临床常见症状为鼻塞、血涕、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

随着调强放疗等在鼻咽癌治疗中广泛应用，鼻咽癌的局部控制率和总生存率得到显著提高，远处转移成为最主要的失败模式。

肿瘤治疗药物近年来发展迅速，包括化疗、靶向治疗等。

选择合适的治疗模式，有利于提高治疗效果及预后，本文就放化疗、手术、靶向治疗及治疗副作用的研究进展情况予以介绍。

鼻咽癌的放射治疗1.二维常规放疗和三维适形放疗。

鼻咽癌对放射治疗比较敏感，因此，放疗是治疗鼻咽癌的根基。

在二十世纪五十年代，常规的二维放射治疗是标准的放疗方式。

但是二维放射治疗的同时会造成周围正常组织结构的损伤。

现在三维适形治疗运用CT图像对肿瘤结构进行三维重建，可以提高靶区的照射剂量，减少正常组织的照射剂量，提高了放疗的有效率。

2.调强放射治疗（IMRT）。

IMRT 是二十世纪末兴起的一种精准放射治疗技术，具有显著的剂量学分布优势，即在提高肿瘤靶区放疗剂量的同时，降低邻近器官辐射剂量，极大提高了放疗的精准度。

临床研究显示，鼻咽癌患者行IMRT治疗时，脊髓的最大照射剂量下降了10Gy，腮腺的照射总剂量也下降了18Gy，能提高对腮腺和脊髓的保护。

3.容积弧形调强放疗（VMAT）。

VMAT 是在图像引导放射治疗技术的基础上发展形成的新型精准放疗技术，可在治疗前、治疗过程中对肿瘤及周围组织进行实时的CT扫描监控，根据肿瘤情况选择弧形射野数目及入射角度，准确调整射线的照射范围，实现肿瘤的精准治疗。

与IMRT 相比，VMAT的靶区剂量适形度更高，优化后的剂量分布更准确。

4.质子治疗（IMPT）。

鼻咽癌的淋巴结转移解剖分区1

包膜外侵犯（相互融合）成簇存在： ≥3个
2018/9/15
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
9/22
鼻咽癌淋巴结转移
淋巴结坏死
2018/9/15
总论
腔内
ห้องสมุดไป่ตู้超腔
颅底
淋巴结
10/22
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总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌淋巴结转移
1：肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）
2：胸锁乳突肌胸骨头（sternocleidomastoid muscle, sternal head）
3：胸锁乳突肌锁骨头（sternocleidomastoid muscle ,clavicular head） 4：锁骨下静脉（subclavian vein） 5：锁骨下动脉（subclavian artery） 6：臂丛（brachial plexus） 7：胸大肌（pectoralis major muscle ） 8：锁骨（clavicle） 9：斜角肌（trapezius muscle） 10：锁骨上淋巴结（supraclavicular lymph nodes）
Ⅴ区
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总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌淋巴结转移
Ⅳ区锁骨上淋巴结
肩胛舌骨肌
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总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌淋巴结转移
淋巴结转移的诊断标准
大小：
最小径：

其他区域：≥10mm ⅠB及颈静脉二腹肌淋巴结：≥11mm
形状：长/短径≤2

鼻咽癌的生物学特征与转移途径

鼻咽癌的生物学特征与转移途径鼻咽癌，又称鼻咽鳞状细胞癌，是一种常见的头颈部肿瘤，起源于鼻咽部黏膜。

它具有独特的生物学特征和转移途径，这在理解该疾病的发展和治疗中起着重要作用。

本文将详细介绍鼻咽癌的生物学特征以及其转移途径。

一、生物学特征1. 组织学类型鼻咽癌主要有鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌两种类型。

其中，鳞状细胞癌占鼻咽癌的绝大多数，约占90%以上。

而非鳞状细胞癌主要包括腺癌、未分化癌和淋巴瘤样癌等。

2. 分子遗传学变异鼻咽癌的发展与多个基因异常及分子遗传学变异密切相关。

例如，鼻咽癌中常见的分子遗传学异常包括细胞凋亡抑制基因P53突变、鼻咽癌亨廷蛋白（EB）病毒基因组存在、表皮生长因子受体（EGFR）基因扩增以及Cyclin D1基因扩增等。

3. 免疫学特征鼻咽癌患者的免疫系统常常处于一种异常状态，存在着免疫耐受，即免疫系统无法有效清除癌细胞。

一些研究指出，免疫耐受与鼻咽癌患者体内特定免疫细胞（如调节性T细胞）的数量和功能异常有关。

二、转移途径1. 直接扩散鼻咽癌的早期转移常发生于邻近组织，如鼻咽腔、颈部淋巴结等。

当肿瘤扩张到临近组织时，癌细胞可以通过直接扩散侵入周围组织和淋巴结，并进而扩散至更远的区域。

2. 淋巴道转移淋巴道转移是鼻咽癌最常见的转移途径之一。

鼻咽癌最早转移到颈部淋巴结，然后沿颈部淋巴道进一步扩散至锁骨上区域的淋巴结等。

3. 血行转移鼻咽癌的血行转移相对较少见，但一旦发生，则往往意味着疾病的晚期。

癌细胞可以经由血液循环进入体内其他器官，如肺、肝脏、骨骼等，并形成远处转移灶。

4. 种植转移种植转移是指鼻咽癌的肿瘤细胞通过浸润周围组织后，形成残株或种植巢，并在原发灶附近形成新的转移灶。

这种转移方式常见于鼻咽癌的复发和局部浸润。

三、治疗策略针对鼻咽癌的生物学特征和转移途径的认识，对于制定更有效的治疗策略具有重要意义。

1. 外科手术早期鼻咽癌患者常选择局部外科手术切除原发肿瘤和受累的淋巴结。

鼻咽癌的晚期死前症状

鼻咽癌的晚期死前症状文章目录*一、鼻咽癌的晚期死前症状*二、鼻咽癌晚期转移症状*三、鼻咽癌晚期的治疗方法鼻咽癌的晚期死前症状1、鼻咽癌的晚期死前症状之营养耗竭引起恶病质癌细胞生长迅速,消耗人体大量营养物质。

患者病重,减少营养物质的摄入。

时间久了,便出现贫血、水肿、乏力,甚至有极度饥饿性营养不良,也就是“恶病质”状态,终因系统功能衰竭而去世。

2、鼻咽癌的晚期死前症状之颅神经症状鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。

3、鼻咽癌的晚期死前症状之出血鼻咽癌的临终前症状还会出现不同程度的出血,鼻咽癌癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板减少所致,也可以因为癌细胞直接破坏血管,或严重的感染破坏血管,导致血管破裂所致。

较大量的失血可引起病人死亡。

4、鼻咽癌的晚期死前症状之脏器损害通常来说鼻癌患者在发展到晚期后由于体内的癌细胞出现大量的扩散,因此就会对其身体中的一些主要器官形成非常严重的损害,然而这时就会影响机体的正常运作,所以就很容易使患者出现死亡的现象。

5、鼻咽癌的晚期死前症状之恶病质一般来说,晚期鼻癌的患者由于其体内的癌细胞生长的过于迅速所以就会导致身体中的营养出现大量的流失,然而这时患者就会出现身体乏力,水肿以及贫血的现象,如果长期这种状况的话就会造成恶病质的问题,因此就会使患者的各项功能发生衰竭,从而就引起死亡。

6、鼻咽癌的晚期死前症状之合并感染晚期鼻癌的患者一般身体的状况是非常差的,然而这时如果病情不得到很好控制的情况下,就会导致一些病毒以及细菌有所横行,所以就很容易发生合并感染的现象,因此就会让患者出现高烧或昏迷的情况,继而会造成死亡。

鼻咽癌晚期转移症状1、淋巴转移导致的症状癌细胞随淋巴转移到颈部,形成肿块,颈部无痛性包块是淋巴转移的最明显症状。

肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。

肺癌转移的途径

肺癌转移的途径一、淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。

癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。

纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓穿插转移。

也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

二、局部直接蔓延：癌组织沿支气管及肺泡孔向同侧附近或对侧肺直接蔓延，以肺泡细胞癌多见。

也可向四周，如纵隔、心包、横膈、胸膜和肺侵犯，时常由近向远处扩散，以肺鳞癌、腺癌多见。

三、血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。

小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。

通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

也可通过血行发生肺内转移。

四、局部种植：常见于手术切口处或胸腔穿刺针孔处。

肺癌转移的防治肺部由于淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，因此肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的病症，才去就医并确诊为肺癌的，这确实给治疗带来了非常大的困难。

而不少经过了详细检查，被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，可能在手术切除原发病灶几个月或一两年后，会发生远处转移。

其实这些转移病灶早已存在，只是手术之前很小，经过一段时间，它们渐渐长大，才能被影像学或临床检查发现。

“星星之火，可以燎原〞，即使是原来非常微小的转移灶，随着癌细胞继续增殖，病灶日益开展，同样可致人死命。

针对这局部病人,应考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的综合疗，以求早期控制。

由于肺癌的转移速度非常迅速，因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患者，在被确诊为肺癌之后，就必须立即做骨扫描、脑CT或磁共振检查是否有远处病灶的转移。

就算没有，也不能麻痹大意，应该听从医生的建议根据个人的情况随时到门诊进展复查，以期将远处病灶转移的可能降到最低。

鼻咽癌会如何转移,要怎么治好

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，可发生于鼻腔、咽部等部位。

转移是癌症治疗的重要问题之一，对于鼻咽癌而言，也不例外。

那么，鼻咽癌会如何转移，以及如何治疗呢?本文将为您介绍相关内容。

鼻咽癌的转移途径鼻咽癌的转移途径主要有以下几种：1. 直接侵犯：鼻咽癌生长在鼻咽部位，可通过局部淋巴结或者周围组织直接的生长和侵犯，形成局部转移。

2. 淋巴转移：鼻咽癌常通过颈部淋巴结进行转移，尤其是颈淋巴结转移很普遍，严重影响治疗效果。

3. 血行转移：随着癌细胞的恶性演变，可以侵犯血管，并通过血行系统转移到其他器官，如肝脏、肺、骨等。

治疗方案鼻咽癌的治疗方案通常是手术、放疗或者化疗。

具体方案应根据患者的肿瘤特征、病情、年龄和身体条件来进行选择。

1. 手术：手术是鼻咽癌的主要治疗方式之一，适用于早期鼻咽癌，或者化疗和放疗无效的晚期鼻咽癌。

手术可通过切除肿瘤和局部淋巴结的方式达到治疗效果。

2. 放疗：针对局部淋巴结及表浅肿瘤，单纯采用放疗的效果与手术类似。

对于肿瘤已经扩散的患者，放疗可与化疗联合使用，以获得更好的治疗效果。

3. 化疗：化疗常与其他治疗方式联合使用，以控制血行转移和降低局部复发率。

但是化疗药物对身体有一定毒副作用，需要在医生的指导下使用。

4、中医治疗：中医治疗鼻咽癌，不是简单的扶助病人元气，增强机体免疫功能的作用，更重要的是通过整体观念，辨证论治，通过调整机体内脏腑、气血、阴阳平衡，重新建立人与自然，机体内环境的和谐正常状态，从而抑杀体内残留的癌细胞，有效的减少癌症复发转移的几率。

袁希福老中医认为癌症的病机非常复杂，但主要病机可以概括为“虚、瘀、毒”，如果不从根本上彻底调理紊乱的内环境，就不可能长期稳定，更不可能提高治愈率。

因此，他认为在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，最终达到自然状态下的阴阳平衡。

需要注意的是，在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗计划，并要遵从医嘱做好药物治疗和体检工作。

鼻咽癌晚期不认识人了还有多久

在我国，鼻咽癌是高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，鼻咽癌的早期症状不明显，易漏诊、误诊，会导致病情贻误到晚期。

在晚期患者可能会出现各种不同的并发症，有些症状严重者甚至可以致命，这就让患者及家属不得不担忧。

那么，若是出现鼻咽癌晚期不认识人了还有多久呢？下面，我们就来简单介绍下。

鼻咽癌晚期不认识人了与生存期的关系什么情况会导致鼻咽癌患者不认识人了呢？这无非两点，要不是脑子问题，什么精神异常、记忆力下降、健忘导致认不出人，要不是视力问题，视力模糊看不清人。

而这又与鼻咽癌有什么直接关联呢？其实，鼻咽癌晚期可怕之处在于肿瘤病灶的远处转移、广泛扩散。

当肿瘤病灶经血液循环转移到脑部的时候，随着肿瘤的生长体积增大，会影响到脑部神经功能，患者的精神、视力功能都由大脑直接掌管。

被肿瘤压迫的脑部，就会导致患者出现精神异常、视力下降等临床症状，家属能看到的表现就是患者不认识人了。

鼻咽癌晚期患者不认识人了，也就侧面可以看出患者可能发生了脑转移，患者癌情又继续发展，那么患者的生存期自然也会相应缩短。

不过具体多久，因人而异，要看随后的肿瘤治疗疗效与患者的体质。

如何延长不认识人的鼻咽癌晚期患者生存期？患者及家属会问：鼻咽癌晚期不认识人了还能坚持多久？还是想要对症状与生存期的关系有大概了解，好尽早预防，延长患者的生存期。

我们说具体生存期与治疗疗效、患者体质相关。

体质的好坏决定患者能否继续耐受治疗，疗效的好坏重在抑制鼻咽癌复发、转移，控制癌情进展。

故，延长与否，关键在于控制复发与转移。

在这方面，中医相较于西医有其优势，西医注重对肿瘤的攻伐，主要是灭杀肿块，缩小病灶。

但西医治疗后会有较大副作用，鼻咽癌易再次复发、转移。

而中医却可以维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，达到长期预防病情反复的目标。

鼻咽癌并非认知中的肿块，而是全身性疾病。

据中华中医药学会肿瘤学会全国委员、郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长指出：鼻咽癌病因不明，但其发生、发展、转移有一定规律性。

癌症的几种转移途径

癌症的几种转移途径转移是恶性肿瘤重要的特征之一，是指肿瘤细胞从原发的部位扩散到身体的其他部位，并再次增殖成为肿瘤病灶，这个病灶也就称为转移灶。

一般来说，肿瘤发生转移往往提示肿瘤进入了偏晚的期别，给治疗会带来一定的困难和挑战。

那么肿瘤到底是如何发生转移的呢？各种转移方式又各有什么特点呢？肿瘤转移主要有直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植转移等几种途径：1.直接侵润直接侵润即是指肿瘤细胞直接侵入周围临近组织，从而引起肿瘤的增大和扩散。

在几种肿瘤转移途径中，直接侵润由于肿瘤只累及周围的组织，所以往往这种转移是最容易预测的。

虽然大都在预料之中，但是直接侵润也会引起相当麻烦的后果，比如直肠癌直接侵入膀胱，肺癌局部侵润食管等等。

这种情况往往难以手术或者需要联合脏器切除，因而在临床工作中对局部组织受累情况的评估也是非常重要的。

2.血行转移众所周知，人体中遍布着错综复杂的血液循环系统，仿佛是四通八达的高速公路，将营养和氧气源源不断的输送到身体的每个部分。

当肿瘤细胞侵入了这样的血管中，也会随着血液循环快速转移到距原发灶较远的器官，进而生根发芽，生成新的肿瘤转移灶，进而引起相应的危害。

由于血行转移的肿瘤细胞常沿着血流方向进行传播，就像是高速公路上从一站到下一站，因此各器官肿瘤的血行转移部位很大程度上是可以预测的，但是由于循环系统的复杂性，在高速公路之间可能还存在着难以统计的乡村小路，因此血行转移的预测难度要大大高于局部侵润。

3.淋巴转移可能很多人都听说过“淋巴系统”这个词，但是对其真正含义却较少理解。

实际上身体中除了遍布着由心脏、血管等组成的血液循环系统，还存在着一套由淋巴结、淋巴管等组成的四通八达的淋巴系统，其主要起免疫防御的作用。

与血行转移相似，肿瘤细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移，在临床上这种情况其实更为常见，主要表现为区域淋巴结的受累，偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。

4.种植转移顾名思义，种植转移是指某些肿瘤细胞能够像种子一样，播撒在哪里就在哪里生根发芽，形成一个转移病灶。

鼻咽癌1

亚硝胺类化合物已被证实可以诱发动物的鼻咽癌。
微量元素
研究发现鼻咽癌高发区的大米中镍含量和饮水中镍、铅含量均高于鼻咽癌的低发区。动物试验表明硫酸镍和二亚基哌哔嗪（域下剂量）一起可诱发鼻咽癌，单独的不能诱发。
四、病理
鼻咽癌的病理分类尚未统一。根据1988年制订《鼻咽癌诊治规范》试行分类法分为以下几种：
5、颈部包块鼻咽癌的颈淋巴结转移率很高（60.3％－81.6 ％），其中约有半数为双侧颈淋巴结转移，约 40％患者是以颈淋巴结肿大为首发症状之一。
早期呈无痛性、活动的小结节，晚期因和周围组织粘连而固定，可溃破和锁骨上转移。
颈淋巴结转移的最常见部位为颈深上淋巴结（乳突尖下或下颌角后下方胸锁乳突肌深面)
二、流行病学特征
我国是世界各大洲中鼻咽癌的高发地区之一。侨居世界各地的华人鼻咽癌的发病率也局较高水平。
国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广东中部的肇庆、佛山、广州地区和广西的悟州地区为高发地区。
鼻咽癌以男性居多，约为女性的2倍。
本病可发生于各年龄段，大多在30－50岁之间，国内最小发病年龄为3岁，最大年龄为90 岁。
种族易感性
鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处，其后裔发病率仍较高。
病毒感染
从Old等（1968）首次用免疫扩散法在鼻咽癌患者的血清中检测到高滴度抗EB病毒抗体以来，经过大量研究，现已基本公认EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。
环境因素
广东地区的食物如咸鱼，鱼干，腊味等均有亚硝酸盐，经胃液处理后可转变为亚硝胺类化合物。
六、鼻咽癌转移的途径
1、颈淋巴结转移的一般途径鼻咽原发灶－咽后淋巴结－颈深上淋巴结－颈深下组－锁骨上窝淋巴结。一般颈部表浅淋巴结转移不会早期发生。

鼻咽癌晚期多处转移还有救么

鼻咽癌是一种跟病毒感染有关的恶性肿瘤，同时也与其他因素有关。

鼻咽癌的发生给人们带来了很大的痛苦，生活中一旦发现要及时治疗。

晚期很容易出现其他部位的扩散转移，严重的甚至出现多处转移，预后较差，致死率也较高，很多患者都觉着自己没救了、治不好了、活不长了，那鼻咽癌晚期多处转移还有救么？目前鼻咽癌的死亡率居高不下，且很多患者都是死于疾病的扩散转移，因此一旦出现转移有的患者就认为自己没救了，也为了避免人财两空的情况出现想要放弃治疗。

鼻咽癌晚期多处转移虽然治疗更加棘手，但并非无药可救，临床上还是有不少患者通过治疗获益，病情得到控制，痛苦得以减轻，生存期也有所延长，但如果患者就此放弃治疗，病情会不断发展，容易出现各种症状，不仅增加患者痛苦，且会很快走向死亡。

鼻咽癌晚期出现多处转移手术切除的可能性不大，患者可以选择放化疗和中医治疗，其中中医在鼻咽癌的治疗中占据了重要的地位，既能联合其他方法进行综合治疗，也能对患者进行保守治疗。

如适合放化疗的患者，虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情，抑制继续扩散转移，但其产生的副作用也会损伤机体，影响患者生存质量和生存期。

若在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，提高放疗的敏感性，缓解患者耐药的程度，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。

对于年龄大、身体弱，无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏，而且中医治疗讲究以人为本，从患者整体出发，将抗癌与调理并重，在控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，也会调节患者机体内的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

对于鼻咽癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

鼻咽癌

鼻咽癌鼻咽癌就是发生在鼻咽部得一种恶性肿瘤，尤以我国南方及东南亚地区为多见。

鼻咽部位于面部中央，鼻腔后面，口腔后部悬雍垂上方，其上方紧贴头颅得底部，后面紧贴脊椎骨。

鼻咽腔就是一个立方体，有6个壁。

前壁为后鼻孔、鼻中隔后缘；顶壁与后壁不易分开而称为顶后壁，为蝶窦底、斜坡；底壁为软腭、口咽；两侧壁为咽鼓管隆突，咽鼓管开口。

前、后壁长2—3 cm，上、下径3—4 cm，左、右径3—4 cm。

流行病学病因：鼻咽癌得发病原因乃不清楚，就是多种因素综合作用得结果，包括环境因素与患者本身得因素。

最受人们重视得因素有Epstein- Barr病毒，(EB病毒，EBV)感染、遗传因素与化学致癌物等。

EB毒病自1966年Old等∞1首先从鼻咽癌患者』In清中检测到EB病毒与抗体，以及de The 等‘6 3于1969年从鼻咽癌活检培养得类淋巴母细胞中分离到EB病毒后，继而在人鼻咽癌得细胞中又观察到明确得EB病毒标记（EBV DNA与EBV核抗原）。

多年来得研究表明，EB病毒感染与鼻咽癌密切相关，其证据有：①血清流行病学调查表明，鼻咽癌患者血清中多种EB病毒特异性抗体远高于正常人与其她肿瘤患者，且抗体得水平随病程得变化而变化；②核酸分子杂交及聚合酶链反应等检测均表明，各种不同类型得鼻咽癌组织中都存在EB病毒基因；③在鼻咽癌组织中存在EB病毒某些基因得衷达产物；④从鼻咽癌组织中建立了带有EB病毒得裸鼠移植瘤株及相应得上皮细胞株，并且用EB病毒与促癌物TPA协同作用可诱发人鼻咽未分化癌。

在我国0~5岁幼儿已普遍感染EB病毒，且无地区差异。

在成年居民中，EB病毒得感染极为普遍，感染后终身带病毒，VCA -IgA阳性率为5、9%．6、25%。

但鼻咽癌得发生却有明显地域性，这种矛盾现象，说明EB病毒感染绝非鼻咽癌唯一致病因素，鼻咽癌也像其她肿瘤一样，其发生就是多因素、多步骤得，就是与EB病毒、遗传与环境因素共同作用得结果环境与饮食：1)亚硝胺类化合物关于咸鱼与鼻咽癌得关系，国内外研究结果不一致，但大部分支持吃成鱼就是咽癌发生得一个危险因素。

鼻咽癌脑转移视力障碍不治疗还能活多久

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

如果得不到及时的治疗常会出现转移扩散的情况，而脑转移是鼻咽癌晚期常见的转移方式，严重影响患者的生存期，那么鼻咽癌脑转移出现视力障碍，如果不治疗生存期是多久呢？老中医袁希福表示，鼻咽癌晚期脑转移患者出现视力阻碍，这是由于鼻咽癌肿瘤侵入了与眼球有关神经，或是眼眶而出现的。

此外患者还会出现头痛，呕吐，偏瘫等症状，此时病情是比较严重的，如果不治疗患者的生存期是非常短的，可能会是几个月生存期或是半年左右，建议患者也不要有这种不治疗的想法，鼻咽癌晚期虽然治疗难度大，但是并不是意味着被判死刑，选择合适的治疗方案依然能减少痛苦，延长患者的生存期。

鼻咽癌出现脑转移此时患者不仅要面对继续转移扩散的问题，且会伴随着并发症的产生，往往患者的体质也比较差，因此在选择治疗方法上也要慎重，要结合患者的病情，年龄，体质，所表现的症状等选择一个最佳的治疗方案。

鼻咽癌脑转移如果患者体质较好，可以选择放疗联合中医药治疗的方案，大家都知道放疗虽然能杀伤癌细胞，控制病情，但是放疗缺乏选择性，会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。

所以在做放疗的同时，能够结合中医药治疗，能够减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效。

化疗治疗脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。

化疗也会产生毒副作用，化疗的同时用中药能起到增效减毒的作用。

对于鼻咽癌脑转移的治疗应用最广泛的当属于中医药治疗，既可以联合放化疗起到增效减毒的作用，也能单独作用于患者，特别是年龄偏大，体质较差，有恶病质的患者更适合采用中医药治疗，中医在治疗过程中，更加注重以病人为中心，以人为本，相对于西医只关注癌灶能否切除，中医关注的是能够通过对机体内环境的调节，减轻患者痛苦，提高晚期生活质量，让病人在晚期也能有尊严的活着。

通过上述的介绍，相信大家都有了一定的认识，鼻咽癌脑转移千万不要放弃治疗，选择合适的治疗方案都可在一定程度上促进患者康复。

鼻咽癌晚期能活多久

鼻咽癌晚期能活多久鼻咽癌患病人数呈上升趋势，我们要了解鼻咽癌常识，尤其是晚期鼻咽癌，患者家属更应该了解，了解晚期鼻咽癌的治疗方法，对于延长患者生存期，是有很大的帮助的。

那么，鼻咽癌晚期能活多久?来了解一下吧!晚期鼻咽癌的治疗，最常见的就是中西结合，这个治疗方法，也是最有效的。

鼻咽癌晚期治疗，应以控制症状，稳定病情，延长生命为原则，根据病情发展程度，及患者自身的免疫能力，选择科学规范的治疗方法，是鼻咽癌晚期取得较好疗效的关键，总之，晚期治疗对于延长患者的生命，具有重要的临床意义，临床对于晚期的鼻咽癌的治疗，多采用中医中药结合放、化疗进行综合治疗，效果较好。

晚期鼻咽癌治疗方法1、晚期鼻咽癌常见的治疗方法，有中西结合。

晚期鼻咽癌的治疗，中医中药治疗，即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠疗效。

鼻咽癌晚期联合化疗，合并放疗，可直接杀死局部癌细胞，及微小转移灶，短期疗效可靠，但同时，也对人体正常组织细胞，造成严重的损害，合并中医中药，可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫，和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗疗效，提高治愈率。

2、中医对于晚期鼻咽癌的治疗，也是有不错的效果的。

晚期鼻咽癌患者，由于肿瘤消耗及扩散转移症状、并发症的出现，导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期，可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。

稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞，继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上，提高患者生存质量，延长生命。

中医中药治疗晚期鼻咽癌，弥补了手术及放、化疗的不足，综合鼻咽癌的治疗中体现了绝对的优势，得到广泛应用。

鼻咽癌晚期的护理措施有哪些?1、鼻咽癌的护理应注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免鼻咽癌的病毒感染。

2、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用，提高免疫机能的食物：如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等，鼻咽癌患者要保持乐观的情绪，适当的参加体育锻炼以使气血流畅，可增强自身的抗病能力。

转移性癌症的远处转移途径和治疗策略

转移性癌症的远处转移途径和治疗策略近年来，恶性肿瘤患者数量不断增加，而其中最具挑战性的问题之一便是癌症的转移。

转移性癌症是指原发肿瘤在身体其他部位形成新的肿瘤灶，这种情况给患者带来了巨大的痛苦和困扰。

本文将探讨转移性癌症的远处转移途径和治疗策略。

一、远处转移途径1. 血液循环血液循环是最常见的癌细胞远程传播途径之一。

当原发肿瘤不断生长并侵入血管时，部分癌细胞会进入血液循环，并通过血管系统传播到身体其他器官。

这种方式可以导致多个器官受到累及，造成多器官损害。

2. 淋巴系统淋巴系统是身体重要的免疫防御机制，但也为恶性肿瘤提供了传播的机会。

当原发肿瘤生长到一定阶段时，癌细胞可能通过淋巴液进入淋巴管道，并沿着淋巴循环途径传播到局部淋巴结或远离原发肿瘤的淋巴结，导致新的肿瘤形成。

3. 脑脊液某些类型的癌症，比如脑膜瘤或转移性蛛网膜下腔室侵袭，可能通过脑脊液系统进行远程转移。

这种情况下，癌细胞可以通过脑脊液到达中枢神经系统和脑部区域，引发新的肿瘤。

4. 直接扩散在一些情况下，原发肿瘤可能直接侵犯周围组织结构并形成新的肿瘤灶。

这种方式通常出现在相邻器官密切接触的部位，比如乳房癌扩散至胸壁软组织。

二、治疗策略1. 手术切除对于可切除的远处转移肿瘤，手术切除是最主要和有效的治疗方式之一。

手术能够减轻患者体内肿瘤负担，并提供组织病理学分析，以了解肿瘤的特征和预后。

但手术仅适用于局部限制性的转移灶。

2. 化疗化学治疗是广泛应用于癌症治疗的方法之一。

通过使用药物杀死癌细胞或阻断其生长和扩散，化疗可以控制远处转移癌细胞的生长。

但由于化疗对全身上下皆有影响，患者常常会经历一系列不良反应。

3. 靶向治疗靶向治疗是基于对肿瘤内特定关键分子进行干预的策略。

通过针对癌细胞具体的生物标志物（如突变基因）进行药物选择，靶向治疗能够更精确地杀灭肿瘤并减少对正常细胞的损害。

4. 免疫治疗免疫治疗成为近年来最受关注的癌症治疗新策略之一。

免疫治疗通过改善患者自身免系功能，使其能够识别恶性肿瘤并攻击癌细胞。

鼻咽癌病理分类标准

鼻咽癌病理分类标准
鼻咽癌病理分类标准主要根据肿瘤的组织学类型和分级来进行分类。

常用的分类标准包括以下几种：
1. WHO分类标准：根据肿瘤的组织学类型将鼻咽癌分为鳞状细胞癌、非鳞状细胞癌和未分化癌三类。

- 鳞状细胞癌：占鼻咽癌的大部分，分为角化型和非角化型。

- 非鳞状细胞癌：包括腺癌、腺样囊性癌、未分化癌等。

- 未分化癌：指组织学上无法明确归类为鳞状细胞癌或非鳞状细胞癌的肿瘤。

2. WHO分级标准：根据肿瘤的组织学分级来评估肿瘤的恶性程度。

- 鳞状细胞癌分为I级（低分化）、II级（中分化）和III级（高分化）。

- 非鳞状细胞癌和未分化癌的分级标准较少应用。

3. TNM分期系统：根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）来评估肿瘤的分期。

- T分期：根据肿瘤的大小和侵犯范围分为T1、T2、T3和T4四个分
期。

- N分期：根据淋巴结转移情况分为N0、N1、N2和N3四个分期。

- M分期：根据远处转移情况分为M0和M1两个分期。

这些分类标准可以帮助医生评估鼻咽癌的病情和预后，并制定相应的治疗方案。

鼻咽癌的眼部病变的症状有哪些,有什么样的诊断标准？

/鼻咽癌的眼部病变的症状有哪些，有什么样的诊断标准？鼻咽癌的眼部病变的常见症状瘤细胞浸润、流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛、听力下降、视力障碍、偏盲、头痛鼻咽癌的眼部病变有什么症状一、症状：1.鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

晚期鼻咽癌常在视交叉附近侵犯视神经，展神经行程长，又位于鼻咽癌易侵犯的区域，故经常和较早受侵犯，引起复视，眼球不能外转，呈内斜视。

滑车神经受影响，眼球外下方转动受限而引起下视困难。

动眼神经受压，导致眼球运动障碍，上睑下垂。

三叉神经眼支受累，呈现上下睑皮肤麻木感和角膜反射迟钝或消失。

眼眶组织受侵袭产生眼球突出。

鼻咽癌由以下途径进入眼眶：2.经颅内入眶：在大多数患者中，癌组织经破裂孔侵入海绵窦，再经眶上裂到达眼眶。

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

3.经颅外扩散到眼：癌组织又分3种不同途径进入眼眶：1)癌组织经翼管进入翼腭窝，再侵入眶尖和眶内。

2)鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔、后蝶腭孔进入翼腭窝，再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。

3)鼻咽癌向前侵犯鼻后部时，可能穿破筛窦外侧壁进入眶内。

其他的临床表现有血性鼻涕或鼻出血，是由于不规则癌组织表面溃烂所致。

肿瘤浸润咽隐窝和咽鼓管圆枕区引起耳鸣或听力下降。

肿瘤组织阻塞鼻后孔产生鼻阻塞。

颅底骨质破坏或神经受侵犯导致头痛，表现为单侧持续性颞、顶部疼痛，是最常见的初发症状。

好发年龄30～50岁，男性多见，男女比例为2∶1。

咽喉疼痛、不适、异物感为早期症状。

以后出现血性鼻涕或鼻阻塞。

眼球出现外展受限、复视，或动眼神经受累症状;视力下降或失明，应考虑鼻咽癌的诊断。

可进行一些辅助检查以帮助诊断。

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鼻咽癌及其护理试题及答案

鼻咽癌及其护理试题及答案．鼻咽癌侵犯颅内，常经（） [单选题] *A．圆孔(正确答案)B．卵圆孔C．破裂孔D．枕骨大孔E．蝶腭孔．鼻咽癌的好发部位是( ) [单选题] *A.鼻咽腔的顶后壁B.咽隐窝C.后鼻孔(正确答案)D.扁桃体窝鼻咽癌最常见的病理分型（） [单选题] *A.高分化鳞癌B.腺癌C.低分化癌(正确答案)D.泡状核细胞癌鼻咽癌最常见的初发症状是（） [单选题] *A.涕血或鼻沑B.鼻塞C.耳鸣，听力减退D.头痛(正确答案)鼻咽癌治疗以什么为主（） [单选题] *A.放射治疗(正确答案)B.化学治疗C.手术治疗D.中药治疗哪项不是鼻咽癌放疗后的反应（） [单选题] *A.患者腮区疼痛肿胀，张口受限制B.耳道粘膜湿性反应C.出现吞咽困难不适(正确答案)D.纳差，恶心，血压下降放疗后多少时间内禁止拔牙（） [单选题] *A.1年B.3年(正确答案)C.4年D.5年鼻咽癌的好发部位（） [单选题] *A.咽隐窝(正确答案)B.鼻咽部顶后壁正中处C.咽鼓管圆枕的后上方D.梨状窝鼻咽癌最常见的转移部位（） [单选题] *A.胸腔转移B.肺转移C.骨转移D.颈淋巴结转移(正确答案)鼻咽癌放疗后遗症哪项最严重? [单选题] *A、放射性中耳炎B、放射性脑脊髓病(正确答案)C、张口困难D、放射性龃齿鼻咽癌早期临床表现是 ( ) [单选题] *A．吸鼻后痰中带血(正确答案)B．一侧鼓室积液C．颈深上淋巴转移D．一侧间隙性头痛E．以上均是四对鼻窦中鼻窦炎发病率最高的是( ) [单选题] *A.上颌窦(正确答案)B.筛窦C. 额窦D.蝶窦鼻咽癌的好发部位是( ) [单选题] *A.鼻咽腔的顶后壁B.咽隐窝(正确答案)C.后鼻孔D.扁桃体窝鼻咽癌最常见的病理类型是: ( ) [单选题] *A．高分化鳞癌B．腺癌C．低分化鳞癌(正确答案)D．泡状核细胞癌E．中分化鳞癌喉癌的病理类型以鳞癌居多，据比例统计约为（） [单选题] *A、20%~28%B、40%~48%C、55%~58%D、90%~98%(正确答案)喉癌的好发部位为（） [单选题] *A、声门上型B、声门下型C、喉头部D、声门型(正确答案)喉癌的主要治疗手段（） [单选题] *A、手术治疗(正确答案)B、放射治疗C、化疗D、免疫治疗声门上型癌早期的常见症状（） [单选题] *A、声嘶B、喉梗阻C、咽痛D、异物感(正确答案)气管切开术后病人的金属内套管应每隔多长时间进行清洗、消毒一次？（） [单选题] *A、6小时B、4小时(正确答案)C、8小时D、2小时气管切开的位置一般应选在气管第几环？（） [单选题] *A、2-3气管环B、3-4气管环(正确答案)C、1-2气管环D、5-6气管环胃癌居全球肿瘤发病和癌症死亡率的第一位？ [单选题] *正确错误(正确答案)进展期胃癌最早出现的症状是？ [单选题] *呕血与黑便上腹痛(正确答案)恶心呕吐严重消瘦黑便的颜色取决于 [单选题] *出血量的多少在肠道内停留时间的长短肠蠕动的快慢以上都是(正确答案)出现黑粪提示上消化道出血量至少为 [单选题] *A.5～10mlB.20～30mlC.50～70ml(正确答案)D.100～120mlE.120～150ml粪便隐血实验阳性提示出血量在 [单选题] *A.5～10ml(正确答案)B.20～30mlC.50～70mlD.100～120mlE.120～150ml柏油便多见于上消化道出血。

晚期鼻咽癌该怎么治疗三

晚期鼻咽癌该怎么治疗三鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，因其初期症状不明显、不易检查、早期转移等原因预后不佳。

所以说我们要对鼻咽癌这种疾病引起重视，并且对鼻咽癌进行合理化的治疗。

放射治疗：放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。

原因是多数鼻]咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

手术治疗：手术治疗是对鼻咽癌原发灶及转移灶进行直接切除及清扫的外科处理方法。

此法并非首选，有一定适用指征。

化学治疗：化学治疗即利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

此外另有区域动脉内插管灌注化疗。

中医治疗：临床上常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。

周某，63岁。

1999年夏患鼻咽癌，病情急剧恶化，在当地某医院诊断为晚期，已经失去放疗、化疗机会，诊断为不治，只能存活3个月左右。

张学俊主任诊断后证属邪毒蔓延，化热伤阴。

治以清热解毒，扶正生津，疗法：中医扶正清毒抗癌疗法，处方：野菊花、薄紫花地丁、白花蛇舌草等水煎服，1日分多次频服。

在患者服用3个疗程后二诊时，头痛减轻，鼻咽亦少，夜睡稍安，是药得小效。

再按原方服用5剂，吞咽流畅，能食软饭，病情逐渐稳定好转，能步行，与亲友搓麻将为乐，存活4年9个月而终。

为了更好的提高鼻咽癌患者的治疗效果，平时的饮食护理同样很重要，通过正确的护理，患者的身体机能可以有所提高，可以更好的抗击癌细胞。

并且有利于治疗效果的提高，那么鼻咽癌患者平时饮食应该怎么护理?减少脂肪摄入除了食物种类外，食用的方法也得非常注意。

像油炸食物含反式脂肪多，是公认侵害健康的食品。

而蒸、煮等方式烹饪食物，损耗的营养素少是健康的烹饪方式。

禁止亚硝酸盐成分的摄入像腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜是亚硝酸盐的重要来源。

而亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成N-亚硝基化合物，大部分(80%)N-亚硝基化合物都是比较明确的致癌物质。

鼻咽癌4期是晚期吗

鼻咽癌4期是晚期吗文章目录*一、鼻咽癌4期是晚期吗1. 鼻咽癌4期是晚期吗2. 鼻咽癌治愈后该注意哪些3. 鼻咽癌放疗后还能活多久*二、能够有效预防鼻咽癌的方法*三、如何选择治疗鼻咽癌的医院鼻咽癌4期是晚期吗1、鼻咽癌4期是晚期吗鼻咽癌四期已经属于晚期,患者常具有颈淋巴结肿大、复视、颅神经损害、远处转移等症状。

因此,到了鼻咽癌四期,往往存活率较低。

2、鼻咽癌治愈后该注意哪些鼻咽癌一经治愈,日常生活中的饮食一定要注意,不能吃的过多,也不能一味的节食,因此,饮食一定要适量。

还有就是,一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不宜吃辛辣、油腻等刺激类的食物,以免影响疾病的恢复。

鼻咽癌一经治愈,日常生活中一定要保持心情的舒畅,只有保持心情的舒畅,才更有利于身体的恢复。

情绪对身体的影响是非常巨大的,一个人如果始终闷闷不乐,将会导致疾病的产生,因此,心情的调节,才更有利于身体的健康。

3、鼻咽癌放疗后还能活多久鼻咽癌手术后可适当进行放化疗,但时间久后对人体的毒副作用增加,可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。

中医中药的远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

鼻咽癌进行这个放疗以后能活多久,其实没有明确的答案,我们的患者这个生存期是因个人而异,需具体情况具体分析才行。

能够有效预防鼻咽癌的方法1、积极的治疗鼻部疾病,防止癌变,也是预防鼻咽癌的关键。

对鼻咽上皮增生性病变,特别是不典型增生、异型化生等,鼻咽癌的癌前病变,应积极治疗。

经常食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果,维生素a、c、e具有良好的抗氧化、抗上皮增生的作用。

2、减少与化学致癌物的接触,也能有效的预防鼻咽癌的发生。

减少食入、吸入所接触的化学致癌物;不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品(因为,进食此类食物年龄愈小,进食次数愈多,危险性愈大);不吸烟和少吸入某些有毒烟雾;避免食用、饮用含镍量较高的粮食和水。

3、注意环境调节,也能预防鼻咽癌的发生。

在日常生活中,要注意尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并注意积极戒烟、戒酒。